屏東縣高樹鄉58歲王姓送報員騎車被竄出的狗嚇到摔倒,當下以為小傷,8天後突然頭痛,發現是延遲性腦出血、肋骨斷裂,住院7天。屏東縣寶建醫院神經外科主任崔智提醒,腦部外傷不能輕忽,受傷後身體出現不尋常變化,要盡快就醫。
今年9月,王姓男子清晨騎機車送報返家,遭突然竄出的狗嚇到,人車倒地,當時他戴安全帽,頭部著地,四肢多處挫傷,當下以為是小傷,沒想到8天後突然頭痛,朋友勸他掛急診檢查,隨即被安排住進加護病房,檢查發現是延遲性腦出血,在加護病房2天,才轉入一般病房,目前已出院,11月初再回診。
崔智說,腦出血有急性、慢性、延遲性等情況,延遲性出血通常在一周內出現症狀,遭撞擊當下可能以為傷勢無礙,2、3天後才有挫傷情況出現,包括頭暈、想吐、頭痛等。若腦出血範圍大,要透過手術減壓,否則恐有生命危險,若出血範圍小可採藥物治療。
老人家也是要特別留意的族群,跌倒後出現一側手腳無力、頭暈,甚至個性改變等,可能是慢性硬腦膜下出血,要趕快就醫。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|百日咳|發病率回升可併發腦炎 醫生指百日咳能1傳17 建議家人接種疫苗免嬰幼兒受感染 自1960年代開始,百日咳疫苗就已納入香港兒童免疫接種計劃中,故感染個案一直處於低位。直到2017年,感染個案突然大幅飊上升,全科醫生徐玉嬌指百日咳傳染性很高,可以1傳17,加上疫苗產生的抗體會隨着時間消失,有機...
肋骨斷裂症狀 在 孔繁錦醫師 Facebook 的最佳貼文
學妹加油!
"黃京葦醫師表示,鄉長夫人謝春玉並非醫療專業人員,內文有許多錯誤的知識,擔心誤導民眾,才決定打出7點回應,「因為回留言一直被鄉長夫人刪除,加上整篇貼文刪除,只好從這裡回應」。
黃京葦說,蘭嶼的醫療資源不足是事實,的確需要被看到,但不是事後檢討,衛生所及醫護人員的很努力解決鄉民的醫療問題,「一昧的指責也會讓我們失去熱誠,真的很希望大家能互相尊重專業。若是鄉長、鄉長夫人有意願捐贈電腦斷層我們是非常歡迎喔!」
黃京葦說,之前被抹黑,衛生所同仁都沒有做出回應,因為她們每個人都身兼多職,醫師們也是24小時全年無休值班,但實在無法容忍「延誤就醫」及不讓病人空轉等不實指控。
黃京葦說,家屬不了解病情可以詢問,不是病解兩次後打給立委,並拿著診斷書自行解釋「污衊衛生所醫師誤診」,「報告有眼睛的人都看得到,只是礙於個資無法詳敘,對方只在乎我們不能說他施壓,當醫師在處理病人時,他們只忙著錄音錄影」。
「最近旅遊旺季,每個人都是筋疲力盡」黃京葦表示,所有醫療同仁努力不懈的守護島上的居民,卻還要被汙衊誤診、延誤就醫,「完全不尊重專業的行為,無法容忍!」
黃京葦7點反駁全文如下:
第一、病人酒醉狀態無法穩定站立並且吸飽氣,這就可以影響X光判讀了,台東馬偕的診斷也都是電腦斷層才看得清楚的喔。
第二、只要肋骨斷裂都有可能造成輕微或大量氣血胸,當晚X光並沒有危及生命的大量氣血胸,甚至超音波也沒有看到大量胸腔或腹腔出血,若是有的話,是必須氣管插管以及胸管插管治療,甚至若大量血胸是需要開胸手術的。當然醫師也擔心肋骨斷裂的出血以及疼痛會影響呼吸,所以給予氧氣治療;當晚病人生命徵象穩定,病人後來拒絕戴氧氣,沒帶氧氣的血氧偵測也是正常值喔。
第三、長骨不包含肋骨喔!所以還是不符合照片中的空轉條件,但其實符不符合空轉還是要以病人當下狀況為主,如果病人有合併連枷胸呼吸困難的症狀,絕對會予以保護性插管以及空轉的呦。
第四、除了當天衛生所醫師的判斷,空轉能不能飛是需要空審中心醫師審核的,當晚空審醫師在瞭解了病人的病況後 意見是「民航機轉診」。
第五、病人當晚酒醉狀態,困難明確表達哪個部位疼痛,當然也沒有表示腰部疼痛,而且再次說明,腰椎骨折也是電腦斷層看得最清楚喔!腰椎的橫突骨折不是本體骨折,沒有造成錯位以及神經損傷,病人的神經學檢查是正常的,四肢肌力也正常,隔天病人可以上下飛機表示沒有神經受損。若是病人腰椎骨折,合併嚴重的神經損傷造成下肢癱瘓、感覺異常或是排泄失禁也沒有疑慮的需要空轉喔。
第六、當然,所有的骨折都會導致病人非常疼痛,家屬也會很不捨,所以進衛生所之後都有給予止痛藥物的,包含嗎啡,民航機轉診前也有給予止痛才出門的喔!很抱歉,真的無法因為病人的疼痛以及事先預測的情況空轉。
第七、會不會申請空轉、能不能執行空轉,完全是依照病人生命徵象來判斷的,斷幾根斷哪裡真的不是最重要的。空勤人員也是拿生命在守護大家,所以我們把資源留給真正需要的病人。"
肋骨斷裂症狀 在 A Nan MOSTA 阿男醫師の磨思塔 Facebook 的精選貼文
支持醫療專業,聲援蘭嶼醫護人員!!
反對特權施壓!!
反對特權又要逼走醫護人員!!
「「最近旅遊旺季,每個人都是筋疲力盡」
黃京葦表示,所有醫療同仁努力不懈的守護島上的居民,卻還要被汙衊誤診、延誤就醫,「完全不尊重專業的行為,無法容忍!」
▲▼蘭嶼「女神級」醫師報到!自願補上醫療缺口 正面照讓網戀愛了。(圖/翻攝蘭嶼衛生所臉書)
▲黃京葦認為鄉長夫人不該汙衊努力的衛生局同仁。
黃京葦7點反駁全文如下:
第一、病人酒醉狀態無法穩定站立並且吸飽氣,這就可以影響X光判讀了,台東馬偕的診斷也都是電腦斷層才看得清楚的喔。
第二、只要肋骨斷裂都有可能造成輕微或大量氣血胸,當晚X光並沒有危及生命的大量氣血胸,甚至超音波也沒有看到大量胸腔或腹腔出血,若是有的話,是必須氣管插管以及胸管插管治療,甚至若大量血胸是需要開胸手術的。當然醫師也擔心肋骨斷裂的出血以及疼痛會影響呼吸,所以給予氧氣治療;當晚病人生命徵象穩定,病人後來拒絕戴氧氣,沒帶氧氣的血氧偵測也是正常值喔。
第三、長骨不包含肋骨喔!所以還是不符合照片中的空轉條件,但其實符不符合空轉還是要以病人當下狀況為主,如果病人有合併連枷胸呼吸困難的症狀,絕對會予以保護性插管以及空轉的呦。
第四、除了當天衛生所醫師的判斷,空轉能不能飛是需要空審中心醫師審核的,當晚空審醫師在瞭解了病人的病況後 意見是「民航機轉診」。
第五、病人當晚酒醉狀態,困難明確表達哪個部位疼痛,當然也沒有表示腰部疼痛,而且再次說明,腰椎骨折也是電腦斷層看得最清楚喔!腰椎的橫突骨折不是本體骨折,沒有造成錯位以及神經損傷,病人的神經學檢查是正常的,四肢肌力也正常,隔天病人可以上下飛機表示沒有神經受損。若是病人腰椎骨折,合併嚴重的神經損傷造成下肢癱瘓、感覺異常或是排泄失禁也沒有疑慮的需要空轉喔。
第六、當然,所有的骨折都會導致病人非常疼痛,家屬也會很不捨,所以進衛生所之後都有給予止痛藥物的,包含嗎啡,民航機轉診前也有給予止痛才出門的喔!很抱歉,真的無法因為病人的疼痛以及事先預測的情況空轉。
第七、會不會申請空轉、能不能執行空轉,完全是依照病人生命徵象來判斷的,斷幾根斷哪裡真的不是最重要的。空勤人員也是拿生命在守護大家,所以我們把資源留給真正需要的病人。」
肋骨斷裂症狀 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
|百日咳|發病率回升可併發腦炎 醫生指百日咳能1傳17 建議家人接種疫苗免嬰幼兒受感染
自1960年代開始,百日咳疫苗就已納入香港兒童免疫接種計劃中,故感染個案一直處於低位。直到2017年,感染個案突然大幅飊上升,全科醫生徐玉嬌指百日咳傳染性很高,可以1傳17,加上疫苗產生的抗體會隨着時間消失,有機會是導致感染個案上升的原因。
百日咳俗稱「雞咳」,是一種由博德特氏桿菌引致的高度傳染性疾病,主要透過飛沫傳播;初期症狀與感冒很相似,會流鼻水、咳嗽、喉嚨痛和輕燒。徐玉嬌醫生表示,百日咳和感冒的不同之處,是前者咳嗽會延續6至12星期,「咳嗽會越趨嚴重,通常在第三及四星期咳嗽會變得很嚴重,另一特徵是陣發性及痙癴性的咳嗽,病人會有很多下的短咳,胸腔形成一個負壓的狀況,就會發出一些雞叫的咳聲,所以百日咳也被命名為『雞咳』。」由於百日咳症狀與普通感冒相似,不少人感染後未有即時治療而引致嚴重併發症,徐玉嬌醫生說:「併發症包括肺炎 、腦炎,有些嬰兒因咳嗽次數太多,會導致呼吸因難、甚至會有肋骨斷裂、氣胸及尿滲情況。」
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影片:
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