【深耕國際護理】:COVID-19疫情期間,國際護理活動依然活躍,且不分晝夜。身為國際護理協會(International Council of Nurses, ICN)的理事,仍須經常參加許多國際視訊會議。
其中,最受國際護理矚目的是ICN全球護理領袖培訓營(Global Nursing Leadership Institute, GNLI),每年遴選約30位來自世界各國的護理菁英,提供密集訓練課程,使其成為參與國家政策、政治及具影響力的護理領袖。
2020年因疫情關係,ICN決定採用線上視訊方式辦理,從原來一週密集實體訓練,改為長達10個月,每次2~3小時的線上訓練方式。筆者很榮幸獲選為ICN共同培訓教師(co-facilitator),並通過嚴謹培訓過程,成為西太平洋區域(Western Pacific Region)負責帶組的培訓教師,為台灣爭取到國際能見度與影響力。
ICN GNLI培訓營有多達40次以上的會前會、正式會、檢討會和大小型會議,雖然須付出很多的時間和心力,但也帶來滿滿的收穫,尤其是透過線上視訊方式,成功地完成國際護理領袖的培訓,這種經驗是無價,也是未來我國相關培訓課程可以學習的新模式。
GNLI於2020年8月開訓,並於2021年6月結訓,個人很榮幸通過全球護理顧問的認證(Certified Global Nurse Consultant, CGNC),之後,並獲選為ICN的領導推動委員會(Leadership Steering Committee)主委。護理領導培訓已是國際重要發展趨勢,個人在國際上累積的經驗,希望未來能持續於國際及台灣護理領導培育上,能有更多的貢獻。
個人長期經營及參與國際事務,深感要在護理的國際舞台提升台灣的能見度,須有膽識,克服多重障礙。最大的障礙之一是英語的聽說讀寫能力,務必在事前做足充份的準備來補強。另外,在適當的機會,應經驗傳承並引薦我國專家學者參與ICN國際護理大舞台,行銷我國優質且值得與全球分享的醫療衛生與護理成果。讓我們勇於接受挑戰,積極參與國際事務,累積經驗、厚植實力,深耕國際護理!
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■撰文者:
黃璉華執行長 中國醫藥大學醫療體系護理部門
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
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記得以前有學弟妹問過我一個問題
「覺得中醫是否會輸給西醫,消失在現代醫學的洪流之中?」
我當時的答案是
「中醫很可能會死在自己人的手上,而不是輸給西醫。」
任何一種學術體系,如果沒有足夠的自省能力或是革新的手段,勢必只會讓整體停滯不前,最後消亡在歷史的洪流之中。
自省與革新,其實又不止是在於「學術層面」,在於「體系制度」之中也是一樣的重要。
一個沒有台灣中醫師執照的人,
在台灣已有正規醫學體制之下,竟然還有相當程度的支持者與影響話語力度。
又或者,
在去年發生的「硃砂禁藥使用個案」,
對整體中醫界的影響甚大,而源頭竟然是一位資深中醫師。
這等於是間接的表示,
在過去取得中醫師資格複雜的年代,
資格認證體制上可能存在極大的隱憂。
在民國100年中醫師檢特考走入歷史,
直到今天正在執業的所有中醫師,
並不是全部都來自正規醫學院教育出身。
過去取得中醫師資格的方式有幾種:
檢覈、檢特考、學院高考。
其中僅有「學院高考」,是經過醫學院中醫系、學士後中醫系,一路完整的醫學教育訓練,進入醫院見實習,之後才考取中醫師資格。
以中醫學系、學士後中醫學系來說,
在學制上,與醫學系的醫學相關科目學分(生理學、病理學、藥理學、各個臨床醫學學科⋯),幾乎是完全相同。
查了一下109學年度的中醫系、醫學系學分:
雙執照甲班:到畢業前的必修總學分為317
單執照乙班:到畢業前的必修總學分為267
西醫醫學系:到畢業前的必修總學分為209
除了大部分和醫學系相同的科目以外,
同時再加上了中醫本科系科目。
也因此從就讀到畢業,無論甲班或是乙班,中醫系的總完成學分數可以說是相當的高。(甲乙班最大的差異,是在於進入醫院見實習之後的學分,以及未來執照的考取部分。)
當然並不是說學院出身的中醫師一定比較高明,或是檢特考出身的中醫師一定素質不佳。
在中醫界,其實有許多認真上進、仁心仁術、為患者奉獻的檢特考出身中醫師。
可能是曾經在中國或是其他國家得到該地正規中醫教育訓練,在台灣僅能以檢特考的方式取得資格。
又或者是家族產業是中醫藥相關背景,從小耳濡目染、得到中醫薰陶,在中醫藥的相關知識相當豐富,於是採取檢特考方式考取資格。
但身為一位現代中醫師,撇除這些資格取得、知識背景的差異,其實還有一個最重要的條件。
那就是在於能夠幫患者「找出治療安全邊際、控管醫療可能風險」的能力。
這件事是只能在醫學院教育、醫院見實習,才能夠學習到的。
誇飾一點的說法,
沒有一位醫師能夠保證自己在未來不會犯下任何錯誤。
但是如果有相對高的醫療風險知識掌握,就能夠盡可能的去避免發生危險。
在硃砂事件受害的患者們,
他們一定沒有想到,
為了治病竟然會因此付出更大的代價。
然而這些代價,並不是醫療風險或是意外,而應該是能夠避免的。
在中醫系的教育訓練中,有許多警示違禁中藥材、劇毒中藥材的必修課程內容。
同時在於各種疾病的治療風險邊際(什麼時候應該要轉診、或是更高位醫療介入),都有非常明確的教學授受。
就像之前所提過的,
治病之前「First, do no harm」。
在治療的同時,也要能夠幫患者把關醫療安全風險,才是令人放心的醫師。
希望這篇文章能夠幫助大家,
找到最適合自己與讓人安心的醫師。
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