一例一休政策影響診所假日開診率,部分生病民眾湧進大醫院急診室,使「小病別跑大醫院」的分級醫療理想破功。衛福部健保署提高誘因鼓勵地區醫院假日開診,目前已有超過300間地區醫院響應,地區醫院也歡迎其他醫院醫師假日到地區醫院看診服務病人。
健保署統計顯示,西醫基層診所自今年1月起的假日看診率幾乎每月都比去年同期低,每周六平均少了1.1%,周日開業的診所本就較少,如今每周日平均再少0.36%。而醫院周六的急診件數平均成長4.33%,周日平均減少2.89%。
健保署醫務管理組組長李純馥說,為鼓勵基層醫療院所假日開診,健保署擬提高假日門診診察費作為誘因,不過基層診所反映難負荷假日持續工作,地區醫院則表示支持,因此健保署規畫12月起調升地區醫院假日門診診察費,周六調升健保點值100點、周日及國定假日調升150點,並針對門診排除藥品、特殊材料、診察費以外的診療費用額外加成三成,估計一年投入近7億點。
李純馥說,全台地區醫院共計361間,目前已有308間地區醫院表示願在周六開診,115間地區醫院願在周日開診。健保署也擔憂地區醫院醫護人員過勞,因此未預設地區醫院加入數量的目標,僅鼓勵有意願的醫院多多參與。
台灣社區醫院協會理事長謝武吉說,為壯大基層醫療量能,今年7月起開始推動以地區醫院作為平台,歡迎醫學中心、區域醫院與基層診所的醫師可在周一到周六間到地區醫院看診,如今將推廣至周日,發揮地區醫院作為社區健康守護者的功能,也不致使地區醫院醫師過勞,「有信心讓地區醫院的周六開診率達到八至九成、周日開診率達到四到六成」。
民眾若欲查詢住家附近的地區醫院開診情形,可利用手機App「健保快易通」,只要選擇地區醫院、想看診的時段、鄰近所在位置幾公里、開診科別等資訊,系統就會顯示有開診的醫院名單,讓民眾便利就醫。 https://udn.com/news/story/7266/3457162
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅有話好說 PTSTalk,也在其Youtube影片中提到,#屏東 #高樹鄉 #思覺失調 #精神疾病 #司法精神病院 #社區 📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~ ▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh ▎按讚有話 FB|https://www.facebook.com/PTStalks/ ▎追蹤有話 IG...
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最近常常遇到來看診的病患,之前在其他診所就醫,診斷為鼻竇炎、中耳炎、或是急性支氣管炎。 但是家長搞不清楚是否有開抗生素,有的醫生有說,有的醫生沒說。 因為每天都在發生,趁這個機會跟大家說明,許多診所採用簡表申報,減少被健保核刪的機會。所以健保卡寫入及上傳雲端藥歷的資料只有少數2-3樣藥物。 有許都藥物特別是易被核刪的抗生素常常都是請病人自費或診所自行吸收。 也因此最近社論不時有藥師、醫師針對簡表存廢提出看法。 無論結果如何,提醒各位家長,務必將歷次就醫的藥單保留好或是拍照下來,因為健保卡不一定可以看到全部的用藥品項。
另外,各位家長都是讀書人,建議大家花點心思把以下幾個常用抗生素名字記起來,看懂自己小孩的藥單才是跟本之道 !
1. Amoxicillin ( 最常用 !! )
2. Augmentin 或是 Curam
3. Cephalexin
4. Cefixime
5. Leukomycin
6. Erythromycin
7. Azithromycin
8. Clindamycin
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180731/1401604/
社區醫院協會 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【醫事團體發表聯合聲明,共同支持一例一休制度、攜手合作確保民眾就醫服務品質】
勞基法一例一休新制上路,衛生福利部為了解其對醫療服務之衝擊影響並研商因應作為,於今(5)日邀集醫師、藥師、護理師等公會全國聯合會及醫院協會、醫學中心協會、區域醫院協會、社區醫院協會等醫院團體代表召開研商會議,會中一致認為該政策有助於改善醫療人員勞動條件應予以支持,並全力配合衛福部相關政策以確保民眾就醫權益及服務品質。至於,今年農曆春節假期期間,各醫療院所仍維持往年服務型態,不會擴大關床或休診,急診亦會持續提供24小時服務。
衛福部表示,近期有民眾及媒體關切,勞基法新制之實施是否衝擊醫療服務體系、影響民眾就醫權益,經與會者充分討論溝通後,醫事人員團體及各層級醫院共同發表八大聯合聲明:
1. 勞動新制一例一休,有助於提升醫事人員的健康及改善勞動條件,一致支持政府推動此政策。
2. 全體醫事人員及院所仍以維護民眾健康與就醫權益為首要前提。
3. 全聯會及各級醫院絕不會聯合調漲掛號費及休診。
4. 為保障偏鄉、醫療資源不足地區民眾之就醫權益,如有假日門診人力不足情形,三大全聯會將全力協助媒合會員提供服務。
5. 配合勞動新制,呼籲政府加強宣導民眾正確就醫觀念,落實分級醫療,使醫療資源有效運用。
6. 對於勞動新制實施,各醫療院所均積極配合宣導與落實,但希望勞檢單位給予3-6個月緩衝期,以輔導代替裁罰。
7. 農曆春節長假期間仍會維持往年的服務型態,不會擴大關床或休診,急診亦會持續提供24小時服務。
8. 呼籲民眾善用健保署「全民健保行動快易通(APP)」或利用免付費服務專線(0800-030-598)或上該署網站(www.nhi.gov.tw)查詢假日(含春節假期)開診情形。
【資料來源】 衛生福利部(http://www.mohw.gov.tw/news/640559315)
【歡迎參考出版品-二十一世紀醫事人員培育與執業環境的改善】
【內容簡介】
台灣的醫療體系正在急速地崩解中,要提升台灣的醫療品質、維護病人的安全,醫事人員的培育與執業環境的改善是一體而不可分的議題。在致力於栽培各領域醫事人員,提升他們的專業能力與執業品質,改善執業環境(包括法規、醫療保險內容、範圍與對品質、效益的要求)的同時,如能積極推動民眾的衛生教育,教導民眾正確的健康觀念、提升民眾自我照顧的能力,更將是改善醫療效益、控制醫療費用膨脹最有效的處方。
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社區醫院協會 在 有話好說 PTSTalk Youtube 的精選貼文
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社區醫院協會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
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何建輝(胸腔暨重症專科醫師)
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