*#高解析度食道壓力檢查 3/1通過健保了!!*
項目代碼( #30526B)
#HRIM high resolution impedance #manometry
我們員生 #胃食道逆流 中心
其實在2018成立時就已經引進該儀器
但當時都為自費檢測, 也因為不敷成本
所以至今台灣只有少數醫院有此設備
現在 在學會專家的努力下
健保終於通過 "有條件性"的給付了!這是好的開始
我相信 會越來越多醫院願意買機器
提供這樣的檢查服務
對台灣醫療的進步 是好事
感謝學會專家的努力爭取這些患者福利
但這裡要提醒醫師們,健保局過往的踢退方式,
我不方便說.........所以還是自己評估是真是假吧!
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
https://reurl.cc/dV1oX2
****影片****
#食道壓力檢查 怎麼做? 吳醫師 做給你看!!!
(2018年的第一例示範)
https://youtu.be/nfWvbXNJHZg
健保.適應症:
(1)吞嚥困難,經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後,疑似食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症者)。
(2)難治性之胃食道逆流症狀(持續的火燒心、胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞),經相關專科醫師診查後,經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後,且經藥物(如質子幫浦抑制劑, PPI)治療八週以上反應不佳者。
(3)十八歲以下兒童及嬰兒胃食道逆流症狀(如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢),經相關專科醫師診治四週以上反應不佳者。
(4)十八歲以下兒童及嬰兒因吞嚥困難,進行胃造瘻術(gastrostomy)之術前評估。
(5)食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症)接受內視鏡治療或手術治療後之評估。
(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估,及術後仍有符合前述症狀之追蹤。
2.禁忌症:(1)造成食道管腔狹窄或阻塞之良性食道疾病或惡性食道腫瘤。(2)食道破裂。(3)食道出血。(4)急性上呼吸道感染。
3.支付規範:(1)執行頻率:每人每年限執行一次,如有接受內視鏡或手術治療者
上消化道內視鏡檢查 在 早安健康 Facebook 的最佳貼文
頭暈心悸卻不是心臟病!醫:冬天好發胃食道逆流,秋葵、山藥保護胃壁
近日氣溫驟降,偶有頭暈、心悸等症狀,開始擔心自己心血管出了問題嗎😭?其實,這些症狀也可能與國人常發生的 #胃食道逆流 有關,近期南投就有一位30歲張小姐發生頭暈、心悸,本來以為是心臟疾病趕緊安排相關檢測💢,卻沒發現任何心臟異狀,最後安排上消化道內視鏡檢查,才確診胃食道逆流。緩解胃酸逆流要調整4個生活習慣,中醫師推薦2穴道防治👇
上消化道內視鏡檢查 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳解答
臺灣兒科醫學會聲明稿
Statement of Taiwan Pediatric Association
加強巴克球的管理以避免兒童誤食
制定日期:2020年9月14日
臺灣兒科醫學會促進兒童福利及健康委員會
最近北部某醫院診治一位4歲多的男童,因誤吞多顆磁鐵巴克球導致腸瘻管併腹膜炎的案例,此病童晚上被發現誤吞多顆磁鐵巴克球,飯後出現喉嚨痛、嘔吐和上腹痛,旋即被送至急診室。身體檢查發現腹脹和輕微上腹痛,腹部X光片發現左腹有多顆大小不一的磁鐵巴克球,住院後接受上消化道內視鏡檢查,發現胃中有4顆被磁鐵強烈吸住的巴克球且胃有多處潰瘍,因無法順利移除巴克球,施行外科手術治療。開刀發現小腸中有幾顆巴克球磁力相吸引造成腸瘻管,此外胃和小腸相吸處也出現胃黏膜組織壞死現象。最近幾年國內醫院陸續也有相似的巴克球導致腸道受傷需要緊急手術的案例,有些個案除腸壞死外也併發腸破裂,腸瘻管或腹膜炎等嚴重併發症。
巴克球的超強吸力的原理基於內含稀有金屬釹(neodymium),市面上已有多種形狀的巴克球被用作益智性玩具訓練想像力和創造力,或當成裝置藝術用。2009年美國開始發行巴克球且行銷各國,但2009-2013年間,估計有2900位孩童因誤吞巴克球被送至急診就醫,全球有不少國家因此禁止販售巴克球。108年10月起經濟部已將巴克球列入應施檢驗玩具商品,要求業者需經檢驗合格才可在市場販售。行政院消保處亦發文提醒消費者:購買此商品應避免14歲以下兒童將此商品放入口鼻以免造成傷害。但現今網路購物盛行,可在不少網站購買到巴克球,有些包裝上可能未明示警示語或家長購買此商品未詳看警示語,就可能造成孩童誤吞巴克球造成憾事發生。我們籲請政府加強商品管理,尤其是提醒標語是否明顯清楚。此外,呼籲社會大眾提升對巴克球之瞭解,並請家長及老師注意,避免孩童不當接觸。
台灣兒科醫學會特別提醒家長及老師們如下:
1. 老師發現學童持有巴克球,應立即代為保管再轉交家長。
2. 家中巴克球是否存放在安全位置,若孩童使用巴克球時,家長應陪伴在側以防孩童誤吞。
3. 家中若有發展遲緩、過動、自閉或其他精神障礙的小孩應避免讓他們接觸巴克球與其他磁鐵玩具。
4. 家長發現孩童誤吞磁鐵玩具應儘速就醫。
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