中藥鉛中毒…技術士國考別再拖
楊宏基/媒體工作者(台北市)
台中市盛唐中醫醫師呂世明疑違法加入已列為禁藥的中藥材硃砂,致台中市前議長張宏年一家人鉛中毒。圖/本報資料照
台中「盛唐中醫」藥粉中填加禁藥,造成包括前議長張宏年一家四口在內的數十人鉛中毒,事件引發譁然。但筆者看到的是:沒有中藥「技術士」的雙重把關造成缺漏。而主管機關難逃「我不殺伯仁,伯仁因我而死」之議。
現行《藥事法》規定,民國八十二年二月五日後成立的中藥商,必須通過國家考試。但諷刺的是,政府沒有制訂國考科目類別,近卅年來沒有發出一張合格合法的國家認證。取而代之的是修習十六至十七個學分的西藥藥劑師得以「兼賣中藥」。筆者只是想問,這些加修學分執業的藥劑師真能搞清楚中藥藥材的君、臣、佐、使?知道炮製的煉、泡、炙、煨、伏、曝?還是只能分辨丹、膏、丸、散、湯、膠、露、酒等製劑成品?這是誰「強人所難」?
多數人有在醫院看診的經驗。不管是醫師的字跡龍飛鳳舞,或是一時誤勾藥號,藥師核對時如發現適應症有疑慮,會把關要病患回診間確認或修改處方;發藥時,還必須確認領藥者的資料並告知用藥方法;目的就在雙重把關,避免錯誤。反觀中醫診所,問診把脈、認穴下針、磨粉煉丹,醫師一手包辦;藥師是「視業務需要」才會設置,現實狀況是把科學中藥「換包裝」發給病患,在成本考量下,恐怕就由醫師或護理人員代勞。至於其他自費的藥丸、藥粉,怎麼做的?摻了什麼?沒有相對可以確認的機制,這是法規上的疏漏!
一○五年時衛福部研議設置「中藥材管理技術士」,要求取得證照的技術士,可以調劑丸、丹、膏、散並販售給民眾,最後因藥師公會認定「侵害藥師調劑權」而懸念至今。而今天以鉛中毒案看來,制度上顯然無法讓西藥藥師做到把關的功能,那麼與其關注「誰搶了誰的飯碗」這種問題,不如好好檢視一下怎麼管理,讓民眾用藥得以安全。一味地禁止或是以拖待變都不是解決問題的方法。
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田野調查過程中,定位當地資訊流通的據點,時常是了解當地社會關係與人際交往脈絡的重要功課。在社區生活中,有些店家扮演的功能遠超出「供應民生需求」,而是社區生活大小事的連結中心。不知道你去年是不是也看了電視劇《俗女養成記》?劇中主角陳嘉玲童年一家的生活場景是村子裡的中藥房,呈現出家庭與社區生活如何交織。讓我們透過中央社【風生活】的這篇文章,看到這家中藥行對於社區情感連結的關係,同時也讓我們一起關注與思考,隨著社會變遷與制度「專業化」的發展對於台灣中藥房文化所造成的衝擊與影響。
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今年36歲的哥哥阿斌回憶,從有記憶以來,家裡的中藥房幾乎全年無休,隔壁是雜貨店,中藥房跟著順勢成為街頭巷尾的「八卦交換中心」,連警察換班經過都會進來坐坐,10多坪店鋪,有人進來吹電扇等公車、有婆婆媽媽來聊天或「借放」小孩,木製長椅一位難求。
阿斌笑說,很多外地人看到店裡熱鬧滾滾,經常誤以為是雜貨店,進來一開口就要買雞蛋、買鹽巴,鬧出不少笑話。社區大小事,他們總是第一個知道,「中藥房的存在不像便利商店,買完東西就走人,而是許多人們的情感寄託,這也是中藥房最珍貴的地方」。
...
中藥房二代接班路迢迢 老師傅過世招牌跟著拆
民國82年衛生署宣布修正「藥事法」第103條,訂定傳統中藥業者的落日條款,只有當時合法經營中藥房的業者,才可繼續中藥材販賣業務。
此後,若想經營中藥房,進行調配固有成方、調劑中醫師處方藥品等業務,必須修習一定中藥課程,並且經過國家考試及格,才能從事這些工作...
根據中藥商同業公會統計,82年全台中藥房約有1萬5000多家,每年以200至300家的速度逐漸消失,截至今年,全台只剩下8000多家。
正因如此,很多中藥房子弟索性早早轉行,也不願承接家業。阿斌說,學了再多中藥炮製技術,也不能開店、沒有收入,學了做什麼?很多同業長輩認為既然沒有未來,叫孩子乾脆別學了,畢竟「理想不能當飯吃」,在中藥文化式微的現在,一家5口根本很難靠一家店的收入活下去,不如轉換跑道、重新開始。
阿斌坦言,5、6年前曾想過轉行,認為自己空有滿身中藥技術,卻得不到任何專業認證,「但我30幾年的人生都在中藥房,不做中藥,還能做什麼」,和弟弟抱著一線希望,希望等到政府開放中藥技術士或國家考試的那一天,才能對一生奉獻給中藥的爸爸有所交代。
https://www.storm.mg/lifestyle/817472
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唯有堅持專業 才能展現藥師價值
◎文╱全聯會記者陳進男
藥師的價值,是來自藥師的專業,這樣的專業發揮,可以是在藥局、藥廠、醫院、診所,甚至行政機構或研究單位等任何領域。所有的領域,只要藥師能發揮藥學專業的地方,藥師均應本著藥學專業良知為民眾提供服務。
這幾年來,我們藥師面對許多紛擾,包含中藥師、中藥技術士、動物用藥、再生醫療製劑等相關議題,當我們面對這些議題,闡述基於藥師專業提出的想法時,便有人說藥師應該謙虛自勉,不應如此自滿膨脹。
的確,謙虛是一種美德,但這種美德是用來自我要求不斷學習成長,讓自己的專業越來越豐富純熟,也讓我們能有更多的專業來幫助民眾。
然而,藥師所展現的意見想法絕不是自滿膨脹,而是對用藥專業的自信,不論是哪個國家,面對用藥議題,藥師不表示專業意見,誰來表示專業意見?藥師對待民眾、患者、其他專業,我們可以溫、良、恭、儉,但是面對用藥相關議題,身為藥師,我們絕對不讓,也沒有退讓的餘地。
任何專業都有排它性,醫師、律師、會計師、營養師、護理師…等都一樣,每個領域都有自己所應負責及展現的價值及使命。藥師也一樣,藥師也有藥師的價值與使命,這來自於藥師所擁有藥學專業的發揮。因此,只要面對藥物相關的問題,基於藥師的專業,藥師均責無旁貸,這是我們對於國民健康所應有的責任與使命。
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小弟在這裡宣傳一下反對中藥技術士考試設立的連署。
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台灣人民注意!!
【反對衛生福利部強推「中藥技術士」惡法】附議差你一票!
https://join.gov.tw/idea/detail/c8e32d6c-0b02-4a34-89e3-bc3c50f67ed8/endorse?si
ze=100&page=1#endorses
Q:什麼是中藥技術士?
A:取得資格後可以開中藥房販賣中藥,或是自己製作丸散膏丹
Q:誰可以取得中藥技術士資格?
A:沒有學歷限制,只要滿15歲,就可以經營中藥房。
Q:沒有中藥技術士,我要買給妹妹的四物湯要去哪裡抓?
A:現在的中藥房還可以繼續開啊!只是他小孩如果沒讀書就不能繼承而已。
Q:中藥房老闆跟我哭哭,他兒子女兒從小在店裡耳濡目染,最懂中藥了,
卻不能接手家業,政府無能!打壓中藥產業!要倒了要倒了要倒了!!
A:我爸是律師,從小看他接案,別人背三字經,我背勞基法,可是考不上律師,
快幫我設一個法律技術士!!
Q:我又不吃中藥,跟我有什麼關係?
A:你真的這麼想嗎?此法一過,人人可開中藥房。
到時候三寶亂買亂吃送醫治療,花的都是我們納稅人的錢耶!!
看到這裡,還不趕快動手,別讓政府再亂搞了!!
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說真der,想考後中的人快去附議吧,這個法案如果通過,全民中醫師的時代就來臨溜~~~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.5.191
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/post-b.test/M.1489158149.A.D26.html
我想說的是,中藥技術士比考後中經濟多了。
現在後中卡PGY,以後可能又要來個專科中醫師。
花幾年拿到後中入學門票,讀五年再比人品拿負責醫資格,萬一運氣不好又要拿專科。
要幾年才能自己開業?
西醫修幾個學分就可以針灸,還有推拿師復健師在搞跟傷科相似的東西。
不如快點卡位,考中藥技術士,開個中藥房當密醫爽爽賺。
反正很多人說高手在民間,又有什麼不可呢?
還是說你們都有崇高道德理想,真的想在中醫界搞專業的,不計較一路走來所花的時間與
金錢,最後發現薪水不到十萬?
對了 以上排除不想自己開業的人哦,其實當個上班族專心看診也不錯。
※ 編輯: SPHYGMOLOGY (111.83.57.221), 03/11/2017 20:07:13
我是要問,想考中醫的不反對嗎?沒有感覺?
其實我也想去考這個技術士啦XDD
※ 編輯: SPHYGMOLOGY (111.83.57.221), 03/11/2017 21:43:52
本版真是內行多了 大家都有講到重點
補充一下,飲片分成藥食兩用跟藥品,藥食兩用的飲片零售大賣場就有賣了。
中醫院沒有提供飲片的我記得只有一兩家吧。
再談一個與中醫切身相關的,坊間藥材有非常多誤用的情形,所以有時中醫療效不彰,本
魯認為也是原因之一。
現在說這些還太早,今年考試加油吧!!
※ 編輯: SPHYGMOLOGY (111.83.57.221), 03/12/2017 13:35:40
高手來了,這是我們都要承擔的成本,政府很荒謬,但他不是笨,是背後有利可圖。
中國醫想改全面面試,不也一樣?
※ 編輯: SPHYGMOLOGY (111.83.57.221), 03/12/2017 17:43:40
來了來了! 證據在此:
#靠北中國醫大1753
恭喜牙醫系106年學測最低錄取分數成為貴校最高
以下開放醫學、中醫崩潰
◢▆▅▄▃ 崩╰(〒皿〒)╯潰 ▃▄▅▆◣
※ 編輯: SPHYGMOLOGY (111.83.5.78), 03/19/2017 19:43:53
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