關於 先隔離再篩檢 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

苗栗加油，希望保持嘉玲！（#Ｙ編 ）
　
#王必勝 #指揮中心 #苗栗

苗栗今天嘉玲！

王必勝 執行長真的是中央出馬，防疫必勝！ 這二天還有北榮團隊協助，辛苦了！

期待看到竹竹苗園區疫情收尾。

#先隔離再篩檢 落實隔離才是防疫根本之道！

今日新增174例本土病例，新北市81例最多，其次為臺北市62例，桃園市16例，基隆市7例，彰化縣4例，新竹縣2例，臺中市及花蓮縣各1例。

本日重點：⚠️疫情不那麼險峻但是還沒穩定， #請大家未來一週繼續維持落實三級 #不移動不群聚！

雙北加油啊💪

侯友宜市長又開始提到「廣篩」，要市民長輩「出來篩」，「不管你是熱區、重熱區還是其他地區，只要是新北市民都鼓勵出來篩檢。」

我在社群媒體上看到一片哀嚎。

我在將近二週前不斷提醒，快篩到PCR之間的流程可以以改善軟體和增加檢查人員的方式盡量縮短，但是， #篩完之後要隔離、#收治和通報，才是重點！

疫情剛剛開始只侷限在某幾個地區時，要在高度陽性比例的地方認真篩，有助於確實掌握感染狀況；但是當疫情已經擴散到原先爆發的熱區之外，把人拉出來「廣篩」，然後呢？ 那些人還不是回家了！還不是第二天去上班了！三天後收到確診通知時，他們又多接觸了多少人？擴散到哪裡去，你能掌握嗎？

上週我也針對雙北增加的年輕感染者，和職場家庭感染源的資料提到， #疫調匡列疏漏 #安置隔離延遲 是不斷出現家庭群聚感染的原因之一，疫調忙不過來，收治能量與機制準備不足，把篩檢當作疫情控制的重點，完全靠錯方向。

記不記得部立桃園醫院感染群聚事件，當時的作法是 #先隔離再篩檢，無法在家一人一室的高接觸風險個案，安排集中隔離地點，然後出現症狀者篩、解隔離前篩。

#重點在隔離啊侯市長！不是方艙和普篩啊！

這也是一開始我特別比較各縣市隔離旅館、集中隔離檢疫機構數量的原因。如果有足夠的隔離檢疫處所，讓一開始疫調還能較清楚掌握時，被通知的高風險個案立刻離開社區、家庭和職場，進入隔離狀態，才是能夠防堵社區和家庭中不斷有新感染者、匡列和篩檢怎麼追也追不上病毒傳染速度的方式！

更不要說無頭蒼蠅式的把低風險者抓出來篩檢，高風險者不知自己的風險情形反而未有適當防護和與人減少接觸，一方面讓大量檢體更延緩陽性個案被檢出時間，二方面持續讓高風險者在社區傳播，我不知道你們到底在想什麼！

附上新竹市政府對於科學園區的大量個案篩檢規劃圖，有沒有看到篩檢結束時陽性個案和陰性個案各有一條不同的路線？如果社區篩完都再次回到社區，那你從一籃球池裡撈出白球也放回去、撈出紅球也放回去，這樣怎麼撈得完！

晚間專家會議後，再前往小港港和國小、明義國小接種站，將明天長輩們施打的動線、空間調整好。
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今天高雄確診個案是0，全台灣有76例。

很多國家的經驗來看，例如：東京、大阪、倫敦、越南，有些是醫院，有些是教會，有些是菜市場，常因為群聚感染沒有控制好，而造成城市的大流行。

假如社區要達到清零，除了打疫苗之外，就是要疫調，假如已經進入社區流行階段，也要搭配社區快篩。

快篩、普篩有兩個要件：1. 社區流行、疾病盛行率很高時2.有高風險的群聚感染時

快速PCR篩檢，再透過精實的疫調，疫情才能夠獲得控制，降低社區傳播的風險。
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高雄市在昨天整天的施打結束後，疫苗的覆蓋率已經超過10%。

這幾天莫德納疫苗接種的部分，已經高出我們原來估算的比例：在7/1打了99%，在7/2達到101.16%。疫苗的數量上打到超載，每一針每一劑都很珍惜。

所以真歹勢，疫苗的控管，必須暫時讓原來我們高雄市市籍的市民還是要優先。
拜託不在籍的市民朋友能夠體諒，也要跟里長說抱歉，確實我要顧大部份高雄市的市民朋友。
這個禮拜沒有打到沒關係，馬上在7/5，我們下一批的疫苗就會到，所以這個禮拜沒打到下個禮拜一定打得到。
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醫護同仁，穿著隔離衣全身汗流浹背。很辛苦，我都可以感同身受，每次看到他們在前線衝鋒陷陣，這是我們的戰士。
所以高雄市在醫護部分持續關心與照顧：從110年春節第一線工作慰問金，高雄市政府在專責醫院的負壓隔離病房和專責病房第一線醫護同仁給予最高關懷，我也親自到現場表達市民朋友對他們的關心；高雄市醫護在COVID-19疫苗接種保險費用都是高雄市政府處理，所有醫事人員大概有6萬人左右；在專責醫院及應變醫院因為還是有非常高的風險，他們假如擔心家人被感染，市府提供醫護人員隨時旅館進駐。

另外 #執行社區接種醫護人員津貼，市府原來率先加額補助1千元，今天我宣布加碼一天2千元，並回溯至5/1。所有市民朋友打完疫苗的時候，也記得跟我們的醫護同仁說聲「謝謝」。

有收到通知，我們就按照順序，一定會打到，打好、打滿，請大家放心。

Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2

募集【小民心聲】
本人/親屬 ＆國內/外 皆可
1. 施打疫苗後的狀況？
2. 染疫後的情形？
3. 第三級警戒，小商家怎麼辦？
請簡述個人經歷
並將可供聯繫的方式傳送至
fantasy@fantasy.tw
將有專人與您聯繫

Delta病毒株的威力多強？傳染力不同，是不是整個疫調、隔離、檢疫的模式和方法都要改變？但我國的邊防檢疫還是沒有變啊！　

ｄｅｌｔａ病毒株要命的地方是連症狀都改變了，以前都以為必定會有的嗅覺喪失反而不是最明顯的病徵，反而比較像流行感冒的鼻水頭痛變成主要病徵，根據聯合報的報導：【台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙提醒，全球已有92國受到最早於印度發現的Delta病毒侵襲，傳染力強1.6倍，症狀也不同，不能靠發燒篩檢，TOCC要加強查問「兩痛一水(頭痛、喉嚨痛、流鼻水)」，還有四種人，一定要做基因定序。陳秀熙表示，Delta病毒量高、傳染力是最早發現於英國的Alpha病毒之1.6倍，較容易發生氣膠傳染。美國、以色列、澳洲、新加坡等國都在緊張，採取封鎖邊境等更嚴密的防疫策略，同時盡可能加速完整接種兩劑疫苗的速率，台灣也要採取不一樣的防疫策略了。】

ｄｅｌｔａ病毒株有多厲害？ｅｔｔｏｄａｙ的報導：【根據《新京報》報導，廣州警方公布的監視器畫面顯示，第三代病例黃姓患者曾與第四代病例魯姓患者同一天在同一家餐廳分別用餐，並曾先後進入同一間洗手間，但雙方從沒有任何肢體接觸，14秒就完成病毒傳播，但其中一人未戴口罩，是這一波疫調結果中，接觸時間最短的1例。澳洲的新南威爾斯追蹤病例也發現，推測有數名患者在沒有身體接觸的情況下，只是擦肩而過就感染。】

根據ｂｂｃ２０２１年六月七號的報導，這系列的追加實驗是各種混打疫苗的成果，還不是所謂的ｂｏｏｓｔｅｒ加強疫苗，這個實驗主要針對的還是延長免疫力的效果，而不是針對變種病毒的測試：【被稱為新冠疫苗加強劑（CoV-Boost）的這一試驗，將測試七種不同的疫苗，包括阿斯利康、輝瑞、諾華和楊森的疫苗，其中一些疫苗將以半劑量進行注射。

英國布拉德福德皇家醫院（Bradford Royal Infirmary）領導這一試驗的迪內什·薩拉拉亞教授（Dinesh Saralaya）說，試驗應該顯示不同的新冠疫苗如何相互配合。

他說，「參與試驗者將獲得與他們已經接種的疫苗不同的疫苗，通過這樣的混合，我們將發現哪些組合是最有效的，可以為我們提供持續的保護。」」

但是，六月底左右，印度衛生部又公開討論了所謂的ＤＥＬＴＡ病毒的再變種，ＤＥＬＴＡ　ＰＬＵＳ。根據明日科學的報導：【6月22日星期二，印度衛生部向大眾描述了Delta plus變體，新冠病毒（COVID-19）引人關注的病毒株最先出現在英國肯特的Alpha，接著包括南非的Beta、巴西的Gamma，和印度的Delta。而印度病毒株Delta plus是否也具有高傳染性呢？印度病毒學家Gagandeep Kang 表示：「目前尚需要大量臨床數據來做判斷，Delta plus是否真的是一個值得關注的變體，也別太早斷定風險。」
（．．．）
印度衛生當局表示，他們已經對Delta plus變種進行了實驗室測試，發現它可能更容易傳播，更容易與肺細胞結合，甚至還會對單株抗體（monoclonal antibody，mAb)治療更有抵抗力。）

國事如麻，病毒壓力大，最後還要跟某速食店的工作人員連線問問看目前工作的狀況如何啦！

#陳秀熙 #Delta

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全力支援屏東防疫！

中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明，高雄四家醫學中心，全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所，檢驗量能、防疫物資也全力支援。

高雄市疫情指揮中心，針對屏東枋山群聚感染事件，中午也特別召開專家應變會議，在防疫上採取升級的策略：

高醫鍾飲文院長，向大家說明什麼是變種病毒？疫苗對變種病毒的防護力？
- 變種病毒的發展？
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力？

高高屏是一個共同生活圈，針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒，在複製的過程容易產生突變，會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式，當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株，它大概以味覺或嗅覺的感覺異常，或是會拉肚子、腹瀉為主，但是Delta的印度變種病毒，它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。

目前國內的疫苗，都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅，除了接到通知趕快打好打滿之外，還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離，共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長，也分享因應印度變種病毒，高雄醫療院所的加嚴措施。

尤其，有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾，建議加強健康自主管理，有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查，有病狀都可以跟醫生說；另外，所有醫療單位，鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病，也要加強防護，也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8，就是印度變種病毒，20天1個會變成4096。
他的病毒量，假如都不做疫調、不匡列、不隔離，20天後就是4096；假如匡列六成，最後是81，假如一個一個一個維持沒有傳播，至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象，採檢
農業貨車司機：採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商：採檢

◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC，枋山（楓港、善餘村）
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢，若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰

◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理，
已住院超過三天病患，三天採檢一次，
已住院三天內出現呼吸道症狀者，再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導

⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者，進行快篩
2. 出現症狀者（上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等），請與723-0250或1922聯絡，勿自行前往醫療院所！

另外，今天全國78例本土病例，高雄市本土病例+0。

仁武區（恩主公醫院案）家庭群聚感染事件，到目前為止，總共匡列1076位。
採取大範圍匡列，讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外，並監控相關接觸者的健康狀況，請大家放心。

從流行的狀況來看，新北有36個、台北有30個個案，代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。

疫苗是防疫最好的工具，高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人，完成接種的比例是99%，形成醫院診所的堅強防護網。

防疫是一體的，謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長，盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所，醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗，會發給「防疫安心診所」標籤，讓民眾、病患，可以很安心的到診所來看診。

天氣很熱，常常在很多接種站，看到醫護人員防護衣脫下來的時候，全身都是汗水，真的是非常的辛苦，我要特別表達感謝。

⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴，高雄市在施打疫苗順序，第一個按照風險，第二個照健康危害程度施打疫苗。

因此，高雄市施打疫苗的順序，還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看，65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較，是245倍，所以長輩一定要打疫苗。

將以65歲以上長輩為優先列冊（社區/大型接種站含1-7類公費對象），按照列冊施打，免預約。