< 新光醫院試管嬰兒:收費標準一次完整公開! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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今天有一些病人在詢問詳細的收費標準
為了避免麻煩
我想我就直接全部公開好了
不然有時候在門診
光解釋療程、調整適合每個病患的療程內容、說明成功率等等
我就已經講到聲音沙啞了
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至於收費到底多少
我總是直接說13-15萬左右
但要看患者體重跟打的藥會有誤差
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那既然大家想知道詳細的收費標準
事無不可對人言
公開透明
我一次完整地說給妳聽。
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首先,第一個費用會是藥品費
藥品費用的部分變化最大
視你的體重、選擇的療程、需要的天數
通通都不一樣
我以一個平均體重的施打平均天數來說
60公斤的患者打9天的排卵針+1天的破卵針
每天打3支排卵針 + 整個療程可能需要4支拮抗劑 + 破卵針
總費用是29646
我通常說,藥費3萬塊左右。
但這是指標準劑量 (標準體重、標準年齡、標準天數、標準卵巢功能的情況下)
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第二,是每次回診的超音波費、看診費、抽血費的部分
我們通常D2、D6、D8、D10
通常一共回診四次,
每次看診費是374,
超音波費是100
抽血費一般三項是750,若有增加一項多250
總共回診四次是4896
也就是所有回診+抽血的總費用是5千塊左右。
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再來是取卵當天
我們以一個常見的D3胚胎新鮮植入說明
取卵當天、包含麻醉、取卵手術、找卵、受精、培養、胚胎凝膠等
總金額是6.6萬左右。
加上第三天的鮮胚植入
植入費是2.2萬
總金額落在8.9萬左右
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植入後的藥品大多是使用黃體素塞劑等
無論是塞劑、或者是針劑
費用大約是300 * 15 = 4500
大約是5千左右
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也就是說
整個療程
從打針、回診、抽血、取卵、植入、後續用藥
一共是3 + 0.5 + 8.9 + 0.5 = 12.9萬左右
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這是一個完整的新鮮D3植入的標準療程的總金額
我已經把每個金額都算進去了
所以我說13-15萬左右
是這樣來的。
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問題是
每個人的療程情況完全不同
比如說,
你多的胚胎要冷凍
那勢必會多出冷凍費=1.6萬
或者是你要多做胚胎切片、內膜容受性測試等等
那些就是另外算
因為詳細收費標準非常複雜
我在門診時間有限
只能簡單的說明一種常見的標準狀況作為標準
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那為什麼會有人有問題?
原因很簡單
因為費用比今年上半年多出一萬多塊
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我必須承認這是真的
為什麼呢
因為新光醫院過去一直沒有收「受精費」
為什麼過去沒收我也不知道
但問題是
現在每位患者的每一筆帳單都要上傳國健署
為了讓各位可以順利申請試管嬰兒補助費用
國健署如果看到帳單沒有受精費是非常不合理的
如果妳沒有受精
那怎麼會有後續的胚胎植入或胚胎冷凍?
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為了避免各位的申請款項審核出現問題
因此所有的受精費我們從7/1起都如實收取並申報
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另外,由於藥品現在也盡量進入院內從院內開立
這樣才能夠符合國健署的補助規定
那院內藥品跟院外藥局是否會有藥價差等等
這已經完全超出我的管轄範圍了
至於你問我說可不可以自費去院外或別的地方買藥
我都同意,
畢竟,
只要卵有長大就好
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所以
經過我今天下午再次完整的精算過一次之後
我跟各位簡單說明如下:
藥費:不固定,看你的年齡、卵巢功能、體重、對藥品的反應而定
取卵 + 鮮胚植入 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.9萬左右
取卵 + 全胚冷凍 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.3萬左右
解凍植入 (不含藥費不含回診費) -> 3.2萬左右
另外,回診、抽血、超音波,則視次數而定。
一次的回診+超音波+抽血費約在1200左右。
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詳細的費用表
都可以上台北市衛生局網站查詢
因為我們是醫學中心
所有費用都需要全部上報給台北市衛生局
並非我一個上任12天的生殖中心主任可以更改
連結如下:
https://health.gov.taipei/News.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F
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“我知道,大家很在意費用的部分”
“沒有充裕的時間完整的跟你說明所有的相關費用是我的錯。”
“但對我來說,我最在意的一直都是,大家有沒有在這一次順利懷孕”
“畢竟,我不是新光三越周年慶折扣多少送多少的櫃哥”
“我是妳的不孕症醫生。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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藥價差 在 林穎孟 台北市議員 Facebook 的精選貼文
【警政衛生部門質詢】
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週一警政衛生部門質詢,我分別就 1️⃣ 聯合醫院中興院區「建置溝通APP解決方案」、 2️⃣ 市立醫院慢性病連續處方箋釋出率、 3️⃣ iMap食藥粧網路地圖「網路美食外送平台專區」易用性改善、4️⃣ 節能實績跟減碳實績落後,四個議題提出質詢。
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1️⃣ 聯合醫院中興院區「建置溝通APP解決方案」
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聯合醫院正在進行「智慧病房場域實驗計畫」,要以智慧科技改善醫療環境。但與此同時,卻仍舊有許多造成醫護困擾的「工人智慧」。
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先前,我接獲陳情,表示中興院區「建置溝通APP解決方案」以傳統 Line 群組作為病人家屬與醫護聯繫管道。焦急的家屬在下班時間於 Line 群組內奪命連環 Call ,不只家屬的問題沒有解決,也造成群組內的醫護不堪其擾。因此,我在質詢時要求,聯合醫院應評估取消中興院區「建置溝通APP解決方案」,減少這種造成彼此困擾的「工人智慧」。院長允諾檢討此一措施。
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2️⃣ 市立醫院慢性病連續處方箋釋出率
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政府推廣社區藥局多年、聯合醫院也致力於社區醫療、居家醫療服務,但仍有許多民眾不明白 #慢性病連續處方箋 可以在社區藥局領藥,仍舊會回到原就診醫院領取藥物。
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在 COVID-19 疫情期間,民眾為了避免群聚,減少前往醫院,選擇在社區藥局領藥的趨勢有所上升。但非屬聯醫系統的關渡醫院、萬芳醫院仍舊低於臺北、全國平均。我要求衛生局與聯合醫院、關渡醫院、萬芳醫院能夠持續推廣、改進。減少群聚,也讓醫藥社區化進一步落實。
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衛生局長表示,其中涉及藥價差問題。萬芳、關渡為委外經營,沒有補助,相關政策院方有其成本考量,但會持續鼓勵醫院提昇釋出率。
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3️⃣ iMap食藥粧網路地圖「網路美食外送平台專區」易用性改善
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COVID-19 疫情中,不只市民在社區藥局領藥次數增加,使用外送平台服務的意願也大幅增長。市府去年因此在食藥粧網路地圖(iMap)上增加「網路美食外送平台專區」,顯示外送平台上商家的稽查紀錄。
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市府的用心值得肯定,但是作法卻有待改善。首先,專區位置並不醒目,一般人進入網站很難找到;其次,在iMap,商家多以公司名稱而非店名登錄,但在 #外送平台 上卻多是以店名為主。使用外送平台的市民,無法以店名找到所要的資訊。此外,使用外送平台app的原因往往就是圖方便,另外開啟iMap並不是一個方便的流程,如果能直接整合進app會更好。因此,我要求衛生局改善近用性,並思考釋出API鼓勵業者直接匯入資料。
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衛生局同意先就網站容易修改的部份進行調整,並發函鼓勵平台業者連結到iMap,其他改善方式則需要再做評估。會再提出報告說明後續改進。
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4️⃣ 節能實績跟減碳實績落後
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在全球暖化、氣候變遷的影響下,#節能減碳 近來成為重要政策目標,柯市府也在去年發表「台北市能源政策白皮書」重申他在2015年提出的「2030年溫室氣體排放量較2005年減少25%」、「2050年溫室氣體排放量較2005年減少50%」#減碳目標。另外還加碼提出2030年要比2018年減少21.6億度用電量的節電目標。
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我指出,如果台北市若要在2030年減少25%溫室氣體排放,以2005年起算每年應至少減碳1%。但台北市最新的統計,2019年僅減碳11.33%,較平均應有的14%為低。如果要在2030年節電21.6億度,每年平均也應節電1%,1.8億度,但2020年的用電量,只比2018年減少0.5%。
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柯市府的執行程度遠遠跟不上提出的目標。而在施政報告、工作報告中,也看不出台北市有提出任何積極推動方案。因此,我要求環保局長提出檢討報告。環保局長除承諾提出報告外,還透漏市府2030的減碳目標可能還會上修至30%。到底市府會不會提出有效的改善方案?後續我也會在議會中持續監督!
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#大安 #文山 #林穎孟
問政報告 https://yingmeng.pros.is/report2020fw
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【囤積藥品的小動作,可能嚴重影響健保的財務狀況】
健保費將調漲的傳言一直不斷,而節流的方案中,又以藥費支出的討論最為熱烈。日前就有醫師在臉書上貼出,價值數十萬的標靶治療及抗排斥藥品被丟棄藥品的照片,引起輿論關注。
然而,針對藥物浪費的議題,常會聽到「少數個案啦!」、「要吃不吃是患者的權利!」、「這代表不缺藥,很好啊!」之類的回應,但事實又是如何呢?
#健保費 #藥費 #藥價差 藥師公會全聯會
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原文標題:快訊/東洋涉內線交易又爆「疑A藥價差」!前總經理400萬交保
原文連結:https://www.ettoday.net/news/20230723/2545559.htm
發布時間:2023年07月23日 11:06
記者署名:記者黃宥寧
原文內容:
台灣東洋藥品工業(4105)又出事!東洋內部人涉洽談代理德國BNT疫苗過程有內線交易
,前年被檢方依違反證券交易法搜索,前經理施俊良及重症醫療副總屈志源各以300萬、
200萬交保,全案偵辦中。豈料,又爆東洋疑用「藥價差」涉賺價差,21日士林地檢署兵
分多路搜索東洋公司,約談包括前經理施俊良及東洋創辦人蕭英鈞等人,檢方複訊後諭知
施以400萬元交保、蕭50萬交保。
士林地檢署2021年經蒐證發現東洋內部人涉嫌於洽談代理德國BNT疫苗過程中內線交易,
2021年10月15日由主任檢察官陳彥章、檢察官胡原碩指揮調查官搜索東洋公司及犯罪嫌疑
人居住所,時任經理施俊良、副總經理屈志源各以300萬、200萬交保。
豈料,內線交易案積極偵辦中,檢方又循線及接獲檢舉發現東洋利用藥品價差賺暴利,甚
至涉嫌詐領健保,士檢21日指揮調查局兵分多路,搜索東洋公司、犯罪嫌疑人住居所20餘
處,並扣相關資料,並約談前經理施俊良及東洋創辦人蕭英鈞等人,全案朝背信及登載不
實等罪偵辦,至於犯罪時間、不法所得、涉案醫院積極釐清中。
所謂「藥價差」例如1顆藥成本為5元,醫院以8元購買,健保局支付10元,如此一來醫院
可賺2元,藥商賺3元,如此一來也讓醫院與藥商為能拿多少利潤,開始各顯神通,努力爭
取與談判對自己最佳利益。
台灣東洋藥品工業股份有限公司(4105.TW)創立於1960年7月,是國內前3大學名藥廠,
致力於藥物製劑的研究與開發,擅長的製劑種類廣泛,包括液體、半固體、固體、外用等
,產品主要銷售於大型醫院。
有關檢調單位的偵辦行動,台灣東洋藥品工業股份有限公司也做出以下聲明:
針對媒體報導藥品合約案件,台灣東洋表示,本案緣於東洋公司先前於110年12月下旬接
獲藥品經銷檢舉案,檢舉東洋公司與環磊公司之藥品買賣交易。
檢舉內容提及有關東洋公司與環磊公司經銷合約疑涉不法。東洋公司董事長林全及永續發
展委員會立即指示啟動相關調查,並指示本案應秉毋枉毋縱原則,依據法律規定及公司誠
信經營作業辦法處理,同時於111年1月即和環磊公司簽訂契約終止協議書。
經公司調查評估後,本案涉及民國100年前後開始之交易行為,其中部分事項涉及當時公
司相關人員(現已離職),須由檢察機關協助釐清,故決議於111年3月24日將與本案移請
檢察機關調查是否有違背關係人交易揭露義務,以及是否有從中謀取私利,而可能構成普
通背信罪或證券交易法特別背信罪。
本案係東洋公司主動提請檢察機關介入本案進行調查,並全力配合檢察機關的相關調查。
東洋公司絕對不縱容不忽視,也絕對繼續秉持誠信原則經營。
心得/評論:
東洋不但內線又爆詐領健保 台灣生技問題還真多
但詐領健保雖然會被抓被罰 但可以提高營收
矛盾大對決
不過這個賺價差 好像沒啥不對啊
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.161.91.3 (臺灣)
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