ประเด็นการตรวจ Mammogram ประโยชน์และความเสี่ยงนั้น มีการพูดถึงมากในอดีต มีนักวิชาการบางคนที่พยายามบอกว่าไม่มีประโยชน์ในการคัดกรองมะเร็งเต้านมอย่างที่คิด แต่แพทย์ส่วนใหญ่ทั่วโลกไม่ได้เชื่อแบบนั้น มีการศึกษาถึงประโยชน์และความปลอดภัยมากมาย จนตอนนี้ทั่วโลกแนะนำให้ทำการตรวจเต้านมร่วมกับการทำ Mammogram คำแนะนำที่เป็นมาตรฐานคือในคนไข้ที่อายุมากกว่า40ปี จะแนะนำให้ทำ Mammogram ทุก1-2ปี จะทำเร็วกว่านั้นในกรณีที่คนไข้มีความเสี่ยงมากกว่าปกติ
#ทำไมเราต้องตรวจmammogramด้วย?
เหตุผลเพราะมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่ทำให้หญิงไทยเสียชีวิตเป็นอันดับหนึ่งทุกปีและมีอุบัติการณ์สูงขึ้นโดยตลอด หมายความว่าจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมใหม่มีจำนวนมากขึ้นทุกปี ไม่เคยลดลงเลย
#แล้วการตรวจmamogramจะได้ประโยชน์อะไร
การตรวจจะทำให้ตรวจพบมะเร็งหรือก้อนเต้านมได้เร็วกว่าการคลำเพียงอย่างเดียว ส่วนใหญ่หากคลำก้อน กว่าจะพบได้ก็มักมีขนาดไม่น้อยกว่า1ซม ซึ่งหากเป็นก้อนมะเร็ง แสดงว่าต้องอยู่ในร่างกายเรามาเป็นปีแล้ว การตรวจ mammogram จึงสามารถช่วยให้ตรวจพบได้เร็วขึ้น และมีโอกาสรักษาให้หายขาดได้
#การตรวจmammogramเห็นว่าเจ็บมากจริงไหม
เพราะการตรวจmammogram หลักการคือต้องถ่ายx-ray ให้เห็นเนื้อเต้านมทั้งหมด จึงต้องมีการบีบเนื้อเต้านมให้แผ่ออกจากผนังหน้าอก จะได้เห็นได้ทั่วๆ เหมือนการคลี่กระดาษ ที่นี้หากเนื้อเต้านมน้อยหรือแน่นมากก็จะทำให้เจ็บได้ ในกรณีนี้อาจจะเลี่ยงไปทำ Ultrasound แทน เพื่อให้ไม่เจ็บ แต่ก็จะมีข้อจำกัดในกรณีที่จะดูลักษณะหินปูนบ้าง แต่ก็ดีกว่าไม่ทำอะไรเลย
#หลังเสริมหน้าอกการทำMammogramจะทำให้ซิลิโคนแตกหรือไม่
ตอบว่าไม่นะครับ เพราะการที่ซิลิโคนจะผ่านมาตรฐานการรับรองให้จำหน่ายได้ ข้อสำคัญเลยต้องผ่านการทดสอบการบีบกดอย่างหนัก เพราะเรารู้อยู่แล้วว่าผู้หญิงจำเป็นต้องทำการตรวจmammogram ดังนั้นหากใช้ซิลิโคนยี่ห้อมาตรฐาน ไม่ต้องห่วงข้อนี้เลย และหลังจากเสริมหน้าอกแล้ว เนื้อเต้านมก็จะลอยขึ้นมาเพราะมีซิลิโคนดันข้างใต้ การตรวจ mammogram ก็จะง่ายขึ้นด้วย
#ประสบการณ์ของหมอเอง
ในเคสที่จะเสริมหน้าอก หมอจะให้ตรวจ mammogramและultrasound ก่อนทุกคน ซึ่งจากที่เก็บข้อมูลจะพบว่ามีคนไข้ที่ตรวจพบมะเร็งโดยไม่คาดคิดทุกปี โดยที่เป็นคนไข้ที่ไม่ได้มีความเสี่ยงอะไร คืออายุไม่มาก ไม่มีประวัติมะเร็งในครอบครัว และสุขภาพแข็งแรงดี แต่มาตรวจพบมะเร็งเต้านมซ่อนอยู่โดยไม่รู้ตัว ก่อนการเสริมหน้าอก ซึ่งก็ถือเป็นโชคดีในความโชคร้าย โชคดีคือเจอมะเร็งเต้านม โชคร้ายคือก็ไม่ได้เสริมหน้าอก แต่หากก้อนเล็กมาก หลังรักษามะเร็งเต้านมก็สามารถมาเสริมหน้าอกได้
#สรุป การตรวจMammogram และ Ultrasound ของเต้านมมีประโยชน์และมีความสำคัญมาก ไม่ควรไปเชื่อข้อมูลที่บอกว่าอันตรายไม่ควรทำโดยอ้างหลักฐานเก่าที่วงการแพทย์ไม่ได้เชื่อกันแบบนั้น แพทย์ทั่วโลกยังเเนะนำให้มีการตรวจคัดกรอง และอัตราคนเป็นมะเร็งเต้านมก็สูงขึ้นทุกปี ในกรณีนี้ก็เหมือนมาตรการการป้องกันโควิด ช่วงแรกก็จะเชื่อกันหลายทฤษฎี แต่เวลาที่ผ่านไปก็จะแสดงให้เห็นว่าใครคิดถูกใครคิดผิด ดังนั้นถ้าอายุมากกว่า40ปี แนะนำให้ตรวจทุก1-2ปี และก่อนการเสริมหน้าอก หมอเองจะให้ตรวจทุกคนครับ
