徵才機關:國立佳冬高級農業職業學校
人員區分:其他人員
官職等:無
職系:無
名額:1
性別:不拘
工作地點:90-屏東縣
有效期間:110/09/29~110/10/04
資格條件:
具有護士或護理師證書並符合下列條件:
(一)國內外專科以上學校畢業,並具有相關工作經驗者。
(二)高級中等學校畢業,並具有與擬任工作性質相當之訓練6個月以上或2年以上之經驗者。
工作項目:
(一)工作內容:
1.辦理進修部護理工作、學生疾病、意外事故傷害緊急救護、照護事項。
2.辦理傳染病防治、學生健康檢查及協助預 防接種等事項。
3.支援日校護理工作及其他臨時交辦事項。
(二)僱用期限:約僱護理人員請假及分娩假自即日起至110年10月6日止。因代理原因消失,應即解除代理,不得以任何理由要求留用或救助。
(三)月薪待遇:約僱人員五等280俸點(約新台幣34,916元)。
工作地址:
屏東縣佳冬鄉佳冬村佳農街67號(本校進修部)。
電子地圖
聯絡E-Mail:522@ctvs.ptc.edu.tw
聯絡方式:
報名簡章及報名表請至本校網站(https://www.ctvs.ptc.edu.tw/)下載。
(一)110年10月4日前掛號郵寄本校人事室(以郵戳為憑),聯絡電話08-8662726#521、522。
報名時請備齊下列證件影本:
1.報名表(並貼妥照片)
2.國民身分證正反面影本(影印同一面)
3.護士或護理師證書影本
4.畢業證書影本
5.考試及格證書影本
6.其他相關證明文件影本
(二)考試方式:面試100%。
(三)初審通知:報名人員經資格審查,在本校網站公告面試名單、面試時間及地點,請自行留意網站訊息;另證件不齊者,視為資格不符。
(四)錄取通知:錄取人員通知報到,未獲錄取者不另行通知。
職缺類別:
不須具公務人員任用資格職缺
* 請注意:本職缺啟用應徵人員調閱履歷功能,應徵者需同意開放履歷給徵才機關調閱 公務人員應徵作業說明
同時也有78部Youtube影片,追蹤數超過1,470的網紅5歲都要懂的國際觀,也在其Youtube影片中提到,#5歲都要懂的國際觀 #危機處理 #緊急急難事件 #給我10分鐘 #孩子未來不走鐘 #5歲都要懂的國際觀 #為了孩子的安全這一集請務必看到最後! 『......我在外面, 小孩自己在家, 遇到火災還是地震怎麼辦??!!...』 這是我當媽後的內心常有的小劇場.... 生了小孩後, ...
任何人急救 在 Foodiejacqueline Facebook 的精選貼文
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任何人急救 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
--
(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
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#5歲都要懂的國際觀 #危機處理 #緊急急難事件
#給我10分鐘 #孩子未來不走鐘 #5歲都要懂的國際觀
#為了孩子的安全這一集請務必看到最後!
『......我在外面, 小孩自己在家, 遇到火災還是地震怎麼辦??!!...』
這是我當媽後的內心常有的小劇場....
生了小孩後, 只要出門、小孩沒帶在身邊時,
內心會有這樣小小的“被害妄想症”...
總會不經意想著,
如果發生地震還是火災, 孩子怎麼辦?
不是我們愛往不好的地方想, 而是世事難料啊~
於是從哥哥4歲的時候, 我就揪團到 @內湖防災科學教育館,
去體驗跟認識火災可能會遇到的場景,
我還記得有一個煙霧室, 即使知道是模擬的, 走在裡面還是很害怕..
在他6歲的時候, 我又揪了一團到 #安心教室
去認識家庭環境的安全設置以及AED的使用。
去年年初也到過位於桃園八德的 @桃園防災教育館 參觀體驗,
真的是深怕孩子們(跟自己) 對於意外的災害不夠熟悉...
(這句話也太矛盾了..)
22年前的921事件還歷歷在目....
當時的Lara是一位高中生, 事情發生的當時,
我衝到兩個姪女的房間, 把他們叫醒,
根本不知道自己該不該帶著他們跑, 躲還是跑?
要在瞬間做決定...真的好為難~
身為當時年紀最大的三人, 我還記得我如何假裝鎮定、
心其實超級惶恐, 三人躲在神明桌下...
也許是記憶太深刻了, 這麼多年來, 我一直有種,
#如果孩子自己在家怎麼辦?....這樣的擔憂.....
雖然在學校會有定期的防災演習、雖然網路上有許多影片
但是資訊太多, 到底要不要找黃金三角?還是要先開門?
這次邀請 中華民國搜救總隊 的呂廷映教官從實務操作來解惑~
在意外真的發生時, 來不及思考太多的理論或是“最好的逃生路徑”,
但是我們可以在平日就跟孩子們做好計畫與演練,
很實際的走過一遍可能的路線跟集合點
當走失的時候, 家中任何一位成員都能找到方向、知道去哪裡會合!
Lara覺得這是在實際也不過的準備了!
!為了孩子的安全, 這一集請務必看到最後!
1. 把握 WWC 原則!
2. 實際走過逃生路徑!
3. 確認走散後的集合點!
4. 熟記至少2組電話號碼!
我們可以盡力避免意外的發生,
但是也要隨時準備面對,
意外來臨時, 把傷害降到最低!
這一集採訪完Tino教官後,
Lara認真的想要來揪一團救生課
心肺復書CPU急救
創傷護理處理
AED 實務操作
有沒有人想一起啊~
#給我10分鐘
#孩子未來不走鐘
#5歲都要懂的國際觀
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🎯🎯🎯
從多語繪本到國際視野, Lara隨著孩子年齡的增長, 希望他們能與世界的連結越來越多。課堂上的時間有限, 每週一次把複雜的國際時事簡化成5歲小孩都能聽得懂的文字!
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📺每週四Lara幫你做功課 #5歲都要懂的國際觀 👇👇
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7月份回覆留言內容:親餵退到只剩一餐是否不用擠奶正常飲食即可、快1歲寶寶可以持續夜奶嗎、寶寶喝奶單邊就飽了另一邊該如何處理、可以喝低咖啡因Decaf咖啡嗎、Power pumping多久後應該看到效果、寶寶6個月趴睡會不會壓到對心臟不好、懷孕前乳房就有腫塊退奶時需要先找通乳師通乳腺嗎、投降式睡袋幾個月一定要戒、蝴蝶包巾該如何戒、可以用小花杯集奶讓寶寶洗澡嗎、10個月全擠奶該如何退奶或持續擠奶到1歲、寶寶應該睡前還是睡著後包包巾、9個月還能追奶嗎、排脹氣按摩能用乳液嗎、9個月寶寶可以啃小雞腿骨頭嗎、母乳媽媽可以紋眉嗎、母乳媽媽可以腋下和私處除毛嗎、卵磷脂應該餐後還是擠奶前吃、Dream feed可以幫寶寶戒夜奶嗎、擠奶器追奶20/10/10後應該馬上親餵或者等一下再餵、可以用水壓適中的蓮蓬頭洗屁股嗎、8個月寶寶無法達到15/15/3餵奶時間且每天喝奶12-17次正常嗎、塞奶乳腺炎除了吃藥打針還有什麼方法處理、排空的感覺是什麼、上班泵奶是不是不用泵到一滴不剩、供需平衡親餵媽媽上班後擠奶量為什麼不夠寶寶瓶餵喝、母乳產量過剩如何不排空也不塞奶、親餵流速過快導致寶寶嗆奶是否要改成瓶餵、側躺親餵可以左右交換邊餵奶嗎、寶寶吃手指食物表現出要吐的樣子該繼續提供嗎、寶寶在swing裡睡著會對發展不好嗎、寶寶吸奶時清醒而且都是有效吸吮還要來回餵4次嗎、推薦剪會陰/會陰側切嗎/可以用夜用型衛生棉嗎、寶寶趴在肩上或胸前睡覺算Tummy Time嗎、7個月寶寶副食品吃得好不想喝奶可以停掉一餐嗎/寶寶自行離乳後還需要提供任何奶類嗎、如何算小白點破了📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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03:18 如果看到有人觸電,千萬別用手摸他
03:50 斷電可以保護機器?
04:38 如果大老婆、小老婆一起溺水,你會先救誰?
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08:16 喇叭已經泡水/淋雨了…怎麼辦?
09:29 音響泡水怎麼辦?步驟一:移到乾燥的地方,擦乾外部
09:55 音響泡水怎麼辦?步驟二:電風扇吹 3-7 天,徹底帶走水氣
10:35 音響泡水怎麼辦?步驟三:打開機器,內部所有髒東西清掉
11:46 泡水會怎樣?電路板太複雜會含水,易短路
13:40 小常識:如零件因水生鏽,修理費會非常貴
15:33 喇叭泡過水,千萬別曬太陽/用吹風機
#淹水 #泡水 #喇叭
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