【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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不想再經痛就少吃這些!一張圖教你分辨食物中的神隊友、雷隊友
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相信不少女性朋友都有聽過,月經來時可以喝熱飲、吃巧克力舒緩生理痛,以及盡量避免攝取咖啡、吃辣等說法,但真的有用嗎?🤔究竟有哪些食物能夠改善生理痛的惡夢,而有哪些是一定不能吃的地雷呢?
經痛的程度因人而異,較輕微者會感覺腹悶、隱隱作痛,嚴重的甚至會痛到無法站立、全身無力。為了減輕疼痛及不適,有些人會吃甜食或巧克力來緩解,卻不知道效果如何?
以下就來大解密🔥男性朋友也可以做筆記,做個貼心的另一半喔!
【可以改善肚子痛】
⭕️秋刀魚:
其實只要富含omega3不飽和脂肪酸的魚類皆可,選擇鮭魚、鮪魚、秋刀魚等,能幫助降低發炎症狀進而舒緩經期疼痛感。
⭕️高濃度黑巧克力:
糖含量較白巧克力低很多,且含有豐富的鎂,可以放鬆緊繃的子宮肌肉,避免過度收縮,有效的減輕肚子疼痛。
⭕️堅果:
維生素B1與神經肌肉活動息息相關,因此補充維生素B1能夠幫助子宮肌肉收縮舒緩,改善疼痛情形
⭕️薑茶:
飲用生薑茶可以改善寒性體質,促進下腹部的血液循環,進而增強子宮和卵巢的功能。在生薑茶中加入紅棗,還具有補鐵、補血的作用,可治療由於缺鐵、血虛導致的痛經及月經不調。桂圓則有補氣、暖身的作用。
【加重肚子痛地雷】
❌咖啡:
過多的咖啡因容易導致交感神經亢奮,刺激血管收縮,痛感更強烈,另外,咖啡中的鞣酸,會使鐵質吸收下降而加重貧血狀況。
❌四物湯:
經期來不能吃補!應避吃活血的食物,如果經期中吃,可能造成經血流過多。應於經期結束後連續服用約6天,可減緩腹部脹痛不適,以及減緩貧血、經血不暢通等狀況。
❌辛辣食物:
過度刺激腸胃,會讓肚子不適加劇、增加腹痛負擔,此外還會刺激血管擴張,造成血量增加,導致經痛。
❌油炸食物:
經期間身體較為脆弱,油炸食物容易上火,引起身體發炎情況,加重經痛。
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【台灣住宿紀錄】大溪笠復威斯汀 (Westin Dashee)
桃園大溪笠復威斯汀度假酒店 The Westin Tashee Resort Taoyuan 在 2016 年開幕,可以說一開張就驚動全台。我相信應該不少人抱怨台灣沒有渡假飯店這麼多年後,沒想到國際連鎖飯店集團的第一個渡假飯店就這樣在桃園大溪落地了。
飯店剛加入掛牌時,威斯汀 Westin 還是隸屬於 SPG 的品牌,而在幾年後正式與萬豪合併後,現在應該是萬豪集團在台灣的所有飯店中,最有度假村風味的一間。威斯汀有另外一家渡假飯店在宜蘭,以溫泉飯店為標榜。但如果要論腹地,可說是差異很大。
官網將泳池區定位為峇里島風,所以很多人會形容他是一個峇里島式的度假村。坦白說,因為前一年才剛去完峇里島回來,實在不知道要怎麼評論這件事情XD
也有很多部落客會把大溪威斯汀列為親子飯店,坦白說,完全不為過。因為裡面針對親子的設施不敢說很完整,但絕對是在台灣數一數二的。
這篇紀錄的照片非常非常的多,因為空間夠大,拍照起來特別過癮,好像在拍什麼房地產的廣告XD 說真的,這應該是第一次我在台灣的飯店裡面,少數會讓我想要拿起相機拍不停的套房房間。
整篇文章的照片有一百多張,我打圖說打到手都快斷掉,請大家認真讀。原本我想要分拆幾篇文章寫,後來想想算了,都放在一起吧!
(然後 FB 只能上傳 80 張,IG 只能上傳 10 張)
部落格完整圖文版: https://researcher.studio/Westin-Tashee
#大溪威斯汀訂房
這次入住大溪威斯汀,因為一同前往的朋友較多,所以訂了兩間房。飯店在 2020 年入住時,是萬豪集團 C5 的飯店,為 35,000 點。淡季為 30,000,旺季則為 40,000。以一天房價動輒 8,000元起跳來說,應該是台灣所有萬豪集團的飯店中,點數兌換 CP 值最高的一間。畢竟均價與 W Taipei 和台北寒舍艾美差不多,但所需點數少了 15,000點。
點數訂房為最低等級的標準房 豪華客房 Deluxe。
#前往大溪威斯汀
大溪威斯汀是個在山區的度假村,旁邊沒有海,也沒有車站。所以基本上除了開車去之外,沒有更好的方法。
不過,飯店有提供接駁車可以坐,從高鐵桃園站上車。如果要坐接駁車的同學,記得要提早跟飯店預訂。
入住當下為白金會員,飯店非常貼心的幫我升等了一間至 行政套房 Executive Suite。以牌價來說,行政套房是豪華客房的兩倍價錢,同行的朋友們都非常開心。尤其有一個客廳,可以讓小朋友在客廳跑來跑去。
另外,飯店也很貼心的幫我把兩個房間排在同一個樓層,省去我們互相串門子的麻煩。
因為只有我是白金會員,所以理論上應該僅有我的房間有附贈早餐,在辦 Check-in 時,還想問他加購早餐的部分能不能打八折。但是飯店依然給予兩間房間四個大人一個小孩早餐使用,非常的貼心。
辦完入住後,每個人都會帶上一個手環,手環同時也是房卡。
#行政套房ExecutiveSuite
行政套房的門打開,只有用 Wow 來形容。房間的大小是 75 平方米,一房一廳的結構,基本上就是豪華客房的兩倍大小。而且不管是客房還是客廳,都有陽台可以出去看著池畔。
房間非常有威斯汀的風格,一種典雅又寧靜的舒適感。
客廳的沙發掀起來似乎還可以當沙發床(?),旁邊還有個躺椅,三五好友在這邊聊天喝酒完全不成問題。桌上還有個茶具組,可以泡茶喝。
陽台看出去,可以看到整個飯店全貌,很舒服。如果沒事幹,就坐在陽台看本書,也是相當的愜意。電視機有兩組,可以在房間或客廳收看。除了看電視外,也有一些電影可以免費收看。晚上我就在這邊重看了一次冰雪奇緣2。雖然這邊不是迪士尼,但這個度假的心情,配一下動畫片也是挺不錯的。
一張大床是威斯汀品牌經典的天夢之床(Heavenly® Bed ),真的很好睡,但這飯店要做的事情太多,沒時間一直躺在床上就是了。
衛浴空間非常寬敞,浴缸非常好看,會忍不住多看兩眼。害我還去查了一下 Bovit 這個浴缸是何方神聖,沒想到官網壞了除了首頁什麼都看不到XD (有人可以幫忙通知他們家 IT 修一下嗎?)
#豪華客房DeluxeRoom
豪華客房 Deluxe Room 是 38平方米,房間十分寬敞。不過以作為渡假飯店的標準房來說,用國外的標準來看,應該算是標準但微偏小。剛剛寫完行政套房後,再來寫豪華客房,不知道為什麼有種淡淡的哀傷感。下次如果要寫兩個房間,要先從小間的開始寫XD
兩小床的房型,窗邊有一個躺椅,也有個小陽台可以放風。不過這間房間面向的是停車場,看不到泳池的渡假風。
#大廳及Lounge
飯店沒有行政酒廊,但是有一個會員休息區,可以在那邊喝咖啡喝茶吃點心。大廳本身也相當的寬敞,可以望著窗外的泳池畔和整片的樹木們,舒服。
入住的當下,剛好飯店有提供白金卡會員購餐的 8 折優惠。晚餐我們就沒有去餐廳吃飯了,想說來點大廳的食物解解饞就好。本來一度有想開車去外面吃,但是一來飯店附近都很遙遠,再則都來到一個度假村了,好好關在裡面假裝自己在國外,就別開車出去,以免出戲。
#泳池及健身房
大溪威斯汀其實最吸引人的應該就是他的泳池啦!不過泳池其實不大,我覺得相當可惜。如果能把一些戶外遊戲區改成泳池的話,應該可以更 Chill 才是。入住那一天下大雨,所以泳池沒什麼人。後來天氣一放晴,整個泳池就塞爆完全無法拍照。只能夠等人比較少的時候來拍兩張。
室內也有一個泳池,晚上還會放電影,可以一邊游泳一邊看 (?) 不過,這樣不會最後皮膚都泡爛了嗎XD
另外還有 SPA 和健身房。如果你有朋友沒帶泳衣,吵著說不下水的話,那邊也有一些可以選購,讓他沒有藉口。如果有萬豪會員,還有折扣喔。
#池畔吧PoolBar
比起泳池,我更喜歡池畔吧。白天的池畔吧,可以點個飲料小酒,配個點心吃。但是價格實在不便宜,我最後只點了熱口套餐解解饞。
晚上的 Happy Hour 時間,池畔吧有現場表演。有免費的紅白酒生啤可以喝,也有爆米花可以吃。那一個小時,可以短暫讓你幻想仍在海外度假村的時光。尤其是在這個時候,希望駐唱歌手別唱中文歌,以免不小心出戲了。
#戶外設施
戶外的空間非常的寬敞,如果慢慢走,慢慢玩,應該可以晃個一兩個小時。只是大多數都還是準備給小朋友玩的,有點可惜。大人們只能去擠那個泳池,或是在旁邊幫小朋友鼓掌。
唯一大人可以好好享受的,可能是那個旋轉木馬 (?)。我是說真的,像是拉風遊戲車,迷你高爾夫,還有繽紛溜滑梯,大人玩都太勉強了。夢幻小木馬雖然也挺勉強的,但大人坐上去真的是不為過啦!另外還一個戶外玩沙區,但大人也無法玩。
除了山坡上的那一片遊樂區外,別忘了繞道飯店大門那一頭的教堂走走。蒼穹頂式鏤空教堂,像翻書一樣的巧思,可以在那邊發呆一會兒。
#室內設施
大溪威斯汀的市內設施多且完整。除了我沒有去唱KTV 之外,應該都跑遍了XD
兒童俱樂部之外,在室內游泳池附近也有一些小遊戲可以玩。The Arcade 空間也可以租借遊戲,另外還有一間叫做 The Challenge,有一些益智玩具可以玩。商務空間也相當大而舒服,可以在裡面看看書。
飯店裡面有一個麵包店 the Deli,如果想要先買好宵夜的話,可以下午先去掃貨。
#早餐知味西餐廳
知味西餐廳的自助早餐非常豐富,味道也很不錯。畢竟在渡假飯店吃早餐,跟在商務飯店是很不一樣的。沒有行程要趕,可以好好地慢慢享用。麵食區 Noodle Station,蛋料理區 Egg Station,應該要有的標配都出現了。
水果的多樣性,麵包的豐富性,甚至是果醬也有各種選擇。水準相當高。
不過度假村的飯店總是會有個可惜的地方,就是早餐用餐的人很多,時間空間會受到侷限,想要舒適的吃,得早起吃第一攤。但這瑕不掩瑜,以這樣大型的度假村來說,算是水準之上。
--
入住的隔天,看到星宇航空的偽出國行程,商務艙搭配了大溪威斯汀,覺得一切都合理了起來。下了飛機後,直達大溪威斯汀,泡個水,晚上聽聽駐唱歌手,配點小酒,度過一個美好的夜晚,就是一種度假的美好。
不知道各位同學都住過了嗎?
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桃園大溪笠復威斯汀度假酒店 The Westin Tashee Resort, Taoyuan
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原文字幕
新手 短時間內看不到成果就放棄
你只要夠有耐心
你的身體是會回報給你的
嗨大家好我是Ashlee歡迎來到我的頻道
我今天穿的套裝是My protein的新品
目前穿到從家裡開車到這個地方
大概穿了一個小時
感覺是很舒服的
然後我就直接穿這樣走在路上
好像也沒有甚麼違和感
讓你們看一下他的背面
他的褲子是有這個線的
請原諒我最近飲食跟訓練非常的不正常
所以我屁股整個變小
所以穿起來沒有這麼漂亮
但是
還是很好看
所以應該是衣服本身就好看
現在呢 我們人在咖啡店做準備
Susan非常的棒
他跟我一樣是一個喜歡先做準備的人
所以我們就直接在這邊
現場實測了第一次使用網美燈
到底要如何把他架起來
今天很榮幸的受邀董氏基金會的大家健康雜誌
他要訪問我一些關於健身的問題
所以我等一下會把這個畫面直接帶過去
然後讓大家一探究竟
大家好我是Ashlee
今天很開心受邀來教大家如何在家裡就練出蜜桃臀
那我們今天就先從一個小小採訪開始吧
我因為個子小小的
所以一直以來就是讓人家覺得我是那種瘦瘦的女生
因為可能年齡的增長加上代謝變低
然後又沒有控制飲食的狀況下
我發覺得我的身材開始
虎背熊腰然後屁股又大又扁
就感覺到我應該要做些甚麼改變
其實我剛開始運動的時候都是逼著自己去的
那漸漸的就開始習慣那個感覺
就會覺得你在訓練的時候就好像是冥想一樣
你甚麼都不用想 你就是專注肌肉的感受度
那運動後那種身心舒暢的感覺讓我很享受
在長時間的高強度訓練下
你又是配合一個減脂的計畫的話
其實你在身體吃很少 這麼高強度的運動
我的身體是受不太了的
那每次遇到這樣的狀況的時候
我就會去檢視我自己的問題到底在哪邊
比如說
我是不是真的吃太少 我是不是訓練過度
我是不是因為睡眠不充足
通常我找到問題所在
一個星期之後我就會回復正常
那我想這個可能就是大家所謂的倦怠期吧
如何地去對付你的倦怠期
我覺得制定一個系統化的訓練菜單是很有用的方法
三個我覺得最好的動作我會推薦
深蹲 臥推跟硬舉
因為這三個動作是大肌群的訓練
所以等於你花一樣的時間
你可以最有效率的達到效果
運動什麼時間最好
我覺得自然融入你生活的時機
那就是最好的時機
因為有些人他喜歡早起
然後上班前先去運動
那有些人喜歡下班後再去運動
主要就是讓你的生活跟運動不會產生衝突
那就是最好的時機
解決的方法呢
就是你可以在做你臀腿訓練以前
你先用一些動作去把你臀部激活起來
那等你在訓練臀腿的時候
你的臀部就會有更大的參與
那像我自己 因為我身高不高
然後我以前也覺得
都是我的股四頭一直在瘋狂的膨脹
然後讓我看起來更矮
所以我後來找到了一個方法是
我有一段時間是完全刻意的不去訓練我的腿前
我就是多做硬舉
多做一些身體後練的一些動作
到近期
我覺得我已經可以很好的去掌控我的臀肌的啟動
新手其實不需要太過度的訓練
你只需要輕微的訓練就會有很好的效果
那我會建議新手你可以在你
慢慢對那個動作駕輕就熟之後再去增加他的強度
在你的那塊肌肉他沒有承受過這樣的訓練以前
他會非常的不習慣
所以痠痛是正常的
那我會建議一個部位至少休息24小時
再做下一次的訓練
先把你的上半身躺平在地上
然後你的肩膀跟你的肩胛骨是緊貼在地的
所以你是用你臀肌的力量把你的身體往上抬
接著放下
那這個動作呢連續做10下
第二個動作的話呢我們要準備一條翹臀圈
主要呢是增加一個阻力
讓我們的訓練強度增加
那將他套在你的膝蓋的位置
抬起來之後呢你會感覺到
膝蓋這邊翹臀圈的張力
接著往外展
第三個動作呢
他叫做側躺的蚌式
那我們這個起始動作呢
就是上半身很放鬆躺在這邊
記得你的核心是要收緊的
兩隻腳記得永遠都是貼在一起的
你只是稍微的把你膝蓋推開
然後你會感覺到這邊緊緊的
第四個動作呢我們要進行的是消防栓
膝蓋跟你的手肘是放在地面上的
你的腹部核心是收緊的
有一個技巧就是
右膝跟我的右髖部
他是有一個往右邊頂的力量
然後再把你的左腳膝蓋往上抬
然後這時候你會感覺你的臀中肌的位置
會有一個痠痠緊緊的感覺
新手很容易遇到的困難就是
短時間內看不到成果就放棄
因為你需要給你己的身體時間
你只要夠有耐心你的身體是會回報給你的
那我們就祝大家都可以有人人羨慕的蜜桃臀囉
掰掰
#系統化訓練菜單 #翹臀 #蜜桃臀
健腹貼有用嗎 在 Ashlee xiu Youtube 的最佳解答
女孩們分手沒什麼
勇敢面對它!
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【分手別做的事】
📍跪舔
📍快速進入新戀期
📍一蹶不振
【分手後可以這麼做】
📍不留對方物品
📍承認結束,封存回憶
📍靜下思考
【面對分手】
📍接受分手事實
📍陪伴家人及朋友
📍承認錯誤,改變自己
📍轉變風格
📍充實自己
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原文字幕
每個人生來都是一個獨立的個體
只有你自己會陪你自己最久
你怎麼知道當你跨出這一步之後
你不會遇到更好的人
你不會擁有一個更美好的人生呢?
嗨大家好 我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
我今天的行程是要去台北拍片
所以現在趕快弄一弄就要出發
相信有追蹤我instagram的sugar們
都有看到我這幾天發了一則貼文
那這則貼文是在講我跟前任的感情 結束
那 自從我發了這個貼文之後
開始收到很多sugar問我一些感情的問題
讓我覺得 wow
原來有這麼多女生為感情所苦
所以我想要趁這集影片跟大家分享
我是如何面對分手
我是如何調適它 如何應對它的
剛結束跟??的拍攝
那我們回到主題
我想要先聊聊
我經歷過大風大浪
經歷過很多偶像劇情節的感情
一直到現在這個年紀 我對感情的體悟
我覺得呢
人是
一個人生來
最後
也是會你一個人走掉
所以你是會陪你自己最久的那個人
那現在呢我想要分享一些
我曾經犯過的錯
那
希望你們不要犯一樣的錯
第一個
跪舔
我知道剛經歷分手的時候那種痛苦真的是
很難承受的
尤其是一段很長時間的感情
一段很深的情誼
或者是說你甚至把對方當作你未來走一輩子的對象
他是你最好的朋友 你最好的夥伴
他的突然離開 這段感情的突然結束
你生活中突然造成的巨大改變
這個真的是對人的心理是一個很大的打擊
我現在是完全不推崇這樣的方式
有一些人他會為了想要挽回這段感情
他不想要去面對這個失去的痛苦
所以他會低聲下氣的去
求對方 或是奪命連環call
或是在對方樓下等 或是
各種
但我不建議這麼做是因為
今天如果跪舔有用的話
你們就不會走到分手這一步了 對吧
既然都已經分手了就千萬不要死纏爛打
因為在最後的階段如果你還是死纏爛打
你讓對方感覺到
你很需要他
沒有他的話你的生活就是一團亂的話
那這樣子
會讓對方反而 這是心理學上的
會讓對方反而對你更反感
覺得你一點魅力都沒有
再來第二個就是
快速進入 新戀情
雖然說快速進入一段新戀情
是一個最快恢復的方法
但我覺得這不但對你
也對你的新對象都是很不公平的一件事情
因為很多時候我們在
分手就馬上跟另外一個人在一起
我們並不是真的花時間觀察
認定這個新對象
覺得 哦就是他了
我想要跟他在一起
而這個時候我們只是在
彌補自己心中的那個空虛寂寞
想要從中得到一些安慰
那這樣子對方就很容易淪為一個 備胎
一個rebound boy
你可能不是真的愛他
然後你也沒有
真正的去接受你前面關係的結束
再來第三個
一蹶不振
就像我前面說的
每個人生來都是一個獨立的個體
只有你自己會陪你自己最久
千萬不要因為一個分手
就否定你自己的價值
如果你只是因為一段感情的結束
就停滯了你自己的進步
那太不划算而且太沒有魅力了
分手傷痛只是一個過渡期
轉移注意力跟時間會沖淡你的情緒
你想一下
你過去的分手經驗
你現在再回頭看 是不是覺得
呃 我那個時候是怎樣
我幹嘛哭成那樣子 我幹嘛這麼難過
我現在不是比那個時候過得更好嗎
你回想一下就好
每當你又經歷一次分手的時候
你就回想你上一次有多苦
然後後來還不就走出來了
以上的分享 說來簡單
但我知道做下去不容易
所以我這邊也提供幾個
分手的時候 你可以做的事情
把所有對方的物品
或者是你看到會想到他的物品
全部裝起來 燒掉
沒有啦 也沒有真的要燒掉
就把它裝在一個你看不見的地方
你可以把它送出去 把它丟掉
但千萬不要寄給他
要寄給他要等到你真的已經完全
放下這段感情
再跟他聯繫
而且最好不要親自面對他
可能透過他的親朋好友
問他這些東西還有沒有需要
再來 分手你可以做的事情
這一件事情我自己
還滿常用的
而且對我來說還滿管用的
我會在分手期間的時候
把過去我們的所有回憶
包含照片
包含去哪邊的紀念品
包含日記 或是一些
訊息類的東西
全部看過了一次
在看的當下同時真的心會超痛
因為你要去接受說
這個東西已經結束了 這個東西是過去
以後不會再有了
那也會因此就是會
放聲大哭阿啊 然後非常的痛苦
但我覺得就是要讓自己痛到最痛
然後想哭就大聲的哭
這樣子你會恢復得更快
除此之外呢 我也建議你可以把
你為什麼喜歡這個人
或是說你為什麼會喜歡這段感情的原因寫下來
還有這段感情
哪裡讓你不喜歡 哪裡讓你不舒服
全部都把它寫下來
我覺得當你可以坐下來靜靜的去思考
把這些頭緒都有邏輯性的把它寫下來之後
你真的會更清楚自己要的是什麼
不要的是什麼
然後去檢討自己在過去這段感情做錯了什麼
然後讓你變為更好的一個人
那我們到底該如何面對分手呢
我覺得首先是你
必須要接受這段關係的結束
回想過去 尤其是年紀小一點的時候
每次分手的時候我都覺得
天好像要塌下來 好像要世界末日了
沒有他我怎麼活 我快要死掉了
但是事實證明我現在還活得好好的
而且我還活得比以前更好
而且當我變得更好的時候
前任回頭選擇權在我
基本上我都不會想要了
再來這點也是大家分手的時候要做的事情
就是多花時間陪伴你的家人 陪伴你的朋友
他們才是一輩子的
他們會讓你感覺到溫暖
以彌補你過去重色輕友的 罪
再來一點呢是
剛剛有提到的
你需要承認錯誤 改變自己
就像前面說的
其實一段關係之所以會結束
一定有它的問題所在
那你可以趁這段時間好好的思考 好好的沉澱
自己是哪裡做得不夠好
自己哪邊可以再改進
可以做得更好
讓你的下一任 擁有更幸福的生活
然後你也可以藉此做一些改變 比如說
你可以換髮型 你可以
換一個穿衣風格
學習一下新的技能
或者是接觸不一樣的興趣
多認識不同的人
會讓你看到其實
你雖然分手了
但是有另外的更多機會為你打開大門
最後一點呢
就是充實自己
單身的時候空檔變多
你可以利用這個時間讓自己變成一個更好的人
例如你可以去學習
你可以閱讀 你可以健身
你可以找一個新的興趣
專注在學習或是工作上面 認識更多的朋友
不同領域的人
去旅遊 去看這個這麼大的世界
你為什麼要因為一個小小
區區的感情 在家裡哭呢?
你怎麼知道當你跨出這一步之後
你不會遇到更好的人
你不會擁有一個更美好的人生呢?
結論就是
一段關係的結束代表著是
這一段感情實體上結束了
但是你們在相處的過程中
你們彼此帶給對方的美好
帶給對方的快樂
跟你們在磨合的過程中
彼此性格、價值觀
甚至是技能上面的提升
這些都是會跟著你一輩子的
其實每一段感情都是一個成長
我們應該要好好的感謝我們前任
讓我們現在可以變成一個這麼好的人
而且未來我們還會變成更好的人
所以 開心點吧
振作起來女孩們
好 那今天就是我分享我怎麼樣面對分手
我怎麼樣看待他
我希望對你有幫助
那如果你覺得
這個影片對你
真的有點幫助
請幫我按個讚
然後如果
你有朋友
有需要的話呢
非常歡迎你可以分享給他
那謝謝你看到現在 我們下次見
peace
#感情 #分手
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以下為本段內容文稿:
歡迎來到「一天聽一點」,提到詐騙案件,你一定不陌生;根據內政部公布的去年,也就是2018年,國人最常被詐騙的詐騙手法前三名。
分別是第一名:加入私人帳號,立刻享有優惠,成為直播拍賣會員,最後卻收到假貨的「假網拍」。
第二名,他是宣稱你訂購的網路訂單出錯了,導致重複訂購,要求你去操作ATM 解除分期的設定;然後再引導你匯錢到指定帳戶的「解除分期付款」這樣的手法。
而第三名就是千年老梗了!利用隨機撥號、亂槍打鳥的假冒親友借錢的「猜猜我是誰」這種爛梗。
那你會不會很好奇,從我們小時候常聽到的金光黨啊、模特兒經紀公司啊、告訴你中特獎,然後要你匯稅金的這些詐騙手法。
一直到現在科學昌明的21世紀,為什麼這些詐騙事件,就像是打不死的蟑螂一樣,到處流竄?
其實這背後的道理很簡單,而且更驚人的是,無論時代怎麼演變,不斷讓人落入詐騙陷阱的手法,還是跟上個世紀一模一樣,並沒有任何的改變。
這些詐騙的手法約略可以分成五個階段,它們分別是喔:第一個、先鎖定你的需求;而第二個、得寸進尺;第三個、對你進行訊息的轟炸;第四個、讓你感受到沉沒成本;最後第五個、推卸責任。
我直接舉例子,同時拆解給你聽,你就會更明白。
最近我聽到一個詐騙的案例,從一剛開始,詐騙集團吸引人的手法,就是用「徵網路小說打字員」來吸引「想要賺錢」的人去點閱它。
而且他們還特別標榜「免月費」,無論用手機或者是電話,只要你會打字,每打1000個字,就能夠賺到200塊台幣,這樣的標語來吸引你上勾。
這就是詐騙的第一個步驟,鎖定你想賺錢的「需求」。
這種詐騙的訴求真的很壞,因為很多會上當的人並不是因為貪心,想賺更多不義之財這種部分;他們只是想多增加一點收入,賺一點孩子的補習費啊、生活費啊,想要貼補家用之類的。
而且呢,對方開出來的條件,看起來也相當的合理,就會讓人不知不覺的掉入對方的圈套裡。
等到你加入了對方的帳號,跟對方取得連繫之後,對方呢就開始「審核」你的資格。
假如你沒有介紹人,就需要先付1900塊;但是如果你有介紹人,也是要花1000塊買一個所謂的「工作保險」。
等到你提出疑問,反問對方說,一剛開始不是強調不用繳月費,而為什麼又要付錢呢?
他們就會以喔「防止新手跑單」這樣的理由來說服你;而且呢還重複的洗腦你,不要因為區區的「小錢」,而浪費了之後方便又源源不絕的賺錢機會。
更何況喔等到一旦你工作穩定,這1900塊還是會退還給你的。聽到這裡,很多生性單純的學生啊、家庭主婦啊…像是這樣的人,就會乖乖的匯款。
等到你匯出1900塊之後,你就會以為真的有開始賺錢的機會嗎?並沒有!
對方會開始給你兩個選項,第一個,他是需要你每天轉發200條廣告,去幫忙做「招募打字員」的宣傳。
而且每天8個小時,又要連續學習15天;重點是啊,這15天沒有薪水可以拿,因為這叫做「教學培訓」。
假如你急著賺錢,不想要浪費時間,那麼詐騙集團還會給你的第二個選項,那就是用1000塊台幣,升級成為「高級會員」。
「高級會員」呢,可以免去轉發200則廣告,以及15天的無薪陪訓,你就可以直接參與工作。說到這裡喔,你聽出來了嗎?
詐騙集團在收了你的1900塊之後,並沒有遵守承諾給你工作,而是加諸更多不合理的條件要你配合;如果呢,你不想要多等15天,就要再付1000塊。
這就走到了第二個階段,叫做開始「得寸進尺」了!
要是等到了這個階段,你還看不懂對方的真面目,而且喔被自己「想賺錢」這樣的需求矇蔽了雙眼。
於是呢,在對方再三保證升級你成為「高級會員」之後,就不用再收取任何的費用,於是你就再度的匯款。
然而一旦你匯款,這無疑是用行動在告訴對方說:「我就是一頭肥羊,來宰我吧!」。你覺得這些狀況,看在這些無良惡狼的眼中,他們真的會讓你開始賺錢嗎?
事實證明喔,這個例子的當事人,開心的以為可以開始接案工作,但是卻被巧妙的轉移到下一個「任務老師」的帳號,開始跟這個「任務老師」對話。
而這個「任務老師」則對他獅子大開口,要求他喔再匯2500台幣,才能夠接任務、拿工資…。
到了這個時候,這個當事人心裡已經開始打鼓了,他隱約的知道事情有點不對勁,但心中還沒放棄能夠賺錢的希望,所以進一步的追問,再匯款的原因到底是什麼?
沒有想到喔,跟他對口的這位「任務老師」,開始丟出大量的訊息;像是啊:「終身享有高級會員的待遇啊」、「終身會員如果給商家帶來損失,那損失的金額就由平台來負責啊」。
甚至於還說:「只要再繳2500塊,你就能夠取得後台的權限,幫忙分配任務,每筆交易都能夠領1000塊的往返任務的獎金」。
這就是詐騙集團的第三個階段,叫做開始對你進行「訊息轟炸」。
這位當事人呢,開始覺得自己被耍,於是質問對方:「上一個『資格老師』說我不用再繳錢了。」
結果呢,沒想到這個「任務老師」他還大言不慚的回這一個朋友說:「我才是任務老師,你必須跟我拿工作,才能賺錢啊」。
於是這個當事人,決定回頭找上一個「資格老師」,然後要這個「資格老師」去兌現自己的承諾,讓他不必再繳錢;沒有想到喔,這個「資格老師」推托了二句話之後,就封鎖了這一位當事人。
當事情發展到這裡,這個當事人才確定自己是上當了,走進詐騙集團的圈套裡,發現自己被當成人球一樣,讓他的第一個「資格老師」,把他踢給下一個「任務老師」。
但眼下呢,最考驗人性的就是,我前面已經把錢付了、時間也花了,啊頭都洗下去了,難道要在這滿頭泡泡,這種最狼狽的時刻喊停嗎?
到了這個階段,就是讓當事人進退兩難,羞憤交加的「沉沒成本」的時刻。
「沉沒成本」這個概念喔,就像是當你做錯了一個投資決策,但是卻不認賠停損,反而再投入資金去攤平自己的成本;而期待價格提升之後,一次賺回來的心態。
血淚斑斑的歷史教訓告訴我們,這肯定是一步錯、步步錯的結局。
假如你也遇到這樣的關口,但是就是不甘心、不肯清醒,決定跟他繼續拗到底,那麼我要恭禧你,你將很有機會角逐「年度最佳肥羊獎」。
但是還好喔,這一位當事人他「選擇」讓自己清醒過來;他決定停損,到此為止。
他承認自己太傻、太天真,送錢給詐騙集團,所以很生氣的指責那個所謂的「任務老師」說:「我知道你們是詐騙,太過分了!」
結果啊,這個對口的「任務老師」還跟他說喔:「是你不遵守行業規定,我只能取消你的會員資格」。
甚至於還補了一槍,說什麼呢?「好好賺錢的機會是你自己砸掉的,你幫自己留一點口德。」像這樣的話喔,你聽完之後是不是很生氣呢?
他完全把責任推給當事人,這樣的行為跟說辭,其實就是最典型的下一個步驟,叫做「推卸責任」了。
這整個事情喔,我聽到這裡,我只能大大嘆一口氣,安慰我眼前的這一位朋友說:「還好你願意進教室,以後這種事情再發生的機率,一定會少很多。」
這也像是我常常在實體課程裡,跟學員說的:「走進我的教室,我不是在教你腹黑術,更不是在教你使壞;而是要讓你認清,這個世界上就是有人會這麼壞!」
任何的學習並不是要去挑起戰爭,我更希望大家學會的是能夠適時、適地的保護自己,還有去保護你所在乎的人。
然而回到日常生活當中,要是你真的覺得自己沒有辦法分辨訊息的真假,我會非常建議你,直接打「165反詐騙的專線」,最起碼可以幫自己設下一道防線,不讓自己一頭熱的往火坑裡跳。
那你一定會覺得很奇怪,這種「鎖定需求、得寸進尺、訊息轟炸、沉沒成本、推卸責任」,這樣的公式化的劇本裡。
明明那些受騙上當的人,有很多機會、有很多地方可以下車,但他們為什麼要一直留在這個車上,讓詐騙集團予取予求呢?
又或者是啊,這些沒有創意的詐騙套路,總是能夠騙到的到底是哪些人?而你會不會是其中一個?
今天的內容呢,先把詐騙的流程展演給你看,讓你在遇到那種「怪怪的」事情的時候,有起碼的警覺性。
但是假如你想要進一步了解,那些容易受騙上當的人,在他們心裡發生了什麼事,讓自己陷入荒謬的騙局當中?
敬請期待我們明天的內容,我會告訴你三種最容易受騙的「心理陷阱」,讓你開始遠離詐騙集團。
最後再一次提醒你,無論任何詐騙的套路,幾乎不脫這五個步驟:第一個、鎖定需求;第二個、得寸進尺;第三個、訊息轟炸;第四個、沉沒成本;第五個、推卸責任。
當現在的你,已經赫然發現自己中計了,記得斷然停損一定比合理化,會讓你損失的更少。
因為這些萬年詐騙的老梗之所以有用,正是因為這世上最不缺的,就是罔顧事實,而不斷合理化的人。
希望今天的分享,能帶給你一些啟發與幫助,我是凱宇。
如果你喜歡我製作的內容,請在影片裡按個喜歡,並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺,按下去;這樣子你就不會錯過我們所製作的內容。
然而如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話;我們近期推出了一門線上課程,叫做【過好人生學】。
【過好人生學】結合了我這20年來,不管在創業、生命實踐的精華;更結合了我這一段時間裡,面對的上千人次的個案當中,每一個人幾乎都跟我提到的「生涯議題」。
其實呢,每一個人都想要過一個更好的人生,但是過好人生的關鍵,你掌握了嗎?你有具備相關的能力嗎?你能不能讓時間成為你的朋友?
時間會讓我們的年紀漸長,但是呢時間對很多人來說,是消磨自己的原因。然而只要你能夠用對觀念、用對方法,那麼時間會成為你最好的朋友。
關於【過好人生學】的詳細內容,在我們的影片說明裡都有連結,歡迎你加入【過好人生學】的行列;謝謝你的收看,我們再會。