年輕人的世代,如果不自我提升,很快就要被時代淘汰。
現在關於住院醫師值班的規定越來越多,每週工時限制、值班範圍限制、每月班數限制、防疫期間分艙分流區域限制、還要兼顧公平性、配合每個人的私人行事曆預約不值班、假日班平均分配、有人請特休、有人放婚假、有人懷孕.....
以前我當總醫師的時候,排班大概需要花一星期的時間,偶有一個小調動牽一髮動全身,可能整張又得重排;現在規矩多更多,聽總醫師說幾乎月初就要開始排下個月的班表,然後會被退件N次才符合規定,符合規定也未必每個人都滿意...
於是前幾天科部開了個會,討論排班的相關事宜。
「之前確實存在這些問題,不過這幾個月應該改善不少。我寫了一個軟體,把規則全部輸入,電腦就能自動排出來~」某位總醫師說明他的解決之道,一派輕鬆的語氣。
「『寫』了一個軟體!?」我和旁邊一位長官面面相覷,好像聽到另一個世界的語言。
這個世代的年輕人,真的不一樣。
先前投稿一篇論文,期刊有些意見建議修改,大部份都回答得出來,唯讀審稿人對文章中某個統計方式有意見,建議改成一種我沒聽過的方式。查了一下網路,不是那麼容易,至少我的統計軟體弄不出來。
那天上班時,和一位年輕醫師聊到這件事。
「我來試試看。」年輕醫師聽完我的問題,似乎知道怎麼弄。下班後幾個小時,他就把算出來的數據與表格傳給我,解決了困擾我好幾週的問題~
很多的能力培養,現在都越來越往下紮根,十幾二十年前我當住院醫師哪會什麼寫論文做研究?都是當了主治醫師才慢慢摸出心得,從亂寫一通到熟能生巧:現在幾乎每個住院醫師,都具備了基本的統計、研究設計與論文撰寫能力,當中出類拔萃者所產出的質與量,不會輸給我們這些老師輩。(甚至比很多資深主治醫師還厲害~)
許多「和工作相關的斜槓」,也在很多年輕人身上看到。當年我們頂多發展興趣,例如攝影、登山、音樂...雖然多才多藝者有之,但多與醫療專業無關,也無法替自己的醫療專業加分;現在許多年輕醫師,可以把醫學資訊、電腦工程、人工智慧等等,都放進自己的醫療工作裡。
坦白講,我看得望塵莫及。
和年輕人相處越多,其實有些不安全感。如果不自我提升的話,不是被淘汰,就是成為倚老賣老,人家不好意思嗆你但是心裡瞧不起你~我可不想成為這種人。
除了老(以及因為老,而帶來的年資紅利與資源分配),我還贏他們什麼?
自我提升真的時時刻都很需要。
「住院醫師懷孕值班」的推薦目錄:
- 關於住院醫師懷孕值班 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳貼文
- 關於住院醫師懷孕值班 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
- 關於住院醫師懷孕值班 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
- 關於住院醫師懷孕值班 在 [新聞] 住院醫師懷孕、哺乳擬免值夜班- 看板medstudent 的評價
- 關於住院醫師懷孕值班 在 臺北市醫師職業工會- #女醫師#懷孕#值班#勞基法報載自今年9 ... 的評價
- 關於住院醫師懷孕值班 在 懷孕免值班? - 結婚板 - Dcard 的評價
- 關於住院醫師懷孕值班 在 [新聞] 住院醫師懷孕、哺乳擬免值夜班- 看板medstudent 的評價
- 關於住院醫師懷孕值班 在 Re: [新聞] 住院醫師懷孕、哺乳擬免值夜班- 看板medstudent 的評價
- 關於住院醫師懷孕值班 在 Re: [新聞] 住院醫師懷孕、哺乳擬免值夜班- medstudent 的評價
- 關於住院醫師懷孕值班 在 [討論] 女性懷孕要值班是真的嗎- medstudent | PTT Web 的評價
- 關於住院醫師懷孕值班 在 住院醫師工時長壓力大熬逾2年、有缺才能升 - YouTube 的評價
住院醫師懷孕值班 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
上週,針對女性夜間工作的釋憲案,我從產科醫師角度分享了我對孕婦夜間工作權與身體自主權的看法。今天,延續這個主題,我想再分享一個我很常聽的podcast「法客電台」。最新一集節目中,主持人從勞工權益和法律角度提出這個釋憲的不足。
他們認為這條釋憲是有性別意識卻毫無勞權意識,非常荒謬。因為以現行的釋憲方向,不就變成所有勞工的夜班保障全部消失,好比夜間通勤費、宿舍等。講到激動處,主持人甚至忿忿地說「難道以後夜間加班的勞工,得自己出計程車錢回家?」更周全的作法應是先宣布這條法律違憲,採「定期失效」,再請立法院修法將「女性勞工」修改成「全體勞工」。主持人中的憲法老師劉珞亦也解釋,有些人認定大法官的權限為「解釋憲法」不是立法,況且釋憲爭點是限制女工夜班是否違憲,而非勞工上夜班的保障,但矛盾的是,在解釋同性婚姻案中,大法官卻又採取指導立法院立法的態度。
其中,最讓我印象深刻的是,主持人中的楊貴智律師也以過去協助勞方打官司的經驗來強調,在權力不對等的狀況下,小勞不想上夜班,或被要求自行吸收夜班多出來的成本也很難拒絕資方,就算能成立工會集體發聲,要上談判桌和資方協商甚至罷工仍需要極高的勇氣,不僅會被外界質疑,還要承受被秋後算狀的恐懼。
聽到這裡,我相當有感。因為過去每當有勞資糾紛發生時,我總會聽到有同為勞工的人,急著跳出來站在資方立場幫老闆說話。好比幾年空服員罷工時,診所就有護理師不以為然地表示「空姐過那麼爽、薪水那麼高,有什麼好鬧的?我們被壓榨得更厲害好嗎?」為了怕尷尬,當下我只有默默地說了一句「罷工是勞工的權利啦!」來緩頰。但忍在心裡沒說出口的是「你是勞方還資方?自己不敢反抗為何還要指責弱勢的一方?」
**威脅到「飯碗」,醫師也只能閉上嘴
其實不分職業別及薪資高低,勞資之間都是權力不對等,在職場遇到不合理要求時,勞方往往居於弱勢、只能吞忍。我想到過去當住院醫師時,就曾被主治醫師要求在非我值班的週末,加班幫他代理媽媽教室的課程講授。當天其實我原已安排和懷孕的學姊來一場南部小旅遊,但禁不起師長的「請託」,也害怕我被認定不認真、影響日後升遷,終究還是違背個人意願,取消行程頂替原本屬於他的工作。沒想到的是,隨著學姊生產後調職、生活型態改變,我與她的旅行至今仍無法成行。每次回想起這個事件,我總會怨恨自己的軟弱。
只不過到了現在,雖然我已經是報紙認證的「知名女醫」,但身為一個受僱醫師,為避免得罪老闆,遇到診所中不認同、覺得不合理的政策時,我也常選擇噤聲。
「為五斗米折腰」這句老話講得實在很貼切,就連社會地位較高、具有權威專業的醫師都是如此了,更何況是替代性較高、經濟壓力大的勞工呢?
在收聽這集之前,我單純認為這個釋憲案是在追求性別平等、覺得很認同,但卻忽略了對勞動權益可能造成的影響。透過勞權動律師的解說,讓我重新思考了一次性別、勞資交織下的權衡利弊,法律上或許能做得更周延。也因此,非常推薦大家收聽這集,千萬不能只看我心得喔!
住院醫師懷孕值班 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
《謝謝你選擇我做你的媽媽》
最近在看台劇《未來媽媽》,劇中郭書瑤飾演一位期待寶寶到來的懷孕母親,在醫院工作時,為了保護一位病人時,被另外一位病人推倒,滾下樓梯,最終流產,強迫跟寶寶說再見.....
這一段,讓我想起六年前,我在婦產科當住院醫師時,我的指導主治醫師也經歷過類似的事件。
#終於懷孕了
我當時的指導主治醫師是一位溫柔氣質又內斂的醫師,姓陳,38歲,和她的內科醫師的老公結婚超過五年,五年來怎麼努力算日子,都沒有懷孕,可能是因為夫妻工作都太忙,需要常常值班。在兩夫妻將近四十歲,為了拼小孩,兩人都放了十二天的假,到馬爾地夫渡假,那一次之後,陳醫師好不容易終於懷上了.....
#天使寶寶
我到婦產科學習的時候,陳醫師已懷孕五個月,肚子明顯突起,有時開會到一半時,陳醫師會因為寶寶初來的胎動,說話突然停住;她的臉上總是滿滿幸福的微笑,產檢一切都很順利,寶寶發展都很正常。
有一次陳醫師要示範如何產檢,她拉起自己的上衣,向肚皮裡的寶寶照超音波,她說:「學妹妳看,這是小寶寶的心臟、身體、小手和小腳,他現在在翻身,妳看,他對著我們打招呼耶!」
#為什麼醫師需要睡醫院?
我們住院醫師平均三天就會留院值班,而因為醫院婦產科醫師人力不足,主治醫師也是平均四天左右就要值班一次。值班,意思是指那天上完班的五點以後,繼續留在醫院,照顧住院的病人、急診照會,或緊急開刀,而值班值到隔天早上的八點,接著不是回家睡覺,而是繼續待在醫院正常上班,直到傍晚五六點,事情做完才能回家,所以醫師值班,是指在醫院待36小時以上。
在醫學中心,半夜有急診緊急會診、急開刀,比例相對高,所以值班的陳醫師,平均一個禮拜,至少有兩天是休息不足的狀態,而她門診照顧的產婦半夜生產,陳醫師還是得親自來醫院幫她們接生。
#流血的夜晚
那一天我和陳醫師一起值班,下午一台刀,陳醫師忙到晚上七點才結束,走出手術室,有兩位產婦被推進待產區,準備生產。陳醫師的手機響不停,是急診會診和病房通知有新入院的病人......
我們一路忙到半夜1:30 ,陳醫師才拿起冷掉的晚餐,吃了一口,她就累到直接趴在護理站會議室的桌子上睡著。半夜2點43分,我和陳醫師的手機同時響起,病房住院的一位病人,因癌症術大出血,合併嚴重心律不整,陷入意識昏迷不清,當我們趕到病房時,病人心臟奏停.....我們兩位輪流開始做心肺復甦術,因為陳醫師的肚子會卡到病人床緣的鐵欄杆,所以她就跳到病床上,跪在病人旁實行壓胸。醫院廣播了「5樓婦產科病房999」(999指的是:某病人病危需要急救,通知全醫院的醫師來處理和輪流心肺復甦術),在其他醫師來到以前,這位病人已經被推到開刀房,在移轉病床的過程,陳醫師全程跪在病人床上施行急救,而我在病人的頭側維持呼吸道通氣。當五位值班醫師趕到婦產科開刀房,接手心肺復甦術時,陳醫師已經穿上手術衣,在病人的肚子上消毒、劃刀.....但整個腹腔內盡是血肉模糊,我們拿器械移除血液的速度,遠小於血管滲出血水速度,在來不及找到出血點時,病人因為急救無效,宣告死亡⋯⋯
#寶寶對不起
陳醫師走出手術室向家屬解釋病情時,才有人注意到陳醫師在手術衣裡兩條鮮紅的腿,那不是病人的血,而是陳醫師褲子裡流出來的血......
「陳醫師!妳出血了!」護理師焦急地說,
「等等,我先處理完這位病人的後續....」陳醫師回答.....
剛解釋完病情,陳醫師突然感到暈眩無力,蹲了下來,鮮血從下體流出沒有停止⋯⋯在另外一位婦產科主治醫師,正在從家裡趕到醫院的路上,陳醫師因為失血過多而暈了過去........
「寶寶來不及救回來.......對不起」
趕來的婦產科醫師,對著躺在病床上的陳醫師說........
#謝謝你們的安慰
陳醫師後來在醫院住院了三天,事發的隔天,她穿著病人服、吊著點滴,坐在護理站的電腦前。昨天被急救的病人家屬來到護理站要補開死亡診斷書,他們看著陳醫師,關心的說:「陳醫師,妳自己也生病了喔?醫生也會生病喔?要保重耶!」
陳醫師把診斷書交給他們時,微笑著點點頭,說:「謝謝.....」
家屬們走了以後,兩行眼淚緩緩的掛在陳醫師的臉上......
連陳醫生自己都沒有辦法斷定,這次流產的原因是什麼。
是的,醫生也會生病。更多時候,醫師為了救生命,日夜顛倒、沒時間治療跟休息,也賠上了自己的健康或是生命.....
#說再見
兩個月後陳醫師辭職了,後來得知夫妻兩一起到鄉下的診所服務,或許這是最好的決定⋯⋯
我永遠記得那天,陳醫師躺在手術台上,對著一片血肉團,她那肚子裡被急引產出來的寶寶說:
「寶寶,謝謝你選擇我當你的媽媽,對不起,我沒有保護好你。我愛你,永遠愛你.....我以為你上次揮動小手,是在跟我打招呼,原來你是在跟我說再見.....」
#Dr李薇復健與生活頻道
住院醫師懷孕值班 在 臺北市醫師職業工會- #女醫師#懷孕#值班#勞基法報載自今年9 ... 的必吃
女醫師 #懷孕 #值班 #勞基法 報載自今年9月開始住院醫師納入勞基法以後 懷孕、哺乳期間的女住院醫師 將「免值夜班」 也就是自晚間10點至隔天6點不可以出勤 ... <看更多>
住院醫師懷孕值班 在 懷孕免值班? - 結婚板 - Dcard 的必吃
看留言戰成這樣,估計不少人根本不了解醫師值班的型態,以下僅討論住院醫師(代號R),值班這回事,我想大家可以理解成一項額外的工作,大部分醫院的 ... ... <看更多>
住院醫師懷孕值班 在 [新聞] 住院醫師懷孕、哺乳擬免值夜班- 看板medstudent 的必吃
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1301509
住院醫師懷孕、哺乳 擬免值夜班
2019-07-08
9月將納勞基法 衛福部調整工時指引 強化友善女醫職場
〔記者林惠琴/台北報導〕因應今年九月住院醫師即將納入「勞基法」,衛福部著手修正
「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」,從最新曝光草案來看,重點包括懷孕或哺乳
女性住院醫師都不用再輪值夜班。另值班日正常工時訂出最長二十四小時,若延長到二十
八小時須支付加班費。
為醫師納入勞基法相關討論,衛福部二○一七年三月曾公布「住院醫師勞動權益保障及工
作時間指引」作為配套規劃,迄今醫院對該版本的達成率約九成以上。因應住院醫院納「
勞基法」即將在九月上路,衛福部再次檢討調整內容。
衛福部醫事司長石崇良表示,目前釋出版本最大調整項目在於女性住院醫師方面,現行版
本是懷孕不到二十四週仍可輪值夜班,修正草案為懷孕或哺乳期間,一律不用於午後十時
至翌晨六時的時段內工作,更落實性別尊重的概念。
女醫崛起 讀醫學系人數直逼男生
早期醫學系女性占比僅約一成,但教育部最新統計,一○七學年度醫學系男性五七○五人
、女性三一五一人,代表女醫崛起中。不過,有女醫師指出,在孕期前幾個月仍要值夜班
,有不適症狀得忍耐。
此外,住院醫師工時雖然四週仍以三百二十小時為限,但非輪班制人員在非值班日的每日
正常工時,不得超過十小時;值班日每次勤務正常工時不得超過二十四小時,連同延長工
時則分別以十二小時、二十八小時為限。
值班日正常工時 不得逾24小時
石崇良指出,針對值班日正常工時訂出二十四小時,是因未來希望全面朝這方向走,但考
量醫院可行性、照顧病人需要,保有可再延長四小時的彈性空間,但超過正常工時部分,
須支付加班費。
顧病人 可再延長4小時彈性空間
石崇良表示,此修正內容正在蒐集各界意見,並將再與勞動部討論,調整定案後公布,住
院醫師納勞基法預計九月實施,工時指引會儘速於七月底前完成,以便各醫院能趕在八月
與住院醫師完成簽約。
目前全國住院醫師約六千七百人,預估適用勞基法約四千多人,但石崇良解釋,所有住院
醫師工時都適用於此工時指引,若有醫院違規,會在教學醫院評鑑中扣點,甚至核減容額
或取消教學醫院資格等行政處分,涉及勞基法的部分,也可回歸相關法令開罰。
--
好加在我已經不用值班了....
如果哺乳也不用值班
那餵母奶餵到三四歲不就三四年都免值班?!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.75.79.40 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1562569231.A.23C.html
※ 編輯: Tosca (203.75.79.40 臺灣), 07/08/2019 15:03:18
※ 編輯: Tosca (203.75.79.40 臺灣), 07/08/2019 15:18:43
這不是很搞笑嗎???
當主治才懷孕的 值班不違法耶~~
※ 編輯: Tosca (203.75.79.40 臺灣), 07/08/2019 16:51:57
... <看更多>