這樣的內閣,誰當副院長有什麼差別?
#社論
陳其邁昨天辭官南下參加高雄市長補選,行政院副院長遺缺內定由經濟部長沈榮津接任,外界猜測多時的防疫指揮官陳時中,並未如預期出線。這樣的發展並不意外:第一,若用一個功高震主、頭頂光環的人擔任副手,豈是官場之道?第二,陳時中穩健防疫有餘、睿智開放不足,能力有待考驗。第三,醫材收費天花板一案魯莽行事,他已被蔡英文一把拉下神壇。
「順時中」風潮籠罩台灣半邊天,原本就是民進黨的「人造旋風」,一則用來吹噓蔡政府的防疫神話,二則用來隔離內閣的政治責任。如今疫情已解,回到原點,正是其時。依照法制,中央疫情指揮中心「一級開設」理當由副院長出任指揮官,二00九年的H1N1抗疫由朱立倫主持,二0一三年的狂犬病防治由毛治國指揮,二0一五年的登革熱防疫由張善政領軍。按理,今年新冠肺炎防疫應由副院長陳其邁坐鎮指揮,蘇揆卻命陳時中以「二級開設」身分繼續代理,讓公衛出身的陳其邁坐在一旁納涼。如今疫情暫告結終,陳其邁拍拍屁股南下享受清理乾淨的戰場,陳時中則只能摸著挨打的熱騰騰臉頰,真是情何以堪?
最滋議論的,不是陳時中的個人遭遇,而是蔡政府的用人只見親疏,卻不見權責對應的法則,也不問國家治理或服務公眾的意義。試想,公衛出身的陳其邁不任防疫指揮官,卻讓牙醫背景的陳時中去承擔,其間還被迫說出違背專業知識之語,拒絕武漢台胞和「小明們」返台,這算什麼權責相副?近月來,陳時中的指揮調度已失去方寸,但蘇內閣仍躲在他的光環下逃避自己應負的責任,好整以暇的陳其邁則光鮮南下競選。從此觀之,陳其邁才是民進黨真正要栽培的自家子弟,至於陳時中,竟然只是一面疫情擋箭牌罷了!
副院長一職內定由沈榮津接任,外界立刻傳出「財經內閣」、「展現振興企圖」的讚頌之聲;這些台詞,恐怕是一廂情願的溢美居多。以蘇貞昌的酷吏性格,一向在乎的只是命令的貫徹和執行的落實,經濟發展在他只是次要目標,他豈會在乎「財經內閣」這樣的花名?再說,以民進黨一貫的政治凌駕經濟的本能,連蔡英文親信的林全率領之財經內閣都短命而夭;以沈榮津如此低調的「歐吉桑」政務官,哪裡能期待什麼宏圖?
環顧沈榮津的「傳奇」,只能找到三條線索:第一,他是技職體系出身,高工畢業後進入台北工專,而後在升級後的北科大取得碩士。第二,防疫期間推動「口罩國家隊」,他耗盡力氣督工催出六十條生產線,一夕爆紅。第三,他待人親切,獲得「最強歐吉桑」的封號,指的是他勤跑工廠,日夜待命。若要論他擔任經濟部長期間做了什麼重大經建決策,則恐怕搜索枯腸,遍尋不著。基本上,他行事更像一個循規蹈矩的事務官,而非政策的創意發想者。「歐吉桑」這個標籤,恰說明了他平易可親卻也平淡無奇的本色。
如果說沈榮津晉升副閣揆,能夠提升蘇內閣的經建擘劃能力,或也值得肯定;但經濟部長遺缺內定次長王美花接任,則旋即打破了這個幻想。王美花出任部長,固可提高女性閣員的比例,稍稍彌補內閣改組性平考慮欠周的遺憾。問題在,王美花的主要專長在法律,包括智財權、著作權、貿易談判等範疇,與經濟擘劃或產業發展的範疇存在相當距離。這項任命,充其量只說明了「法律人」在蔡政府受到重用的程度;但這種「法律人治國」的取向,也折射了民進黨用人的侷限與肅殺。何況,王美花之夫顧立雄上月同樣以法律背景出任國安會秘書長,亦被外界質疑資歷和經驗都不適任。近期台海形勢險惡,外界迄未聽到他有任何安定人心的發言。
這樣的政府,誰出任副閣揆又有什麼差別?
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#0307疫情即時【無新增確診;法德西3國旅遊警示提升至第二級;鑽石公主號乘客解除隔離】
中央流行疫情指揮中心今(7)日下午宣布,因法國、德國及西班牙近期COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)病例快速上升,3國加總已有破千例確診,且已有數起群聚事件發生,即日起升高這3國旅遊疫情警示至第二級警示(Alert)。
■法、德、西三國入境需自主健康管理
衛福部長陳時中表示,法國、德國及西班牙近期病例快速上升,3國加總已有破千例確診,評估已出現隱性社區傳播鏈。基於國人至當地具感染風險,因此即日起提升法國、德國及西班牙旅遊疫情建議至第二級警示,民眾前往當地應加強防護。此外,從這3個國家入境的民眾,應落實14天自主健康管理。
陳時中表示,3國截至3月6日,法國累計613例、9例死亡。病例雖集中於北部瓦茲省(Oise),但該國境內一級行政區均出現病例。法國已預期病毒將在近期於該國廣泛傳播,並已禁止在瓦茲省所有群聚性活動及全國任何5,000人以上的密閉空間集會;德國累計639例,病例雖集中於西部北萊茵西發利亞邦(佔51%),但全國94%一級行政區均出現病例,該國已宣布處於疫情流行開端,許多大型活動已宣布延期;西班牙累計374例,6例死亡,病例集中於馬德里自治區,全國94%一級行政區均出現病例,當地多項大型體育賽事已取消觀賽。
因應國際疫情發展,指揮中心目前已將中國(含港澳)、韓國、義大利、伊朗列為旅遊疫情建議第三級警告;日本、新加坡、法國、德國、西班牙列第二級警示;泰國列第一級注意。
■武漢肺炎每十萬人發生率各國排名
指揮中心今天公布COVID-19各國病例數,根據全球10個國家的確診病例數、死亡數和人口數,整理出各國的「每十萬人發生率」。其中,韓國以12.18遠遠高於列居第二到四名的義大利(7.66)、中國(5.79)、伊朗(5.78),台灣則僅有0.19,僅高於最低的美國(0.07)。陳時中解釋,韓國最高的原因應該是因為採檢率比較高,其餘發生率低的國家可能是因為只有重症患者才確診,輕症還沒被檢驗出來所導致。
至於「每十萬人發生率」在公衛專業上有什麼意義?各國防疫措施是否會根據數字變化有不同階段調整?指揮中心執行官、疾管署署長周志浩回應,解讀這些數字的時候都要很小心,因為各國的監測情況、採檢能力等都不同。陳時中補充,很難用統一的標準看待各國情況,但這些數字能作為參考,由專家針對各國分析後,作為正確防疫方向的參考。
■今日未新增確診案例,鑽石公主號19旅客今解除隔離
鑽石公主號在2月1號傳出有香港籍旅客確診後,在2月5日停靠於日本橫濱港進行隔離,船上19名台灣旅客在21日搭乘包機返台後送往醫院、隔離所繼續隔離14天,終於在今天解除隔離。
陳時中說,鑽石公主號19位返國旅客經3次採檢均為陰性,於今日凌晨0時期滿並解除隔離。其中12人自行離開或由家人接送,7人於上午10點搭乘交通部安排的遊覽車至捷運站及火車站後各自返家;所有人返家後需進行自主健康管理14天。
針對澳籍音樂家確診群聚案件,陳時中表示,目前已掌握接觸者共419人(145人需居家隔離),已採檢7人,其中2人陰性、5人檢驗中。另持續追蹤案34及案39兩起群聚接觸者健康及採檢情形,案34群聚接觸者共437人,已採檢381人,其中7人陽性(案35至38及案41、42、45)、345人陰性、其餘檢驗中;案39群聚接觸者共69人,共採檢7人,其中1人陽性(案43)、其餘均為陰性。
指揮中心統計,國內昨日新增382例相關通報,截至目前累計13,555例(含13,095例排除),其中45例確診,分別為25例本土病例及20例境外移入。確診個案中,1名死亡、15名解除隔離(其中13名已出院)、其餘個案病況穩定,持續住院隔離中。
■ Taiwan can help!台灣助帛琉美籍醫護送檢
新光醫院院長侯勝茂表示,台灣鄰近友邦帛琉的醫療9成都由新光醫院負責,平時也有派駐新光的醫療人員。外交部日前接獲帛琉官方通知,發現一名駐帛琉之美國籍醫護人員疑似感染COVID-19,目前已將其安置於隔離病房。台灣第一時間接獲通報後,即由新光醫院感染科醫師透過視訊技術指導協助採檢,及安排聯繫檢體運送事宜。檢體昨日晚間抵台,並由專人送至疾管署實驗室檢驗,所幸檢驗結果為陰性。
「Taiwan can help!」侯勝茂表示,此國際合作案例表示台灣卓越的醫療能力,呼籲國際儘速讓台灣加入WHO。(文/林雨佑;攝影/中央社/徐肇昌;圖片提供/中央流行疫情指揮中心)
#延伸閱讀
【119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」】http://bit.ly/2vL7aCb
【居家隔離、居家檢疫、自主健康管理有何差別?】http://bit.ly/2HMR2T6
【中共打武漢肺炎輿論戰,為何全球防疫連帶受創?】http://bit.ly/2vIpeNl
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#武漢肺炎 #2019新型冠狀病毒 #報導者 #COVID19 #鑽石公主號
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#黑白集
一級指揮官不敢指揮?
千呼萬喚,中央流行疫情指揮中心終於一級開設,指揮官仍是陳時中。不過,膺任一級指揮中心指揮官的陳時中,卻對跨部會防疫事務能否「下令」的問題,大力閃躲,甚至說「指揮官不會攬過來指揮,不然就亂了」。
自武漢封城,我宣布防疫二級開設以來,防疫專業頗受稱道,但許多跨部會配套卻因為不能「攬過來指揮」,而迭起亂事;從口罩之亂、開學之亂、包機之亂到小明之亂,莫不攪動人心,平添社會不安。
現在指揮中心提升到一級開設,陳時中還說要「強化橫向聯繫」,但對類似第卅二確診個案的非法外籍看護是否成為防疫破口的疑問,卻似乎對勞動部權責不敢越雷池一步。那指揮中心一、二級開設,有何差別?
副總統陳建仁告訴日媒,台灣一月初就發現新冠肺炎會人傳人,台灣如果是世衛成員,就能在一月初派專家前往武漢提出警告,並提供專業建議。不過,大陸專家鍾南山表示,早知有此現象,那時尚未公布,是因為大陸疾控中心只能逐級報告,無權做其他事情,不像美國等其他國家可以直通中央;他認為大陸疾控中心要提高地位,並要有一定的行政權。
陳時中因防疫表現備受肯定,不但直通中央,上自蔡英文、蘇貞昌,下至柯文哲都要「順時中」,連媽祖遶境也不敢「逆時中」。但要真正落實各項防疫配套,不敢攬過來指揮的指揮官,如何平息從部會矛盾到中央地方互槓等諸般亂事?
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以下純粹個人資料整理,歡迎大家討論批評指教。
首先,先看看衛福部給予的建議
建議一般民眾可以使用醫用(醫療)/外科口罩,N95則留給醫護人員使用
但我卻對下面的文字解釋更感興趣
(1)醫用(醫療)口罩/外科口罩:阻擋大部分5um以上顆粒
(2) N95:可阻擋95%以上次微米顆粒
次微米:小於1um大小(約是0.35~1um)
以上可知,防護的主要應為「顆粒大小」
但是,究竟是什麼顆粒大小?我們戴口罩的目標又是誰?
武漢肺炎病毒(2019-nCoV)新型冠狀病毒大小約80~140nm (0.08~0.14um) ,超小,N95
真的可以?
但是,病毒主要是透過「飛沫」傳染!
也就是病毒+口水的顆粒大小可以來到了1.5um以上,以6um~12um大小比例最高
從以上數據,可以略知衛福部為何建議一般大眾戴醫用(醫療)/外科口罩就好
而醫護人員較有機會接觸大量病毒帶原者,所以使用N95口罩,但也從此圖得知,沒有完
全百
分之百防護的口罩,只是減低被感染的機率
偏偏市面上口罩選擇百百款,站在架前看得頭昏眼花,屏除衛福部較不建議使用的棉布/
紗布口罩、純活性碳口罩,市面上常見的口罩大概有以下幾種:
1.醫用(醫療)/外科口罩(面罩)
醫用口罩定義:符合CNS14774標準規範,分成三種類,其檢測項目有
a.細菌過濾效率(CNS14775)
b.壓差試驗(CNS 14777)
c.次微米粒子防護效率(CNS 14755/ATSMF2299-03)
d合成血液穿透性(CNS 14776)
e.可燃性(CNS 10285)
第一類:3um大小細菌過濾率>95% (對於次微米粒子過濾率無規範),一般市面上的醫用
(醫療)口罩屬此類。
第二類:3um大小細菌過濾率>95% ,次微米粒子過濾率>80%,且較第一級密合度略加,一
般外科手術用(綁帶)式口罩屬此類。
但這兩種口罩的缺點就是密合度較差(相對的舒適度佳與價格就較為親民)
第三級:次微米粒子過濾率>95%(等級幾乎跟N95一樣了)
2.PM2.5口罩
這是前陣子最夯的議題,此標準規範也是近幾年才有,共分成A~D 4個等級,可以依據空
汙指數選擇口罩
PM2.5口罩定義: 符合CNS15980 標準規範
其中次微米粒子(0.33~1um)過濾效率80%~95% ,PM2.5(<=2.5um)過濾效率90~99%
3.N95口罩
符合美國NIOSH認證
N95 的標準是以 0.3μm 的非油性顆粒物進行測試,捕捉效率達 95%
另外,各國都有不同的檢測標準方法
台灣防塵口罩標準CNS14755,其分成3個等級D1/D2/D3,其防護效率為80%/95%/99%
而一般市面上防塵口罩都大多是D1等級
在其他國家標準檢驗方面
N開頭的是美國標準
KN開頭為中國標準
FFP為歐盟認證
基本上N95=KN95=FFP2=D2
此外,還有P95/R95口罩
P/R級都可以防護非油性顆粒及油性顆粒或汽態顆粒,其主要差別在於
R級:最長佩戴時間8小時
P級:可長時效防護,但應於累計使用四十小時或三十天後更換
但這個貴貴,留給專業的用就好,例如石化業使用P95等級的口罩,因可過濾油滴。
—
由以上可知,這幾種口罩的顆粒防護率來說
N95=PM2.5>外科>醫用(醫療)口罩=D1防塵口罩,其中發現一般的防塵口罩,即便D1等級
,其過濾粒子的效果也不差呀!
因此,除了顆粒的防護率外,口罩的防撥水性與密合度也是非常重要的一環
A.密合度
此數據參考呼吸阻抗,阻抗越高密合度越佳,但也越不舒適。
N95呼吸阻抗可以高達350pa
D1則只要190pa以下
而PM2.5 則是175pa以下即可
醫用(醫療)/外科口罩則沒有特別定義....
B.防撥水性
這部分就要看材質了....
醫用/外科口罩都有一層防撥水材質(PP不織布)(但是在CNS14774標準規範裡,我實在
找不出有這個檢測的標準...)
總結以上,如果以醫用口罩為低標,N95為高標的話,以下三種也有一定的防護效果可以
選擇購買
1.具防撥水層的CNS14774標準認證口罩,雖然沒有醫療器材認證,但也有一定的品值與效
果了
2.具防撥水層的一般防塵口罩(CNS14755)防護性也不會太差
3.具防撥水層的PM2.5口罩(CNS15980)應也是個舒適度與防護性高兩者兼具的口罩
但是.我們現在是要防病毒,所以還是以拋棄式的較好,建議不要買可洗式的PM2.5口罩
提醒大家切記以下幾點
1.認明標準認證或醫器許可證字號比包裝的名稱重要(所以「醫用」活性碳可以用啦!)
2.沒有過期、許可證字號沒有被銷毀
3.材質有防撥水層佳
4.戴好戴滿戴正確
5.濕了就要丟,4-8小時就要換,千萬不要省
6.勤洗手+酒精消毒也很有效
7.脫口罩也很重要,不要功虧一簣啊!
醫用口罩記得選用以下有許可字號的
查詢網址在這
https://info.fda.gov.tw/MLMS_MOBILE/H0001Mobile.aspx
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PS: 3M有一種特別的口罩,含有冷流呼吸閥,它是一種單向閥(只出不進),所以可以讓
配戴者在使用氣密度較高的口罩時(例如N95等級),可以順利呼出氣體,而讓配戴者更
舒適,但此種口罩有一限制,就是感染者不得配戴,因為就成了病毒散播者啦!
最後手機排版請見諒......
大家一起長期抗戰,度過難關吧!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.13.71.107 (臺灣)
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※ 編輯: SHENG3106 (39.13.71.107 臺灣), 01/29/2020 10:35:36
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