一提到情人節,大家可能會想到鮮花巧克力,但對婦產科醫師來說,第一個想到的卻是避孕藥、保險套,對!情人節,「請大家要記得避孕啊!!
或許大家會認為現在性教育普及各種避孕資源又多元充足,非預期懷孕後墮胎流產的個案應該少之又少。其實不然。根據國健署2011年的統計台灣每年約有二十二萬人次接受藥物或人工流產手術。只不過當年這個新聞出來之後,引起社會一片譁然,接下來似乎就再也沒有公布更新的數據了。
**非預期懷孕後墮胎,早年跟男女不平等有關
每次只要一提到避孕失敗、非預期懷孕的這個議題,就會有人說是因為年輕人太開放、濫交、不檢點,保守派也會歸咎現在的性教育對性行為教得太仔細、變相鼓勵性行為,才會讓墮胎數字居高不下。其實這樣的說法並不正確。
雖沒有確切數據,但根據《亞細亞的新身體》這本書的訪談紀錄,就有資深婦產科醫師表示在1950-1970年代,每生一個小孩,婦產科醫師就得墮三個胎。也就是說,當年生33萬個新生兒,就有99萬個孩子被拿掉。他去美國受訓時,當地醫師甚至還直呼台灣來的醫師墮胎技術純熟。
1970年代墮胎比例之所以這麼高,除了當年避孕藥初上市劑量相對高以致副作用較大,有些女生無法承受外,最主要還是因男女不平等,女性往往得單方面負起避孕責任。書中被訪談的婦產科醫師更直言不諱表示,自己就幫太太墮胎好幾次,因為戴保險套很麻煩。他甚至表示,提高戴保險套的秘訣就是將戴套責任交給女方,把它當成一個情趣。如果女生不負起責任,就不太會成功。由此可知,當年很多女生根本沒得選,伴侶如果堅持不戴保險套,最終就是得墮胎。
**非預期懷孕,多是對性不夠坦然
當然隨著女權運動興起,男女之間越來越平等,上述這種荒唐的言論已消失,漸漸的避孕的責任又轉回到男性身上。一些衛教避孕的影片留言,總會有許多網友表示,「爽的都是男生為何要女生吃藥?」、「是個男人就乖乖戴套」等類似言論。甚至在門診中情侶來諮詢避孕方式後,也常有男生馬上說「吃藥太辛苦了,還是我戴保險套就好。」當然如果大家都說到做到,乖乖全程使用保險套,就皆大歡喜了!可惜的是,現實和理想之間總是如此遙遠,說一套做一套的情形總是屢見不鮮。
在門診我詢問過許多「號稱」使用保險套避孕仍意外懷孕的女生,得到的答案不外乎是「男友說我現在是安全期應該不用戴」、「他說等快要射了再戴就好了,前面分泌物不會懷孕,不然硬不起來」、「每一次都有戴,就這次沒戴」,我真不知道這些男生是知識不足,還是單純在找藉口!另外就是,雖然避孕藥已出到第四代,相關副作用大幅減輕,可是大家對避孕藥的迷思和污名化卻一點也沒少。即使我在臉書上已多次破解避孕藥迷思,在門診或網路上,仍有許多人仍堅信避孕藥會傷身、吃了以後會不孕。社會普遍也認為女生吃避孕藥就是犧牲、不愛自己、討好對方,或是性生活混亂。女生不敢吃藥,男生沒有全程戴套,避孕失敗率當然大幅提高。
還有一種狀況是雙方都否認自己想和對方發生關係,好像主動準備保險套就顯得太好色,在關係中的角力就居於下風。這種情況經常發生在感情基礎還不穩定、曖昧中或剛認識的男女。如此自欺欺人的結果,就是事到臨頭沒人做好準備只好鋌而走險。
然而一旦一次沒避孕又剛好沒懷孕,就更會強化僥倖心態,認為好像不避孕也沒差。但就像夜路走多了總會遇到鬼,紅燈闖久了難免有擦撞,抱持著苟且的心態遲早會避孕失敗。
值得一提的還有。有些族群的女性常認為自己的狀況難受孕,而輕忽了懷孕的風險,比如,月經不規則、被診斷多囊性卵巢、 剛流產、剛停餵母乳或年紀較長快更年期的女性。但真相是,只要還沒停經就可能會懷孕啊!
不過,看到真實的數據就知道,沒正確避孕的人何其多?當聽到有非預期懷孕發生時,大家實在沒必要再站在道德制高點去譴責墮胎的女生,這樣既於事無補且有點矯情。
好比我就曾注意到,有些汽車旅館、湯屋都有提供應急的保險套,甚至美國部分學生保險有給付避孕藥、避孕器,這樣的態度就很務實。假設有一天,這個社會談到性愛,不要再因性別而有嚴重的雙重標準,讓兩性都能自在的面對性愛的相關話題,不再遮遮掩掩,避而不談,我相信確實避孕的比例一定會提高。
最後我還是要再次強調,性愛本來就是男歡女愛,沒有所謂男賺女賠,避孕責任當然就是男女共同分擔,沒有好壞或是輸贏,兩人商量好,且說到做到即可。�
#晚發了兩天不知道來不來得及
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,冷冷的冬天,一定要吃薑母鴨、燒酒雞補補身體!但當心補錯身體反而出問題,婦產科醫師郭安妮說,尤其是有子宮肌瘤、巧克力囊腫的患者,更不能隨便補,最好要遵從醫師指示。 此外,郭醫師還要教妳更年期、經期或是想瘦身時怎麼吃對身體最有幫助! 更年期怎麼吃最好? 郭安妮醫師說明,更年期即是女性卵巢功能開始衰退...
更年期月經混亂 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
我的門診常遇到女生覺得自己月經失調,比如週期從二十八變成三十五天,或一個月來兩次,擔心身體出狀況、影響生育功能,希望來「調經」。
不過,其實月經失調有時候是生活作息改變後的正常現象,未必是身體哪個器官出了狀況,不一定需要調經。
因為月經週期取決於卵子成熟的時間,而卵子成熟的時間又是受到下視丘分泌的「促性腺性腺釋放激素」所影響。因此,一旦下視丘受到其他因素的影響,像是當身體有壓力(如考試、換工作)、日夜顛倒或是減肥速度太快,都有可能改變這種激素的濃度,進而導致卵子成熟時間改變、使得月經報到時間不同。這種「失調」,其實週期長短從21天到35天都算是可接受範圍。
也有人擔心月經週期過短,卵子會太早排光,造成停經。但事實上女生大部分的卵子還來不及成熟就隨時間而萎縮,出生時的卵子數目約有兩百萬個,到了青春期時就剩下三十萬個,而終其一生所排出成熟的卵子也只有四百顆上下,因此並不會因為某幾個月多排了幾顆卵就把庫存的卵子提早用光,讓更年期提早報到。
因此該不該調經,端看妳當下的需求。假設只是認為月經規則才表示身體健康,希望可以靠藥物讓月經規則,那還不如回頭去檢視自己的生活作息、壓力來源,以及熱量是否短缺,才是真正治本的方式。但若妳剛好有避孕需求,或近期有出遊或玩水計畫擔心月經忽然來,那就可靠服用避孕藥調經,同時避孕,一兼二顧。
有些人聽到調經藥其實就是避孕藥後,會非常害怕,認為吃藥麻煩又傷身,但其實避孕藥是藉由藥物中的女性賀爾蒙抑制排卵,同時讓月經規律,只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用,身體都會正常地將藥物代謝掉,並不會傷身。不過吃避孕藥的確有點麻煩,需連續服用才會有效果,倘若不能規則服用常漏吃,反而會讓月經更加混亂。
當然我也要再次強調,避孕藥就和其他藥物一樣,有些人會有副作用如:頭暈、噁心、水腫,也會有特定族群的人不適合(大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史)。
不過月經時間不固定或是週期太長,太久才排一次卵,確實會降低懷孕的機率。若是正在備孕,我會建議妳使用排卵試紙來確認是否有排卵和排卵的日期,若有疑慮,可諮詢醫師,開立排卵藥提高受孕機率。而不是本末倒置,認為月經一定要「調」到規則才能健康受孕。
最後要提醒的是,月經伴隨我們長達三、四十年之久,又受到許多賀爾蒙影響,偶而遲到提前,實屬正常,身體大多也可以自然調回正常狀態,無須過度擔心。但假設超過三個月沒來或是出血不止造成貧血頭暈,還是得儘速就醫,靠抽血及婦科超音波,排除多囊性卵巢、長肌瘤、子宮瘜肉等疾病。
更年期月經混亂 在 Facebook 的精選貼文
阿金坐在馬桶上,點開一旁的螢幕,進入全家健康管理系統的「AI馬桶分析」。
雙手握著兩旁的扶把,雙腳踩在腳凳的金屬片上,兩分鐘後,螢幕上顯示:「體重較上個月增加2Kg,體脂肪增加1%」
啊!年終尾牙太多場了,健身房得要勤一點去了。
順便看看太太的狀況,不錯喔!她運動有成,都有穩定的進步。
阿金突然露出詭異的笑臉:「來偷看一下太座的痔瘡情況」
螢幕上出人臉辨識失敗!「哈哈!她竟然鎖起來不讓我看!」
不過,她的「月經管理系統」忘了上鎖,顯示週期有點混亂了,應該快要進入更年期了,阿金得要多留意一下!
來看看爸爸的情況:
爸爸晚上起床尿尿的次數變多了,得要看看他的陽壓呼吸器戴CPAP是不是沒戴好?還是他的打鼾與睡眠呼吸中止症變嚴重了,要調整CPAP的壓力?(缺氧變嚴重,睡眠時小便的製造量會增加,造成夜尿的次數增加)
而且,爸爸在尿尿的時候,第一滴尿出現的猶豫時間增加了,尿完以後的「滴滴答答」情況也變嚴重了,阿金就順便幫爸爸預約泌尿科門診,幫爸爸調一調攝護腺肥大的藥物。
媽媽的情況呢?
媽媽左側肢體的力氣有比較進步了,復健還是要繼續做,從去年中風到現在,恢復得算是很不錯了。不過,還是要提醒她站起來的時候要特別留意。系統警示:「媽媽的排便習慣有點改變」!
阿金點入詳細的分析:便秘的情況加重了,是頻次減少了、等待時間延長了。而且糞便的直徑比去年平均細了0.2公分!顏色分析,顯示可能有潛血。嗯!馬上來幫媽媽預約大腸鏡檢查看看是有長瘜肉還是大腸癌。
快要來不及上班了,阿金最後還是不忘關心一下兒子的飲食狀況:
糞便分析==>油膩:++ 這孩子老是說不聽!
來看看衛福部「全國孩童排便大數據分析」:普遍上都還是缺少纖維。這也對,最近的菜價都很貴,可能學校提供的也比較少。
還好這幾天阿金有請太太多買一些菇類。
來看看這小子有沒有吃?
金針菇:「未偵測到!」哈!果然他又把菇類挑掉了!
不行了!得要趕去上班了,晚上再來和這小子聊聊~
#阿金的人工智慧AI馬桶幻想
#你家的秘密馬桶都知道
#有些太露骨的就不寫了^_^
這馬桶很快就會有的,
蔡明順執行長,您說對嗎?
台灣人工智慧學校
更年期月經混亂 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
冷冷的冬天,一定要吃薑母鴨、燒酒雞補補身體!但當心補錯身體反而出問題,婦產科醫師郭安妮說,尤其是有子宮肌瘤、巧克力囊腫的患者,更不能隨便補,最好要遵從醫師指示。
此外,郭醫師還要教妳更年期、經期或是想瘦身時怎麼吃對身體最有幫助!
更年期怎麼吃最好?
郭安妮醫師說明,更年期即是女性卵巢功能開始衰退的時期,此時動情素會快速下降。
動情素對女性有3項很重要的功能:
新陳代謝
郭安妮醫師說,動情素下降會導致新陳代謝速度變慢,所以停經後通常會明顯感受到胖得比較快。此時就必須調整飲食份量,沒辦法像以前吃那麼多,更要保有運動習慣。
心血管健康
動情素有保護心血管的功效,當停止分泌時,我們血中膽固醇及中性脂肪會漸漸增加,因此更年期攝取油脂更要挑對「好油」,例如:不飽和脂肪酸含量高的食用油。
骨密度
由於缺乏動情素的保護,更年期開始骨頭就會衰退得更快,此時要注意鈣質的補充,除了透過保健食品補充外,也能加強日常飲食,好比從牛奶、秋葵、小魚乾等食物中攝取。
此外,郭安妮醫師也提醒,動情素下降後,有些女性會開始出現「更年期症候群」的症狀。例如:熱潮紅、盜汗、失眠等;有些人也會出現脾氣暴躁、易怒、焦慮、憂鬱等心理症狀,這些身心狀態常統稱為更年期症候群。
她建議,此時飲食上應避開「刺激性」的食物,例如含咖啡因的咖啡、茶類等,同時維持適度運動、充足睡眠等,減緩不適。而若症狀過於嚴重,影響到工作及人際關係時,可在醫師的指示下,補充一些女性荷爾蒙。
荷爾蒙混亂:不正常減重也是原因
郭安妮醫師分享,臨床上有蠻多20幾歲的年輕女性,希望自己能達到很瘦的身材,因此激烈節食瘦身,結果導致月經半年沒來。「一個月內快速掉了5公斤,體脂肪快速變化之下,卵巢功能就會休息。」
郭安妮醫師進一步解釋,當卵巢功能休息,就會開始不規則排卵,造成月經不來,甚至影響整個荷爾蒙運作,也就是動情素會混亂。
「動情素是維持女生年輕漂亮、身材窈窕的重要元素,」郭安妮醫師指出,若是為了瘦身,導致荷爾蒙不平衡,可能造成膚質變差、心血管出問題及骨質疏鬆等,既無法達到想要的體態,身體健康又亮紅燈。「不一定是愈瘦愈好,我們還是要適度。」
經期進補要注意
有些人會認為經期身體比較虛弱,就會額外進補,但郭安妮醫師提醒,補錯時間當心造成反效果「臨床上就碰過月經來血崩的患者,發現是媽媽給她過度進補。」
經期忌吃「活血」食補
麻油人參酒
薑母鴨
麻油雞
燒酒雞
郭安妮醫師強調,月經期間要避開上述類型的食補,因為都有「活血」的功效,可能會造成異常大量的出血。她指出,若是使用一般日用型的衛生棉,兩個小時就會滿就代表經血量異常大量,或是出現血塊等症狀,經期更要避免食用這類補品。
郭醫師的飲食法則
一定要吃早餐
維持均衡三餐
就算一整天工作很忙,還是會盡量維持早、中、晚三餐,定時定量吃飯。同時,蔬菜水果、五穀雜糧都有均衡補充。
額外補充保健食品
1、維生素D3
「醫師愛漂亮有過度防曬啦,」郭安妮醫師笑稱,因為自己出門防曬都做得比較足,所以會額外補充維生素D3。
2、私密處益生菌
導致免疫力降低時,私密處容易細菌感染、發炎,此時就會多補充相關的益生菌。
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#郭安妮 #動情素 #雌激素
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