【Yahoo論壇/劉宜君】
2020年12月31日連假前的下午,衛福部長陳時中快閃式宣布,今年健保費率從4.69%漲至5.17%,補充保費費率從1.91%漲至2.11%。民眾雖有感荷包縮水,但很快被疫情資訊所淹沒。難怪有人說遇到像疫情這種百年難得一見的危機,正好是加稅的「好時機」,因為民眾預期政府需要用徵更多稅的方式來補錢坑,而政府也不會「浪費」這個增稅的「良機」。
#Yblog #健保
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健保費率2020 在 立法委員 江永昌 Facebook 的最佳解答
【2021 #健保國是論壇】
永昌受邀參加由 #福和會主辦的「2021健保國是論壇」,會中與醫界人士及衛福部官員共同針對台灣醫療制度如何永續發展相關議題進行討論分享。
#陳建仁前副總統 特別在會中專題演講提出「減少浪費、負擔公平、提升品質」的健保改革方向,並建議透過提早預防、發展精準治療來減少醫療支出。
#賴清德副總統 也親自蒞臨致詞強調我國醫療服務可以減少因貧而病、因病而貧的惡性循環,並建議透過善用健保資料、智慧科技、精準醫療來改善收支失衡。
永昌在論壇中報告了台灣的 #健保制度 是醫護人員的奉獻付出讓所有民眾得以在低廉的收費下享受優質的醫療服務,雖然健保的滿意度持續創新高,也讓台灣獲得2020全球最宜居國家的美名。然而要讓這個全球稱頌的健保制度永續經營下去,有許多地方亟需改革!
我國的經常性醫療支出佔GDP的比重非常低,在2017年只有6.1%,不只遠低於美國的17.2%,也低於鄰近的日本(10.7%)、韓國(7.6%),顯見資源配置極不合理!健保為免支出過大,採用總額給付來控制,使得願意提昇醫療技術與服務者陷入「巧婦難為無米之炊」的窘境。而我國健保採取的社會保險制,也就是「由健康的人補貼生病的人」,也因為高齡化且勞動參與率低的關係,面臨收入增幅不及支出的情況,讓陳時中部長不得不在去年底宣布自今年1月1日起將健保費率從4.69%調漲至5.17%。
除了必須開源,減少不應該與不必要的醫療消耗浪費絶對更加重要,在節流方面永昌也提出幾點建議,包括積極推動並鼓勵醫學中心向基層醫院轉診的制度、鼓勵民眾改變就醫習慣,部分負擔如何適當,珍惜健保資源,調整政策回歸健保宗旨,甚至是針對不同年齡層或收入族群與其就診方式差異建立不同收費標準的分級保單制度…等。
我國健保制度保障著全體民眾基本的就醫權益,因此每個改革方案都茲事體大不可輕忽,政府必須不遺餘力的維持健保財務穩健,並應積極改善醫護人員的待遇,讓這個世界稱羨的醫療保健制度能永續經營!
#巧婦難為無米之炊
#避免不必要的浪費
健保費率2020 在 王婉諭 Facebook 的最佳貼文
請衛福部勇敢面對健保問題,台灣需要公平且永續的改革方案!
趕在 2020 年最後一天,衛福部終於宣布 2021 年健保費率:一般保費提高為 5.17%,補充保費連動調整至 2.11%,回到 2013 年以前的費率水準。
我們理解,健保費率已多年未調整,安全準備金即將低於一個月,調漲勢在必行。然而,健保收支不平衡的原因,只怕還有健保署長期默許醫療浪費與資源錯置的問題,迫切等待解決。
調整保費之後,一個負責任的政府,改革的進程絕不能止步於此。
建立更公平的「家戶總所得制」和檢討「出國停保回國復保就醫」等諸多方案,都曾經列在過去政府的改革議程上,但終究功虧一簣,也讓這個令台灣人引以為傲的全民健保,如今面臨崩塌的危機。
我們認為,健保在節流的改革方案中,不能迴避「指示藥品」長期違法給付的問題。所謂的「指示藥」,是可由醫師、藥師或藥劑生來指導民眾使用,購買時不需要有處方箋的藥品,像是看病時常會拿到,但未必都需要的退燒藥水。
先前,我曾對此提出質詢,1994 年《健保法》立法時,其實早已明定「指示藥品不列入給付」。也就是說,健保雖然有幫你出錢,但其實是與健保法規定有所出入的,而這樣的情況持續了 20 幾年。(https://reurl.cc/N65NQQ)
該次質詢之後,衛福部後續在「指示藥品給付之檢討評估報告」指出:「現行健保仍給付之指示藥品品項共有 800 多項,108 年藥費申報金額約 16 億元」。並表示需審慎評估並逐步取消指示藥品的健保給付事宜。但是,衛福部至今未提出逐步取消的具體期程。
此外,許多第一線醫療人員反映,健保會組成代表的正當性,是多年以來的沉痾。依據《健保法》的規定,健保會辦理健保費率、給付範圍的審議,以及醫療給付費用的協定分配。也就是說,健保會相當程度影響了健保政策的整體走向與資源分配。
然而,部分的現任委員同時是菸酒公司的代表,甚而在前述職務卸任後,以其他名義擔任健保會委員。其實,國建署 2015 年的新聞稿早已指出這個問題:「健保長期使用菸捐作為安全準備金是菸害防制體系的重要一環,可見菸商滲透到政府,已有一段時間,絕非單一事件」。
利益衝突顯而易見,卻仍容許相關人員進到健保會,影響政府的政策。我們不禁疑問,健保會的委員名額分配,包括付費者代表、服務提供者代表、政府機關、專家學者及公正人士,請問菸酒商代表究竟是符合哪一類呢?
我們認為,委員的利益自我揭露資訊,不應只是消極地符合法規的基本要求。現行健保會委員的組成,必須在推薦及遴聘的過程更為審慎,避免利益明顯與健保會職權相關的人員干擾健保政策。
針對健保諸多問題,很高興看到衛福部已著手規劃「全民健康保險中長期改革計畫」。然而,此次政府是否真能鼓起勇氣,堅持改革?或僅是點到為止,做做樣子?端看衛福部的決心與魄力。
我們主張,調整保費之後,衛福部必須立即提出節流方案和面對健保會組成爭議,並就改善血汗醫護人員的處境,一併提出具體的改革期程與規劃,儘速與社會大眾及國會展開政策對話,讓臺灣的健保制度能更加公平和永續。
我與時代力量黨團,也將繼續督促政府的改革方案,讓健保改革,走在兼顧公平和永續的正確道路上。
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