今天講賁門鬆弛。
_
賁門是人體的一個部位,胃和食道的交接處。賁門鬆弛,其實就是下食道括約肌鬆弛導致。
很多人問我賁門鬆弛應該如何運動?
如果你是全身肌肉無力、肌少症的人,最重要的是攝取營養和消化吸收功能,運動則是建議先從走路開始。
如果平常沒有運動習慣,就要循序漸進,不要一開始就進行強力的運動。練習到後來,至少快走或是慢跑、跳舞才會有幫助,平常工作的勞動或是逛街散步都不能算是運動。
其實看一個人的體型就可以知道,如果你全身的肌肉力量還算不錯,肌肉質量也沒有特別流失,還是有賁門鬆弛時,就可以進行瑜珈訓練,局部加強核心肌群。
以這張圖片作示範。首先身體平躺在瑜珈墊上,曲膝、雙腳自然落於地面,雙手扣緊枕於後腦杓,把腰壓進地面不要有空隙,利用上腹部的核心肌群用力將上半身抬起來,視線則是朝兩膝之間看過去。
圖中的蝴蝶就是賁門區,兩側火花則是脅肋區,施力正確會感受到這兩區特別痠。
每天練習1~2次,每次可以持續練個5~10分鐘,練習的時間內如果撐不住就放鬆,休息過後再繼續練習。
特別注意的是,如果你發現雙手和脖子很痠,就表示施力錯誤。
_
很多人一直問我,對針灸治療胃食道逆流的看法,其實我之前就寫過。
首先,我要說的是,我不是用針灸治療胃食道逆流的專家。
再來,如果你糟糕的飲食習慣不想改變,絕對不會好,這也是為什麼我一直很強調飲食的內容。
有些人就說他以前這樣吃的不營養也沒事,怎麼現在會有事?(吃辣、喝冷飲的也都這樣跟我說)這跟抽菸的人一直覺得自己不會有事一樣,都是慢慢累積、慢慢改變身體狀態。
另外熬夜、睡眠品質不好、壓力大、情緒不穩定等,也會影響身體的營養狀況。
_
關於忌口與正常飲食的族群,大概就像是常態分布。
忌口的人經常會過度忌口,我跟他說甚麼都要吃,他就會說吃這個或是吃那個會不舒服,所以不敢吃。
你如果不是對食物過敏而是消化不良,就要好好治療,並逐漸吃回你原本可以吃的食物種類。
有一些年輕女性因為想要減肥進行生酮飲食,結果導致停經,吃一點點澱粉就會胃痛,我跟她說妳還是要慢慢吃回去,不然就會像有些人再也吃不進澱粉,身體機能愈來愈差(看過太多這類型的患者了)。
不忌口的人經常是再怎麼衛教就是不忌口,除非身體非常不舒服,或是檢查出重大疾病,才會注意忌口,這也是醫生無奈的地方。
_
我在臨床上紀錄了一些容易造成賁門鬆弛的不良習慣:
1.三餐不正常、不定時
2.節食、吃很少
3.沒吃澱粉、沒有吃飯
4.產後月子沒有做好
5.年紀漸長導致的肌少症
#不要只想追求快速療效而甚麼都不想改變
#SUNDAY瑜珈舞蹈工作室
#這個姿勢會有雙下巴換一個美女頭像再貼
下食道括約肌訓練 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的最佳解答
今天講賁門鬆弛。
_
賁門是人體的一個部位,胃和食道的交接處。賁門鬆弛,其實就是下食道括約肌鬆弛導致。
很多人問我賁門鬆弛應該如何運動?
如果你是全身肌肉無力、肌少症的人,最重要的是攝取營養和消化吸收功能,運動則是建議先從走路開始。
如果平常沒有運動習慣,就要循序漸進,不要一開始就進行強力的運動。練習到後來,至少快走或是慢跑、跳舞才會有幫助,平常工作的勞動或是逛街散步都不能算是運動。
其實看一個人的體型就可以知道,如果你全身的肌肉力量還算不錯,肌肉質量也沒有特別流失,還是有賁門鬆弛時,就可以進行瑜珈訓練,局部加強核心肌群。
以這張圖片作示範。首先身體平躺在瑜珈墊上,曲膝、雙腳自然落於地面,雙手扣緊枕於後腦杓,把腰壓進地面不要有空隙,利用上腹部的核心肌群用力將上半身抬起來,視線則是朝兩膝之間看過去。
圖中的蝴蝶就是賁門區,兩側火花則是脅肋區,施力正確會感受到這兩區特別痠。
每天練習1~2次,每次可以持續練個5~10分鐘,練習的時間內如果撐不住就放鬆,休息過後再繼續練習。
特別注意的是,如果你發現雙手和脖子很痠,就表示施力錯誤。
_
很多人一直問我,對針灸治療胃食道逆流的看法,其實我之前就寫過。
首先,我要說的是,我不是用針灸治療胃食道逆流的專家。
再來,如果你糟糕的飲食習慣不想改變,絕對不會好,這也是為什麼我一直很強調飲食的內容。
有些人就說他以前這樣吃的不營養也沒事,怎麼現在會有事?(吃辣、喝冷飲的也都這樣跟我說)這跟抽菸的人一直覺得自己不會有事一樣,都是慢慢累積、慢慢改變身體狀態。
另外熬夜、睡眠品質不好、壓力大、情緒不穩定等,也會影響身體的營養狀況。
_
關於忌口與正常飲食的族群,大概就像是常態分布。
忌口的人經常會過度忌口,我跟他說甚麼都要吃,他就會說吃這個或是吃那個會不舒服,所以不敢吃。
你如果不是對食物過敏而是消化不良,就要好好治療,並逐漸吃回你原本可以吃的食物種類。
有一些年輕女性因為想要減肥進行生酮飲食,結果導致停經,吃一點點澱粉就會胃痛,我跟她說妳還是要慢慢吃回去,不然就會像有些人再也吃不進澱粉,身體機能愈來愈差(看過太多這類型的患者了)。
不忌口的人經常是再怎麼衛教就是不忌口,除非身體非常不舒服,或是檢查出重大疾病,才會注意忌口,這也是醫生無奈的地方。
_
我在臨床上紀錄了一些容易造成賁門鬆弛的不良習慣:
1.三餐不正常、不定時
2.節食、吃很少
3.沒吃澱粉、沒有吃飯
4.產後月子沒有做好
5.年紀漸長導致的肌少症
#不要只想追求快速療效而甚麼都不想改變
#SUNDAY瑜珈舞蹈工作室
#這個姿勢會有雙下巴,換一個美女頭像再貼
下食道括約肌訓練 在 不來的郭醫師 《 Dr. Brad Kuo 》 Facebook 的最讚貼文
胃食道逆流跟您想的不太一樣
電視常見的廣告,讓大家都認為:胃食道逆流吃或喝些胃藥就能解決了………
胃食道逆流並不一持續存在,可能是偶爾發生。單純的也有可能是因不良的飲食習慣所造成的,發作幾個小時到一兩天不等。但也有人是經常性的發生。
一般的說法,是認為位於食道尾端與胃相連的部分(賁門),長期處於放鬆狀態,造成胃食道逆流,因為無法阻擋胃的內容物往食道方向,而造成症狀。
其實,對於這個說法,個人覺得有待商榷!人體的括約肌,照道理是沒有理由莫名其妙地自己鬆弛掉!
應該說是長期胃排空不易,導致胃部壓力大,而賁門就因為胃部高壓而鬆弛。賁門無法緊閉與逆流,都屬於是胃排空不良與胃高壓的結果,而不是起源於賁門鬆弛造成逆流。
如此理解後,便不難處理逆流的問題。
使用制酸劑減少胃酸,是非常不理想的治療方式。因為問題在蠕動力,而不是在於胃酸。服用藥物抑制胃酸,雖然可以減少逆流的不適感。但胃酸不足引起消化不完全,更容易導致營養吸收受到阻礙。逆流的問題仍然沒有獲得解決。
胃食道逆流的症狀
過去因為飲食習慣的關係,或是大家對這個疾病不甚瞭解,加上表現出的症狀千奇百怪,很少人討論這個疾病。臨床上觀察了十幾年,發現三十歲以上的人或多或少有這個問題的存在,粗估約有三分之一,更特別的是自己可能都不曉得。
大部分的胃食道逆流的患者,胸口灼熱症狀短暫且輕微。但是如果不舒服的感覺很嚴重或很頻繁,可能會有相關的併發症,而需要較為積極的治療。
常見的症狀有:
火燒心是最常出現的症狀,為胸骨區域產生炙熱燃燒感。常發生在進食後或是在進食後立刻就寢。胃酸逆流至口中,造成胸痛或吞嚥困難。
晚上會痛醒,或者躺著時容易胸悶。
有時會誤以為呼吸系統疾病(特別發生在夜間),如支氣管炎、肺炎、哮喘等。
上腹部或是胸口常常悶痛灼熱不舒服
其他症狀:腹痛、過度打嗝、噁心、咽喉疼痛、咽喉異物感覺或無法發聲。
也有些長期咳嗽在藥物控制下,症狀仍然持續著
大部分的胃食道逆流靠仔細的病史詢問以及理學檢查都可以得到診斷,但是治療的方法及效果通常需要仔細的察知造成此症狀的根本原因。
現在普遍的治療方法為開立制酸劑,有些醫師甚至於會建議患者連續服用三至四個月的藥。目的在於減少胃酸的產生。但是長期服藥的副作用太大而且復發率偏高。
避免胃食道逆流的方式
在進食後切勿立刻躺下,尤其是在晚餐後。應等待至少2小時。
勿穿著過於緊身的衣物。
勿進食過量。
控制體重,避免腰圍過大!
避免飲酒、吸菸。
避免食用或飲用某些引響胃排空的食物,如脂肪、大蒜、番茄、油炸食品、洋蔥、鹽漬食品、果汁、堅果、可樂、蘇打水等等,盡量避免食用甜食與加工食品,一般留意自己吃完什麼容易不舒服就盡量避免。
避免進食後立即運動、大動作的活動。
舒緩壓力。
調整胃食道逆流的經驗
其實胃食道逆流、脹氣甚至於便秘,這些腸胃障礙的基本病因是類似的。
整個腸胃道從食道一直到大腸的蠕動是連續性的,它們的協調性很容易在上下消化道的交界處,呈現不協調的現象。導致食物在胃的存留時間太長而引發腹脹或食道逆流現象。
成人的脹氣,胃食道逆流甚至於便秘需要評估成因,如果涉及蠕動力不良或代謝不佳必須先調整蠕動力,否則效果不好!而未經評估而單純使用益生菌對治療成人便秘及過敏效果有限!單單使用益生菌,對於成人的效果極差!有效果的比例不到兩成。
成人便秘與兒童便秘的成因不同。成人便秘要解決的關鍵在於蠕動力以及規律這二者,而益生菌在調整這二者幾乎達不到效果,臨床上反而建議在蠕動與規律調整完畢後添加適合的益生菌當作腸道環境改善的輔佐。
該怎麼治療成人便秘呢?簡單來說就是靠能夠恢復腸道神經及肌肉蠕動力的配方,配合腸道訓練達到規律的再建立才有可能將便秘達到治癒的目的。
坊間健康食品盛行,有些利用益生菌,有些使用酵素,但是這些都無法確實改善根本的原因。不正確的評估,或不正確的治療,當然產生不滿意的結果。益生菌或一般酵素只能改善腸內環境,對於成人脹氣的緩解只有短暫舒緩的效果,使用上並無法達到治療目標。
忽略不理的脹氣會讓腸胃功能逐漸惡化,由上消化道進展至下消化道,因而導致體內毒素累積因而干擾整個身體運作。
我的做法一般如果蠕動力評估起來是尚為正常者可考慮直接使用益生菌,但這個佔整體病患的比例並不高。
如果蠕動力差的,會先建議使用複方酵素調整蠕動力讓腸胃的功能恢復到一定的水準之後再運用益生菌改善腸內環境,對於過敏與便秘才會有滿意的治療效果。而且因為不是使用藥物,故沒有副作用與身體負擔的疑慮!
舉目前很多人愛的偏方,就是吃“天然”的東西來幫助排便,舉茶包跟梅子為例,說穿了,就是利用與瀉藥同成分的植物萃取物,以藥理上來說,對腸道的傷害跟直接吃西藥沒有差別!反而直接吃藥還比較省錢,比較有戒心!
解決便秘的問題一定要從根本的原因治療起,用對的方式恢復腸胃的蠕動力與規律才有機會擺脫便秘的困擾。自己憑感覺去處理不止無用,而且有可能加重嚴重度,不可不慎!
早上起床養成習慣喝一大杯水,蔬菜多吃(但水果不能吃多),要掌握便意去排便,先禁甜食,糯米類,還有奶類,這對合併胃食道逆流者更為重要!