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到高雄榮總展開新職涯已經快2個月！
申請核醫科門診也核准於10/06開始，主要診療甲狀腺癌，從術前諮詢，手術後放射碘諮詢，放射碘治療安排與治療後影像判讀與後續診療計劃的制定，復發與轉移型甲狀癌治療計劃(包括非手術治療與药物治療，精準醫療與標靶藥物等)，其次也提供其他癌症或非癌症的放射核種治療，例如攝護腺癌與神經內分泌腫瘤遠端轉移的新式治療諮詢與安排，目前的鐳223與鎦177都是熱門同位素治療。非癌症甲狀腺疾病的的情形包括甲亢症與甲狀腺腫，在藥物控制不佳時可以用放射碘治療。
昨天的預約名單已經到30幾號，還不少是初診患者，希望照護病患的初衷在高雄能持續。
除了即將開始的一般門診，這個月的特約與榮康門診也已經看了不少病患。驚訝的發現有些初診病患來求診，是因為先前的專責醫師沒時間與病患詳細的解釋目前的病情，還有些是因為甲狀腺癌治療後藥物調整與保健細節不清楚。
快年底了，又到了診所忙到爆炸的時候。
針對女生們都很在意的「臉部拉提」，如果以非手術的方式施作大概分成三種，我節錄節目片段，用影片的方式跟大家說明喔！
【ASD：心房中隔缺損 --- 機智醫生生活第二季第八集 50:32】
心房中隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一，
也是我門診最常解釋的疾病之一。
每當被問到這個病會有什麼症狀的時候，
我總是要解釋很多醫學名詞、原理和症狀；
直到我最近看了『機智醫生生活』第二季第八集這個片段之後…
我常常想跟病人和家屬說，看看這個片段就懂了。
===
醫生：「你之前應該一直感到呼吸困難，不會很難受嗎？」
患者：「我是有感覺到自己說話時(喘)，經常會有點費力(喘)，但我從年輕到現在都是這樣(喘)，所以就不覺得這樣很難受。不過最近...(喘)，狀況突然變得更嚴重了。我本來(喘)，沒這麼喘的。」
家屬：「因為我爸說話時常都會氣喘吁吁，我們就認為這是他說話的習慣，沒想到他心臟居然破了一個洞。教授，確切的病名叫做什麼？」
醫生：「心臟超音波看來是ASD，心房中隔缺損。人的左右心房中間有道牆，而那道牆上有破洞，我們就稱之為心房中隔缺損。其它還有三尖瓣閉鎖不全、和中度的肺功能低下。這是他從小就有的疾病，原本還沒有特別不舒服，直到三尖瓣閉鎖不全變嚴重後症狀加劇。」
家屬：「這是什麼原因造成的呢？」
醫生：「大部分先天性心臟病的原因都不明」
家屬：「想治療的話要動手術嗎？」
醫生：「治療方法只剩下手術。依目前的症狀來看，無法進行非手術治療。」
===
這就是這個疾病，心房中隔缺損的典型表現。
五十多年前，心臟超音波並不像今天普及，
因此心房中隔缺損這個『先天性心臟病』
常常被延遲發現、診斷。
發現時大多伴隨著心臟衰竭、肺功能低下等併發症，
治療方式更是只能靠手術開刀。
(所以劇中的病人是個長者，他小時候沒做過超音波)
但隨著醫學越來越進步，
近年來心房中隔缺損(ASD)出生後不久就可以診斷，
追蹤和治療都多了很多選擇，
並且大多可以嘗試非手術的治療；
也就是心導管封堵術，
而不需要接受開心手術來修補心臟裡面的洞。
就如劇中醫師和患者所說，
這是個『從小就有的疾病』，
『從年輕到現在都是這樣(喘)』；
而我們現在都能從小就發現，
不用等到心臟衰竭了才開刀處理。
盡早發現，定期追蹤，及時治療。
『先天性心臟病』不可怕，不用擔心！
#ASD
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#先天性心臟病
#機智醫生生活
夏天到了，你或你旁邊的人腋下會有難聞的味道嗎？頂漿腺所分泌的物質，一開始並沒特殊的味道，是腋窩表皮的細菌作用後，產生了脂肪酸和阿摩尼亞的混合物，形成腋窩狐臭難聞的味道。
#狐臭 #雷射光纖除狐臭 #頂漿腺 #止汗劑 #Miraday除狐臭 #微波除狐臭 #邱正宏 #大醫美
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0:00 影片開始
0:17 狐臭產生的原因
0:40 狐臭的臭味怎麼來的
01:55 非手術方式改善狐臭？
02:40 Miraday (微波) 除狐臭是什麼，有效嗎？
03:19 傳統除狐臭的手術
03:40 微創手術：雷射光纖搭配抽脂除狐臭的優點與好處
04:00 雷射光纖除狐臭和Miraday 有什麼不同？
05:03 Miraday (微波) 除狐臭的缺點
05:44 光纖除狐臭有止汗效果嗎?
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狐臭不是病，但臭起來要人命！狐臭會影響生活品質、情緒和人際關係，夏天是所有狐臭者的惡夢，明明止汗劑、體香劑全都用，味道卻都還是很重，有沒有什麼方法可以消除狐臭呢？
為什麼會有 #狐臭？
導致狐臭有幾個原因，其中是因為腋下的大汗腺也就是頂漿腺非常發達，大汗腺會分泌脂肪酸，若是分泌過剩，分泌物中的脂肪酸與表皮細菌而產生狐臭。
而且青春期的時候荷爾蒙分泌旺盛，會促使大汗腺分泌脂肪酸，所以狐臭的出現時機常為青春期，也可能持續至青春期之後。
狐臭或是體味有沒有辦法可以改善？
生活上有些習慣養成就可以減少異味？
#治療狐臭 有多種方式，可評估個人的症狀程度，並與專業的醫師討論作法，採取最適合的治療對策。
目前治療可分成「非手術性療法」和「手術治療」兩大類，但是做完手術之後，真的會完全沒有味道嗎？
影片最後有莊盈彥醫師 #消除狐臭 的祖傳秘方，想改善體味的朋友們，千萬不要錯過這集！
0:00 狐臭、體味重好困擾
0:30 是什麼造成狐臭、體味重?
2:55 減少狐臭、體味的方法
4:30 治療狐臭的方法
7:00 莊醫師"祖傳秘方"
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縮胃針是經由內視鏡在胃壁上施打肉毒桿菌素，
根據醫學研究，200U 的肉毒桿菌素均勻施打在胃壁上，
兩週後胃容積減少一半，
四個月左右平均體重減少5公斤。
我們的經驗，只要配合使用代餐，
三個月可以減少體重10公斤。
#減肥 #縮胃針 #肉毒桿菌注射 #代餐 #縮胃針手術過程 #邱正宏 #大醫美
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00:00 影片開始
00:10 縮胃針手術內視鏡的使用
01:03 肉毒注射的過程
01:30 注射部位精準操作
03:05 治療後3個月的差異
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