右腳突然痠痛，甚至嚴重影響走路😵😵😵
確診為 #急性肢體缺血症❗️
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同時也有12部Youtube影片，追蹤數超過80萬的網紅果籽，也在其Youtube影片中提到，"心臟科專科醫生黃任匡指，能稱為「猝死」，是因為這類死亡來得很突然，且一般由心臟引發。黃任匡醫生說：「籠統地說，有一類人是後天冠心病，有一類人則是先天心臟異常。前者通常年紀較大，至少是中年後的事，而先天異常的一群則通常較年輕，介乎十多歲至三十餘歲。」最常見的猝死原因是心肌梗塞，除較為人熟悉的劇烈運動...
足背動脈 在 貝醫師的急診無間道 Facebook 的最佳解答
[睡覺姿勢沒睡好，當心橫紋肌溶解症!]
* * * * *
一名年約六十歲獨居男性，來急診就診，主訴早上睡醒後右下肢無力，一直到晚上右腳的力氣未恢復、右腳麻，才由姪女帶來急診就醫，擔心病患是否為腦中風。
經問診與身體檢查，四肢力氣只有右下肢遠端無力，右腿全腿內外側皆感覺頓麻，並無合併其他神經學症狀諸如口齒不清、吞嚥困難等症狀。經詳細問診後，病患表示前一晚睡覺前有服用安眠藥，壓著右腳趴姿睡著，從晚上十點多睡到早上七點。
理學檢查發現，足背動脈脈搏正常，血液回流正常，抽血檢查肌酸酵素CK高達51000，診斷為橫紋肌溶解症，並無合併腔室症候群（Compartment Syndrome），就診初始腎功能數值2.0。八小時排尿量僅220ml，八小時後追蹤CK降至26000，但腎功能數值爬升至3.2，爾後住院繼續治療。
什麼是橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）？
導因於骨骼橫紋肌細胞受傷，會造成肌肉細胞內的物質釋放至循環血液中，當受傷的肌肉細胞較多時，細胞內物質大量釋放， 其中最主要的是肌球蛋白（myoglobin）在經由腎臟血流過濾時會沉澱在腎絲球內而阻塞腎小管，進而造成腎臟組織的破壞，甚至造成致命性的急性腎衰竭，著名的案例就是洪仲丘事件。另外肌肉細胞壞死細胞內的鉀離子亦會釋放到血液裡，也可能造成高血鉀症，可能導致致命性心律不整。
臨床症狀包括局部肌肉腫脹、疼痛、虛弱及壓痛感，甚至痙孿。受傷肌肉若嚴重腫脹，壓迫肌膜間隔內的神經及血管等組織，可能會引起腔室症候群。受損細胞內物質釋放至血液中造成電解質異常，可能會引起患者發燒、噁心、嘔吐、深色尿、全身不適、心律不整、神智不清、呼吸抑制合併缺氧，甚至昏迷等症狀。
臨床上常見劇烈運動後，像是很久沒訓練突然跑馬拉松、踩飛輪、健身房重訓後，或是受到車禍受到撞擊，酒醉路倒躺太久，在悶熱環境下待過長時間或是運動等等。
提醒大家適量運動，不要太過勉強，多補充水分。正常情況下睡覺人會自然翻身，不要飲酒過量或是吃過量安眠藥睡太沈。家中若有臥床老人，記得多翻身換姿勢，除了避免橫紋肌溶解症，更能避免發生壓瘡（貝醫師真的遇過臥床老人橫紋肌溶解的啊！）。
圖片非文中患者照片，為下肢示意圖。
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摸測下肢及足背動脈之外，使用血管硬化儀檢測，更可以比較客觀量化血管的彈性與阻塞的情形。
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"心臟科專科醫生黃任匡指，能稱為「猝死」，是因為這類死亡來得很突然，且一般由心臟引發。黃任匡醫生說：「籠統地說，有一類人是後天冠心病，有一類人則是先天心臟異常。前者通常年紀較大，至少是中年後的事，而先天異常的一群則通常較年輕，介乎十多歲至三十餘歲。」最常見的猝死原因是心肌梗塞，除較為人熟悉的劇烈運動、突然受驚外，原來睡醒起床、以及氣溫驟變，一樣有機會誘發心臟病發。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201027/BHUAS4OIBVEUFFFH34UOBHKORY/
高血壓、高膽固醇、高血糖，俗稱三高。不少人以為只有老人才會有三高問題，其實近年高血壓已有明顯年輕化迹象，患者往往因為諱疾忌醫，忽略背後風險，最終出現併發症，引發嚴重心臟問題。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201028/O4TLMTTIABAZ7LPU7UYEF5IRF4/
若你身邊有老人家突然出現胸口痛、呼吸困難、頭暈等病徵，小心是患上心瓣狹窄的警號。87歲的梁太去年突然經常無法入睡，一躺下就呼吸困難，又經常氣喘和頭暈，經檢查後發現她心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄，最後要接受主動脈心瓣置換手術。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201031/FORQCQD7MZATNPZ7OHA7Y6AI6A/"
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【分段重點】
00:00 開場介紹
01:07 發燒叫救護車 到院才說自己有接觸史！
06:30 隱匿接觸史 警消人員風險大！
12:09 疫情有沒有破口 只能仰賴公德心？
17:04 打死不講接觸史 拿他沒辦法？
21:56 英國確診破新高 卻沒什麼人戴口罩？
24:21 哪個社交場所的傳染風險最高？
28:13 39歲運動健將 練跑後死亡！
30:44 天寒時運動 把自己曝於高危險中？
34:31 霸王級寒流來臨 猝死機率大增？
38:09 背部劇痛 已經排回在死亡邊緣？
40:54 宿醉又睡眠不足 清晨上球場死亡！
43:01 身邊超過十個中壯年朋友猝死！
50:49 50幾歲年輕阿公 打噴嚏就過世了！
58:43 遇霸王寒流 那些食補反而更危險？
01:03:42 凌晨出們運動 是養身還是傷身？
01:05:31 天寒地凍 青壯年人更要小心？
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足本食譜：https://bit.ly/3gDIFZs
材料：
1）椰子1個
補虛健脾，利尿消腫、滋潤皮膚
2）栗子半磅
養胃、健脾、補腎、強筋骨
3）竹笙 約6條 （視乎個人喜好加減）
補氣、降血壓、降膽固醇，竹笙有「刮油」功效，可以減少腹壁脂肪過厚
4）雪蓮子約2両
補充膠原蛋白、滋養皮膚、養肝、滋腎、潤肺
5）姬松茸約2両
補虛、增強免疫力、抗動脈硬化、改善肝功能、補腎、病後修護
6）合桃2両
補腎、暖肺、滋潤皮膚
7）白背黑木耳約1両
補血、有助心血管健康、高纖有助排毒
8）紅蘿蔔1個
養肝、健脾
9）腰果約2両
滋潤皮膚、利尿
10）黃耳
滋潤皮膚、清肺
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疼痛(Pain)、蒼白(Pallor)、脈搏消失(Pulselessness)、溫度改變(Poikilothermy)、麻痺(Paralysis)和感覺異常(Paresthesia). ... <看更多>