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【每一輛車都逆向行駛】
【港幣5800跟港幣100的醫療差距】

5月14日早上，柚子醫師收到一位在香港工作的媽媽來信，內容主要說孩子肚子痛了一星期，吃了香港醫生開的藥物，肚子痛還是沒有改善。

5月16日晚上，媽媽帶著孩子搭上飛機來台灣，出現在柚子醫師面前，柚子醫師檢查之後，告訴媽媽：孩子沒什麼大問題。

看著媽媽仍然擔心的眼神，柚子醫師寫了一張轉診單，請他隔天去找柚子醫師的好朋友，腸胃科 宗男診所 院長林宗男醫師，當天半夜結束門診之後，柚子醫師也聯絡了林宗男醫師，事先跟林醫師討論孩子的狀況。

5月17日早上，孩子順利的𨍭診到林醫師的診所，林醫師問清楚狀況之後，幫孩子安排了超音波檢查，同樣沒什麼大問題，開了一些藥物讓孩子帶回香港。

5月19日晚上，媽媽跟孩子搭上飛機回到香港，孩子目前順利康復中。

上面每一個看病的過程，除了搭飛機來看病之外，其他的每一個環節都是柚子醫師看病的日常生活，但是有個小插曲讓柚子醫師百感交集：媽媽跟柚子醫師說，孩子在5月16日早上，在香港做了超音波檢查，這個檢查在香港收費 HK$5870。

是的，柚子醫師沒有講錯，就是港幣5870元 ，你也沒有聽錯，就是港幣5870元，用今天2019年5月20日銀行的匯率來換算，超音波檢查要新台幣23673元，這個收費就只是超音波檢查的收費，不包括安排檢查之前的掛號費或是醫生診療費。

柚子醫師查了一下腹部超音波的健保給付點數， 882點，健保署的點數換算成現金大約要打個八折，因此在台灣做腹部超音波，健保署會給醫生新台幣705元左右，病人只需要支付醫療院所的掛號費，台灣基層醫療診所的掛號費大約是新台幣200元左右，這次媽媽回來台灣看病，支付了兩間診所的掛號費用，也就是新台幣四百多元，大約是港幣100元。

現在正在看這篇文章的各位或許會說：「這不是新聞了，全世界任何一個國家看病都太貴了。」

是這樣嗎？
全世界看病都太貴嗎？
有個阿公邊開車邊打電話跟阿嬤說：「高速公路上實在太危險了，每一輛車都逆向行駛。」

柚子醫師必須說：「當全世界看病都需要花大錢時，不是別的國家看病太貴，而是台灣看病實在太便宜，台灣才是在高速公路上逆向行駛的唯一一輛車」。

台灣的醫療水準很高，台灣的醫療費用很便宜，台灣生病看到醫生的速度很快，台灣的醫生非常願意幫助人，這幾件事都是柚子醫師非常自豪的。

媽媽雖然花錢買機票從香港把孩子帶來台灣看病，兩人的機票加看病似乎沒有比在香港看病便宜多少，不過也沒有貴很多。

更重要的是，在台灣，媽媽可以不需要等上一兩個月，幾天之內就可以讓孩子做完檢查；在台灣，因為醫療水準進步，孩子看完病之後，媽媽可以完全相信台灣的醫生，可以放放心心的回香港，這些都是台灣醫療的無形價值，這些都不是金錢可以衡量的。

柚子醫師後來跟林宗男醫師聯絡，林醫師說這個孩子的腹部超音波，包括肝臟、膽囊、腎臟及骨盆可檢查的部分，全部都檢查了，林醫師還說他沒有申報健保，也沒有向家屬另外收費，至於沒有申報健保的原因，柚子醫師猜想有可能跟健保署的某些限制規定有關，但是林醫師豪爽的跟柚子醫師說：「有時候太局限於申請給付，反而無法給病家最好的選擇」。

沒有錯，柚子醫師也有相同的想法，台灣有太多太多的醫師，站在病人之前，只在乎能不能給病人最好的檢查與治療，不在乎健保給付醫師多少費用，即使是低價賠錢的給付也義無反顧，只因為醫生的首要任務就是幫助病人，我是醫師，我非常驕傲。

額外補充一件小事，10歲的孩子腸胃問題可以找小兒科醫師，進一步的檢查可以找小兒腸胃科的醫師，柚子醫師當時是轉診給成人腸胃科的林宗男醫師，主要是由於香港來回時間掌握，緊迫性加上聯絡的便利性，林宗男醫師多年前在基隆長庚宿舍是跟柚子醫師合吃一塊雞排的好朋友，轉診給林醫師是非常放心的一件事。

事實上柚子醫師有很多非常棒的各科醫師口袋名單，這些醫生都在柚子醫師的轉診配合上給了柚子醫師很大的幫忙，我要謝謝每一位醫師的團隊合作力量，台灣的醫療就是有這些很棒的醫師一點一滴任勞任怨支撐下來的，雖然看病的收費跟醫生的專業不成正比，但是看到孩子跟媽媽的笑容，是我們每一位醫師繼續不斷努力前進的原動力。

台灣的朋友真的要好好的珍惜健保，珍惜你眼前的每一位醫師。

【每一輛車都逆向行駛】
【港幣5800跟港幣100的醫療差距】

5月14日早上，柚子醫師收到一位在香港工作的媽媽來信，內容主要說孩子肚子痛了一星期，吃了香港醫生開的藥物，肚子痛還是沒有改善。

5月16日晚上，媽媽帶著孩子搭上飛機來台灣，出現在柚子醫師面前，柚子醫師檢查之後，告訴媽媽：孩子沒什麼大問題。

看著媽媽仍然擔心的眼神，柚子醫師寫了一張轉診單，請他隔天去找柚子醫師的好朋友，腸胃科 宗男診所 院長林宗男醫師，當天半夜結束門診之後，柚子醫師也聯絡了林宗男醫師，事先跟林醫師討論孩子的狀況。

5月17日早上，孩子順利的𨍭診到林醫師的診所，林醫師問清楚狀況之後，幫孩子安排了超音波檢查，同樣沒什麼大問題，開了一些藥物讓孩子帶回香港。

5月19日晚上，媽媽跟孩子搭上飛機回到香港，孩子目前順利康復中。

上面每一個看病的過程，除了搭飛機來看病之外，其他的每一個環節都是柚子醫師看病的日常生活，但是有個小插曲讓柚子醫師百感交集：媽媽跟柚子醫師說，孩子在5月16日早上，在香港做了超音波檢查，這個檢查在香港收費 HK$5870。

是的，柚子醫師沒有講錯，就是港幣5870元 ，你也沒有聽錯，就是港幣5870元，用今天2019年5月20日銀行的匯率來換算，超音波檢查要新台幣23673元，這個收費就只是超音波檢查的收費，不包括安排檢查之前的掛號費或是醫生診療費。

柚子醫師查了一下腹部超音波的健保給付點數， 882點，健保署的點數換算成現金大約要打個八折，因此在台灣做腹部超音波，健保署會給醫生新台幣705元左右，病人只需要支付醫療院所的掛號費，台灣基層醫療診所的掛號費大約是新台幣200元左右，這次媽媽回來台灣看病，支付了兩間診所的掛號費用，也就是新台幣四百多元，大約是港幣100元。

現在正在看這篇文章的各位或許會說：「這不是新聞了，全世界任何一個國家看病都太貴了。」

是這樣嗎？
全世界看病都太貴嗎？
有個阿公邊開車邊打電話跟阿嬤說：「高速公路上實在太危險了，每一輛車都逆向行駛。」

柚子醫師必須說：「當全世界看病都需要花大錢時，不是別的國家看病太貴，而是台灣看病實在太便宜，台灣才是在高速公路上逆向行駛的唯一一輛車」。

台灣的醫療水準很高，台灣的醫療費用很便宜，台灣生病看到醫生的速度很快，台灣的醫生非常願意幫助人，這幾件事都是柚子醫師非常自豪的。

媽媽雖然花錢買機票從香港把孩子帶來台灣看病，兩人的機票加看病似乎沒有比在香港看病便宜多少，不過也沒有貴很多。

更重要的是，在台灣，媽媽可以不需要等上一兩個月，幾天之內就可以讓孩子做完檢查；在台灣，因為醫療水準進步，孩子看完病之後，媽媽可以完全相信台灣的醫生，可以放放心心的回香港，這些都是台灣醫療的無形價值，這些都不是金錢可以衡量的。

柚子醫師後來跟林宗男醫師聯絡，林醫師說這個孩子的腹部超音波，包括肝臟、膽囊、腎臟及骨盆可檢查的部分，全部都檢查了，林醫師還說他沒有申報健保，也沒有向家屬另外收費，至於沒有申報健保的原因，柚子醫師猜想有可能跟健保署的某些限制規定有關，但是林醫師豪爽的跟柚子醫師說：「有時候太局限於申請給付，反而無法給病家最好的選擇」。

沒有錯，柚子醫師也有相同的想法，台灣有太多太多的醫師，站在病人之前，只在乎能不能給病人最好的檢查與治療，不在乎健保給付醫師多少費用，即使是低價賠錢的給付也義無反顧，只因為醫生的首要任務就是幫助病人，我是醫師，我非常驕傲。

額外補充一件小事，10歲的孩子腸胃問題可以找小兒科醫師，進一步的檢查可以找小兒腸胃科的醫師，柚子醫師當時是轉診給成人腸胃科的林宗男醫師，主要是由於香港來回時間掌握，緊迫性加上聯絡的便利性，林宗男醫師多年前在基隆長庚宿舍是跟柚子醫師合吃一塊雞排的好朋友，轉診給林醫師是非常放心的一件事。

事實上柚子醫師有很多非常棒的各科醫師口袋名單，這些醫生都在柚子醫師的轉診配合上給了柚子醫師很大的幫忙，我要謝謝每一位醫師的團隊合作力量，台灣的醫療就是有這些很棒的醫師一點一滴任勞任怨支撐下來的，雖然看病的收費跟醫生的專業不成正比，但是看到孩子跟媽媽的笑容，是我們每一位醫師繼續不斷努力前進的原動力。

台灣的朋友真的要好好的珍惜健保，珍惜你眼前的每一位醫師。

【質詢0320】10年漲12.6%，護理人員的薪資成長幅度為醫療相關專業人員中最低
　　
護理師的付出和薪資嚴重不成正比❗菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元，扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後，#換算成時薪竟然只剩121元，比時薪150元的工讀生還低！不僅如此，前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師，請問勞動部部和衛生福利部部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員?
　　
根據勞動部提供的資料顯示，護理師在106年的平均月薪為40,707元，#10年來成長幅度僅12.6%，相較於醫師薪資漲幅33.4%、社工心理人員31.7%、藥事人員17.3%，護理師的薪資漲幅為醫療相關專業人員中最低，跟國外相比更是差了一大截。在美國，護理師的平均月薪為124,495元到534,539元，澳洲則為108,675元到328,613元，高出我國好幾倍！日本首相安倍晉三去年才表示要開放引入外籍醫療看護人力，在起薪低和環境差的狀況下，我國有什麼競爭力可以挽留這群護理人才?
　　
雖然健保署在2016年投入了約104億元來提高醫院及診所共145個服務項目的支付點數，並稱此舉能「為醫護人員加薪」，但只要沒有將給付給醫院和醫護人員的經費分開，#實質分配的權利還是在醫院與資方手中，就如同健保署在2008年至2014年投入91.6億元來推行「提升住院護理照護品質計畫」，就有不少醫院未將款項用在提升護理人力上，反而濫用於旅遊、餐會等吃喝玩樂項目😡😡
　　
此外，不僅月薪少，護理人員的血汗工作環境更是眾所皆知。護理師愛喝珍奶是因為沒時間吃飯、生病不敢請假是因為怕工作會落在其他同事身上，甚至還要面臨醫療暴力、背負人命關天等壓力。諷刺的是，政府近年不斷提倡長照2.0政策需要護理人力，然而在執業環境不改善、薪資低落的情況下，哪裡還找得到人力去執行呢?
　　
在執業環境如此惡劣的情況下，台灣每年都會流失約2%的護理人力。國民健康署在調查台灣100家醫院23,123名全職臨床護理人員後發現，#有轉業意念的護理人員竟然高達74.66%。勞動部勞動及職業安全衛生研究所職業安全衛生研究所在103年發布的資料也顯示，「薪資」、「晉升」、「職業壓力」是影響國內護理人員離職的最主要3個原因，而領照後不執業的原因則為輪三班、職業壓力大等健康問題，還有專業不受尊重、工作繁重、薪資低、福利制度不佳等因素。
　　
📌要改善執業環境，#調整薪資為必要手段之一，政府應研擬提升護理人員薪資的具體可行方案，並調查護理人員在納入勞基法後，是否有縮減福利措施、降低實質薪資等情形發生，並建議輔導護理人員籌組工會，讓護理人員有與資方抗衡的空間。
　　
📌最後，護理人員的職場留任的比率為全球最低，僅有7年，原因多為輪三班、無法兼顧家庭，故政府也應提撥補助獎勵，鼓勵機構設置全日托兒方案，各醫療機構也應附設托兒所或與托兒機構簽訂合約，才能改善護理人員執業環境，解決護理人力不足的問題。
　　
🎥🎥完整影片：https://www.youtube.com/watch?v=AhhzcCfhbFY

護理師的付出和薪資嚴重不成正比，菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元，扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後，換算成時薪竟然只剩121元，比時薪150元的工讀生還低！不僅如此，前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師，請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員?

根據勞動部提供的資料顯示，護理師在106年的平均月薪為40,707元，10年來成長幅度僅12.6%，相較於醫師薪資漲幅33.4%、社工心理人員31.7%、藥事人員17.3%，護理師的薪資漲幅為醫療相關專業人員中最低，跟國外相比更是差了一大截。在美國，護理師的平均月薪為124,495元到534,539元，澳洲則為108,675元到328,613元，高出我國好幾倍！日本首相安倍晉三去年才表示要開放引入外籍醫療看護人力，在起薪低和環境差的狀況下，我國有什麼競爭力可以挽留這群護理人才?

雖然衛福部健保署在2016年投入了約104億元來提高醫院及診所共145個服務項目的支付點數，並稱此舉能「為醫護人員加薪」，但只要沒有將給付給醫院和醫護人員的經費分開，實質分配的權利還是在醫院與資方手中，就如同健保署在2008年至2014年投入91.6億元來推行「提升住院護理照護品質計畫」，就有不少醫院未將款項用在提升護理人力上，反而濫用於旅遊、餐會等吃喝玩樂項目。

此外，不僅月薪少，護理人員的血汗工作環境更是眾所皆知。護理師愛喝珍奶是因為沒時間吃飯、生病不敢請假是因為怕工作會落在其他同事身上，甚至還要面臨醫療暴力、背負人命關天等壓力。諷刺的是，政府近年不斷提倡長照2.0政策需要護理人力，然而在執業環境不改善、薪資低落的情況下，哪裡還找得到人力去執行呢?

在執業環境如此惡劣的情況下，台灣每年都會流失約2%的護理人力。國健署在調查台灣100家醫院23,123名全職臨床護理人員後發現，有轉業意念的護理人員竟然高達74.66%。勞動部勞安研究所在103年發布的資料也顯示，薪資、晉升、職業壓力是影響國內護理人員離職的最主要三個原因，而領照後不執業的原因則為輪三班、職業壓力大等健康問題，還有專業不受尊重、工作繁重、薪資低、福利制度不佳等因素。

要改善執業環境，調整薪資為必要手段之一，政府應研擬提升護理人員薪資的具體可行方案，並調查護理人員在納入勞基法後，是否有縮減福利措施、降低實質薪資等情形發生，並建議輔導護理人員籌組工會，讓護理人員有與資方抗衡的空間。

最後，護理人員的職場留任的比率為全球最低，僅有7年，原因多為輪三班、無法兼顧家庭，故政府也應提撥補助獎勵，鼓勵機構設置全日托兒方案，各醫療機構也應附設托兒所或與托兒機構簽訂合約，才能改善護理人員執業環境，解決護理人力不足的問題。