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迷走神經刺激器在 goodforit Facebook 的精選貼文

2021-08-12 13:01:54 有 5 人按讚

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迷走神經刺激器在貝醫師的急診無間道 Facebook 的最讚貼文

By 貝醫師的急診無間道

2021-03-31 22:49:18 有 23 人按讚

今天接受警廣新竹台健康情報站電話連線訪談
聊聊暈厥
前幾天天氣轉晴轉熱，上個週末許多民眾提早掃墓，週末那兩天有不少民眾因為各式各樣的頭暈、暈倒來急診就醫。
以下是訪談稿

主持人張玉雲

主持人：
暈厥，除了發燒、腹痛、胸痛之外，暈厥也是病患來急診就診的常見原因之一。
請問醫師什麼是暈厥？和一般說的眩暈、頭暈有什麼不一樣？

貝琪梨：
一樣有個暈字，一般民眾很容易搞混暈厥、眩暈和頭暈這幾個詞有什麼不同，暈厥講白話就是大家平常說的「暈倒」，和其他各種頭暈不同，指的是暫時性的意識喪失，會有幾秒鐘到最多幾分鐘內失去意識，因為一時到腦部的血流灌流不足，通常血液一恢復灌流，病人就會醒來。而眩暈(眩暈症、動暈症)指的是天旋地轉、或是病人經常描述像暈車、暈船般搖晃的暈，經常伴隨噁心、嘔吐、看東西會轉的症狀，但是人會從頭到尾意識都會清醒的。今天要談的是會失去意識的這種「暈厥」。

主持人：
那什麼原因會造成暈厥？

貝琪梨：
造成暈厥的原因非常多，主要可以分為四大類，反射性暈厥、體位性暈厥、心因性暈厥、神經性暈厥，聽起來很複雜，我個人把它簡單區分為比較「不要緊」（台語）和比較「有要緊」的原因來說明，大家可能比較容易理解。

主持人：
哪些是比較「不要緊」的常見暈厥原因呢？

貝琪梨：
比較「不要緊」的暈厥，最常見的是反射性暈厥和體位性暈厥。不知道大家有沒有聽過或是遇過身邊認識的人說打針會暈針，打疫苗暈過去、牙痛去看牙醫打麻醉針痛到暈過去、嚇到暈過去，休息一下幾分鐘就醒過來，這些都是反射性暈厥，我們人體隨時都有自律神經在調控呼吸心跳血壓，不需要經過大腦思考，自律神經有一組交感神經，在我們痛、暈、喘、生氣、緊張的時候，讓我們心跳快、血壓高，另外一組副交感神經，又叫做迷走神經（迷失方向的迷、走路的走），作用與剛剛提的交感神經正好相反，在我們放鬆的時候，能讓我們心跳慢、血壓降低。有些人的迷走神經天生比較敏感，受到較強烈的刺激，就會造成瞬間心跳緩慢、血管舒張、血壓降低，一下子到腦部的血流不足，便失去意識暈倒。

還有另外一類常見比較「不要緊」的暈厥，是體位性暈厥，也就是大家常聽到的姿勢性低血壓，蹲著一會兒突然站起來會眼前一片黑或一片白就倒下，是人體調控血管舒張、收縮功能較差，來不及跟上姿勢改變的速度。

主持人：
那什麼是「有要緊」的暈厥呢？

貝琪梨：
剛剛提到的，「不要緊」的暈厥通常坐下或躺下休息幾分鐘，身體就會恢復，很快就能自動清醒過來。

而「有要緊」的暈厥，誘發的原因可能是心臟的問題，最常見是心律不整，病人的心臟亂放電，讓心臟亂跳後，心臟無法正常順利地收縮，把血液打到腦部去而暈厥，而引起心律不整的原因又很多，所以必須去心臟科檢查是否冠狀動脈狹窄、心肌梗塞或是病竇症候群（Sick sinus syndrome）等等，有些病人甚至需要放置心律調節器，才能避免反覆發生暈厥的狀況。

還有一類「有要緊」的暈厥，是神經的問題，最常見是癲癇發作，腦細胞膜放電異常，造成病人失去意識，大家對癲癇發作的印象可能都來自連續劇演的，四肢抽搐、口吐白沫、眼睛上吊，癲癇發作也可能是四肢僵硬倒下、也可能是像發呆一樣突然眼神無神地倒下，造成癲癇發作的原因，也是需要進一步去神經科門診檢查，是否是腦中風、腦出血、腦腫瘤、代謝性疾病所引起的。

主持人：
要如何避免發生暈厥呢？

貝琪梨：暈厥很難百分之百避免，但是前面提到的比較「不要緊」的反射性暈厥和體位性暈厥，是可以盡量避免的，反射性暈厥經常發生在久站、解尿、排便、做憋氣、用力咳嗽這些動作時，臨床上在急診經常遇見病人是早上清晨剛起床去上廁所時暈倒。建議若發生過類似暈厥的民眾，盡量避免用力憋氣、用力咳嗽的動作，早上起床坐起後，先坐一下再起身，也可以先喝一杯水，再開始活動，蹲姿站起時也是放慢動作，停一下再整個站起，避免久站或長時間曝曬太陽，水分補充要充足，只要感到稍微不適時，立刻找地方坐下或蹲下，以免暈厥倒地造成撞傷腦出血其他意外。

主持人：
那請問醫師有沒有在臨床上遇見什麼樣的案例呢？

貝琪梨：
曾經遇過一位油漆工大哥表示自己知道有迷走神經暈厥的體質，他曾經因為暈厥從鷹架上掉下來，後來他自己知道只要感覺稍為頭暈不適便會趕緊先坐下來。

前幾天一位大姐掃墓在太陽下曬兩個小時，暈厥撞到左眉間撕裂傷兩公分要縫合，表示兩年前掃墓也發生暈厥，她只表示前一天只睡三個小時，掃墓當天忙碌又幾乎沒喝水，身體水分不足就更容易讓迷走神經敏感體質的人，更容易發生暈厥，所幸病人還好只有臉部撕裂傷，之前甚至遇過病人暈厥後倒地撞到頭，造成造成創傷性硬腦膜下出血。

主持人：
接下來的清明連假，參加戶外活動和掃墓的民眾，記得防曬和充足補充水分，以免發生暈厥喔。

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迷走神經刺激器在 Corey The Man Yoga Facebook 的最佳解答

By Corey The Man Yoga

2021-03-15 11:16:39 有 45 人按讚

(台北週末 RYT200 瑜伽師資訓練ing)

✍體重控制+食慾+瑜珈的關係 ✍
為什麼有人那麼多人靠瑜珈減肥得到美麗的線條，但有人卻是越練越胖呢?

有氧運動可以加速身體的新陳代謝對減重有幫助，但是已經有不只一樣的研究指出瑜珈卻會減緩新陳代謝(看註1)。這與燃燒脂肪所需的情況背道而馳。但事實上有許多大型的研究也指出瑜珈卻能夠有效的控制體重(我也見證了許多成功的例子)。這到底是為什麼呢? 其中一個重點在於食慾的影響。

(1) 練習瑜伽讓你有飽足感
為什麼許多人練習瑜伽之後都不覺得餓? 根據Loren Fishman醫師在 “醫學瑜珈”一書提到 “練習瑜伽的時候，有許多動作是會造成胃壁擴張的” 乍聽之下以為胃變大容易變餓。但其實胃的擴張器會透過迷走神經向大腦的食慾中心報告，當胃被刺激到以後會發號施令到腦部說 "你已經吃夠多了"。這種短暫的擴張，不會使胃變大反而會有飽足感而減少食量。

(2) 瑜珈者進食法
也就是我寫過的瑜珈者進食法。(看註2 大肚子就是死亡住在身體裡) 我們吃東西的時候應該要留一半的空間，也就是說還有一點小小的飢餓感的時候就必須要提早離開餐桌，原因是因為胃要花8到10分鐘才能告訴你的腦 ”已經吃飽了!”。**如果你在吃飯的時候都吃到飽，其實你已經吃太多了。(白白多吃了8-10 分鐘) 不信的話下一次，把一個便當吃一半，放到一旁。 10分鐘後你會覺得不需要把它吃完了。

(3) 體位法
一些瑜珈的體位法會刺激胃部接近十二指腸的擴張器，透迷你走神經傳導神經纖維能夠抑制大腦的食慾中心例如扭轉的動作。會讓人降低食慾。
其他如英雄1，.英雄3，扭轉三角式，扭轉側角式，扭轉半月式等等，再加上一些後彎的動作例如橋式輪式等等的。都會讓人降低食慾產生輕盈感覺。

(3) 心裡因素
瑜伽可以增加你的信心以及幸福感，促進身體整體的健康，提供你一股穩定的力量。你比較能夠控制衝動並且提升身體的察覺力，清楚的掌控我們吃了什麼，已經吃了多少。並且會吃有益健康的食物，減少心裡對食物的依賴。當我們變得快樂，同時也可以停止需要從食物找到快樂的需求。

從這裡我們知道，飲食還是體重控制的最主要因素。英文有句話說” You can’t out-exercise a bad diet.” 也就是說 “你再怎麼練也無法克服一個很爛的飲食習慣”。
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台北200小時瑜珈師資說明會 (下一場 4/7 )
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**註1 (瑜珈的迷思)
http://www.coreyyoga.com/#!瑜珈的迷思/c1n4y/F2C0FBD5-3D0C-4C47-BAC5-9A9517BCBD12

**註2 (大肚子就是死亡住在身體裡)
https://www.coreyyoga.com/single-post/2015/07/21/%E5%A4%A7%E8%82%9A%E5%AD%90%E5%B0%B1%E6%98%AF%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E4%BD%8F%E5%9C%A8%E8%BA%AB%E9%AB%94%E8%A3%A1-%E7%95%B6%E4%BB%A3%E7%91%9C%E7%8F%88%E4%B9%8B%E7%88%B6Krishnamacharya%E8%AB%87%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E7%9A%84%E6%8E%A7%E5%88%B6 %88%B6krishnamacharya-/881857698573456/

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#49. 迷走神經刺激器市場規模、市場份額、應用分析、區域展望

迷走神經刺激器市場規模、市場份額、應用分析、區域展望、增長趨勢、主要參與者、競爭戰略、預測，2023-2031 年. Vagus Nerve Stimulators Market ...

#50. 健保給付迷走神經刺激醫材為難治型癲癇患者帶來福音

黃兆杰表示，病人是否適合裝置「迷走神經刺激器」，必須經由醫師臨床評估是否符合其適應症，並提出申請。給付條件必須為無法以癲癇手術治療或曾以癲癇手術 ...

#51. 曾經安裝過迷走神經刺激器的家長們,請幫忙分享經驗!

小兒為頑固型癲癇考慮安裝迷走神經刺激器,但目前所聽到安裝後成效好像好壞都有,不知如何決定,需要曾經安裝過迷走神經刺激器的家長們,幫忙分享經驗!...

#52. 迷走神經刺激器植入的圍手術期護理

吳榮玲，張春梅，解放軍306醫院，神經外科品牌質量管理辦公室編輯迷走神經刺激器是一種用來輔助治療藥物難治性癲癇和抑鬱症的微型可植入式器件。

#53. 迷走神經刺激術

癲癇患者福音！60萬元迷走神經刺激醫材12/1起納健保給付每年百… ... 症：做過左側迷走神經切除或雙側迷走神經切除的病人不宜安裝迷走神經刺激器。

#54. 頑固型癲癇: 迷走神經刺激器應用在頑固型癲癎症台灣自律神經 ...

尤香玉提到，目前治療頑固型癲癇，除了運用生酮飲食、免疫療法的內科治療，以及外科手術切除病灶，還有神經調控治療，可減少發作達50%，而不同於侵入 ...

#55. 台大醫院植入兒童型迷走神經刺激器治療頑固型癲癇病童

迷走神经刺激术治疗难治性抑郁症临床研究进展. 迷走神經刺激術健保署強調，病人是否適合裝置「迷走神經刺激器」，必須經由醫師臨床評估是否符合其 ...

#56. 生酮飲食最初用於治療腦癇藥物仍無效者可考慮迷走神經 ...

抗藥性腦癇病人亦可以考慮利用手術，如迷走神經刺激術作治療。患者在左胸位置植入像心臟起博器的刺激器，再用導線連接刺激器和左迷走神經，從而傳送脈衝來 ...

#57. 2021 癲癇研討會──頑固型癲癇之迷走神經刺激術的應用

台北神經醫學中心將在2021 年4 月19 日舉辦癲癇研討會，本次主題為頑固型癲癇之迷走神經刺激術的應用，針對治療經驗、手術步驟與技巧、刺激器簡介及調電邀請多位講者 ...

#58. 癲癇、癲癇手術| 特色醫療

並可藉由暫時性電刺激器之連接，於病房對病患之腦皮質各處，以直接電刺激定位出包含 ... 或去連結之手術風險時，則可考慮神經調節手術，包含迷走神經刺激（vagus nerve ...

#59. 无需开颅的迷走神经电刺激（VNS）是怎样治疗癫痫的

迷走神经电刺激术（VNS）无需对癫痫病灶进行精确定位，不用开颅，微创安全，可调可控。通过脉冲刺激器发出的电脉冲刺激左侧迷走神经，来改善大脑的 ...

#60. 頑固性癲癇患者福音「迷走神經刺激醫材」12/1起納入健保給付

健保署表示，針對不適合外科手術治療之病人，迷走神經刺激術提供了替代的治療方式。藉由植入1個「迷走神經刺激器」（俗稱單接頭脈衝產生器、發電器）於 ...

#61. 決標公告 - 政府電子採購網

刺激迷走神經治療系統兩年開口契約. 決標資料類別. 決標公告. 是否屬共同供應契約採購. 否. 是否屬二以上機關之聯合採購(不適用共同供應契約規定). 否. 是否複數決標.

#62. 癲癇的非藥物治療

... 方式，目前可利用的手術有切除手術、離斷手術（大腦半球切除術、胼胝體切開術、軟腦膜下橫切術）、植入神經調控刺激器（迷走神經電刺激術及深部電極電刺激術）等。

#63. 脊髓刺激器(Spinal Cord Stimulation) 研討會大體實作工作坊 ...

「深腦刺激器」（Deep Brain Stimulation, DBS）治療巴金森氏症、迷走神經刺激器（Vagus nerve. Stimulation, VNS）治療癲癇或憂鬱、薦神經刺激 ...

#64. 兒童癲癇發作之照護 - 台中榮民總醫院

迷走神經刺激器：透過刺激迷走神經達到癲癇控. 制。 3.飲食療法：生酮飲食是一種高脂肪，低碳水化合物. 的飲食。研究證實可用於治療兒童癲癇。

#65. 財團法人罕見疾病基金會

患童容易因環境刺激或溫度過高而癲癇發作，癲癇型態屬於難治的頑固性癲癇。 ... 之後醫師曾建議裝高達160萬元的VNS（迷走神經刺激器），以控制大腦異常的放電，減少 ...

#66. 高價「迷走神經刺激醫材」明起健保給付

健保署表示，針對不適合外科手術治療之病人，迷走神經刺激術提供了替代的治療方式。藉由植入1個「迷走神經刺激器」(俗稱單接頭脈衝產生器、發電器)於患者 ...

#67. 癲癇會傳染？破解癲癇迷思、輔助性療法仍有機會治癒

若屬於腦部多點放電型，可選擇神經調控術，包括迷走神經刺激及深腦刺激，前者是藉由植入「迷走神經刺激器」（俗稱單接頭脈衝產生器、發電器）於患者 ...

#68. 马来西亚最好的癫痫迷走神经刺激器医院

了解更多关于马来西亚最好的迷走神经刺激器治疗癫痫医院的信息。顶级JCI 认证医院的最佳医生的费用、治疗和优先预约.

#69. 頑固性癲癇病人的一大福音「迷走神經刺激醫材」納健保

健保署表示，針對不適合外科手術治療之病人，迷走神經刺激術提供了替代的治療方式。藉由植入1 個「迷走神經刺激器」(俗稱單接頭脈衝產生器、發電器) 於患者左側鎖骨或 ...

#70. 國產迷走神經刺激器系列產品| Our Hong Kong Foundation

國產迷走神經刺激器系列產品. 09/20/2016 - 12:06. SHARE WhatsApp Facebook LinkedIn Twitter Email · Public Policy Institute.

#71. 迷走神經刺激15年植物人有恢復知覺跡象| 生活| 重點新聞

... 在他的胸腔植入迷走神經刺激器後，已有恢復知覺跡象。 ... 迷走神經刺激（Vagus Nerve Stimulation，簡稱VNS）已經被醫學界用在癲癇、憂鬱症的 ...

#72. 頑固性癲癇醫材12月納健保年逾百人可省60萬

對於藥物無法控制的頑固性癲癇患者，在體內裝設「迷走神經刺激器」可降低發作頻率與嚴重度，但整套裝下來花費恐超過新台幣60萬元，衛生福利部中央健康 ...

#73. 聚焦式超音波」治癲癇有望！免開刀、無放射疑慮 - 健康2.0

... 治療頑固型癲癇，包括手術切除、射頻燒灼、腦深層刺激、迷走神經刺激及 ... 植入刺激器，利用導航方式，病人不用綁在MRI機器內，以頭部裝置聚焦打 ...

#74. 迷走神經刺激術

迷走神經的一般內臟傳入神經（英語：General visceral afferent fibers）（GVA）細胞體會聚集於兩側的迷走神經下神經節（英語：Inferior ganglion of ...

#75. 迷走神经刺激对难治性癫痫疗效的预测指标

VNS是一种将脉冲发生器植入埋藏于胸壁，以间断电流刺激迷走神经传入支的手术方式，可用于治疗难治性癫痫、抑郁症、肥胖及丛集性头痛。1997年美国食品 ...

#76. 如何預防旅遊時癲癇發作| 最新消息

若曾接受神經調控手術的病人，如：迷走神經刺激術或深層腦部刺激術，使用大部分的家用 ... 胸前的電池部位不可撞擊，刺激器植入部位不可電療或熱敷。

#77. 台灣醫療奇蹟／刺激迷走神經「控電」治癲癇 - NeoMediaUSA

有些患者放電區域不止一處，或切除後可能癱瘓，無法進行手術，則可考慮植入「迷走神經刺激器」（Vagus Nerve Stimulation Therapy，簡稱VNS）。植入「 ...

#78. 醫師總覽 - 天主教輔仁大學附設醫院

脊椎顯微手術; 內視鏡手汗症治療; 癲癇迷走神經刺激器置入手術; 周邊 ...

#79. Q: 治療方式有哪些呢？

迷走神經刺激術是將一組機器（迷走神經刺激器）埋在胸部肌肉下面，再將這機器延伸出來的電極線固接到左側的迷走神經上，手術便完成了。手術完成之後便由一台電腦控制另一組 ...

#80. 瑞神安耳甲迷走神經刺激器家用失眠焦慮耳鳴乏力食欲減退 ...

產品類型：頻譜治療儀醫療器械管理類別：第二類醫療器械產品名稱：耳甲迷走神經刺激器生產企業：常州瑞神安醫療器械有限公司適用范圍/預期用途：適用于睡眠障礙、 ...

#81. 癲癇服藥好不了可考慮手術治療

手術主要分「癲癇調控手術」、「胼胝體切除手術」和「局部腦切除手術」3大類。「癲癇調控手術」是在腦部深處或迷走神經上放置電刺激器，提供適量的電刺激 ...

#82. 2022 | 台灣癲癇醫學會

△迷走神經刺激術-調節參數工作坊-講師與學員合影-台南(111.1.9.) 癲癇基因診斷工作坊(基礎班)-台中. △癲癇基因診斷工作坊(基礎班)- ...

#83. 頑固癲癇患福音！迷走神經醫材今起納健保

#84. 磁石該怎麼用？迷走神經刺激術術後注意事項

藉由植入1個「迷走神經刺激器」俗稱單接頭脈衝產生器、發電器在迷走神經刺激術適用於頑固型癲癇且無法以開刀移除病灶，或手術需要切除的腦區有重要功能的病患，健保給付須 ...

#85. 迷走神经刺激术治疗癫痫的中国专家共识

VNS 装置由一个脉冲发生器和植入电极组成。电极末端分为3个螺旋形的线圈绕在颈动脉鞘内迷. 走神经上。刺激装置安在左 ...

#86. 可连续作战一天不睡觉？美军这项“超人”试验值得高度警惕

此前已有证明，用电流刺激迷走神经将改善记忆力和学习力。 ... 从实验开始的12个小时后一组参加者有机会使用电刺激器，另一组则使用模拟信号传递的 ...

#87. 植入式迷走神經刺激器之應用 - 王子醫師部落格

植入式迷走神經刺激器之應用 ... 2000年的自然（Nature）期刊，Dr. Tracey發表了醫學研究，探討生物體在「發炎反射」（inflammatory reflex）發生時，其神經 ...

#88. FDA新認定8項突破性醫材，數位醫療和心血管類居多

Evren計畫在明年對這款無線、閉環式經皮迷走神經刺激(closed-loop ... 該設備是一種經皮神經電刺激器(另譯：低周波治療器)，用來緩解和管理慢性膝 ...

#89. 應用於癲癇治療元件之混合訊號與射頻整合晶片設計( I )

由於近年生醫科技迅速發展，現已有數種針對「癲癇症」之治療方法與植入元件問世，用以取代或補足藥物及外科手術之不足；其中，「深部腦刺激」與「迷走神經刺激」此二種 ...

#90. 迷走神經刺激器植物人甦醒新希望？

不過最近法國有一項研究卻發現，在植物人的胸腔植入迷走神經刺激器（Vagus Nerve Stimulator, VNS）或能使病人有限度恢復基本意識。

#91. 迷走神經刺激術 - ckchm.cz

另有新型號體積較小，適合患有頑固型癲癇兒童及成人使用，使用須專案向衛生署申請。迷走神經刺激器介紹. 迷走神經刺激術. 迷走神经刺激术治疗癫痫的原理_ ...

#92. 癲癇手術: 頑固性癲癇病人的大福音，「迷走神經刺激醫材」自 ...

之腦葉局部切除手術或裝置迷走神經刺激器控制癲癇發作。三飲食治療：針對部分頑固性癲癇是神經系統常見的疾病中，僅次於腦血管障礙而居於第二位的 ...

#93. 莊銘榮

... 神經外科與先天性神經系統手術(毛毛樣病、兒童腦瘤、顱顏畸形、脊柱裂、脊椎側彎、水腦水囊症、腦部畸形)、癲癇手術與手術評估、迷走神經刺激器植 ...

#94. 06新聞- 神經調控治療頑固型癲癇有新解

巴金森治療,巴金森氏症,巴金森,深部腦刺激手術,巴金森手術, ... 外科醫師施行的神經調控治療、包含迷走神經刺激術及深層腦部刺激術，是治療頑固型癲癇 ...

#95. 北京清華大學神經調控技術國家工程實驗室及北京 ...

要產品是腦起博器（帕金森腦部刺激器），在中國已進行超過5,000 例的臨床病 ... 能，該公司積極開發各式可植入式的電刺激系統，包含迷走神經刺激器、脊髓刺.

#96. 迷走神經刺激術 - matildapizza.es

禁忌症：做過左側迷走神經切除或雙側迷走神經切除的病人不宜安裝迷走神經刺激器。迷走神經刺激（Vagus Nerve Stimulation 簡稱VNS）治癲癇. 癲癇是大腦 ...

#97. 頑固型癲癇之迷走神經刺激術的應用

迷走神經刺激手術. 步驟及技巧. 陳淑美主任. 蔣永孝副院長. 19:15 – 19:35. 迷走神經刺激器之. 簡介及調電. Jerry Lee. 19:35. Discussion.

#98. 迷走神經刺激術 - baoblog.it

迷走神經刺激器介紹. 迷走神經的一般內臟傳入神經（英語：General visceral afferent fibers）（GVA）細胞體會聚集於兩側的迷走神經下神經節（ ...

#99. 抗藥性癲癇之治療處置

三、迷走神經刺激術(vagus nerve stimulation, VNS). VNS 是於患者胸前皮膚下方植入迷走神經刺激器以及在頸部植入電極，透過電流來刺激迷走神經並 ...

關於 迷走神經刺激器 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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