今天的醫療保健單元,邀請中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科主任 鄭凱倫醫師
來到空中,帶大家導讀新書《鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密:國內第一本甲狀腺結節診治照護完全解析Q&A!》/ 原水文化。甲狀腺結節權威醫師,全面解析病友關心的健康大小事!破解甲狀腺結節.惡性腫瘤的成因、檢查治療、追蹤保養、飲食須知等,並詳細解說傳統&新型微創手術如燒灼手術以及海扶刀等優缺點。
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◎節目介紹:
甲狀腺結節權威醫師,全面解析病友關心的健康大小事!
.突然發現結節怎麼辦?該做哪些檢查?
.甲狀腺結節該怎麼治療?一定要開刀?
.變大就是惡性嗎?良性會不會變成惡性?
.生活飲食上是否有所限制?不可以吃碘?
破解結節.惡性腫瘤的成因、檢查治療、追蹤保養、飲食須知等,
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最新!甲狀腺無疤痕手術
三大醫學會理事長.專家.名人強力推薦
隨書加值收錄16支醫學衛教影片
◎來賓介紹:鄭凱倫
師承世界權威大師韓國首爾峨山醫院Professor Baek Jung Hwan。2007年畢業於中山醫學大學醫學系,隨即進入中山醫學大學附設醫院醫學影像部擔任醫師。於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣,因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。在取得專科醫師執照後,2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院,跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術,以及甲狀腺相關先進技術。學成歸國後,一直專注在甲狀腺結節問題處理,希望提供病友不同治療選擇以及更多有關結節衛教知識。
現任:
中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科主任
中山醫學大學附設醫院醫學影像部主治醫師
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅妞新聞,也在其Youtube影片中提到,用照片醫治人心的攝影偏執狂/#婚紗攝影師 高愷蓮 #Karren #踏上選擇之路 中山醫學大學#醫學系 畢業,但在畢業的那刻起,才發現終於找到自己畢生最熱愛的#攝影 她說:「雖然沒有選擇拿手術刀救人,但我想用相片溫暖人心。」 #人生的改變 對於攝影的狂熱,足以讓Karren的人生即使重新歸零,也...
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「我想念我自己」 ― 每千人就有一名「年輕型失智症」
一部榮獲美國奧斯卡金像獎最佳女主角的片子「我想念我自己」,劇中內容描述一位聰明優秀的50歲美國哥倫比亞大學語言學女教授,在一次受邀演講時,發現自己有一些詞彙竟然想不起來。
一天,有慢跑運動習慣的愛麗絲,在熟悉的校園中忽然不知道如何回家。當詞彙運用的困擾漸漸影響到她的教學時,她尋求醫師的協助,於完整評估後,醫師宣布她罹患的是「年輕型失智症」且有遺傳性。
愛麗絲去檢查後,發現自己是家族遺傳的早發性阿茲海默症患者,而她的記憶就要一點一點退化,過去她引以為傲的智識與才華、過去所有她心血累積來的學術成果,現在都要一點一滴隨時間離她遠去,她再也不會記得這些事情。
而那些消失的東西,不只是記憶而已,那更是愛麗絲的自我認同,是她一直以來回答關於「我是誰」時的肯定答案。而如今,對與過去人生彷彿斷裂的自己,還會是同一個「我」嗎?【註1】
■年輕型失智症 ― 推估台灣30-64歲年輕型失智症人口約有1萬2千人
「失智」常讓人聯想到的是「老人」,但若年齡低於65歲而罹患失智症,就稱為「年輕型失智症」。依據國際失智症協會的資料30-64歲失智症盛行率為千分之一,推估台灣30-64歲失智症人口約有1萬2千人。
這些患者與家屬所承受的衝擊絕不亞於老年失智症者,面臨的問題也不一樣,因這個年齡層仍處於身負家庭經濟支柱的階段,「上有老,下有小」未來生活要怎麼辦?如何面對家人?又如何說明自己的病情?【註2】
■失智症並非老年人的專屬疾病
臨床上常發現,失智者就醫時,其實已發病一段時間,尤其是早發性失智症的患者,因為年紀較輕,所以未聯想到失智症的可能性,如此掉以輕心反而錯過了治療的黃金期。
早發性失智症徵兆具個別性,不同類型、不同病因所造成之失智症,其出現的症狀及病程不盡相同。當發現自己或家人有以下十大警訊中的症狀,且持續了一段時日,請儘速就醫尋求專業協助:
(1)記憶力減退影響到生活。
(2)計畫事情或解決問題有困難。
(3)無法勝任原本熟悉的事務。
(4)對時間地點感到混淆。
(5)有困難理解視覺影像和空間的關係。
(6)言語表達或書寫出現困難。
(7)東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。
(8)判斷力變差或減弱。
(9)從職場或社交活動中退出。
(10)情緒和個性的改變。【註3】
■年輕型失智症類型
老年失智症常見的病因類型是阿茲海默症,而「年輕型失智症」的類型除阿茲海默症外,有血管型失智症、額顳葉型失智症、可治療型失智症、甚或是具遺傳性的失智症,因此醫療上特別著重於病因的探索,除可治療型失智症外,就是血管性疾病之危險因素與遺傳型之基因分析。
首先,血管性疾病之危險因素包含高血糖、高血壓及高血脂,尤其是高血糖,依據研究報告不論是否為糖尿病患者,高血糖都會讓智能下降;高血壓及高血脂除容易引起血管硬化外,也與智能退化密切相關。
其次,「年輕型失智症」有較高的比例具遺傳性,如同「我想念我自己」片中的女主角,確認罹病後,鼓足勇氣將這訊息告訴她的三個小孩,而年齡介於18到25歲的孩子們,面對罹病的媽媽與是否要接受基因檢測以確認自己可能攜帶有失智症的遺傳基因,內心的衝擊與徬徨,相信心理輔導與遺傳諮詢是需要的。【註2】
■年輕型失智症初期7大警訊
台灣失智症協會推估,全台年輕型失智患者約一萬兩千人,但其中逾五成是尚未被發現的「黑數」。台灣失智症協會理事長、中山醫學大學醫學系精神學科主任賴德仁說,一般人難以想像,四、五十歲怎麼就罹患失智,患者可能被當成憂鬱症、躁症,或家人輕忽以為僅是情緒暴躁。
長庚醫院失智症中心主任徐文俊指出,年輕型失智患者症狀表現多樣,老年失智在極輕或輕度期會先出現記憶力減退、健忘等,但年輕型以行為異常表現居多,容易懷疑、妄想、會在公共場所脫衣、罵粗話等,甚至出現「語意」問題,語言表達能力變差、聽不懂他人話語的意義等。
(1)語意表達能力變差,影響工作
(2)無法理解他人說話內容
(3)行為脫序,如在公共場所脫衣、大小便或罵粗話、買東西不付帳等
(4)易懷疑、妄想
(5)個性轉變
(6)出現幻想,如家中突然出現小孩、小動物等
(7)迷路
年輕型失智比起老年失智仍十分有活力、好動。賴德仁教授說:「年輕失智患者卻受到更多歧視。」國人對年輕失智不了解,普遍無法接受年紀輕輕卻罹患老年人疾病,有些患者走在路上,就因多問路人幾句相同的話而被當作「精神有問題」,患者多有病識感、內心受挫。
賴德仁教授表示,找出社區年輕型失智者並不容易,社區篩檢可行性有待討論,提醒民眾,當家人本來個性謹慎小心,但在四十、五十多歲時出現隨意脫衣服、買東西不付錢等個性突然轉變情形,或伴隨記憶障礙、無法勝任工作等,建議就醫釐清病情。【註4】
「早期診斷、早期治療」目前仍是處理失智症最好的策略,「年輕型失智症」與老年失智症較為不同的警訊症狀,包含性格改變、判斷力變差及語意出現障礙等。若周遭親友出現這些症狀,尤其是「三高」患者,提醒及早尋求醫療協助,找出可能病因,以獲得適當處理。【註2】
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
國立陽明大學 National Yang-Ming University電子報「【我想念我自己】(Still Alice)」:https://bit.ly/2Q9m3bp
∎註2
(高醫醫訊-守護健康全為您)「我想念我自己」-談年輕型失智症:http://bit.ly/3qZxWxr
∎註3
(國民健康署)「聽說人過中年,記憶力漸漸不佳,可能就是得了失智症,是真的嗎?」:https://bit.ly/3eHgScK
∎註4
(健康遠見 - 對身體好!)「健忘、妄想、暴躁...年輕型失智,台灣 1.2 萬人」:http://bit.ly/2OWSwB0
➤➤照片
∎註4
年輕型失智初期7大警訊
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謝謝黃子佼 佼哥邀請我上他的節目訪談,錯過首播的朋友,可以從這裏看到佼哥在「創藝多腦河」對我的訪談哦:)
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#踏上選擇之路
中山醫學大學#醫學系 畢業,但在畢業的那刻起,才發現終於找到自己畢生最熱愛的#攝影
她說:「雖然沒有選擇拿手術刀救人,但我想用相片溫暖人心。」
#人生的改變
對於攝影的狂熱,足以讓Karren的人生即使重新歸零,也能義無反顧地築夢…
#永遠不要忘記築夢的初衷
#將夢想堅持到底才是成功的關鍵
36歲的她依舊保有童心與對工作的熱情,
這是她攝影的第十年,她會一直拍下去,拍到不能拍為止...
帶您一窺她的人生選擇,或是沒有選擇?
【#一百種人生選擇,或是沒有選擇】
人生充滿了許多選擇
有時微不足道
有時則會讓人生來個髮夾彎
有時,根本就沒有選擇
這條路會遇見怎樣的風景?
那條路又會通往哪裡?
唯有實際走下去才知道
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