#我是麻醉專科醫師 #我不是麻醉師
#你才麻醉師你全家都麻醉師(怒)
今天不談減痛分娩，今天不要負能量
今天大叔心情好，我們來點正能量好了~
8歲小妹妹，來做耳鼻喉科手術。
預計要進行插管式全身麻醉。
前一天術前訪視去看她的時候，妹妹很乖也很有禮貌，但看起來有點焦慮。
這個年紀的小孩，其實已經可以聽懂很多事了。所以我選擇用比較簡單的方式，來跟她說明我明天要做的事，來讓她安心。
隔天，小妹妹很勇敢，居然不要爸爸媽媽陪同，自己進了手術室！做了一個 #小禮物 給妹妹安撫她。
#我怎麼覺得我的技能樹好像點歪了XD
(哪天失業了，來去夜市擺攤賣氣球不知道能不能謀生？)
我選擇先給予氣體麻醉，待小妹妹睡著後再打點滴。小妹妹也全程配合努力的吹氣球 (#吸麻醉藥) (為了不要打針 XD).
手術結束，在恢復室我給予了適量的止痛，妹妹不哭不鬧，離開恢復室時，可以笑著跟我說謝謝和再見！
啊~ 我也要感謝妳，給予大叔我一天的好心情！
====以下專業分隔線====
(其實我很懶, 文章也一項寫得很隨性, 想到啥就寫啥. 所以有漏掉的/沒提的, 就看緣分囉, 搞不好什麼時候話撈嘴癢, 就又來寫一寫）
★全身麻醉藥物可以分為：
◎靜脈麻醉藥物 (#例如俗稱牛奶針的propofol，#被毒蟲們暱稱為大象的thiopental，#K他命...之類的) 。
◎吸入性麻醉藥物 (#如圖二，來自開刀房的空氣，給你做夢的勇氣)。
★一般全身麻醉流程：
◎全身麻醉的流程，我們是先打點滴，然後從點滴給予 #靜脈麻醉藥物 與 #肌肉鬆弛劑
(看過日劇醫龍嗎？打完藥物後數十秒會睡著的橋段)。
◎待病人睡著後，再用喉頭鏡放置氣管內管。
◎插管後，再經由氣管內管給予 #吸入性麻醉藥物。待手術結束，把氣體麻醉藥關掉，隨著病人的呼吸，會把剛剛吸進去的麻藥吐出來，病人就會甦醒。
◎放在面前那個罩子其實只是氧氣罩，吸了會睡著的這個想法，其實都是被本土連續劇給誤導了。#讓你睡著的是從靜脈打的藥物，#而不是那個氧氣罩。
★關於兒童麻醉
◎小孩子可不可以麻醉？ 由於對手術和環境的恐懼, 還有孩子配合度的問題, #兒童手術的麻醉多半都會以全身麻醉為主。
◎小孩子的麻醉, 其實可以分為嬰兒, 幼兒, 學齡兒童, 和青少年.
◎新生兒(<一個月)，尤其是早產兒，因為他們的器官都還未成熟，所以生理變化與對麻醉藥物的反應也和成人不盡相同. 呼吸道構造也與成人不太一樣, 插氣管內管時都要特別注意.
◎學齡兒童以上, 無論是對藥物的代謝和反應, 都與大人相近, 主要的問題可能是在於小朋友對於麻醉和手術壓力的心理反應上面, 這方面我們得承認, 在國內健保制度下的人力制度, 我們真的不如國外. 我能做的也僅僅是給予一些能力範圍內的心理支持. (比如說 #畫的很醜的手套氣球 ＸＤ）
◎父母其中一方建議可以陪同進入手術室，減少小朋友的焦慮.
＃巧虎其實是麻醉醫師的好助手啊ＸＤＤＤ
★小孩子被麻醉會不會變笨？
（這問題有點複雜, 本篇篇幅太長了, 改天再聊）
（你以為我會承認是因為我懶嗎？）
照慣例申明一下
抱歉已婚大叔不加好友，尤其是異性，希望大家不要覺得我沒禮貌。
如果只是想看我偶爾發發垃圾話的話，可以按追蹤就好。
如果只是想看關於麻醉的一些衛教知識的話，請追蹤粉專。
個人帳號收不到非好友的陌生訊息，
所以有麻醉問題想問的請留言在這裡文章底下或粉專，我會抽空回覆，畢竟每個人的問題常常都差不多，公開回覆每個人都看得到，才不用一一私訊。
你才麻醉師你全家都麻醉師 在 [無言] 我想寫個慘字- 看板StupidClown 的必吃
最怕看牙醫了!
先說我也不是多怕痛的~
曾經送貨到某診所時，被工作台車敲到額頭後
血流滿面走進去診所，送貨順便縫了三針後再繼續送貨的人
(嚇壞了護理師XD)
但是!我只要躺上牙醫的診療椅上
就會瑟瑟發抖
也一定會硬了…
我的拳頭!
醫生護理師看了我那樣子
都會一直說放輕鬆...別緊張…
我猜她們其實怕我痛起來尻醫師一拳吧XD
要不是多次看牙醫都遇到悲慘笨點QQ
我也不會那麼害怕看牙的…
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案例1
遇到技術好的醫生帶你上天堂
遇到技術不好的醫生真的會讓你上天堂
拔第一顆長歪的智齒時
第一針打完半個小時還沒拔起來
硬是補了第二針才拔掉
拔完醫生說我牙根比較深，所以比較難拔。
但是!我明明只拔一顆牙!
怎麼回家後會整張臉腫得跟豬頭一樣!!
這到底是~~~為什麼!
案例2.
被護理師給陰了
長牙包需要切開引流
醫生說:切的時候會請護理師同步噴上麻醉噴劑，就不會那麼痛了
於是我張著嘴，醫生拿著刀片，護理師拿著噴劑，
一切準備就緒..
醫生喊聲”噴”後手起刀落，護理師也將噴劑往我嘴裡噴
阿~~~~~阿阿~凹~透~阿!!
(嘴巴打開開是能講多標準的好痛啊~
護理師:啊!抱歉!抱歉!我蓋子沒開!
(我只能用含著淚的眼神殺死她)
案例3.
回放看看案例1(真的要升天了
拔掉鬆動的臼齒
拔牙最痛的其實就是打麻醉針時
我問醫生有沒有比較不痛的方式
醫生說:我會幫你先噴劑後，再打麻醉會比較不痛。
當時是我難得最安心看牙的一次
噴劑噴完後打麻醉針真的不那麼痛耶~
現在醫療果然進步了捏~
(因為噴劑讓麻藥並沒有深入牙根
所以就幾乎沒有麻醉到牙就拔了)
開心不過三秒..
當醫師奮力一拔時….
阿阿阿…..我痛到抓住了醫生的手
心裡大喊:你給我住手!!
醫生更緊張叫我放手不要動!
因為只拔出了半顆牙..
牙根還沒拔出!
醫生說這情況不能再補麻醉..
然後在我阿~~~阿~~阿哀嚎下把牙根拔出..
我已經忘了我怎麼走出診所的....
案例4.
嘛時候是津們第一阿~
就是今舔~~~(by霍元甲
哪顆牙痛都不知道就上門赴死
今天左上顎最後一顆牙齒又在痛了
因為總是反覆發炎.所以決定心一橫拔了它!
醫生說已經開始發炎了不建議我拔，
但我如果要拔還是可以的，只是會很痛!
猶豫了一下..我打算做一次勇者!拔了吧!
然後醫師就打麻醉針了
挺過了史上靠北痛的一針後，就叫我去照X光
然後醫生看著片說你這顆拔掉會影響後面的牙喔
我:?????不是拔最後一顆牙嗎?那後面沒牙啦!
醫師說:你發炎的是前面那顆.不是最後那顆
你現在還搞不清楚狀況，今天先不要拔，
先吃藥，下週回診再看看。
於是..我就白白打了一針無敵痛的麻醉針
就好像自己送上門來挨揍一樣的!
帶著麻醉腫起的上唇邊吸著一直要流下的口水..
默默回家了…
回家後邊痛邊想...
靠~北邊走勒!
為什麼不是先照X光再告訴我該拔哪顆牙啊????
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註:上述事件是分屬不同時期不同的牙醫。
如果是同一位我還給他看
那我壞的不是牙!是腦!
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