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#由實證研究看癌症治療一口價可行性
-基於本土資料的觀光醫療效益分析
文：陳信諭 醫師
　　
壹、前言
　　
中國國民黨高雄市長候選人韓國瑜先生提出政見中，特別強調「觀光醫療」一環，在受訪時，他特別指出：要推動「全亞洲最便宜的治療癌症還有醫療美容」，「我國際掛牌，價格直接訂出來」，「鼻癌、鼻咽癌120塊美金、乳癌200塊美金、眼睛割雙眼皮50塊美金」。

眾所皆知，市長候選人於正式場合發表政策看法，背後均應有幕僚團隊的詳盡研究與分析，數據亦應經過查證。韓國瑜候選人事隔兩個月，經過認真研究後，雖再次指出：「如果大家不滿意價格，眼睛割雙眼皮可以提高到1萬元美金。」

然而，醫療相關政策與果菜市場批發叫賣顯有差異，不該隨意喊價，而其價格亦不是由輿論或選民滿不滿意來決定。迄今為止，韓國瑜候選人尚未收回「癌症觀光醫療」的政策，亦尚未提出最新治癌全球掛牌價碼。

因此，本文將根據嚴謹的本土和國外數據分析，來探討「癌症觀光醫療一口價」的合理成本與可行性。

貳、癌症醫療成本分析

我國實施全民健保已有23年，累積大量的數據，從健保資料庫分析中，便可了解台灣治療各類癌症，在各階段健保成本支出的不同。

以2014年高醫等團隊發表的健保資料庫論文為例 [1]，從1996-2007年收集141,772例乳癌、大腸直腸癌、肝癌、肺癌、胃癌分析。在2007年，從診斷到初始治療（12個月內）乳癌的健保花費為8347美金，大腸直腸癌為8113美金，肺癌為10681美金，而胃癌為10780美金。以乳癌而言，單單是「初始治療」，不論是化學治療（3650美元）、放射治療（6310美元）、手術治療（478美元），每一項的花費都遠超過200元美金的國際掛牌價。而我們知道，健保價格已經是經過政策性壓縮，200美元基本上無法進行任何有意義的癌症治療，甚至連診斷成本都不足。

而2016年成大團隊進一步分析健保資料庫[2]，以終身治療成本（lifetime cost）而言，乳癌需要28,180 美金，鼻咽癌男性需要29,809美金；女性需要30,225 美金。而以乳癌來說，光是每一生活品質調整人年（Quality Adjusted Life Years; 簡稱QALY），乳癌就需要2054美金成本。男性鼻咽癌病患每個QALY更需要3578元美金成本，均遠遠高於200元。

若我們進一步利用1996-2007年間治癌健保費用上漲趨勢推算，11年內治癌成本便上升了40-70%[1]。若以美國NIH推估之治癌費用上升模型預估，預估10年後成本可能再提升27%[3]，回推治療每名病患花費的健保總支出將超過百萬台幣。

根據調查，近12年，可注射癌症藥物花費經通膨調整後，仍上升18%[4]。而隨著標靶藥物不斷推出，新藥成本也持續上揚，舉例而言，2015年FDA核准的幾個新藥，一個月藥價便要1萬美金～6萬5美金。若我們要提供國際品質的治療（包含個人化基因診斷與治療等），但又要堅持「癌症一口價」的方式，可說是全世界絕無僅有，財務上完全不可行的方式。

有趣的是，中國因人力成本較低，且患者不一定都能接受到完整治療，因而癌症治療費用也較低。舉例而言，根據《刺絡針》發表的回顧論文，中國治療每個新增乳癌案例的花費是1216美元[5]，而該國沿海省份為2835美元[6]。雖該國醫療品質參差不齊，但仍比韓候選人的價格高了6-14倍之多。且這是在該國醫師平均年薪僅有13,764美元（換算台幣月薪約34K）[7]的情況下達到的。

韓國瑜候選人刻意把治療費用壓低到乳癌200美元，是否是要刻意吸引中國客群，賤賣台灣優質醫療？或是想壓低台灣醫師薪水至與中國同等或更低？其背後動機雖然不明，但仍明顯脫離常理。

參、觀光醫療的分類與我國推動現狀

韓候選人團隊指出，觀光醫療是一個有「創意」的政見。然而，不論就國內外案例來說，均非如此。甚至觀光醫療已是台灣和高雄推行已久的政策。根據衛福部「國際醫療管理工作小組」指出，於2007年起，行政院以「醫療服務國際化旗艦計畫」進行推動臺灣國際醫療服務，由衛生福利部委託臺灣私立醫療院所協會執行「醫療服務國際化推動計畫」，包含「特殊醫療」與「觀光醫療」兩部份。特殊醫療以台灣強項的高技術性手術或療程為主，觀光醫療則是串聯旅遊、醫療院所輔助旅遊業者開發養生、健檢、醫美行程，使國際旅客接受醫療服務同時間享受臺灣優質觀光環境。至2016年，已累積近163萬服務人次，產值達823億台幣[8]。以高雄而言，在地不少醫療院所，如義大醫院也已成立國際醫療工作中心，結合集團飯店、觀光、專業醫療資源。在遊客到院前就提供完整諮詢、治療計劃、辦好政見和安排旅宿。亦可安排在地觀光，後續空中醫療轉送聯繫等服務[9]。

另外，11年前中央推動國際醫療標語為「 醫療走出去，病人走進來」，跟目前韓候選人口號就極為相似。若說創意不過是停留在11年前而已。

如果我們進一步分析觀光或旅遊醫療（Medical tourism）概念，可大致分為旅客從醫療較落後處，到醫療先進處尋求較佳治療的模式；以及從經濟較發達，醫療成本較高處，到成本較低廉處尋求便宜治療的模式。後者是目前較多國家，如泰國、馬來西亞、韓國強調的「觀光醫療」。而根據前述，衛福部也將兩者明確以「特殊醫療」與「觀光醫療」分隔。

根據一篇綜合研究指出，觀光醫療最多的是不孕症、美容手術、減肥手術、牙醫治療等範疇。而就醫意願會受醫療品質、等待時間與花費成本等影響[10]。而部分國家則也已發展出專門的強項，例如匈牙利的減肥手術，波蘭的牙醫，就頗受西歐富裕國家歡迎。而泰國的變性手術或南韓的整形手術也是知名案例。

整體而言，如癌症此類重症醫療，並不屬於觀光醫療範疇，甚至因考量併發症及各類特殊條件，在特殊醫療模式中，也不可能使用「國際掛牌一口價」營運。而不論是哪個觀光醫療成功國家，發展觀光醫療的先決條件都在於營運成本的平衡。根據本研究利用pubmed等資料庫搜尋，並無在重症醫療上大量虧損，而透過觀光業補貼的案例。

韓國瑜候選人團隊指出，醫療觀光客可以透過「到夜市消費」等方式，達成促進經濟效果。姑且不論重症癌症病人與家屬到夜市消費的意願，根據本研究實地考察，高雄六合國際觀光夜市，相似產品的確能達成「國際掛牌，一口價」的標準。本團隊實際考察，在2018年10月30日晚間11點30分時，六合夜市東西各有一家雞排店營業，雞排均是一塊70元。若以平均虧損100萬元台幣計算。約要購買14285片雞排，營業額才能到100萬。而根據不同來源指出，賣雞排毛利率在20-50%左右，因此更需要賣28570~71425片雞排才能打平單獨一位患者的損失。以一家攤位日賣200片雞排就算生意尚不錯下[11]，約需不眠不休工作將近一年才能弭補治療一位患者損失，經濟效益極低。

肆、結論

韓國瑜候選人的觀光醫療政策存在嚴重問題，主要包含：
1. 成本效益分析的不可行。
2. 特殊醫療與觀光醫療的概念混淆。
3. 抄襲11年前我國已執行之政策，但缺乏額外的政見內容。

此政見缺乏創意，亦欠缺專業，包含許多隨口而出的臆測數據，若韓國瑜候選人即其團隊的行政能力如此，可能會造成高雄醫療業百億以上的經濟損失，同時也難以創造任何新的經濟機會。

伍、參考文獻

1.Li, T. Y., Hsieh, J. S., Lee, K. T., Hou, M. F., Wu, C. L., Kao, H. Y., & Shi, H. Y. (2014). Cost trend analysis of initial cancer treatment in Taiwan. PloS one, 9(10), e108432.

2.Hung, M. C., Lai, W. W., Chen, H. H., Lee, J. C., Lin, Y. J., Hsiao, J. R., ... & Wang, J. D. (2016). Cost effectiveness of cancer treatment in Taiwan. Journal of the Formosan Medical Association, 115(8), 609-618.

3.Mariotto AB, Yabroff KR, Shao Y, Feuer EJ, Brown ML (2011) Projections of the cost of cancer care in the United States: 2010–2020. J Natl Cancer Inst 103: 117–128.

4.Burki, T. K. (2017). Rising cancer drug costs in the USA.The Lancet Oncology, 18(11), e652. doi:10.1016/s1470-2045(17)30805-7

5.Fan, L., Strasser-Weippl, K., Li, J. J., St Louis, J., Finkelstein, D. M., Yu, K. D., ... & Goss, P. E. (2014). Breast cancer in China. The lancet oncology, 15(7), e279-e289.

6.Zhao XY, Zhang X, Tang Y, Tang JH. (2009). Analysis on the hospitalization expense of breast cancer operation patients and its influencing factors. Chinese Health Economics, 28, 41–43.

7.Zhang, C., & Liu, Y. (2018). The salary of physicians in Chinese public tertiary hospitals: a national cross-sectional and follow-up study. BMC health services research, 18(1), 661.

8.衛生福利部國際醫療管理工作小組(https://www.medicaltravel.org.tw/Article.aspx?a=18&l=1)

9.義大醫療財團法人國際醫療工作中心
（http://www.edahealthcare.com/AboutUs-CIPS.aspx）

10.Hanefeld, J., Smith, R., Horsfall, D., & Lunt, N. (2014). What do we know about medical tourism? A review of the literature with discussion of its implications for the UK National Health Service as an example of a public health care system. Journal of travel medicine, 21(6), 410-417.

11. 阿甘創業加盟網，開店創業加盟賣炸雞排店擺攤實務經驗談
（http://ican168blog.pixnet.net/…/post/18860922-賣香雞排成本與獲利實務經驗談）

#由實證研究看癌症治療一口價可行性
-基於本土資料的觀光醫療效益分析
文：陳信諭 醫師

壹、前言

中國國民黨高雄市長候選人韓國瑜先生提出政見中，特別強調「觀光醫療」一環，在受訪時，他特別指出：要推動「全亞洲最便宜的治療癌症還有醫療美容」，「我國際掛牌，價格直接訂出來」，「鼻癌、鼻咽癌120塊美金、乳癌200塊美金、眼睛割雙眼皮50塊美金」。

眾所皆知，市長候選人於正式場合發表政策看法，背後均應有幕僚團隊的詳盡研究與分析，數據亦應經過查證。韓國瑜候選人事隔兩個月，經過認真研究後，雖再次指出：「如果大家不滿意價格，眼睛割雙眼皮可以提高到1萬元美金。」

然而，醫療相關政策與果菜市場批發叫賣顯有差異，不該隨意喊價，而其價格亦不是由輿論或選民滿不滿意來決定。迄今為止，韓國瑜候選人尚未收回「癌症觀光醫療」的政策，亦尚未提出最新治癌全球掛牌價碼。

因此，本文將根據嚴謹的本土和國外數據分析，來探討「癌症觀光醫療一口價」的合理成本與可行性。

貳、癌症醫療成本分析

我國實施全民健保已有23年，累積大量的數據，從健保資料庫分析中，便可了解台灣治療各類癌症，在各階段健保成本支出的不同。

以2014年高醫等團隊發表的健保資料庫論文為例 [1]，從1996-2007年收集141,772例乳癌、大腸直腸癌、肝癌、肺癌、胃癌分析。在2007年，從診斷到初始治療（12個月內）乳癌的健保花費為8347美金，大腸直腸癌為8113美金，肺癌為10681美金，而胃癌為10780美金。以乳癌而言，單單是「初始治療」，不論是化學治療（3650美元）、放射治療（6310美元）、手術治療（478美元），每一項的花費都遠超過200元美金的國際掛牌價。而我們知道，健保價格已經是經過政策性壓縮，200美元基本上無法進行任何有意義的癌症治療，甚至連診斷成本都不足。

而2016年成大團隊進一步分析健保資料庫[2]，以終身治療成本（lifetime cost）而言，乳癌需要28,180 美金，鼻咽癌男性需要29,809美金；女性需要30,225 美金。而以乳癌來說，光是每一生活品質調整人年（Quality Adjusted Life Years; 簡稱QALY），乳癌就需要2054美金成本。男性鼻咽癌病患每個QALY更需要3578元美金成本，均遠遠高於200元。

若我們進一步利用1996-2007年間治癌健保費用上漲趨勢推算，11年內治癌成本便上升了40-70%[1]。若以美國NIH推估之治癌費用上升模型預估，預估10年後成本可能再提升27%[3]，回推治療每名病患花費的健保總支出將超過百萬台幣。

根據調查，近12年，可注射癌症藥物花費經通膨調整後，仍上升18%[4]。而隨著標靶藥物不斷推出，新藥成本也持續上揚，舉例而言，2015年FDA核准的幾個新藥，一個月藥價便要1萬美金～6萬5美金。若我們要提供國際品質的治療（包含個人化基因診斷與治療等），但又要堅持「癌症一口價」的方式，可說是全世界絕無僅有，財務上完全不可行的方式。

有趣的是，中國因人力成本較低，且患者不一定都能接受到完整治療，因而癌症治療費用也較低。舉例而言，根據《刺絡針》發表的回顧論文，中國治療每個新增乳癌案例的花費是1216美元[5]，而該國沿海省份為2835美元[6]。雖該國醫療品質參差不齊，但仍比韓候選人的價格高了6-14倍之多。且這是在該國醫師平均年薪僅有13,764美元（換算台幣月薪約34K）[7]的情況下達到的。

韓國瑜候選人刻意把治療費用壓低到乳癌200美元，是否是要刻意吸引中國客群，賤賣台灣優質醫療？或是想壓低台灣醫師薪水至與中國同等或更低？其背後動機雖然不明，但仍明顯脫離常理。

參、觀光醫療的分類與我國推動現狀

韓候選人團隊指出，觀光醫療是一個有「創意」的政見。然而，不論就國內外案例來說，均非如此。甚至觀光醫療已是台灣和高雄推行已久的政策。根據衛福部「國際醫療管理工作小組」指出，於2007年起，行政院以「醫療服務國際化旗艦計畫」進行推動臺灣國際醫療服務，由衛生福利部委託臺灣私立醫療院所協會執行「醫療服務國際化推動計畫」，包含「特殊醫療」與「觀光醫療」兩部份。特殊醫療以台灣強項的高技術性手術或療程為主，觀光醫療則是串聯旅遊、醫療院所輔助旅遊業者開發養生、健檢、醫美行程，使國際旅客接受醫療服務同時間享受臺灣優質觀光環境。至2016年，已累積近163萬服務人次，產值達823億台幣[8]。以高雄而言，在地不少醫療院所，如義大醫院也已成立國際醫療工作中心，結合集團飯店、觀光、專業醫療資源。在遊客到院前就提供完整諮詢、治療計劃、辦好政見和安排旅宿。亦可安排在地觀光，後續空中醫療轉送聯繫等服務[9]。

另外，11年前中央推動國際醫療標語為「 醫療走出去，病人走進來」，跟目前韓候選人口號就極為相似。若說創意不過是停留在11年前而已。

如果我們進一步分析觀光或旅遊醫療（Medical tourism）概念，可大致分為旅客從醫療較落後處，到醫療先進處尋求較佳治療的模式；以及從經濟較發達，醫療成本較高處，到成本較低廉處尋求便宜治療的模式。後者是目前較多國家，如泰國、馬來西亞、韓國強調的「觀光醫療」。而根據前述，衛福部也將兩者明確以「特殊醫療」與「觀光醫療」分隔。

根據一篇綜合研究指出，觀光醫療最多的是不孕症、美容手術、減肥手術、牙醫治療等範疇。而就醫意願會受醫療品質、等待時間與花費成本等影響[10]。而部分國家則也已發展出專門的強項，例如匈牙利的減肥手術，波蘭的牙醫，就頗受西歐富裕國家歡迎。而泰國的變性手術或南韓的整形手術也是知名案例。

整體而言，如癌症此類重症醫療，並不屬於觀光醫療範疇，甚至因考量併發症及各類特殊條件，在特殊醫療模式中，也不可能使用「國際掛牌一口價」營運。而不論是哪個觀光醫療成功國家，發展觀光醫療的先決條件都在於營運成本的平衡。根據本研究利用pubmed等資料庫搜尋，並無在重症醫療上大量虧損，而透過觀光業補貼的案例。

韓國瑜候選人團隊指出，醫療觀光客可以透過「到夜市消費」等方式，達成促進經濟效果。姑且不論重症癌症病人與家屬到夜市消費的意願，根據本研究實地考察，高雄六合國際觀光夜市，相似產品的確能達成「國際掛牌，一口價」的標準。本團隊實際考察，在2018年10月30日晚間11點30分時，六合夜市東西各有一家雞排店營業，雞排均是一塊70元。若以平均虧損100萬元台幣計算。約要購買14285片雞排，營業額才能到100萬。而根據不同來源指出，賣雞排毛利率在20-50%左右，因此更需要賣28570~71425片雞排才能打平單獨一位患者的損失。以一家攤位日賣200片雞排就算生意尚不錯下[11]，約需不眠不休工作將近一年才能弭補治療一位患者損失，經濟效益極低。

肆、結論

韓國瑜候選人的觀光醫療政策存在嚴重問題，主要包含：
1. 成本效益分析的不可行。
2. 特殊醫療與觀光醫療的概念混淆。
3. 抄襲11年前我國已執行之政策，但缺乏額外的政見內容。

此政見缺乏創意，亦欠缺專業，包含許多隨口而出的臆測數據，若韓國瑜候選人即其團隊的行政能力如此，可能會造成高雄醫療業百億以上的經濟損失，同時也難以創造任何新的經濟機會。

伍、參考文獻

1.Li, T. Y., Hsieh, J. S., Lee, K. T., Hou, M. F., Wu, C. L., Kao, H. Y., & Shi, H. Y. (2014). Cost trend analysis of initial cancer treatment in Taiwan. PloS one, 9(10), e108432.

2.Hung, M. C., Lai, W. W., Chen, H. H., Lee, J. C., Lin, Y. J., Hsiao, J. R., ... & Wang, J. D. (2016). Cost effectiveness of cancer treatment in Taiwan. Journal of the Formosan Medical Association, 115(8), 609-618.

3.Mariotto AB, Yabroff KR, Shao Y, Feuer EJ, Brown ML (2011) Projections of the cost of cancer care in the United States: 2010–2020. J Natl Cancer Inst 103: 117–128.

4.Burki, T. K. (2017). Rising cancer drug costs in the USA.The Lancet Oncology, 18(11), e652. doi:10.1016/s1470-2045(17)30805-7

5.Fan, L., Strasser-Weippl, K., Li, J. J., St Louis, J., Finkelstein, D. M., Yu, K. D., ... & Goss, P. E. (2014). Breast cancer in China. The lancet oncology, 15(7), e279-e289.

6.Zhao XY, Zhang X, Tang Y, Tang JH. (2009). Analysis on the hospitalization expense of breast cancer operation patients and its influencing factors. Chinese Health Economics, 28, 41–43.

7.Zhang, C., & Liu, Y. (2018). The salary of physicians in Chinese public tertiary hospitals: a national cross-sectional and follow-up study. BMC health services research, 18(1), 661.

8.衛生福利部國際醫療管理工作小組(https://www.medicaltravel.org.tw/Article.aspx?a=18&l=1)

9.義大醫療財團法人國際醫療工作中心
（http://www.edahealthcare.com/AboutUs-CIPS.aspx）

10.Hanefeld, J., Smith, R., Horsfall, D., & Lunt, N. (2014). What do we know about medical tourism? A review of the literature with discussion of its implications for the UK National Health Service as an example of a public health care system. Journal of travel medicine, 21(6), 410-417.

11. 阿甘創業加盟網，開店創業加盟賣炸雞排店擺攤實務經驗談
（http://ican168blog.pixnet.net/blog/post/18860922-賣香雞排成本與獲利實務經驗談）

魚兒是最健康的天然食品!!

相信大家對於魚油對心臟病人的好處都熟知, 先前英國醫師也發現多吃魚的好處比吃藥還好, 這主要是因為魚油中含有Omega-3 的多元不飽和脂肪酸的成份, 能夠降低血栓與心臟病發機會

最近義大利的研究人員更進一步發現, 由超過一萬人的大型研究中, 證明魚油能夠降低心臟病人再發率, 降低中風的機會, 整體來說, 能夠提昇病人的心血管機能, 死亡率降低10%, 這研究發表於 The Lancet 1999;354:447-455 醫學期刊中

最近健康食品法爭論不修, 今天又有立法委員出來表示衛生署應該將法令修改完善, 否則將失去立法原意, 我們很擔心的是, 如果關於所有食物的保健功效都必須在台灣經過一套比目前學名藥審查更嚴格的制度審查, 有多少民眾知的權利會因為這匆忙通過的法律而蒙害? 如果有賣魚料理的餐廳說 " 多吃魚能降低心臟病發生率" 會不會被罰? 而全民健康將會因為這樣而讓國家醫藥費支出更沉重? 如果因為販賣魚油就必須勞民傷財地麻煩醫院做臨床試驗, 為何不將這錢拿去國防或教育用途? 畢竟在醫學界, 這是國際知名期刊報導不知其數的明確保健功效 , 如果要確保品質, 只要GMP或在製造上加以規範品質的規格或由公證機構來檢驗就可以了

心臟病人多吃魚遠勝於多吃藥

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根據英國醫學期刊British Medical Journal 最新一期(1998.10.24)的報導, 由Dr Roger Harrision 與 位於英國南部威爾斯的威爾斯醫學院的Dr Michael Burr 共同發表報告, 他們認為長期規律地吃魚對於心臟病人的好處, 遠比吃心臟病藥還要好長期吃富含長鏈多元不飽合脂肪酸(Poly Unsaturated Fatty Acids, PUFAs)的魚類對於心血管疾病病人所能產生的保護效果, 近年來已經由很多的學術研究所支持, 這些魚油大量地存在於生活於寒帶水域的深海魚類, 如鮭魚, 鮪魚...., 長期地服用這種含有omega-3多元不飽合脂肪酸的魚類, 可以預防心臟血管疾病, 降低血膽固醇,根據今年稍早由路透社所作的報導, 由美國麻州Boston的Brigham&Women Hospital所作的研究顯示, 它可以降低心血管疾病達52%以上, 而一項1989年的研究也指出, 吃魚油的心臟病人, 兩年內死亡率比起不吃魚的人要減少30%兩位學者於British Medical Journal 的文章指出, 吃魚比起服用心臟病藥, 顯然更安全, 無副作用, 而且更為經濟, 但是目前醫學界許多人士, 對於此說法並不能完全認同, 因為他們可能一時還不能夠適應這種對待病人的方式由用藥處理變成由飲食與營養習慣的改變, 雖然對於魚類對於健康的益處他們已經獲得認同過去許多不是以藥品和手術為治療方法的醫療, 醫生們都將之歸為另類療法, 這個名稱讓人不當地連想到許多江湖術士之類的療法, 隨著越來越多的證據顯示某些另類療法存在著非常有效安全的醫療價值, 目前歐美越來越多的醫護人員正興起一股學習另類療法的熱潮, 美國NIH也成立了Alternative Medical Office 來評估這些另類療法的可靠性, 安全性與其醫療價值

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飽合脂肪酸的魚類, 可以預防心臟血管疾病, 降低血膽固醇,

根據今年稍早由路透社所作的報導, 由美國麻州Boston的

Brigham&Women Hospital所作的研究顯示, 它可以降低心血管疾病達

52%以上, 而一項1989年的研究也指出, 吃魚油的心臟病人, 兩年內

死亡率比起不吃魚的人要減少30%

兩位學者於British Medical Journal 的文章指出, 吃魚比起服用心臟病

藥, 顯然更安全, 無副作用, 而且更為經濟, 但是目前醫學界許多人

士, 對於此說法並不能完全認同, 因為他們可能一時還不能夠適應這

種對待病人的方式由用藥處理變成由飲食與營養習慣的改變, 雖然

對於魚類對於健康的益處他們已經獲得認同

過去許多不是以藥品和手術為治療方法的醫療, 醫生們都將之歸為

另類療法, 這個名稱讓人不當地連想到許多江湖術士之類的療法, 隨

著越來越多的證據顯示某些另類療法存在著非常有效安全的醫療價

值, 目前歐美越來越多的醫護人員正興起一股學習另類療法的熱潮,

美國NIH也成立了Alternative Medical Office 來評估這些另類療法的

可靠性, 安全性與其醫療價值

(作者 胡家碩 崴達生化科技 總經理)

　魚類的營養價值十分的高，多吃魚的人，除了可以預防疾病，甚至還有抗老防癌的功效。在魚類的營養方面，特別值得一提的是它獨特的不飽和脂肪酸，與一般肉類所蘊含的飽和脂肪酸不同，吸收過多的飽和脂肪酸會使人體的膽固醇升高，但是魚類體內的不飽和脂肪酸反而有助於降低人體的膽固醇，對於許多因膽固醇過高所引起的心臟血管疾病，有預防的作用。另外，魚類也含有其它許多豐富的營養成份，例如豐富的礦物質，含高量的鈣質、維生素等等…，對於某些常見疾病，如腦梗塞、冠心病、心肌梗塞、骨質疏鬆、高血壓、糖尿病和某些癌症，都有預防的作用，另外，對於愛美的人，也不妨多吃魚，據說可以美容養顏，使皮膚滑嫩細緻，對瘦身減肥也有功效。

　　既然吃魚的好處這麼多，那麼該如何分辦魚是否新鮮呢？以下例舉一些簡單的方式，讓您在傳統市場或超市選購魚時，可以買到新鮮的魚，讓您吃得健康、吃出美味！

活魚挑選掙扎力強、體表無傷。
新鮮的魚，魚鰓呈現鮮紅色，若是不新鮮，魚鰓看起來烏黑或發白。
眼球微凸呈透明狀，眼白黑白處要透明清澈。
新鮮的魚腹部堅實有彈性，如果按下魚腹，只覺得軟而無力，就表示魚並不新鮮。
新鮮的魚要有魚體特有的鮮艷色澤，鱗片完整且不易脫落。
用鼻子聞一聞氣味，如果買的是新鮮的海水魚會帶有海藻味，淡水魚則有淡水味；反之，有腥味與氨臭味，就表示有腐化的現象要避免購買。

　　時序入秋，正是大啖螃蟹的好季節。這個季節的螃蟹除了豐腴膏黃、肉汁鮮美，也是一種具有豐富營養價值的食物，蟹肉含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、磷、鐵、鈣、維生素A及維生素B1、B2、菸鹼酸等營養成分，近年來，科學家還發現，蟹殼所提練出來的甲殼質，還具有抗癌的作用；本草剛目也提及，螃蟹屬甲殼類，性質鹹寒偏冷，有清熱、散血通筋、促進循環、續筋骨的功效，依中醫的觀點是屬於非常滋補的食物。然而螃蟹卻不是人人都吃得，像患有皮膚過敏、氣喘、寒性與濕熱體質、膽固醇過高者及女性生理期前便不宜食用；另腸胃功能較弱、抵抗力較差者，則不要空腹品嘗，以免容易腹瀉，尤其是孕婦更是要忌口，因為蟹肉會促使子宮收縮，造成流產的跡象。

銀髮族多吃魚, 免癡呆

多吃魚, 對於健康好處多多, 除了已知對於防癌與預防心血管疾病有正面的效果, 最近一個在法國西南地區所進行的七年長期研究顯示, 老年人多吃魚, 可以明顯地降低得到老年失智症的機會 。

該研究發表於知名的國際醫學期刊, British Medical Journal Vol325 p932-933, 是由1678位超過68歲的法國老年人所進行的長期飲食研究, 研究指出, 經常地於每周至少吃一次以上的魚類, 在七年的研究期間, 發現能夠降低得到老年失智症的機會。

至於魚以外的其它肉類的攝取, 則完全與老年失智症的發生完全沒有相關。

魚類, 尤其是深海的來源的魚類, 體內富含 omega-3 多元不飽合脂肪酸, 一般認為它們對於局部的發炎具有緩合與抑制的效果, 而許多重覆的發生的神經系統發炎, 與老年失智的發生可能具有某種關聯。

除了對於老年失智的預防效果, 還可以降低心血管疾病發生率, 對於癌症的發生也明顯地具有抑制效果, 而魚油的抗發炎與抗氧化效果, 近年來也引起醫學界的注意, 醫學專家建議民眾多多攝取深海魚類或魚油, 對於健康有正面的保健效果。

參考資料：
www.wedar.com/library/fishoil2.htm - 10k