這年頭，每個人都喜歡丟迴力標嗎？(菸)
聽安南醫院的院內高層輾轉來向我解釋說，許副院長是董事長蔡長海屬意的副院長人選，所以院長也沒辦法處理他的個人行為。
但台南安南醫院許大副院長秉毅，怎麼自己院內有需求不幫忙呢？你和您的波蘭醫科歸國的公子們，怎麼不幫忙呢？
聽說您還在晨會解釋沒有剽竊是我誣賴您阿？結果下面的基層同仁第一時間線上直播逐字稿跟我說，有時候我也滿懷疑人怎麼可以沒人緣到這樣的地步。
但基層的醫護同仁是無辜的，都是我的戰友，來填單我當然還是都會第一時間寄出去。
為什麼Taiwanbox自始至終我們都堅持砸鍋賣鐵也不肯收任何捐款。
因為我不想被抹黑，不想被剽竊，
更不想被潑髒水。
我爸爸上天堂很久了，我沒有大副院長爸爸，我也沒有去波蘭讀醫科的財力，但還好我有考的上台灣的醫學院的智力，也還好我從小可以靠自己白手起家，被打倒我也會自己咬牙自己爬起來。
最近到處都在拆籃框，雖然防疫不能群聚，但我真的很想問問你，想不想打球？來約一下
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/661620051219228/?d=n
許大副院長，我們小小醫師是鬥不過位高權重和財大氣粗，但公道自在人心。
你一下說你和你兒子的小發明，現在又說是在別人的發明上所改進？
沒有要營利？#卻又說要有意生產的廠商跟安南醫院聯絡。
現在國內疫情早就平息，N95口罩也一點不缺，生產來要賣給誰？
我和賴醫師和黃醫師，我們在109年一月疫情最烈的時候，提出了這個設計，那是因為我們天天要上第一線冒著生命安全去幫病人插管。
一直試用改良，還捐贈了全台灣每間醫院的開刀房、急診室。
包含每個設計都是我們天天第一線在幾百個病人身上累積下來的改良。
操作面的斜面要幾度，才不會被開刀房還有急診室的燈光反光。
正面操作孔要開多大，左右操作孔要開多大，美國的朋友手粗，試完會卡到雙手，又經過調整。
壓克力材質會裂開，我們早在四月就放棄這個材質，改用PC，但PC無法焚化會有毒，最後才改用PET.
手套的設計，在二月就被我們放棄。因為加了手套是個乍看似乎保護了自己，卻要增加回收箱子的護理師的風險，還有消毒不完全，下一個病人被感染的風險。
做成組合式拋棄式，是為了不要讓護理師去清洗消毒裡面有高濃度病毒的箱子，要保護我們的護理師夥伴。
插管完，會去洗那個箱子的人是醫師，還是護理師？如果我們都不想去碰那個充滿病毒飛沫的插管箱，護理師也是人生父母養的，為什麼要叫護理師去洗。
留言區應該有很多護理人員，其實大家可以公評，怎樣才對護理師夥伴比較有保護。
箱子的寬度要配合手術床/病床。手術床一般在50~55cm. 太窄的箱子男性體型的病人罩不進去，太寬會超過手術床寬度。
拆開必須可以平放，#因為要能讓救護車上好存放，#以免有一天疫情嚴重到失控，#可以保護EMT同仁。
要降低成本，讓拋棄式變為可行，調整箱子尺寸，因為每塊PC或PET大板要裁成什麼尺寸才是最佳裁切利用率，這是我天天去跑工廠，做壞了一堆樣品，燒了十幾萬的結果。
皮料要用5mm還是3mm還是2.5mm，要雷射還是CNC還是要用泡殼，一分鐘最大產量還有生產成本的考慮。
裡面每一個小細節，都是我們幾人每天第一線照顧病人，一人一年插了數千支endo，累積下來的VOC。
哪來的我們的設計只有兩個洞？實際上很難用？
不然不要叫手下出來代打，一個你的箱子，一個我的箱子，#你或令公子隨便找一個人出來，#我們每人插20個病人，#看看成功率和時間？
#說得一口好插管，#難怪可以當教授。
賴醫師本來和我不申請專利，當時覺得應該沒人這麼壞吧？災難財誰敢發？
但熱心的粉絲強烈建議，怕出現專利蟑螂，到最後我們反而被告侵權，所以我們才早早在去年初送了專利。
你們在去年七月全台灣疫情都已止息，才去送這個專利，十月出來炒這個冷飯，說是你的小孩的發明。
是貴公子波蘭學成回來，要申請住院醫師需要增添資歷嗎？這個我無從證實。
但我不會默不作聲。
以下是粉絲熱心查詢：
邱醫師，以下是許秉毅的查詢結果，請參考：
(1)2014-2016年(7件)申請TW專利
專利權人及發明人均為許秉毅、施長碧
專利內容為：餵食器
代理人：陳豐裕(南一專利事務所, 臺南市安平區建平五街122號)
(2)2017年沒有申請專利
(3)2018-2020年(3件)申請TW專利
專利權人：許瑞哲
發明人均為許秉毅、施長碧、許瑞哲、許瑞廷(猜測應為他提到的兒子兩個？)
專利內容為：餵食器、鼻胃管
代理人：黃耀霆(五洲國際專利商標事務所, 高雄市苓雅區中正一路284號12樓)
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我是沒有權勢地位財富和爸爸，但我有一口正氣吞不下去，可以拜託幫忙轉發分享嗎？
蔡長海董事長，中國醫是我的母校，不管是哪個分院包含北港院區我都寄了很多箱過去給同袍，難道您執意要護短這樣的下屬嗎？
你或令公子隨便找一個人出來 在 [情報] 來找找長中繼吧！ - 看板MLB 的必吃
上一篇文問Giolito大概問題太像棒球版被噓，只好翻篇文章贖罪XD
https://tinyurl.com/yxzpkaze
現在歐噴醬越來越多，從前一篇翻的
The evidence of starting a reliever (#1OmNcZ8e (MLB))
就能看出端倪了。這篇文章也是著重於將一些先
發較差的投手如果轉往牛棚是否能得到較佳的表現來做討論。
三年前在棒球分析界中最流行的就是找出能夠投多局數的後援投手。人們都稱之為”A米
角色”，雖然他不能算是最完美的例子，除了他在2016季後賽化身賽揚的那一年之外，A
米在印地安人能夠很好的詮釋七局牛的角色。在色人的ChrisDevenski跟NYY的Chad Green
在2017也是一時之選，而梅子的Seth Lugo和Robert Gsellman在2018的長局數後援表現一
樣令人敬佩。
無論舉哪個例子，能投長局數的牛的價值都是顯而易見，當先發能吃的局數越來越少的趨
勢之下，能負擔長局數的牛棚投手變得越來越重要，一個能投兩局的牛在2009年是個奢侈
品，當時七人牛棚的配置一晚需要負擔二到三局，但2019年牛棚一場可能需要負擔到將近
八局少至4局的工作量。利用救援投手來負擔長局數自然會導致派較弱的人選上場救火，
所以這些人選從未像現在如此有價值過。
但再怎樣這都只是理論，實際上這種角色可遇不可求；如果你正在尋找短局數的牛，他必
須是個夠格的投手。用免洗牛來負擔大量局數沒有太大的意義 – 免洗牛隨便找都有。但
問題來了 – 一個能投多局數的投手通常會擔任先發，不當先發而轉任長局數牛似乎沒意
義。舉例來說，光芒的Blake Snell可能可以當一個很好的牛棚投手，但這可能會浪費他
的天賦。
當然，不是每個先發都能勝任他的角色。舉上述提到的角色來說好了，A米當先發爛到爆
，Devenski、Lugo、Gsellman轉職成全職後援前在他們隊上擔任先發投手時有一定的成績
。如果我們仔細觀察，我們能篩選出一些先發爛到爆但卻能勝任救援的投手。但他們全都
適合當後援嗎?也許不是，或根本不是。不過找出一些能勝任救援角色的投手對一些球隊
來說確實非常值得，如果沒事的話就當作智力測驗來找看看吧!
一個投手不適合當先發的原因是什麼? 我第一個想到的原因是疲勞。當你觀察一個好的先
發投球時，他們通常會隨著球賽的進行而更強，他們保持著甚至能提升球速並且讓球種變
化交雜其中。你看多少次V中跟deGrom在七局時還能用98脈狂轟猛炸著測速槍以及好球帶?
這種技能很珍貴，我們沒必要將這種天賦浪費在當救援上。
在這種情況下，你可能會想我們要透過名單來一個一個尋找每一位投手的戰鬥力 – 但你
錯了，我們需要把這種區分方式給穩下來，我們並沒有足夠的數據資料支撐。相反的，我
想要來觀察一位投手的投球技術與水準是否會隨著投球量的增加而有明顯的變化。為了測
試這個論點，我觀察表中每個投手前20球四縫線快速球的”前期球速”，然後我也觀察這
些投手在投了50~70球之間的”後期球速”，然後我也在一些二縫線速球投手身上重複這
項過程 (如果混在一起驗證的話對一些兩種球路都投的投手可能會有奇怪的結果產生)。
以此看來，對那些在兩個時期最少會投出15球的投手來說，球速會隨著局數進行至少掉了
1英哩。
圖表1
這是個好的開頭，看來這些投手的球威會逐漸減弱。由於名單的分散程度較大，我們很難
去斷定說Jon Lester比起先發來說更適合往牛棚去發展。而紅人的Luis Castillo的傑出
的表現，如果派他去牛棚的話，球迷可能會暴動。但有件事情是，今年勇士已經將Sean N
ewcomb設定為長中繼。勇士的決策符合我們的論點，代表我們正在做的驗證不是沒意義。
我必須承認接下來的篩選可能會比剛剛更偏於個人意見而非偏事實的科學驗證，但我會認
為這會比較偏向球團的偏好，所以繼續下去吧! 我不想讓一個會投高速四縫線的怪物來當
後援 – 如果他的可用球種很多，我相信他在掌握球賽的能力會高於平均水準。篩選出那
些在80%時間內投出他們較佳的兩種球路的投手 – 這當然是隨意挑出來而非特別針對的
，但我們需要這些範例。下表為去掉擁有3種優良球路的投手後，並加入新的評測標準的
列表：2
圖表2
我們來看看，七個投手，他們都非常依賴兩種球路，而且速球都會在後段局數失去威力。
Newcomb已經變救援投手了，Keller去年後援先發兩頭燒；主要是因為皇家還在觀察最適
合他的定位。如果洋基能夠善用它們的調度，Loaisiga則會相當適合成為牛棚投手 – 而
看起來他們的測試並沒有錯。
名單上的七位投手，有兩位不會這麼快就轉任後援，分別是Nola跟Castillo。讓我們根據
他們各自的優點而非毫無根據的檢測來評斷，以確定他們是否比起擔任先發更適合擔任長
中繼的角色。
前三個很容易判斷，我認為有足夠的證據去支撐Newcomb,、Keller和Loaisiga在他們的天
賦看來是相當理想的牛棚投手。好的球威、較少的球種，而且不會重要到無法從先發輪值
中移出。事實上，如果不是Keller和Loaisiga自己發現到這種特別的狀況的話，三個人早
就都當牛了。
另一方面，Nola跟Castillo明顯不是當後援的料，Nola去年度貢獻了5的戰爭指數，不過
他今年可能會碰到撞牆期。所以讓我們先來看看他的例子：隨著比賽進行，他球速會掉1.
5脈，很可怕也是他生涯以來最差的。在前兩年他的比賽前後球速差距不到1脈，雖然比大
聯盟平均0.3脈來說較差但還算在掌握之中。不過Nola有足以擔任後援投手的背景：一種
好的變化球、好的速球以及很殺的變速球。
他變速球占了18%的整場的投球數(剩下球種82%剛好不在我們篩選的標準80%內)，是相當
有效率的球種，但他不常使用。我很高興能夠將他排除在牛棚名單外，如果他的球速在球
賽後半持續掉得離譜，費城人需要考慮讓他休息一下或是比賽後半增加他第二球種的數量
。
Castillo的情況跟Nola很像，他投了大量的速球跟變速球，他的第三球種 – 超滑且揮空
率達45%的滑球相當的有效率。搭配他驚人的變速球以及90幾脈的速球，似乎沒什麼理由
叫他不用滑球。但他前後半段的掉速對他的影響小於Nola也是合情合理 – 開局時狂丟速
球，比賽後半的球速還是高於聯盟平均(95mph)。如果Castillo解決打者的效率不高，那
他則是很好的牛棚候選人，可以在後援的角色中充分發揮。但他目前的表現很難挑剔，他
充分詮釋他的天賦 – 只投三種球路的先發怪物且速球是他最差的球種…很抱歉，Castil
lo，牛棚沒有你的位置。
老虎的Gregory Soto在我們的名單上，所以值得一提，但有點勉強。今年老虎給他三次先
發機會(5/23止)，他繳出了10.8的防禦率以及可憐的綜合表現(6.08 FIP, 2% K-BB)，他
的表現讓牛棚慘叫 – 開局時95脈的球速能早早解決打者，但中後半段時的降速以及他第
二球種 – 滑曲球不太能解決掉右打者。反正今年老虎是陪公子打球，讓Soto嘗試後援的
角色並無大礙，因為讓他當先發似乎沒有什麼用處。
最有趣的例子來了，我最想看到費城的Nick Pivetta轉後援投手，Pivetta有兩年半吊子
的先發表現，所以他看起來不像是無法夠轉往牛棚的角色，但他今年悽慘的表現讓他被降
至小聯
盟。他的天賦則是費城人牛棚能夠使用的另一個人選 –，開賽時能投出95脈以上的速球
，垂直掉落幅度相當巨大的曲球使他能在牛棚中充分發揮他的球威。如果這還不能當後援
我也不知道要跟你說什麼了。
Pivetta和梅子的Lugo的優勢在於他們都有怪物轉速的曲球(Lugo今年曲球轉速第一，Pive
tta也不亞於他)，他們都有能適度使用的滑球，速度剛猛的速球，且球速都會隨著球賽進
行迅速的降低。Lugo是梅子的五號先發人選，但當他成為後援投手時，便成為了不可或缺
的一員，平均每次都能投1.2局並能繳出2左右的防禦率。這也是為什麼我認為Pivetta沒
理由不能調往牛棚。
在多數情況下，尋找一位更適合當後援的先發投手告訴我們一些事。Sean Newcomb當後援
?謝謝，勇士已經示範給我們看了。Jonathan Loaisiga適合當先發嗎 ?NYY也告訴我們了
。有時候尋找一個有適合當後援的潛力的先發投手沒什麼用處，當然，Nola跟Castillo擁
有這項特質，但他們的表現足以支撐起他們扮演的角色，所以沒人在乎他們是否能當後援
投手。但有時候你希望在璞玉中尋找鑽石，你的球隊正在找牛棚戰力嗎 ?你希望球賽六七
局變得更有趣嗎 ?如果Brad Keller跟Nick Pivetta能轉任後援，絕對能變成相當有趣的
球員。
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前各隊的五人輪值做比較（四縫二縫分別做篩選）
※ 編輯: ualileigod (27.105.250.47), 05/27/2019 00:26:22
※ 編輯: ualileigod (27.105.250.47), 05/27/2019 00:36:20
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