關於 下肢 粥 狀 動脈硬化 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#promo　即使看不出來，你的血液可能黏得跟粥一樣喔，科科。
　
欸欸，聽起來怎麼有點兒噁心？沒錯啦，只要一不注意，血管就是會這麼噁心（咦）
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事情是這樣子的，我們的心臟呢，約拳頭大小，正常情況下是由中空肌肉組織組成的器官，這些強壯的肌肉就像個小小幫浦，把血液打到全身各處。
　
那麼，心臟自己所需要的養分與氧氣又是誰給它的呢？這就要靠環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronary artery) 囉！
　
這麼重要的運輸管道，要是不小心堵住，可能會導致心絞痛、心肌梗塞，甚至是猝死。
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可是為什麼血管會堵住呢？
　
現在讓我們在眼前想像一條血管的模樣，載著血液流啊流的，總有受損的時候，一旦受損，便會啟動發炎反應，呼喚白血球與血小板蹦蹦蹦跑過去修復。
　
而在修復時，內皮層會因此增厚，若是此時血中的膽固醇、脂肪過多時，更會讓厚度增加，層層疊疊上去，形成持續成長的「粥狀瘤斑塊」。
　
當粥狀瘤斑塊增多後，將使得血管通道大幅縮小、能通過的血液量也就少了，而充滿粥狀瘤斑塊的血管，則變得較容易破裂。
　
一開始阻塞時，還有足夠的血液能通過，所以表面上看來其實不會有什麼特別的症狀；反之，若是血液持續減少，那可就不好了。
　
粥狀動脈硬化在各處血管都有可能發生，如果塞車的地方是冠狀動脈，可能會導致心絞痛，要是完全阻塞，就......「咚」！急性心肌梗塞發作。
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不~~~~堵住了怎麼辦😱
　
除了立刻進行緊急手術處理，還需搭配藥物預防二次病發。
　
像是抗血小板藥物，便是透過抑制血小板的凝血作用減少血栓，降低心肌梗塞與中風等腦部、心臟與周邊血管併發症的風險。
　
不過，藥物也會同時增加出血機率，像是最普遍的抗血小板藥物阿斯匹靈(Aspirin)，長期服用可能出現消化道潰瘍或出血，甚至會產生腦出血等副作用。建議在治療期間要注意自己的身體狀況，並與主治醫師討論最適合的治療方案，以兼顧治療的安全性與成效。
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嗚嗚嗚那不想要自己的血液這樣堵住怎麼辦QQ
　
戒煙、控制高血壓、糖尿病、高血脂都是可以協助控制的方法，也可以定期進行心臟與血管的健康檢查。
　
如果觀察到自己有胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等等症狀，也要特別注意喔！
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以上衛教資訊由台灣賽諾菲協助提供，泛科學企劃執行
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想了解更多「粥狀動脈硬化」的小知識？速速點擊連結查看：https://youtu.be/12Nz6xh1DDI
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延伸閱讀：
降低膽固醇有撇步，突破迷思健康顧
https://pansci.asia/archives/178058
主動脈剝離、主動脈瘤、心臟病——心血管疾病如不定時炸彈，保養血管要趁早
https://pansci.asia/archives/192845
走十公尺都很困難，嚴重恐截肢——下肢周邊動脈阻塞
https://pansci.asia/archives/193058
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參考資料：
－Heho健康《動脈粥樣硬化有4個明顯的特徵 小心出現1種就有生命危險》
- 衛福部國健署《認識冠心病》
- 中亞健康網《冠狀動脈粥樣硬化》
- Low-dose aspirin and upper gastrointestinal damage: epidemiology, prevention and treatment，取自： https://tinyurl.com/y3olvggl
- Analysis of Hemorrhage Volumes After Angiogram-Negative Subarachnoid Hemorrhage，取自： https://tinyurl.com/y3m9ybg6
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MAT-TW-2100076-1.0-01/2021

「復健科醫師的色鉛筆教室」

近期新聞在報小鬼事件，猝死原因為主動脈剝離，許多醫師出來呼籲主動脈剝離的危險性。對於復健科醫師來說，主動脈剝離並非陌生的病人，常常我們慢性疾病病人帶有三高疾病，初為胸痛、背痛來求診，但其實被診斷為內臟、心臟、主動脈問題不下少數。

在住院總醫師期間，照顧過幾位主動脈剝離後手術後住院患者，一位印象很深的68歲病人，本身是貿易公司老闆，長期服用高血壓藥物，但因長時間坐飛機各國跑，服藥時間跟作息不穩定，也常應酬，煙酒不離手。
病人國高中年輕時候是運動健將，常常代表學校打桌球比賽，中年後因忙碌較少時間運動，近期常常胸悶、頭痛及腳沒力，覺得是自己太久沒運動所致，某天，在寒流來襲的國小操場長跑後，一陣劇烈撕裂感胸痛、腳麻酸軟、頭暈目眩，癱倒在地，緊急被警衛通知送急診，當時血壓：220/150mmHg ，x光及胸部電腦斷層顯示降主動脈幹剝離，裂傷長致腹主動脈（供應下肢血流），病人幾乎意識昏迷，急送開刀，施行主動脈修補並放上支架手術，出加護病房病人意識逐漸恢復，但因腹主動脈剝離，導致雙下肢冰冷無力，兩週後，他轉至復健科病房，

當我去床邊看病人時，這位病人問我說：醫師，我下週公司要開董事大會，下個月還要飛去新加坡談一筆生意，我能坐飛機嗎？我太太三年前過世了，我孩子都在國外，我公司一定得談成新加坡的簽約，不然下一季會過不去！現在公司資金急需大筆簽約金。

而當時病人每次要練習轉位、練習站立時，收縮壓血壓常常飆到180mmHg，站太久時血壓會低到95 mmHg，相當不穩定，雙腳麻木感覺異常，血壓太高時還會有眼前一片黑的現象。

我為難著回答他：先穩定現況，看是否找代理人或開視訊會議，下個月就要坐飛機，您血壓極不穩定，這可能危險性更大。

以病人現在血壓高高低低的狀態，若沒控制好，動脈血管就像海邊礁岩被海浪持續拍打，血管內壁被侵蝕，雖然目前降主動脈剝離，不是像升主動脈剝離死亡率這麼高。但若不好好控制，升主動脈或是心臟等血管仍可能會再有剝離、破裂的危險。

幾乎每次查房總是看到病人抱著電腦遠端遙控忙工作，經過三個月下肢復健後，病人血壓可控制在140 mmHg以下，雙腳可用助行器緩慢連續行走五十公尺，麻木疼痛感改善一半以上，靠電腦開會，生意暫時不大好也不大壞。
最後一天查房時，看到國外的大兒子及媳婦接他出院。看著病人眼角泛淚跟醫療團隊道別，我們都有一股說不出來的欣慰和成就感。
三個月的陪伴與鼓勵，讓他一次一次從無助、無奈、後悔，重拾信心與希望，差點跌倒又再次站起來，跨出的每一步，都是他堅毅不向命運低頭的象徵。
事隔一年，因這次新聞想到這位老闆，祝福在美國繼續治療的他一切都越來越好。

會誘發主動脈剝離的危險因子包括高血壓、高血脂造成的動脈粥狀硬化、先天主動脈狹窄與馬凡氏症候群等，而小鬼為年輕族群，高度懷疑為：與遺傳和基因突變有關的馬凡氏症候群導致。而40歲以後，高血壓是百病之源，和粥狀動脈硬化一樣會使動脈血管變脆弱，導致主動脈剝離，而適時量血壓及運動可減少主動脈剝離及猝死危機。