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偏頭痛特效藥 在 秒懂家醫科 Facebook 的最讚貼文
每日一專科系列十
【門診醫學】我半邊頭痛,這叫偏頭痛嗎?
其實偏頭痛是"疼痛性質"和"伴隨症狀"
很有特徵的頭痛
有沒有半邊其實不是最重要的
他有著以下的特徵
其他的頭痛,特徵則都不同
位置:半邊
性質:跳動式疼痛
時間:4~72小時
強度:中~重度
加重:日常活動,因此會避免做一些活動
伴隨症狀:噁心想吐,怕光怕吵
正式的診斷標準列於表上
最干擾人的,其實就是痛得不能做事
所以急性期的積極止痛,我都認為是有必要的
症狀剛出來時就要服用,否則嚴重了效果就不好
最被建議的藥物包含普拿疼(尤其小孩與孕婦)
消炎止痛藥,專一性特效藥翠普登類
麥角醇類證據等級較低但還是可擔當第二線
頻繁發作的狀況建議要採取預防措施
不過說到預防
雖說長期的預防藥物使用可減少一半的發作數
我覺得生活型態的改善才是精髓
基本的健康促進,像是規律飲食運動睡眠
避免睡眠不足,壓力過大,與過度疲勞等情況
其實就是最好的預防基礎
進一步到特殊防護,則要避開"發作因子"
每個人會引發偏頭痛的因素可能都不一樣
例如環境溫度,濕度,天氣
情緒,壓力,作息不規律
抽菸,香水,閃光,酒精
巧克力,起士,柑橘類,炸物,醃製肉品等食物
就跟避開過敏原一樣
能充分了解自己誘發頭痛的原因
就知道如何最有效的預防偏頭痛
偏頭痛特效藥 在 Dr. Ray 的急症室迎送生涯 Facebook 的最佳貼文
門診。
進來的是一位健碩的中年男士,從病歷記錄得知,他是一位紀律部隊成員。
「本來你是在皇后醫院覆診看偏頭痛的,最近搬家了,所以轉過來女皇醫院,對嗎?」
(注意:「皇后」和「女皇」是不同的,雖然都是Queen)
「對呀,那邊醫生甚麼檢查都做過了,他處方的特效藥不錯。所以呢,在這邊繼續取藥,那就成了。」
「那就簡單啦!」我在敲著電腦的鍵盤,根據對面海的紀錄,繼續開他之前的藥。
「咦⋯⋯?」
「怎麼了醫生?」
「上次人家給你開50 粒是嗎?」
「對呀!」
「呃⋯⋯不好意思⋯⋯我只可以開到15 粒。」
「15粒?不是吧?」
「醫生沒有騙你啊。」我把螢光幕轉過去:「你看,只限15粒。」
「但我一星期可能要吃兩三次啊,那我豈不是要密密覆診?」
「呃⋯⋯最快的覆診期⋯⋯」我按按滑鼠:「是16 個星期後,換言之,你一星期只可以吃一粒。」
「不是吧?」
「你都可以考慮自費購買的⋯⋯」
「我知道可以自費,不過我很奇怪,為甚麼對面海可以給這麼多,這邊卻不可以呢?大家都是政府醫院嘛!」
「山頭主義嘛,資源分配並不平均,而且各處鄉村各處例。」
「_佢老母,呢個政府真係好_乞兒。」
事實上,我也不明白,為甚麼同一個機構,同樣是龍頭醫院,隔一個維多利亞港,竟然會有不同的制度。
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P.S. 最近醫院最準備Accreditation (認證計劃)。
如果Accreditation 是為了統一所有醫院或病房的做法,我覺得是有意義的。
但現在的Accreditation 只不過是大量的紙上談兵(Paper Work)和無聊的改變(例如血壓表只可以Plot 而不可以寫Exact 數字),卻是勞民傷財之舉。
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