【家庭醫學】~ 游泳者搔癢 (Swimmer itch)
上次帶一些朋友去溯溪,回來有些朋友在隔天開始出現紅疹,甚至有小水泡出現。持續大約一週才消退。
討論之後,應該是游泳者搔癢,醫學上稱為Cercarial dermatitis,「尾動幼蟲性皮膚炎」
〖怎麼造成?〗
主要是對寄生蟲的過敏反應引起的皮疹。
這些寄生蟲主要宿主是特定的鳥類或哺乳動物;而幼蟲從受感染的蝸牛中釋放到「淡水和鹹水」中,再度去找特定的鳥類和哺乳動物完成生命週期。(所以人只是個意外宿主)
所以當你游泳或涉水時,牠會滲入皮膚,引起過敏反應和皮疹。游泳者搔癢在世界各地都有發現,並且在夏季月份更為頻繁。
〖在哪發生?〗
因為淡水和鹹水都可能出現幼蟲,所以湖泊、池塘和海洋等,都會發生。(而且不是你這次去沒有,之後就不會發生)
另外,游泳池只要維護良好並經過氯化處理,就不會有游泳者搔癢的風險。
〖症狀有哪些?〗
在受污染的水中游泳後幾分鐘到幾天內,您可能會感到皮膚刺痛,灼熱或發癢。
12小時內出現小紅丘疹。丘疹可能發展成小水泡。搔癢可能持續長達一周或更長時間,但會逐漸消失。
〖何時需要就醫?〗
因為寄生蟲幼蟲無法在人體內發育,所以它們很快就會死亡。需要就醫有2個情況:
1. 癢的情形影響到日常生活,如:癢到睡不著
2. 搔抓的部位有感染的情況,如:化膿、腫痛
〖如何預防?〗
1. 離開水後,立即擦乾或使用乾淨的水淋浴
2. 避免在流動較差的水域長時間活動,如:湖泊、海邊的淺水區(潮間帶)。
3. 在開放水域活動後,衣物記得清洗,不要直接晾起來。
※ 另外提醒,玩水後會癢,不是只有這個診斷,如果會擔心,還是先找附近的醫療院所評估。
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奇怪…為什麼組頭要貼一張模糊的清涼照😱
這是蘭嶼常見年輕旅客的打扮,有本錢的展示。
我比較保守,出門都包很緊:帽子、口罩、長袖襯衫或袖套、長褲、襪子、布鞋。除了防曬還怕蟲咬,我曾被蚊子叮咬造成局部蜂窩性組織炎,所以蠻注意安全穿著,避免在外不當暴露。
你知道:草叢間的昆蟲生物有多少嗎?
被叮咬之後會怎樣?
簡單舉例草叢間的蟲大概有:恙蟲、蜱蟲、大小蚊子、隱翅蟲…
在大方展示姣好身材的同時,也正讓自己暴露於危險之中。我沒拍到這位小姐穿最少的那一刻照片,就是遮三點而已,光溜溜大方的在眾人眼前晃來晃去……不是在海邊,而是要走十幾分鐘的山路上。年輕人膽子大,但我真替她捏一把冷汗。
此外,特別要提醒大家。
#到任何地方請尊重民風保守,還是要有適當的遮蔽物,儘管熱,也要維持適當穿著,這是禮貌也是對自己身體的尊重!(我與社會脫節嗎?)
#雖然妳喜歡但是不可以!
試問:你去陌生朋友家玩,不是游泳的時機也會穿著泳衣或丁字褲在人家家裡走來走去逛大街一樣嗎?何況人家的爸爸媽媽阿公阿嬤也在家……
我是比喻啦!但真心誠意提醒要注意禮貌。
歐巴桑我是囉唆些,但是這樣真的很不妥當。
尊重彼此,請自重自律自愛🙏🙏🙏
標新立異固然吸引目光,但時空環境不對,只是讓路人有點 看笑話了。
我是思想古板的中年婦女,如果你不認同我的想法也沒關係,好心提醒到郊外不要被蟲咬到紅豆冰或併發嚴重感染休克,想怎麼穿,甚至不穿,都行😃😃
………………………………網路文獻…………………………
想要避免被恙螨叮咬,記得到有風險的地區(山林、棄耕地、草叢)時,可以穿淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物;在衣物和露出皮膚的部位塗抹衛福部核可的蚊蟲忌避劑或防蚊劑,且活動結束後趕快洗澡、換下全部衣物。
………………………………網路文獻…………………………
恙蟲病,又稱叢林斑疹傷寒,顧名思義為一種「恙蟲」所傳播的發熱出疹性疾病,帶有恙蟲病立克次體 ( Orientia tsutsugamushi )。被恙蟲叮咬過後,並經由其唾液使宿主感染立克次體的急性發熱性疾病。老鼠是恙蟲最常見之宿主。
恙蟲喜歡生長在高濕的土面、雜草尖端,根據衛福部統計,近 5 年來國內恙蟲病確診病例有 2,000 多例;提醒雨後、高溫前往郊外、旅遊時,盡可能不要進入草叢區,必要時要著長袖衣褲,或塗抹驅蟲藥劑,避免被恙滿叮咬,若持續發燒 3 日應到醫院就診。
猝發性,持續性高燒 ( 39 oC )、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、1 週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,有時會併發肺炎。恙蟲叮咬處出現無痛性的焦痂。
潛伏期通常為 9 ~ 12 天,約有 50 ~ 80 % 病人可在被恙蟲叮咬處發現黑色的潰瘍性「焦痂」,且大多為無痛性;局部「淋巴腺發炎腫大」。
發燒 4 ~ 5 天起軀幹先出現紅色「斑丘疹」,繼而擴至四肢及臉。第 9 ~ 10 病日消退;頭痛或肌肉痛、大量出汗、結膜充血、咳嗽及腸胃系統方面的問題。
嚴重時會因為出血或血管內凝血而引致血壓下降、意識不清,甚或出現肺炎、腦炎、心肌炎等併發症,又或休克現象,死亡率可有 1~ 60 % 之差異。
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#結果事情竟然不是這樣!!#蝸牛原液敷傷口,你在跟我哈囉嗎?你去問遍所有皮膚科醫師,我就不相信會有人跟你說可以!也歡迎有興趣的記者好好採訪眾皮膚科醫師!不用採訪我沒關係,免得别人誤會我在廣告~~~阿如果當事人覺得這個是醫療疏失,怎麼不去提告,為什麼只在爆料公社靠腰?這不是惡意中傷,那什麼才是?#妳要爆的是蝸牛的料,好嗎?而且真的很不巧,本人的專長不是什麼動大刀或接生,#那膚淺的皮膚問題以及雷射剛好就是其中之二!不發一下聲明稿,難道本診所上上下下所有同仁就活該,應該為妳犯的錯誤,被大家公幹嗎?自己把臉搞壞我會幫妳,幫了妳不感激我無所謂,但反過頭再來染指我們,妳就只好自己面對了!
【聲明稿】
本診所對於洪小姐及其宣稱姊姊的友人在臉書社團、爆料公社及其他網路媒體的不實陳述聲明如下:
洪小姐在UP雷射治療當天主動告知本診所護理人員,「儘管修復期較長,仍希望在花一樣的費用、許可的範圍內提高治療能量,以達到較好的效果」。而該治療能量完全在該儀器之正確使用方式及安全範圍內,治療行為完全沒有不妥!
唯在兩日後洪小姐因臉部大量痤瘡樣丘疹回診,並表示 #未遵從「術後只使用處方藥膏」之醫師指示,「#治療完當天在開放性傷口即自行塗抹蛞牛原液」,#導致急性接觸性皮膚炎及可能潛在性的感染發炎。
診所針對此個人照護不當之事件,亦即刻給予口服及外用消炎藥物之處置,並再次針對衛教注意事項重覆提醒,過程並無不當,且囑附隨時可透過LINE或來電詢問不淸楚的照顧事項,以協助早日控制發炎,#以上內容均有完整紀錄及證據,絲毫不假。
在照料近兩週之下,洪小姐的痤瘡樣丘疹已有明顯進步,雷射治療過、未產生發炎的區域恢復更已達九成,#足証明該痤瘡樣丘疹與雷射治療過程無關!儘管如此,該名「從未出現在本診所、宣稱為姐姐」的友人卻依然罔顧事實,於5月10日在臉書社團做出不實指控,影響診所聲譽。更為了避免在5月13日前來診所辦理退款剩餘療程費用時,可能因該不實指控影響退款流程順利,而暫時將文章撤下,並在退款完成後立即重新張貼,詆毁診所的動機顯而易見!
針對洪小姐及其友人的不實陳述及指控,本診所已採取法律行動,針對損及診所聲譽以及形象的評論,包括網友文章分享之行為,本診所亦已進行蒐證,必要時將採取法律追訴,請網友自重。
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