在面對醫院經營困境、急診壅塞、血汗醫院等議題時，衛福部都將「分級醫療與轉診制度」視為解決問題的解藥良方，並且各縣市一體適用。但是每個縣市所具備的基礎不同，一體適用難道不會有問題嗎？
雲林原有4家區域醫院，在衛福部所推動「自107年7月起每年減量2％，逐年增加減量目標，五年達減量10％」的門診減量政策下，4家區域醫院，今年只剩3家，明年可能只會剩下2家，醫院紛紛降級為地區醫院來因應門診減量政策，儼然衛福部已成為「滅級師太」，很顯然地是該政策在制訂時並沒有考慮城鄉差距，把都會區的分級醫療硬塞到偏鄕的雲林。
以雲林為例，假設有一位虎尾的居民，患有失智症或思覺失調症，應該去看身心內科門診，以就醫的可近性而言，虎尾沒有適當的身心科地區醫院，依照門診減量及轉診制度的規定，他不應該直接去「若瑟醫院」或「臺大雲林分院虎尾院區」看門診，因為「若瑟醫院」或「臺大雲林分院虎尾院區」因這2%的限制，如果收了他，就要屬於這2%的範圍，所以，他必須先去斗六市「信安醫院(精神專枓醫院)」門診，再轉診到「若瑟醫院」或「臺大雲林分院虎尾院區」，如果一個月後病患仍須再看診，然後病患及其家屬又要再重覆一次這樣「夢幻」的旅程。
再來，在健保署的規定之下，如果該患者選擇直接去若瑟醫院或臺大雲林分院虎尾院區，請問若瑟醫院或臺大雲林分院虎尾院區，到底要拒絕還是應該要收此病患？
雲林縣因幅員遼闊，醫療院所總數量總計292家(診所:277家、醫院：15家)，在各鄉鎮分佈情況中，仍有很多鄉鎮連醫院都沒有，更別說專科醫院，回顧剛才說的病患幸好是住在虎尾，不要說住在別的比較偏遠的鄉鎮，光是說住在鄰近的古坑鄉，看一次，如此病舟車勞頓，不是減輕病情，而是加重病情，不是嗎？
雲林，不像台北市是一個大眾運輸、交通很方便的地方，這樣的奔波，好好的人都會瘋掉，何況是失智症或思覺失調症等需要細心照顧的病患？
我要求衛福部應回去檢討該政策，這些當時配合政府急重症責任醫院政策的醫院，不應成為推動門診減量及轉診制度政策的犧牲品。
#分級醫療 #城鄉差距 #衛福部
信安醫院 在 [心得/醫院] 推薦新竹信安動物醫院- 看板cat 的必吃
我家調皮鬼咪咪，某天趁我不在家時
把自己的左腿給摔斷了
原本要送去一直光顧的紐約，紐約也不是不好，只是收費真的貴的驚人
毫無轉圜餘地...
記得當初剛把咪咪抱回家，去的就是紐約。第一個孩子照書養，選擇的就是很多人推的
，當時結紮好像收費1500，但做完因頭套太大被咪咪用軟骨功掙脫，
導致傷口裂開，回去縫合，收費1500。
第二次因為咪咪不喜歡住籠子，又導致傷口裂開，回去縫合又是1500。
之後，索性不關籠，只要不要讓他舔到傷口就好。
這件事讓金主稍稍不爽。
咪咪摔斷腿的時候，第一個發現的就是金主，
我當天回家後才知道被送去信安
心裡想為何不送去紐約，紐約比較好吧？
但金主做事是不容質疑的。
我當天就去醫院探望咪咪，
跟人一樣開刀前都先住院，住的地方就在信安醫院隔壁
要去看他就跟醫生或護士拿鑰匙。
護士跟我說當晚等醫生下班較有空時，再幫她照x光，應該第二天就能開刀了。
第二天也是等醫生下班後，晚上再好好幫他開刀。
聽到這，頓時有點感動，哈哈
總之，x光結果就是咪咪大腿斷三節，真不知道他是怎麼弄的= =
大家也知道動物開刀手術費就上萬元了
而且他還要住院(泣)
但因咪咪是流浪貓，所以有禮遇，
住院一天是700還800，忘了，後來變成一天300，
超感謝醫生的。
這裡不免又要提到一個題外話，金主的爸爸超級不喜歡貓
咪咪受傷後，一度要讓他當流浪貓，
這件事金主有跟醫生說......
不得不懷疑這是金主的心理戰。
最後，咪咪在信安住了2個月左右，醫藥費總共2萬初。
很好!控制在我一個月薪水的範圍內。(雖然不是我付XD)
2個月接觸下來，覺得信安還不錯，護士很有耐心，
還有心軟，老是在晚上開刀的醫生
給大家多一個參考囉^^
讓我補個花絮
我發現我真的不會分辨貓狗的性別，家裡的吉娃娃她有生過我知道是女的
一直以為咪咪是女生，
要不是他這次出意外，我會一直以為她是女孩直到.......= =
難怪咪咪這麼皮(但在信安卻得到了貓界乖寶寶的封號，啥鬼)
喔~還有咪咪住院時每天都有罐頭吃，出院回家後
金主還是維持著早上讓她吃罐頭
搞到最後咪咪比較喜歡她
每次看到我，我都要穿的很厚，才能跟她上演互咬的戲碼
但他也很賤，懂得察言觀色、眼觀四面還耳聽八方
金主只要有稍微要進來他現在關禁閉的房間的動作
他就會定格(不只他啦我也是)
金主一走，一人一貓就會毫不遲疑的繼續展開攻防
沒辦法，現在才可悲的發現我們沒有金主不行
(完)
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