【多囊問題體重突增,調經減重13公斤】
「我之後還需要持續吃中藥調理嗎?」
在成功瘦下13公斤(66.3 ➞ 53),同時月經能夠規律30-35天報到之後,曾經有多囊性卵巢問題的林小姐這樣問我。
「原則上只要觀察月經沒有脫離正常時間太久,或是體重突然暴增、其他特殊的情況,基本上是可以不用持續服藥的。」我如此回答。
—————————
我知道很多多囊性卵巢問題的朋友,
最想了解的問題都是:
「多囊性卵巢究竟能不能根治?」
「需要花多久的時間才能改善?」
這些答案在每位患者的身上是不一定的。
因為每位多囊性卵巢患者朋友都有不同的條件背景。
有的人可能從國中以來就有月經失調的問題、有的人可能從小體重過重、有的人是工作壓力過大、有的人是因為需要輪班導致生理時鐘失調。
其中干擾卵巢正常排卵的原因,有的可以改變,有的卻無法改變。
無法改變的,像是先天的基因(是否有糖尿病基因、嚴重肥胖基因)、月經失調發生的時間長度、以前是否長期使用過賀爾蒙藥物,這些已經發生的事情。
而更多能夠被改變、幫助逆轉多囊問題的選擇,則是我們可以努力去做的事情,像是:控制體重體脂、作息睡眠規律、飲食健康低醣、中藥調理月經、埋線刺激穴道。
很多時候,我們需要把能做的事情盡可能做到最好,然後等待身體逐漸發生改變。
以今天故事的林小姐來說,我們一起做了許多努力,最終也得到了不錯的成果。
她與許多多囊朋友一樣,在還沒被診斷多囊之前,學生時代就有月經失調的問題,月經大多2-3個月以上才出現一次。
而這幾年更因為工作壓力、作息失調的情況下,發現月經狀態越來越不穩定,同時體重也一下子飆升10幾公斤。
檢查之後發現,已經出現了多囊性卵巢的問題。
來到門診之後,我們著手開始調理月經週期,希望藉由中藥調理改善她排卵失調的問題。
並且幫助她減少體脂,找回原本的身材,也同時減少因為體重過高導致多囊復發的機率。
經過這些日子的調理下來,她的月經從3個月以上才來的狀態,一路恢復到規律30-35日的週期,同時體重也下降了13公斤。
也因此,我認為她現階段已經脫離「多囊性卵巢」的狀態,只要後續的生活作息、飲食習慣正常、維持運動習慣,月經應該可以維持穩定,復發的機會也能大大減少。
再次幫大家結論一下。
從小時候便有季經情況的女性朋友,
排卵規律性比較容易受到影響。
一但壓力大、體重變高、作息失調,有許多的干擾排卵因素,會直接打亂排卵的週期規律。
於是月經便可能越拖越久,從2-3個月一次,慢慢變成半年一次,甚至變成沒有月經的無排卵狀態。
在這樣的情況下,超音波與抽血檢查便有很高的機率會被診斷有多囊性卵巢問題。
以多囊調理恢復月經來說,通常「暫停月經」越久的患者(半年以上沒有自發性月經、同時避孕藥的假性月經也不算),在治療恢復穩定月經的困難性通常較高,需要花費的時間也會比較長。
因為暫停經狀態,等同於「卵巢的排卵功能嚴重停滯」,需要找出造成不排卵的原因,同時改善體質,才可能逐漸恢復。
中醫治療多囊問題的價值,在於盡可能的幫助患者恢復自發性的排卵機能,而長時間穩定的月經規律便能幫助患者逐漸脫離多囊狀態。
並不是所有的多囊朋友都會有一輩子的多囊問題,很多時候,在一定程度的努力之下,能夠得到改善甚至逆轉。
只是在努力的過程中,
並不容易也需要耐心。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#治療多囊問題需要耐心與毅力
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不排卵的原因 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【多囊性卵巢要不要長期吃避孕藥治療?】
上週有一位初次看診的多囊性卵巢患者向我描述了她至今的整個病程發展。
在這邊提供給有多囊、月經失調困擾的患者朋友參考。
這位患者朋友當天來就診的時候,
發現已經達到人生的體重巔峰90公斤。
她說當時確診多囊性卵巢問題的時候體重還沒有明顯變化,大約在60公斤。
但在開始長時間服用事前避孕藥治療之後,短短一年之間體重就增加了30公斤。
她表示,在服用避孕藥的期間,
一方面非常容易感到異常飢餓感,
一方面即使有刻意控制飲食,
體重卻還是仍然持續上升。
針對多囊性卵巢問題的患者朋友,會處方避孕藥一般是為了兩個原因:
1. 以避孕藥產生「無排卵月經」,維持子宮內膜代謝避免過度增生。
2. 一定程度減少雄性激素過高的影響。
但是,我在門診卻經常觀察到,長時間(連續1年以上)服用避孕藥調經的多囊患者朋友,或多或少在治療期間發生體重明顯上升的情況。
這讓我思考一個問題,
醫師針對多囊性卵巢的女性朋友,
只進行長時間的給予避孕藥治療(作為調經),是否真的是「最合適」的選擇呢?
為了找到相關可能影響,
我找了兩篇期刊研究,分別是:
「口服避孕藥與肥胖相關性研究」(註1.)
與
「口服避孕藥(悦己)對於多囊性卵巢患者瘦素和飢餓素的影響」(註2.)
簡單先說一下結論:
第一篇研究「口服避孕藥與肥胖相關性研究」。
研究發現如果持續服用口服避孕藥超過2年,可能會增加肥胖機率。
第二篇研究「口服避孕藥(悦己)對於多囊性卵巢患者瘦素和飢餓素的影響」。
研究結果發現,悦己對於有多囊性卵巢患者的女性朋友而言確實能夠改善雄性激素過高的問題。
但是同時也會明顯增加「飢餓素」的分泌量、不影響瘦素分泌量,因此可能造成患者明顯飢餓與進食慾望。
總之,部分多囊性卵巢患者可能會在長時間服用避孕藥維持「無排卵月經」的期間,由於容易飢餓、過度進食而讓體重不斷上升。
而大家都知道的,多囊性卵巢這個疾病,最怕體重過高,過多的體脂肪會直接干擾排卵能力,造成多囊問題嚴重惡化。
假設患者如果可以藉由其他的方式來恢復自然月經的規律性,「僅僅依靠長期服用避孕藥」來治療多囊性卵巢問題,可能不是一個最理想的選擇。
門診其實也見過許多患者,如果經過長時間(2-3年甚至更久)服用避孕藥維持內膜代謝,當有懷孕需求的時候,比起其他多囊性卵巢患者,需要花更長的時間調理才能恢復「自然排卵性月經」。(註3.)
多囊性卵巢問題,通常會隨著不排卵的病程時間越長,所需要的治療時間也會越長。
通常剛診斷發現多囊、亂經時間不超過半年、尚未完全「暫停月經現象」,早期就採取中醫治療調理的方式,有比較高的機會恢復自然月經的規則性。
但是如果患者在經過「數年」持續服用避孕藥之後,一方面子宮內膜可能變薄,另一方面要恢復自然排卵的情況也會更為困難。
我曾遇過另一位患者,是因為日夜作息失調,影響睡眠品質與生理時鐘,導致排卵週期失調而被診斷有多囊的問題,於是她以持續服用避孕藥的方式來維持月經。
連續半年之後,她嘗試停止服用避孕藥,結果月經還是一樣不規律,甚至週期拖的更長,同時間她的體重也在短短半年上升了10公斤。
避孕藥,其實並沒辦法「直接針對造成不排卵的原因」進行治療。
假設患者是有機會改善不排卵的原因(例如:肥胖、作息、睡眠、壓力⋯),為何不採取其他手段來改善月經問題呢?
以目前多囊性卵巢標準治療方式來說,
其實並未完全依照不同的「致病原因」進行分類,大多都是給予避孕藥與降血糖藥物。
無論是因為睡眠障礙、生理時鐘失調、壓力性因素,亦或者是肥胖問題所導致多囊,針對多囊問題的給藥內容與治療模式都是相同的。
多囊患者調理月經的方式,理想應該是找出造成不排卵的原因加以治療改善。
以長期服用避孕藥來治療多囊的必要性,應該是在於「患者已經沒有任何其他治療方式能夠改善月經問題」之下的作為維持子宮內膜代謝的手段(或是選擇定期催經也是一個選擇)。
同時即便長期使用避孕藥治療,如果可以配合其他改善體質的方式(中藥與飲食、生活、作息調整),對於多囊問題才能真正的達到幫助。
#假使嘗試各種方法依然無法恢復月經
#可能就還是需要吃避孕藥來維持月經
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#如果能夠達到改善造成不排卵的各種原因
#只使用避孕藥治療或許就不是最優先選擇
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#原發性雄性激素異常過高體質
#合併腎上腺增生問題困難多囊
#有些只能使用避孕藥控制治療
#這時候中藥治療扮演輔助角色
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#多囊患者嚴重程度致病原因很多種
#治療方式組合應該要因人制宜選擇
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不排卵的原因 在 みっぱちゃんねる Youtube 的精選貼文
ご視聴ありがとうございます☆
今回は、“妊活”についてお話したいと思います。
私は、前回の妊娠時よりパニック障害を患いもともと自律神経失調症を持っています。
それでも2人目を欲しいと思うようになりその旨を動画で約3ヶ月ほど前に投稿させて頂きました。
その動画に、思った以上の反響を頂き自分自身でも驚きました。
同じように精神的な疾患を抱えている方の多さ、
そんな中でも妊娠されて不安な妊娠時を過ごされてる方、
なかなか妊活に挑めることが出来ない方・・・
様々なお声を頂き私自身勇気づけられました。
妊活は、本当にデリケートな問題ではありますが少しでもストレスやプレッシャーなどが緩和されればと思い
皆で一緒に頑張りましょう!という思いで今回動画を投稿させて頂いています。
生理(月経)・排卵・妊活方法等は個人の見解で話しておりますのでご理解いただけると有難いです。
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こんにちは皆さん!TKエンターテイナーです!今日はすずぴこが、PMSの時の僕のモーニングルーティーンをできるだけシュールにお届けしたいと思い動画を撮りました!専業主婦の方、本当に尊敬です!
そもそも、月経前症候群(PMS)とは何なんですか!?
是非、これを気に学んでみよう!!!
「PMS(プレ・メンストラル・シンドローム)」ともいわれる月経前症候群。これは生理(月経)開始の1~2週間ぐらい前から起こり、生理(月経)が始まると軽快ないし消失します。イライラ・腹痛・眠気・頭痛・肌荒れなどのさまざまな婦人特有の不快症状の総称のことです。
原因としては、排卵後の女性ホルモンの変化が関係していると考えられており、多くの女性が悩んでいます。
月経前症候群の症状としては、精神神経症状が多く、情緒不安定や抑うつ、不安、睡眠障害、自律神経症状としてのぼせなどがあります。
さらに食欲不振・過食、めまい、倦怠感、頭痛、腹痛、腰痛、むくみ、お腹の張り、乳房の張り、肌荒れなど身体的症状としてもあらわれることがあります。
月経前症候群の治療方法の一つに、経口避妊薬(低用量ピル)があります。いわゆるピルのことで、このピルは卵胞ホルモンと黄体ホルモンを両方含んだ薬で、ピルを服用すると排卵がストップし女性ホルモンが一定化します。その為、月経前症候群独特の症状が出にくくなるのです。
服用したからといって全ての症状を改善するものではありませんが、身体的症状が緩和される傾向にあります。
(池袋クリニック様より引用)
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