這陣子大家齊心抗疫,伴侶一起宅在家的日子變多,很多人因此開玩笑說「明年又會有防疫寶寶潮了!」、「搶衛生紙之餘,也該搶保險套」。身為結婚多年的婦產科醫師,我一定要講句潑冷水的話,動物遇到災難都會自動節育了,更何況是人類的性慾比起動物更是複雜許多!。
這讓我想起,過去在門診,就常遇到女生因性慾低落來求診,無奈地表示從以前到現在都不曾主動想要,性像是個負擔、是為了求子不得不的行為。另外也常有產後媽媽生完後發現性行為容易疼痛,擔心是傷口沒癒合導致。但經內診檢查後,我發現絕大部分的狀況並非身體出問題,而是因性慾低落,自然使得肌肉緊繃、因而導致潤滑不足,產生疼痛。
其實每個人對性的渴望程度本來就大不同,就好比食慾,有些人總樂於思考下一餐要吃什麼、該ubereat還是自己煮、要吃鼎泰豐還是滷肉飯,但也有人天生對吃不感興趣,每天中餐可吃同一家店、甚至只喝黑咖啡、餐餐粗茶淡飯也不在意。不過不同的是,食慾太好、太差可能會影響體重、體脂,但性慾的個體差異並不會影響到健康。根據統計,甚至有百分之一的人天生就對他人沒有性慾,被歸類為無性戀。
而且,女性的慾望還容易受到雌激素影響,好比排卵前因雌激素濃度高,部分女性會特別有慾望,經前則會因煩躁、胸漲胸痛,排斥和其他人有肢體接觸。這其實是很自然的現象,因為生物設定就是排卵期前受孕率高。這也就是雌激素為何又稱做動情素的原因。另外也常有孕婦在門診害羞地和我說,懷孕後性慾特別強烈,性行為次數頻繁外,晚上還會做春夢,在夢中高潮導致子宮收縮,讓她覺得自己很奇怪,也擔心影響胎兒。其實這一點都不奇怪,孕期雌激素上升,的確會讓情慾特別高漲,但只要沒出血,孕期性行為甚至高潮引發的宮縮並不會影響胎兒,也不會增加早產風險。
相對的,產後泌乳激素升高、雌激素大幅下降,使得陰道分泌物減少、易乾澀,再加上照顧新生兒根本很難睡飽,當然容易性趣缺缺,甚至性交時也容易疼痛。�
所以當妳的性慾和伴侶不一致時,不需要立刻自我懷疑,認定自己「有病」需要看醫師。我在門診也看過有些女生為了促進性慾,在陰道塗抹一些來路不明的產品,造成陰部灼傷感染,苦不堪言。性本來就是雙方互動的過程,要協調的第一步,我認為應是大方的溝通討論彼此的感受。好比前戲不足、節奏太快、姿勢不舒服,都應隨時調整。或一方單純就是不想要,也不必勉強自己一味配合。畢竟性不是夫妻之間的責任義務,更沒有誰欠誰。每次有朋友說自己無法滿足先生需求,深怕老公外遇時,我心裡總會OS,這是兩碼子事吧!會外遇的人就算你天天和他上床,他有機會還是會外遇。
**結了婚身體還是自己的也有些男人天生性慾低落,也不必為了迎合社會期待,裝作自己性致高昂。畢竟不分男女,每個人的身體、慾望都是獨一無二,不該被刻板被規定。
之前也曾有朋友和我抱怨,這陣子和先生性行為次數大幅減低,即使她很主動也常不了了之,後來她意外發現先生自行服用抗落髮藥物才會影響到性慾。卻沒有事先和她商量,讓她非常生氣失望,希望我主持公道。聽到這,我立刻板起面孔和她說,每個人都有自己的隱私,就算是夫妻,服用藥物也不需要對方同意,或許對他來說現在髮量比性重要,應該要給予尊重。另外我也建議她,若真有需求可考慮自慰或使用按摩棒,省事又不用求人。
我想強調的是,每個人的身體都是如此特別,有權自主的使用身體,享受身體帶來的歡愉,即使走入婚姻,這樣的界線也不該被打破,永遠有權決定是否與伴侶分享身體,無需勉強配合,更不用自我懷疑,委曲求全。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,500的網紅林佳龍,也在其Youtube影片中提到,今日立法委員林佳龍在社福衛環委員會針對婦產科醫師荒的專題報告質詢衛生署長邱文達及法務部。林佳龍委員表示台灣要參考北歐「不責難醫療補償制度」,大膽的向前行跨過這醫病和諧關係這一關,成為現代進步的社會。 林佳龍委員表示,在台灣最重要的社會資本是信任,如果醫病關係建立在懷疑、利害的基礎上,而最後走上法...
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省豐婦產科 在 健身狂 Sally & 隊長 Facebook 的精選貼文
經痛困擾著許多女性朋友,但不知道為何,江湖上總是流傳各種似是而非的討論。身為婦產科醫師,我常常納悶,到底這些傳言從何而來。
前陣子,我又看到一篇被讚爆的文章,寫了許多關於月經跟養子宮的飲食禁忌,但仔細一看,發文的人既非營養師也非醫師,內容也錯誤百出,讓我越想越氣。因為這些錯誤的建議,不僅讓女生們動輒得咎,有些還會影響飲食均衡攝取、甚至讓女生們白白受苦。晚上實在越想越氣,決定好好來澄清一番。
#常常會經痛就是體虛婦科不好?
錯。其實超過一半以上的女生都會生理痛,只是程度因人而異。
因為子宮內膜剝落時,前列腺素會增加分泌刺激子宮收縮,以利排出經血,是引起疼痛的主因。此外,當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時,會使血液流不進去子宮,造成子宮的短暫的缺血性疼痛。所以經痛算是正常的生理現象,並不代表婦科、子宮不好。當然也有人耐痛性較高,血液循環較好就不容易經痛。
而經痛時,骨盆周圍痠痛、脹氣、腹瀉等狀況也因前列腺素的刺激而產生,這些都算是正常的現象。
(但若在經期還沒來時就有明顯且劇烈的疼痛,吃止痛藥也無法改善,則需至門診照音波檢查是否是子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫的問題。)
#喝冰水會導致經痛傷子宮?
#懷孕喝更容易影響胎兒?
過度延伸了。本來就經痛的人,喝冰水的確可能會更痛,因為根據熱脹冷縮原理,冰水會造成血管、肌肉短時間收縮。反之熱敷、喝溫水則可緩解這種痛感。
但對於原本不會經痛的人,喝冰水並不會引發經痛。至於會造成不孕、傷子宮,更是毫無根據。歐美國家甚至也會讓產婦產後立即補充冰水,因為早有研究指出,耐力運動後補充冰水、對於減減輕疲勞幫助恢復的效果比溫水好。
我真的很想幫冰水大聲地的問一聲:「我到底做錯了什麼?」
我有位新婚好友也曾和我抱怨,在茶水間喝冰水卻被同事阻止:「這樣小心會不孕!」個性內斂的她其實當時已經懷孕,只能笑笑地點頭。
針對這個議題,我也特別問了我中醫的好朋友國醫杜李威,他指出有痛經的女性朋友,如果熱敷可以紓緩症狀,反之多喝冷飲確實會增加經痛症狀,那就該避免。但就像有人吃花生會冒痘痘、有人吃花生甚至會過敏休克,不能推論成所有人都不能吃花生。
瓜類、蘆筍、柚子......(以下省略數十種蔬果)都是涼性,經期應避吃?
以我的觀點,任何食物只要衛生、不要過量,月經來的時都可以吃。因爲蔬果類高纖維,不小心過量就容易引起腸絞痛、脹氣,吃生食、不潔的生菜則可能因大腸桿菌過高而拉肚子。而經期時,子宮收縮也會刺激腸胃蠕動、易脹氣,加上免疫力下降,所以飲食應清淡,避免大量生食。
這其實只是很簡單的「避險」原則,沒有什麼絕對不能吃的道理。
#止痛藥吃多會依賴,
#非不得已不要吃以免上癮?
錯。容易成癮的止痛藥是嗎啡類藥物,但市面上常見的止痛藥主要分為兩種:非類固醇消炎止痛藥(如EVE、布洛芬)、乙醯氨酚(Acetaminophen,常見商品名:普拿疼),只要遵從使用劑量,月經來時一天不超過四顆。不太可能成癮或是傷肝傷腎。每次都吃止痛藥,也不會越來越不能忍痛、或越吃多越多顆。
此外,疼痛剛發生時吃藥效果最好,真的忍到不行才吃,不僅來不及讓藥效發揮,止痛效果也會打折,況且忍痛對大腦反而有負面作用。
#月經來吃巧克力止痛又不易發胖?
對一半。有些人吃巧克力真的會減輕疼痛,因巧克力會刺激腦內啡分泌,又含有豐富的鎂,有研究指出經痛和低血鎂有關,澳洲甚至將高劑量的鎂離子(300mg)當作治療經痛的藥物。
但月經來吃甜食不容易胖,就是無稽之談了。巧克力畢竟是甜食,市售的產品可可含量低,吃多容易造成血糖起伏累積脂肪,如果要補充鎂不妨從較天然的香蕉、堅果、五穀雜糧、菠菜中補充。
#月經來應減少活動量?
剛好相反。月經來時,增加活動量對經痛反而有幫助,比如快走、瑜伽這類型的有氧運動,可以促進血液循環、又能提高體內腦內啡的濃度,改善疼痛。
不會經痛的人,也不需要因為月經來就中斷運動。
科學的確無法清楚解釋身體上的各種現像,有人經期來喝冰水會經痛,有人大啃冰塊也不會痛。但在沒有明確的研究之前,這畢竟都只是個人經驗的分享,我們不應該把這些奉為圭臬,甚至變成對女性的束縛。面對經痛,我們還是要對『證』下藥,不能以偏概全。
#月經迷思破解文
#破除孕期迷思從頭做起
省豐婦產科 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
經痛困擾著許多女性朋友,但不知道為何,江湖上總是流傳各種似是而非的討論。身為婦產科醫師,我常常納悶,到底這些傳言從何而來。
前陣子,我又看到一篇被讚爆的文章,寫了許多關於月經跟養子宮的飲食禁忌,但仔細一看,發文的人既非營養師也非醫師,內容也錯誤百出,讓我越想越氣。因為這些錯誤的建議,不僅讓女生們動輒得咎,有些還會影響飲食均衡攝取、甚至讓女生們白白受苦。晚上實在越想越氣,決定好好來澄清一番。
#常常會經痛就是體虛婦科不好?
錯。其實超過一半以上的女生都會生理痛,只是程度因人而異。
因為子宮內膜剝落時,前列腺素會增加分泌刺激子宮收縮,以利排出經血,是引起疼痛的主因。此外,當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時,會使血液流不進去子宮,造成子宮的短暫的缺血性疼痛。所以經痛算是正常的生理現象,並不代表婦科、子宮不好。當然也有人耐痛性較高,血液循環較好就不容易經痛。
而經痛時,骨盆周圍痠痛、脹氣、腹瀉等狀況也因前列腺素的刺激而產生,這些都算是正常的現象。
(但若在經期還沒來時就有明顯且劇烈的疼痛,吃止痛藥也無法改善,則需至門診照音波檢查是否是子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫的問題。)
#喝冰水會導致經痛傷子宮?
#懷孕喝更容易影響胎兒?
過度延伸了。本來就經痛的人,喝冰水的確可能會更痛,因為根據熱脹冷縮原理,冰水會造成血管、肌肉短時間收縮。反之熱敷、喝溫水則可緩解這種痛感。
但對於原本不會經痛的人,喝冰水並不會引發經痛。至於會造成不孕、傷子宮,更是毫無根據。歐美國家甚至也會讓產婦產後立即補充冰水,因為早有研究指出,耐力運動後補充冰水、對於減減輕疲勞幫助恢復的效果比溫水好。
我真的很想幫冰水大聲地的問一聲:「我到底做錯了什麼?」
我有位新婚好友也曾和我抱怨,在茶水間喝冰水卻被同事阻止:「這樣小心會不孕!」個性內斂的她其實當時已經懷孕,只能笑笑地點頭。
針對這個議題,我也特別問了我中醫的好朋友國醫杜李威,他指出有痛經的女性朋友,如果熱敷可以紓緩症狀,反之多喝冷飲確實會增加經痛症狀,那就該避免。但就像有人吃花生會冒痘痘、有人吃花生甚至會過敏休克,不能推論成所有人都不能吃花生。
瓜類、蘆筍、柚子......(以下省略數十種蔬果)都是涼性,經期應避吃?
以我的觀點,任何食物只要衛生、不要過量,月經來的時都可以吃。因爲蔬果類高纖維,不小心過量就容易引起腸絞痛、脹氣,吃生食、不潔的生菜則可能因大腸桿菌過高而拉肚子。而經期時,子宮收縮也會刺激腸胃蠕動、易脹氣,加上免疫力下降,所以飲食應清淡,避免大量生食。
這其實只是很簡單的「避險」原則,沒有什麼絕對不能吃的道理。
#止痛藥吃多會依賴,
#非不得已不要吃以免上癮?
錯。容易成癮的止痛藥是嗎啡類藥物,但市面上常見的止痛藥主要分為兩種:非類固醇消炎止痛藥(如EVE、布洛芬)、乙醯氨酚(Acetaminophen,常見商品名:普拿疼),只要遵從使用劑量,月經來時一天不超過四顆。不太可能成癮或是傷肝傷腎。每次都吃止痛藥,也不會越來越不能忍痛、或越吃多越多顆。
此外,疼痛剛發生時吃藥效果最好,真的忍到不行才吃,不僅來不及讓藥效發揮,止痛效果也會打折,況且忍痛對大腦反而有負面作用。
#月經來吃巧克力止痛又不易發胖?
對一半。有些人吃巧克力真的會減輕疼痛,因巧克力會刺激腦內啡分泌,又含有豐富的鎂,有研究指出經痛和低血鎂有關,澳洲甚至將高劑量的鎂離子(300mg)當作治療經痛的藥物。
但月經來吃甜食不容易胖,就是無稽之談了。巧克力畢竟是甜食,市售的產品可可含量低,吃多容易造成血糖起伏累積脂肪,如果要補充鎂不妨從較天然的香蕉、堅果、五穀雜糧、菠菜中補充。
#月經來應減少活動量?
剛好相反。月經來時,增加活動量對經痛反而有幫助,比如快走、瑜伽這類型的有氧運動,可以促進血液循環、又能提高體內腦內啡的濃度,改善疼痛。
不會經痛的人,也不需要因為月經來就中斷運動。
科學的確無法清楚解釋身體上的各種現像,有人經期來喝冰水會經痛,有人大啃冰塊也不會痛。但在沒有明確的研究之前,這畢竟都只是個人經驗的分享,我們不應該把這些奉為圭臬,甚至變成對女性的束縛。面對經痛,我們還是要對『證』下藥,不能以偏概全。
#月經迷思破解文
#破除孕期迷思從頭做起
省豐婦產科 在 林佳龍 Youtube 的最佳解答
今日立法委員林佳龍在社福衛環委員會針對婦產科醫師荒的專題報告質詢衛生署長邱文達及法務部。林佳龍委員表示台灣要參考北歐「不責難醫療補償制度」,大膽的向前行跨過這醫病和諧關係這一關,成為現代進步的社會。
林佳龍委員表示,在台灣最重要的社會資本是信任,如果醫病關係建立在懷疑、利害的基礎上,而最後走上法院,是對台灣寶貴資產的一大傷害。林佳龍委員指出,目前產生醫師荒有所謂「五大皆空」,意旨內、外、婦、兒、急診等缺少足夠的醫師,深究優秀的人才不想從醫的原因,是因為工作非常辛苦,薪水又少,且醫病糾紛相當多。關鍵在於醫療傷害中過失的賠償制度影響整個醫界懸壺濟世的意願,這個議題長期來學界、法界有非常多的討論,其他的國家如北歐、日本等也有豐富的經驗可參考,如日本厚生省所頒佈無關對錯的補償制度,並從婦產科做起,台灣的文化跟醫療體系與日本相似,是否可以做為台灣借鏡參考?衛生署官員回答林委員日本一開始由醫師公會使用基金的方式來做醫療糾紛補償,而北歐國家因為是採公醫制為主的國家,政府辦理醫療院所,所以是從公務預算來支付醫療糾紛賠償。
會中,林佳龍委員邀請彰化基督教醫院葉光芃醫師表達意見。葉醫師表示,當初日本婦產科醫師給政府很大的壓力,政府才實施無關對錯的補償制度,馬總統在四年前也提出相同的政見,但四年過去了都還沒做,也看不到探討原因的初步的輪廓。葉醫師指出,北歐採用不是非常大的成本,卻獲得非常大的醫藥品質。台灣的醫藥責難的系統結果就是讓醫療傷害數字都被掩蓋,台灣可以參考北歐「不責難醫療補償制度」,透過成立醫療事故補償的病人保險協會,當病患發生醫療傷害,可由醫療人員協助病人呈報,啟動補償,減少醫療訴訟,讓醫師免於訴訟之苦,當不幸事件發生時,醫師也會勇於認錯,甚至協助病患取得補償。
林佳龍委員要求衛生署及法務部應該回應社會醫界的要求。
邱署長答詢時表示, 醫療糾紛的處理的確影響到醫師荒,目前衛生署的作法是仿效藥物救濟及疫苗救濟先從生育救濟做起,最高額度兩百萬,但直至目前為止還沒有請求的個案。衛生署根據國外研究,發現醫療賠償的精神並不是著重金錢給付的多少,而是在追求真相與道歉,更希望醫師開誠布公跟病人家屬去解釋。目前辦法還沒公告,委員會組成後,從今年一月一日發生的生育個案都可請求。
林佳龍委員接著詢問法務部,有關醫療過失限縮在故意跟重大過失來處理醫療糾紛難道有這麼困難嗎?法務部回答林委員,目前有過失就要處罰,若限縮只在重大過失,會影響到整個體系,法務部在六月下旬七月上旬將召開公聽會整合大家意見再做制度上的調整。林委員表示,政府改革速度太慢了,醫療傷害無過失(或稱不責難)補償制度高峰會請來的是全世界的專家,大家都提出了世界前進的作法,在基層這個問題困擾所有醫生,台灣要大膽的向前行要跨過這一關成為現代進步的社會。
林佳龍委員也為台中的醫院請命,台中的醫院因為管理維護良好,致使急重症的病床增加,婦產個案也急遽增加,病患喜歡到這家醫院就診一定是醫院管理特別良善,但對於增加病患總額的醫院要負擔更多風險卻沒有任何制度來鼓勵或補助。衛生署承諾會針對此議題研議如何獎勵經營績效優良的醫院。

省豐婦產科 在 豐原醫院婦產科- 首頁 - Facebook 的必吃
豐原醫院婦產科。 1518 個讚· 1 人正在談論這個。豐原醫院婦產科facebook粉絲團成立了,本團希望提供來院的孕婦一個即時的溝通平台,讓大家能隨時得到我們的訊息通知, ... ... <看更多>
省豐婦產科 在 [生產] 署豐產檢/生產心得(張崑敏醫師) - 看板BabyMother 的必吃
板上沒什麼心得,
生完在月中閒閒就來po一下心得~
這是我第二胎,
第一胎在台北生的,
第二胎回到豐原也爬了文章,
後來就鎖定離家裡很近的署豐產檢。
婦產科醫生當時只有陳景山醫生和張崑敏醫生,
隨機挑了張崑敏醫師產檢~
張醫師講話輕輕柔柔的,
但是很精簡⊙⊙
每次產檢也都有拍超音波,
但是看得很快~~
不太會解釋什麼
但基本還是會帶一下說這裡是他的大腿骨/
這是他的手,
但因為一切都很快的關係其實我們是看不懂的~~
給的超音波照片有時候也是蠻抽象的…
我是不太在意啦哈哈
產檢完會大概說一下寶寶現在多重,
心跳正常
媽媽體重暴衝會提醒控制,
羊水太少會提醒喝水
就是節奏很明快的一位醫生
然後在署豐做了測糖水,
一個月後才看報告(就是下一次產檢)
可能報告異常的話才會另外通知吧…?
還做了高層次,
高層次不推薦在署豐做
(費用好像是2100),
因為是用同一台超音波機器做的
大概10分鐘搞定,
跟我們之前在台兒做的經驗差很多,
要是可以重新選擇,我會回台北做
醫生沒有特別數手指腳趾,
也沒有解釋目前在看的是什麼器官
就是很快速的自己看完,
跟我們說寶寶目前看來都正常就結束了
(媽媽我後來整個孕期都在擔心手指腳趾的問題⊙⊙
(雖然那不影響孩子的去留但免不了擔心…
除了高層次比較掉漆之外,
其他產檢時候我都覺得還好~~
但我是個沒什麼問題的孕婦,
也比較隨性就是了…
以上產檢心得供大家參考
接下來是生產心得
1.署豐待產的產房是單人房,
挺不錯的。
(我是半夜急診去的,不知道是不是這個關係所以單人房?)
2.張崑敏醫師會陰縫合的技術很不錯
這胎跟第一胎比,
不用坐甜甜圈坐墊
傷口可能10天不到就好了
衝著這點我很推薦張崑敏醫師啊~~~
女生最怕碰到不會縫的醫生了…
3.署豐的單人房一天是2900,
不強制母嬰同室,
但我生的那幾天只有我把寶寶寄放在嬰兒室耶⊙⊙
4.署豐只提供生產當時的衣服一套,
後續住院的衣服要自備
5.全部的新生兒檢查梭哈全做大概8-9千
6.護理師們還蠻親切的~
算是很不錯的生產經驗哦~
如果有人也考慮署豐生產有問題歡迎提出~~~
大家晚安~
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