🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解
一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。
✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。
✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。
✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。
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下鼻甲射頻手術 後遺症 在 [心得] 塞了20年的鼻子終於得救- 看板allergy 的必吃
從對事情有印象開始，就開始鼻塞，有時左邊、有時右邊，睡覺的時候最為嚴重
起床的時候也是塞的一蹋糊塗，期間陸陸續續看了很多醫生，結論不外乎
1.過敏:碰到過敏原就鼻塞
2.鼻中膈彎曲:鼻中膈偏一邊，導致下鼻甲靠近鼻中膈而鼻塞
3.鼻息肉:長鼻息肉把呼吸通道塞住
4.運動不足:血液循環不好，導致充血
曾經用過的治療方式:
1.吃藥
2.多運動
3.某個中醫拿過棉花棒塗藥插進鼻子裡
4.把家裡打掃乾淨
以上，但都無效
ps.沒開刀矯正鼻中膈彎曲是因為，我覺得彎一邊的話，會塞的只有一邊，另一邊不會塞
，我覺得不是這個原因，所以就不開刀
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10月某一天塞到睡不著，就起床上網找鼻塞到底要怎麼治療
亂找找到這個 https://ppt.cc/X0u1，診所剛好在我住的地方附近，
隔天早上去看，醫生詢問了情況以後，就用內視鏡進鼻子拍了幾張照，
結論是下鼻甲肥大導致鼻塞，鼻中膈稍微彎曲，但無太大影響，
醫生就建議動下鼻甲射頻手術把下鼻甲弄小，就不塞了，說真的我是滿懷疑的
畢竟塞了20多年，費用是15000，後來又看看照片，因為下鼻甲肥大導致鼻塞
好像滿有道理的，就決定當天下午動手術。
當天下午手術前，先麻醉鼻子，大概過10分鐘，麻藥生效，就上樓動手術，
大概5分鐘就結束了，手術完在診所坐了半小時，看有沒有大量出血，OK後就回家了，
其實做完的當下，真的覺得很通，但又覺得這會不會只是暫時性通而已，
後來的兩個禮拜內，我每三天回診一次，清鼻子內的分泌物，這兩個禮拜除了第一、
二天鼻子會通，其他時間其實也還是滿塞的，但兩個禮拜後，就真的很通
通到爆炸 !!! 有種重獲新生的感覺，甚至很白癡的是，通了以後，一開始我晚上
還是睡不太好，原因是鼻子太通，空氣呼吸太順暢，精神太好睡不著
附上一張手術前後下鼻甲的照片，有點鼻涕 (不喜勿入)
射頻手術真的讓我刮目相看 !!!
另外再推薦我去的這間診所 萊恩耳鼻喉科 蔡立泰醫生
看診很細心，處理鼻子、手術的過程都很仔細，全程態度都非常好，人很NICE，
然後櫃台掛號的小護士也滿可愛的，哈哈
有鼻子任何問題的人可以去這間看看，大推
以上 ~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.234.120.158
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/allergy/M.1416262375.A.F6B.html
蔡醫生給我的方案有三個
1.健保給付:我只記得也是幾百塊，但是要住院，且出血量較多，復原時間長
2.微創:記得價格大概是7000，門診手術，當天回家，出血量少，結痂較多
3.射頻:15000，也是門診手術，當天回家，出血量更少
當天我有打電話問保險公司是否理賠，回覆是會賠，就沒有太在意價錢了
但理賠還沒下來 ~~~
by the way ~ 健保給付的是雷射電燒，溫度在 200 多度，手術時會有臭味
射頻溫度在 80-90 度，控溫和處理位置相對會較精準
射頻和雷射常會搞混，有可能 400 的只是雷射
很好奇 p 大說的是哪篇文章 ? 哪間醫院 ? 想來研究研究 @_@ ???
※ 編輯: ccu125 (36.232.123.60), 11/20/2014 07:39:06
沒去醫院的原因是，我本來就是衝著蔡醫生去看的，蔡醫生本身有在中國醫看診
但一個禮拜中，醫院只有禮拜三下午有看診，所以變成我又要延好幾天才能看，
再來一般開刀時間又要再另外約，可能又要多延好幾天，剛好診所離我住的地方近
想說塞了那麼久，就先去看了，醫生給的治療方式
去中國醫治療，方式有 1.健保給付 2.微創 3.射頻
在診所 1.射頻
醫院和診所射頻價格一樣，但診所不用等，我早上10點掛號，下午3點就動手術了
PS.我有問過我的保險公司，他說會理賠，我就沒在意價格是多少了，但理賠還沒下來
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結論:
1.價格一樣，但診所能開刀的時間早很多，當然去診所
2.一般來說術後容易出血或需要觀察的情形，能住院是比較好的
3.一分錢一分貨，雷射便宜但傷口大、易出血，射頻貴但傷口小、效果還不錯
但 15000 真的滿貴的，但有保險，就做了，只怕到時候賠少了 =.=+
希望可以全賠 ~ 那就一整個完美了 !!!
※ 編輯: ccu125 (36.232.123.60), 11/20/2014 22:37:43
理賠下來了 ~
掛號費也有耶 ~ XD
※ 編輯: ccu125 (36.234.42.52), 11/27/2014 00:06:14
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