遠離鼾聲，享受無聲有息的睡眠
網路上流傳著一段影片：一位印度裔太太，在先生告別式的演說中，不只沒有哭泣，反而模仿起他睡覺打鼾的樣子，就像早上車子引摰很難發動時，所發出的聲音一樣，學得維妙維肖，逗得在場的親朋好友，泣笑皆非。她說，先生離開時，她記得最清楚的，不是他什麼美好的事，竟然是他這個不完美的小缺點。她呼籲大家要珍惜身邊的另一半，珍惜每個「看似不完美的完美」。
影片很感人，告訴大家要包容另一半的不完美；正因為這一點點不完美，而使先生在太太的心目中更加完美。很多太太們，無法像她一樣忍受先生的這個小缺點，因而夫妻分房睡或鬧離婚的大有人在。看了影片後，有些太太可能會想，我是不是要更忍耐、更包容一點，忍受先生這個不完美的小缺點，繼續每晚像是卧在鐡軌上睡覺一樣的忍受先生的鼾聲（的確是有位太太這麼形容的）。
我認為，當太太的無須忍受 先生的鼾聲，而是要立即幫他尋求治療。因為「打鼾」不只是個不完美的小缺點，而可能是一個人罹患心血管疾病、過度疲勞、甚至猝死的原因。大家都以為打鼾的人睡的很酣，只不過會打擾到枕邊人的睡眠而已。其實不然，「打鼾」是一個可怕，但是可以治療的疾病 -- 睡眠呼吸中止症，所發出的警訊！體貼的太太，不是要去忍受先生的打鼾聲，而是要「說服及陪伴先生接受治療」。
小時候，我每晚都聽到我爸在打鼾。長大以後，也不知道自己原來也會打鼾，直到念大學時，室友的抱怨，才半信半疑自己會打鼾。經過一個晚上的「錄音存證」，才接受了「我會打鼾」這個事實。接下來的社交生活，卻是因此而退縮。每晚都要等室友睡了我才敢睡；坐火車、上課、聽演講、或坐飛機時，雖然很想睡，卻都不敢睡，深怕巨大的鼾聲，會被別人投以異樣的眼光。經常必須用力咬手指來驅趕濃烈的睡意（後來才知道，這強烈的睡意是睡眠呼吸中止症帶來的），這時才能體會古人「懸樑刺股」之苦。晚上睡覺也是不斷的翻來覆去、淺眠、夢多、早上起來喉嚨很乾、頭痛、精神不濟和不斷的打瞌睡。更可怕的是半夜經常會被胃酸嗆醒、冒冷汗、心跳加速、感覺被掐脖子、也經常夢到溺水。最可怕的就是被「鬼壓床」的經驗：自己明明已經醒來，但是卻張不開眼睛，全身動彈不得，只能念經求神保佑，驅走鬼怪。這種可怕的經驗幾乎是每晚都發生，而且越晚睡越嚴重，我也曾懷疑自己是否「卡到陰」，後來才知道那是「睡眠麻痺」，也是睡眠呼吸中止症的症狀之一。
當上了住院醫師，總是以為自己因為經常值班、睡眠不足，經常打瞌睡是正常的。殊不知打鼾的背後，竟然是睡眠呼吸中止症 ─ 一種在睡覺後會停止呼吸的疾病；而打鼾只不過是呼吸停止的前兆。渾渾噩噩的過了三年的住院醫師生活，在準備內科專科考試時，真的心有餘而力不足，每次拿起書本，就猛打瞌睡，記性也是特別的差。或許是老天可憐我，有一天，讓我從書上念到這個病（當時的教科書，提到睡眠呼吸中止症的，是少之又少），比對起來，症狀真的是一模一樣。當時台大也正要開始做睡眠檢查，於是我就去接受檢查（稱為睡眠多項生理檢查，簡稱PSG，頭上和身上貼滿著電線和管子，看起來「非常嚇人」，其實，一點也不會痛！）。結果真是令人難以置信：我每小時呼吸停止36次(每次皆在10秒鐘以上)，最長的是停止46秒！我不會潛水，不知道原來自己可以閉氣這麼久！每次的呼吸停止，都伴隨著血氧的下降與醒覺(是腦波上顯示的醒覺，並非一般我們所認知的醒覺) 。所以，一個晚上醒來300次！睡眠被切成300段，難怪隔天精神會那麼差。另外，更嚇人的是血氧的下降。身為ICU重症醫師，平時看到病人血氧飽和濃度(SpO2)下降到90%以下時，就已經替他感到擔心了。看了睡眠檢查報告，才儍眼，自己的血氧，居然可以低到76%。一個晚上反覆的缺氧，腦細胞也不知道死了多少！
找出了這個病因之後，我就開始接受連續正壓呼吸器（CPAP）的治療。這是一台像電話般大小的機器，再配戴上鼻罩，利用連續的氣流，形成一個無形的支架，維持呼吸道的通暢。有人第一個晚上戴上，隔天起來的感覺是：”我一輩子從來沒睡過這麼好！”我則是花了一個星期，適應了這台機器。到現在，已經戴了快20年了，無論是出國開會、旅行、值班、午睡，甚至是渡蜜月時，都戴著。生活從此有了很大的改變：睡眠時的難過症狀都消失了，白天精神也改善了。
過去，每晚我都會先幫太太塞耳塞，等她睡著以後，我才敢入睡，就像在唱江蕙的“家後”一樣：「等待暗冥的時陣若到，我會讓你先睏，因為我會嘸甘，放你，為我睏未著。」(笑～)不過，現在，CPAP一戴，我們都能同時入睡了。（不過，要親熱，當然是在戴CPAP以前比較方便）
有些太太會擔心，機器會不會太吵？其實，CPAP機器發出的聲音，比冷氣或風扇的聲音還要小聲，當然比起鼾聲，是清靜太多了。有時候，我會忘了戴，而不小心睡著了，太太都會把我叫起來，讓我戴上CPAP才睡。
其實，貼心的太太會發現，可怕的並不是擾人的鼾聲，而是停止呼吸時的「死寂」！那一口氣卡住，怎麼吸都「吸不上來」的可怕，有時候甚至會臉色發紫，深怕就這樣不再醒過來！
不過，也有一位同事，因為太太看他戴CPAP的樣子很可怕，而拒絕與他同床，他也因而放棄治療，這是非常可惜的。太太的支持，是治療成功與否的關鍵。無法忍受CPAP治療的患者，還可以考慮手術或止鼾牙套的治療。
自己花了好幾年，才找出問題所在，所幸獲得不錯的治療。而放眼國內，對打鼾與睡眠呼吸止症的認識還很少，現在藉由此篇文章，和最近一些名人得病的新聞報導，希望能夠讓更多的民眾知道這個疾病，儘早治療！
#各大醫院會有睡眠門診
「鼾聲如雷，傷的是誰?」，絕對不只是枕邊人而已，傷的最重的，其實是本人，應該儘快就醫，讓夫妻倆都能「遠離鼾聲，享受無聲有息的睡眠。」
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住院醫師生活 在 Re: [問題] 住院醫師的感情- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的必吃
※ 引述《fifes (Restart)》之銘言：
: 可以問一下嗎
: 住院醫師會忙到沒時間交女友嗎?
: 因為睡覺時間都不夠了
: 還是並不會
何止沒有睡覺時間？忙起來的時候連吃飯和上廁所這些生活基本所需的時間都沒有
看看報紙，急診醫師吃個便當都會被病患投訴delay看診鬧上報紙就知道了
: 因為醫院有許多護士 不缺沒有女友
: "遇到心儀的對象 就算再忙 也會撥一點時間與心儀對象約會"
: "非心儀對象 忙只是個藉口"
: 以上也可以套用在住院醫師身上吧
缺不缺女朋友？這個問題應該是看個人吧
不過你用上述這句話來自我解釋，我想任何一個住院醫師看了都會覺得很恐怖
沒有時間陪女朋友就是不愛對方？
那麼我們醫院所有的醫師＋醫師／醫師＋護士等，甚至是所有職業都很忙的組合
統統不就要分開了嗎？
想要交一個隨時都有時間陪你，還能即call即到的四大科住院醫師（R2）當男友
我只想奉勸妳，"孩子，別傻了。那個人不是還沒出生就是已經不在世界上了"
意思就是台灣根本不存在沒有這種人，好嘛？
以我的未婚夫，內科R2為例子。
他R2大概月值9班，平均大概三到四天一個班。
一年只放兩次假，一次兩個星期。沒有年假。
醫院甚至規定，除非是生病住院，否則不準請任何一天甚至一個小時的假。
這種例子，並非特例，而是常規。
忙的連拍婚紗照的時間，都只能挑在他剛好放特休的日子。
不能配合時間的婚紗公司和攝影師，再怎麼喜歡都得放棄。
你能接受這樣的妥協嗎？
一生人一次的婚紗照都得妥協，如果你能辦到，再來考慮你們交往的問題吧！
他曾經單日手上照顧的病人多達29人。
病人最多的時候是單日進12床新病人。
一天要寫的病歷達29本。
一本病歷從頭到尾寫30分鐘算快了吧？
光那新進的12床，寫完6小時就過去了。
這中間除非你都不吃飯，不上洗手間，值班手機也不曾響過，才有可能辦到。
你覺得可能嘛？
答案是當然不可能。
所以你還期待，他能有空檔跟你講電話，回覆你的情緒嘛？
別為難他了～好嘛？
: 因為本人心儀一位住院醫師R2
: 感覺他很忙 很難與他有交集 不常上MSN
: 而我又不是敢倒追的女生 真不知道該怎麼樣才能再進一步認識他
忙碌，是事實；
請弄清楚，醫院裡穿短袍的人，大部分日子過得都很辛苦。
我們不是在演電影，沒有電影裡面那種光鮮亮麗的人生，好嘛？
電視劇或者電影裡面那種全身上下Armani或Prada，手裡拎LV包包，
還能到處把妹，不然就去音樂酒吧喝一杯聊個天的醫師，不存在現實生活裡，懂嘛？
現實生活裡只有下了班，一大堆等著你補的病歷（不然罰扣可是一天一百塊喔）
還要準備明天的晨會（不然就等著站在台上被電）
這才是住院醫師真實的生活好嘛？
哪來的空檔跟你聊天，回應你的點點滴滴阿？
老實說，我也沒什麼立場說你
我雖然自己當醫師，但其實也是一個依賴性相當重的人
熬過了實習，畢業後很幸運地選了值班數和loading相較於四大科來說來算輕鬆的小科
有一段時間，我幾乎都要忘記了四大科的住院醫師有多忙碌的事實
直到我自己外放到外科training，過著上刀寫病歷值班的日子
我才驚醒，這才是我的未婚夫的生活
而內科的忙碌程度，絕對和外科不相上下。
雖然不上刀，但是病人卻是最難care的。往往入院的時候狀況大概只有3分，
你還得想辦法讓他變成5分(滿分是10的話)，再讓他去開刀或者出院。
所有沒辦法開刀的還能用高血糖／高血壓，先去內科治療一下來拖延，
但身為最後一線的內科，病人已經無處可送了。那你要不要想辦法治療？
不管是sign DNR(如果這也算是治療方法之一的話XD)，還是做什麼處理都好
總不能叫病人回家自己想辦法吧？（這可是個醫德無限大的可怕社會阿）
住院醫師另一個辛苦的面在於要承受太多的情緒了
病人的，家屬的，病房護理師，會診醫師的數也數不清
這年頭連看護都會大罵住院醫師三字經了。
你還期待住院醫師下班後跟你約會還要承受些什麼嗎？
如果你真的想要和他有進一步進展。
希望你先考慮清楚，並且從現在開始學習獨立。
我所謂的獨立不僅僅工作上的，生活上的，甚至是心靈上的
真的是全方位的獨立（不是全人醫療ＸＤ）
你再來考慮你們是否適合的問題吧～
我舉一些例子，例如：
你會開車嘛？他下班很累的話，你要是想要去逛街看電影
下班後，請你開車載他去。讓他能有片刻休息的時間，才能成行
你想跟他去旅行嘛？
請自行找好行程，比好價錢，確定好他下一次休假的日子
才有成行的可能
你想要他陪你慶生嘛？
你先去確定他那天要不要值班或者上台報告或者有沒有要上刀再說吧
你想要他陪你和你的朋友去唱歌吃飯聊天嘛？
他自己可能連吃飯上廁所的時間都沒有了。怎麼幫你實現願望阿？
你指望他幫你買宵夜嗎？
你先確定他那天會不會下班再說吧
例子舉不完～這只是百分之零點一的例子
你能接受，並且沒有怨言再來考慮吧
我和我的未婚夫，為了不要兩個人都很累，以後沒有時間兼顧家庭
於是協商好，他走大科，我走小科
希望以後至少有一個人可以顧家庭。
training完以後，還有人可以去local賺錢，兼顧家庭。
不然以後家庭誰來顧？
至於如何和他有進一步發展，這個可能要請其他比較有經驗的人來回答了
我和我的未婚夫是彼此的初戀情人，從唸醫學院的時候就開始交往
歷經遠距離，當兵等等，年尾就要結婚囉
可能沒有太多經驗可以供參考
以內科來說，大部分內科醫師都比較早婚
因為R1 R2不結婚，R3考內專
可能就要等到R4或者R5，不然就是考完次專科當fellow以後了
畢竟鮮少有人在考專科的年份結婚的。
以外科來說（我認識的R們）
滿多都是以前在學校就交的女朋友。
不然就是工作場所認識的，在同一家醫院上班的對象
我目前就只有聽過一個學長是升V以後相親結婚的
（但是他的太太其實是他的國中同學XD）
小小心得，有得罪之處請見諒！
希望能幫助到你
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◆ From: 112.105.227.103
※ 編輯: beavergal 來自: 112.105.227.103 (07/28 23:04)
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