【月經停不下來,竟可能是多囊問題】
大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。
但是其實有一部分的多囊患者,會有另一種月經問題:月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。
如果已經排除其他器官變化造成的可能性,像是:子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。
我們就需要思考,這種情況其實也可能是多囊性卵巢,無法正常規律排卵的表現模式。
大家看到這邊可能就有個疑問,沒有正常排卵,怎麼還會有月經出血呢?
在解答這個問題之前,我們要先有個基本的生理學概念,就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。
(下面這段有點難😂)
子宮的內膜,在增厚到一定的程度之後剝落出血,就是所謂的月經。
要讓子宮內膜增厚生長,有兩種荷爾蒙可以達到作用:雌激素 與 黃體素。
一般來說,子宮內膜的生長階段,可以用排卵期當作分界,分為排卵前(濾泡期)、排卵後(黃體期)。
排卵前(濾泡期),這個階段子宮內膜增厚的速度慢,主要是由雌激素主導,幫助內膜生長。
排卵後(黃體期),這個階段的子宮內膜增厚速度快,是在卵巢發生排卵後,開始由大量的黃體素主導,幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。
所謂「正常」的月經,需要經過完整的濾泡期與黃體期。
也就是說需要在發生排卵之後,卵巢開始產生高濃度的黃體素,讓子宮內膜出現明顯的生長增厚,之後代謝剝落就形成了月經。
那麼如果沒有正常的排卵,身體會發生什麼事呢?
沒有正常的排卵,就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長,因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。
在這種內膜不穩定的狀態之下,便有可能因為內分泌的變化(引起雌激素波動),刺激到子宮內膜而產生不規則出血。
這種不規則出血情況,也就是所謂的「子宮功能失調性出血」(DUB, Dysfunctional uterine bleeding)。
出血的型態來說,少則點狀出血、粉紅色咖啡色,多則持續出血、斷續可看到血塊出現,但又無法完全止血收尾。
但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。
而如果連續數個月都呈現如此情況,則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。
長達數月以上的無法正常排卵,便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。
因此如果遇到這樣的情況,依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療,找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。
只要開始恢復正常排卵機能,月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚,不會持續性的出血。
另外,就像之前的文章曾提到,成年女性的多囊性卵巢問題,其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆,提早治療、提早預防。
在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。
青春期發生「子宮功能失調性出血現象(DUB)」的女生朋友,在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。
因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題,就要積極治療調理,盡量減少未來惡化的可能。
否則就像過去提的「調經貴早」,
月經問題越早開始治療效果較為理想。
一旦拖延、長時間沒有正常排卵,那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態,屆時可能就不只是月經問題了。
#並不是只有月經不來才是問題
#月經停不下來也可能是多囊卵
-
#許多年輕少女亂經是這種型態
#及早發現建議應及早開始治療
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#並不是只用黃體素止血就結束
#還是要找出排卵失調問題解決
#中醫藥介入可以改善排卵困難
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[我出血了怎麼辦?別擔心,大多數都只是第四種情況]
還沉浸在懷孕的喜悅中,沒想到一個忙碌的午後,上完廁所,「天啊,怎麼辦,我流血了……」。
腦海中馬上浮起了電視或電影的情節:流血,流產,完蛋了……。
先別著急,懷孕早期有20%~40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題,而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題:
一、出血多嗎?像月經那麼多嗎?有血塊嗎?還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物;出血有濕滲過外褲嗎?還是衛生紙擦的時候才有呢?
二、下腹部會痛嗎?像生理期的那樣不舒服嗎?刺痛?還是左邊或右邊的劇烈疼痛?
出血像月經第二天那麼多,就有可能是小產了;而劇烈的腹痛,特別位在子宮左側或右側的痛,更可能是子宮外孕!如果出血一點點,肚子也只悶悶的不舒服,通常不是嚴重的問題,心情先放鬆下來吧!
早期懷孕出血的原因,大致上可以分成四種,由嚴重到輕微依序為:子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變,以及流產跡象(先兆性流產)。
一、子宮外孕大約占1%的懷孕,其實也不能算少,因為子宮外孕會內出血休克,可能有生命危險,所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查,就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周,子宮內還找不到胚囊,就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象,不過往往只是點狀的出血,但是下腹部會劇痛,那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛,請特別注意這樣的症狀。
二、流產呢?出血的量會很多,甚至除了鮮血、血塊之外,仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量,如果鮮血一直流不停,可能是不完全性流產,請盡速就醫,可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問,為什麼會流產呢?是不是吃了什麼不該吃的東西?要不要找先生一起來檢查啊?其實會流產大部分是胚胎本身的問題,因為從精卵結合到早期的發育,都是非常精細的過程,稍一差錯,就會造成不健康的胚胎。幸運的是,這些不健康的胚胎會流掉,這可以說是自然選擇的過程。因此,有一次甚至兩次流產史的夫婦,千萬別太擔心,請平常心,好好的準備下一次成功的懷孕。
三、子宮頸或是陰道的病變也很常見,多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況,出血量不會很多,對懷孕也幾乎沒有影響。不過,持續的出血還是請就醫檢查,我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。
四、最後一種,也是最常見的一種,就是流產跡象。這樣的出血,來自不穩定的著床,或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說,只要多休息,加上黃體素安胎藥的治療,狀況都會穩定,胚胎也會順利的長大無異常,大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題,請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足,畢竟,胚胎的穩定,休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。
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9道令肉丸子迷無法抗拒的食譜 — 無論是在千層麵、義大利肉醬麵、瑞典肉丸,或者是搭配麵包,絞肉的享用方法非常得多。但是,絞肉不僅在上述料理中很流行。因為自從迪士尼經典影片《小姐與流氓》誕生以來,肉丸子已成為各種菜餚裡不可或缺的一部分。今天,我們將介紹9種料理肉丸子的首選食譜,它們無疑地將被記錄到烹飪史中。
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1.) 培根起司甜椒蛋肉丸
你可能聽說過蘇格蘭蛋,但是你聽說過犰狳蛋嗎? 如果沒有,今天你聽到了!類似於蘇格蘭蛋,但犰狳蛋多加了一層迷你甜椒。這邊發揮了一些想像力,將起司和蛋填滿迷你甜椒,然後將其包在牛絞肉裡,接著再用培根包起來。準備嘗試這道充滿5層爆炸性的美食了嗎?培根起司甜椒蛋肉丸食譜在這裡。https://www.yokofu.tw/bacon-armadillo-eggs/
2.) 焗烤球衣甘藍牛肉球
球衣甘藍或稱抱子甘藍在台灣不算是常見的食材,通常只有進口超市可以買到。想讓你的大餐成為新鮮焦點,讓人眼睛一亮嗎?還是想自己獨享這個少見的別緻美食?快來試試看這道球衣甘藍食譜。https://www.yokofu.tw/brussels-sprouts-and-balls/
3.) 培根裹花椰小肉球
白花椰菜有很多花樣可以玩,不是只有燙過加鹽這種煮法而已。磨碎了做成餅,或是包成內餡,都有令人意想不到的口感!它是取代飯食、降低熱量的好選擇喔!培根裹花椰小肉球食譜請看這裡。https://www.yokofu.tw/cauliflower-balls/
4.) 圓頂起司肉丸通心粉
奶油、番茄醬或肉醬義大利麵是最受歡迎的主菜之一,大人小孩通通愛不釋手。 今天,要提供一道將義大利麵、番茄醬和絞肉混合一起的獨特呈現方式,好奇嗎?快來看圓頂起司肉丸通心粉食譜。https://www.yokofu.tw/meat-cheese-noodles/
5.) 牛肉馬鈴薯起司砂鍋
馬鈴薯和鮮甜肉汁搭配的麵包,是許多歐美國家最受歡迎的家常菜之一。這道菜不僅可以在平底鍋裡煎炸,還可以用砂鍋製作。這道豐盛的菜餚,絕對是美味的體驗。牛肉馬鈴薯起司砂鍋食譜在這裡。https://www.yokofu.tw/potato-chopped-accrual/
6.) 肉丸義大利麵串
義大利麵和絞肉是道永遠不會令人失望的經典組合。但是你絕對不會用今天的方式吃它們。此食譜將示範如何用日式炸物麵糊,來製料理起司和義大利麵肉丸。一種美味的「手指小吃」,可完美融合在派對或是單純的與朋友一起看電視的夜晚。請參考肉丸義大利麵串食譜。https://www.yokofu.tw/meatballs-spaghetti-on-a-stick/
7.) 小肉球白醬貝殼麵
請仔細閱讀下面症狀:肚子一直發出奇怪咕嚕聲、腦中產生幻覺,石頭看成包子。唾液不斷分泌。如果你患有上述症狀,請勿就醫,這裡有一帖良藥:小肉球白醬貝殼麵食譜。https://www.yokofu.tw/please-2-servings-for-me/
8.) 焗烤肉丸
今天的焗烤肉丸很不一樣,不只保有傳統的美味還充滿了驚喜。尤其是隱藏在餡料裡面的秘密,讓這道美食更上一層樓。焗烤肉丸食譜請看這裡。https://www.yokofu.tw/meat-ball-baked/
9.) 東方香料西式串烤
肉丸在歐洲是傳統菜式之一,加入富營養的小茴香,便成了一道食療菜式了。東方香料西式串烤食譜請看這裡。https://www.yokofu.tw/impaled/
無論是串烤、焗烤或隱藏在義大利麵中,肉丸料理甚至可以比想像的更加出色,你說對吧?無論你選擇哪道食譜,都絕對是美味的選擇。盡情享受做菜和美食吧!
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原文字幕
後我今天早上起來體重直接掉一公斤
現在進入健身畫面
我們就來聊一下斷食
其實我從來沒有想過要斷食
就算男朋友每天跟我講說
斷食有多好
斷食的好處有什麼
我都還是無動於衷
那我這次會想要斷食其實主要是想要贖罪
我真的很對不起我自己的八週減脂計畫
然後加上我看了Peeta葛格的斷食影片
自己也做了些功課
我發現斷食的好處非常多
他不但不會掉肌肉
還可以提高你的代謝
讓你的腎上腺素上升
新陳代謝加快
讓你的頭腦更清楚
可以減掉體脂肪
降低血糖
改善胰島素的敏感度
讓你更有精神
促進脂肪燃燒
降低血膽固醇
預防阿茲海默症
延長壽命
抗老化
降低發炎反應
還有一個最重要
也算是我這次斷食的誘因
就是斷食可以啟動#自噬作用
什麼是自噬作用呢?
自噬作用簡單來說就是大掃除的動作
身體會幫你清除掉一些老舊受損的細胞
平常我們的身體是一直處於更新的狀態
但是我們總是把焦點放在新細胞的生長上面
卻忘了去汰換那些老舊的細胞
而這些老舊細胞的堆積
也是造成老化效應的原因
平常我們的葡萄糖胰島素和蛋白質的濃度上升
都會關閉這個自噬的作用
所以也就是當我們吃進碳水化合物
胰島素被分泌出來
或者是說我們吸收蛋白質分解出來的氨基酸
身體都會覺得說
喔我現在有食物可以用
我的熱量是充足的
我不需要汰換老舊細胞
所以就會造成這個自噬作用被壓抑住
也就是說
如果我們是經常性的攝取食物
一整天都在吃東西的話
都會壓抑這個自噬作用
那反過來說
你胰島素沒有升高
你的自噬作用就會開始
這也是為什麼斷食對自噬作用來說
是目前最有效的刺激源
因為我們平常靠節食或是攝取低卡路里
我們一樣是有在進食的
那當你有在進食的時候
你就是阻礙了這個自噬作用的淨化通路
那我們斷食呢
可以清理掉體內不健康或是不必要的細胞碎屑
這也是為什麼長時間的斷食會被稱作為淨化或是排毒
而且當你斷食的時候
會刺激生長激素
會讓你製造出更新的細胞
我第一次斷食就直接進入#48小時斷食
也是因為我有看到資料說
四十八小時會讓你的自噬作用達到最高峰
那斷食的時候可以運動嗎
斷食的時候是絕對可以訓練的
而且他因爲腎上腺素的上升
可以讓你的訓練更強化
加上斷食的時候你的生長激素會增加
你們應該知道
生長激素的增加可以幫助肌肉的成長吧
還有一個就是
斷食的時候
脂肪酸的氧化增加
所以你會燃燒掉更多的脂肪
那以我自己身體的感受呢
我在斷食這段期間做訓練
其實我的力量並沒有降低
我反而有幾個動作的力量當下是有突破的
只是我的休息時間增加了
我今天的這個訓練
我平常大概是練一個小時二十分鐘左右
但我今天這個workout做了一個小時五十分鐘
這多出來的三十分鐘就是我多休息的時間
平均下來的話我大概每一組都多休息一分鐘
那我自己的感覺是
休息時間變長以外
我覺得那種肌肉的充血感不像平常那麼強烈
那我有查了一下資料
會讓我們造成肌肉收縮的ATP是由糖原去分解而產生的
但是我的身體都沒有吃進這些糖元
我沒有吃進碳水化合物
所以自然而然的我這種
蹦感 充血感 就降低了
我剛剛有提到
我這次的主要原因之一是因為
想要贖罪我的八週減脂計畫
那在這邊想要跟大家說明一下
其實斷食他並不是減肥神器
雖然說他確實可以帶來一些生理跟心理的好處
可是回到減肥最終的關鍵點
還是得靠熱量赤字才可以降低體脂肪
當然你可以因為斷食讓熱量赤字增加
而且斷食他會比傳統的飲食控制更可以抑制你的食慾
但是降低體脂肪不是斷食這個行為本身
我講了這麼多斷食的好處
這邊也要講幾個不適合斷食的人
嚴重營養不良
體重過輕的人
或是你是十八歲以下的小孩
或是你是懷孕或是哺乳的婦女
再來如果你有痛風你正在服藥
你有糖尿病
你有胃食道逆流
或者是胃酸的狀況的話
請務必在專業人士的監督下面安全執行
那以上這些就是我分享我為什麼會斷食
跟這支影片分享我斷食的過程
希望你會喜歡
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也有一個頭部 不明原因長了瘤
那我就從耳後這一點
加上枕骨下沿幫他推一推
當場立即就消下去
可見看得到的
你還是要找出原始痛點
而不能在這個腫的地方去按壓
按壓了它一定會更嚴重
那這個屬於看得到的 在是外表
現在因為儀器科學進步
很多我們內臟看不到的地方
現在因為機器的進步也可以看得到
譬如像我們照X光片 我們就知道
我們的骨頭有沒有跑掉移位
那核磁共振 甚至可以照得更精細
甚至連體內的癌細胞都可以看得到
問題是這些照出來的
是不是就是我們要治療的地方呢
我舉一個例子 當你X光片照出來
你的脊椎移位滑脫 甚至你長骨刺
那代表你是不是你生病了
不盡然
我想在座的各位
如果你們現在去照X光片
你們的骨頭
也有很多人都已經長骨刺了
也可能都歪掉了
但是你們不痛啊
你們不痛會不會想處理呢
那當然不會啊
那哪一天
你剛好在你脊椎移位的地方
剛好痛起來的時候
醫生又因為 你照出來有問題
那拿片子給你 叫你開刀
你會不會開刀
你可能會猶豫 而且甚至會聽從醫師
因為證據都很明顯
但是就如同我們剛剛講的
你感覺痛的都不是真實
那照出來的 當然也不是啊
很多人骨頭本來就有問題
所以不能因為片子的問題
就拿來當治療的依據
它只能當參考
那片子它只是照出一個結果而已
那為什麼會造成
你的脊椎移位跟滑脫呢
最大的原因
都是因為你的肌肉肌腱
甚至一些高低都 肌肉都高低不平了
才讓那個骨頭移位
而不能恢復到正常位置
那如果這樣處理 只是處理骨頭
你不處理筋(體傷)
你的痛是不會消失的
所以可見照出來的 是一個果
而不能照出因
那再進一步再來談癌症
癌症是不是也是這樣
癌症他用很好的儀器幫你照出來
也確定你有癌細胞了
那這個癌細胞代表了什麼意思呢
其實它也是一個果
也就是它不能照出因
我所謂的果就是像我們一棵樹
長出一個果實
你只能看到這個果實
但你知道這個果實 是從何而來嗎
它常常是要陽光還有水份
甚至土壤的肥沃
然後從樹根這樣吸進養分
這個果實才會慢慢長出來
那我們現在的儀器
只能照到這個果實
它照不到陽光 照不到水份
土壤的肥沃 還有樹根
所以你只要在這個果實上一直做工夫
它絕不會好
你要影響這個果實 讓它長得怎麼樣
一定要剛剛講的 那個因一定要你先處理
所以我們處理癌症 也是這樣
你一定要先把因處理掉
而不是去處理你看得到的
看得到的它是一個果而已
不是你真正要處理的
這個在臨床上 我也遇到很多實例
就像口腔癌 口腔癌你如果這裡腫
你去擠壓它
它不但不會消 而且會越來越腫
那你唯一的方法
也只有從耳後 還有枕骨下沿這裡推
推開了 一般患者馬上會有立即的感覺鬆
還有改善的感覺
那我再舉一個舌癌 也是一樣
有一個舌癌3年
他舌頭下面 有一個癌細胞
讓他舌頭不靈活 也不能分泌唾液
所以講起話來 常常不清楚
那第一次遇到 是在台中
我們一些學員 幫他按完之後
他舌頭馬上轉 變成很靈活的在轉動
而且可以分泌唾液
當下他就感覺很舒服 講話也很清楚
那我們有沒有從舌頭下手
看得到的
我們有沒有處理 我們沒有
我們反而是在他相對應的點
把它處理掉 也就是原始點
那他馬上立即改善
可見治療的原理都是一樣的
你感覺得到的
也不能從你的感覺痛處下手
那同樣看得到的 還有儀器照出來
讓你看得到的
這些也是果 也是一個假相
也是一個影子而已
也是一個訊號而已
你就是不能從訊號下手
你還是要從它的原因去處理掉
那你才可以得到根本的治療
那麼我們剛剛講的
青春痘不能擠壓
劍鞘囊腫不能擠壓
口腔的腫瘤不能擠壓
那看到的不能擠壓
這已經是一個定案
那如果我們的醫學
還是在處理這個 體內的影子
不管你是用各種方法
那真的是一個很大的問號
這樣破壞 對病人是不是會有幫助
大家要慎思明辨
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