談談捐贈之因果緣起
文:薯伯伯
我經常去捐血,亦早已登記成為骨髓捐贈者,資料都存放在「香港骨髓捐贈者資料庫」,但暫時都未有捐贈過骨髓。自己去捐血、登記捐骨髓、以及登記死後捐出器官(並有跟家人提及自己意願),本身就是認同這種做法,願意身體力行。
但近日見政府高官局長、電台廣播、部份報章忽然高調呼籲香港人去登記捐骨髓,就覺得認真反感。香港每年有數十人需要接受骨髓移植,等待配對的人也不計其數,如果捐贈身體組織是重要的公民活動,為何早不呼籲,遲不呼籲,偏偏等到今天才呼籲?
哦,原來是因為權貴的千金需要骨髓,局長才高調出來呼籲?給人的感覺,就是權貴家人的生命值錢,才值得局長開金口。至於平民百姓條命,就等住先。更令人反感的是,醫管局轄下的紅十字會捐血中心又忽然為此而舉辦兩天「特別捐血日」,地點是長沙灣的工業總會總部,根據《晴報》的報道,更指明是次特別捐血日的目的,是「為協助 Serena 及同類患者」。
好一句為「同類患者」,醫管局轄下的紅十字會捐血中心發了聲明,聲稱是次活動屬常規安排,但該具名的患病女士本身是工總青委會會員,其父親是工總的名譽會長,特別捐笧日的地點又是工總總部,予人的感覺就是私相授受,為特權階層開路,做特別配對安排。
自己身為骨髓捐贈登記人、恆常捐血者、器官捐贈登記人,看到高官及醫管局的安排,難免覺得反感。
* * *
說起登記捐贈身體組織一事,其實以前香港有一間熱心媒體,多次以頭版位置報道及呼籲香港人去捐助他人,亦會廣傳遇難者的好人好事,遺愛人間。
這家熱心的媒體,正是《蘋果日報》。
在 2019 年 11 月 11 日,當日香港大多建制媒體繼續不遺餘力地在頭版譴責抗爭者,唯獨《蘋果日報》在頭版新聞標題寫道:「梓樂捐器官遺愛 千人哀悼」。過往《蘋果》多次訪問捐骨髓者,例如採訪前有線記者鄭思思的捐骨髓故事(原標題為〈鄭思思捐骨髓 辛苦但無悔〉,2015 年 11 月 18 日)。每次《蘋果》呼籲讀者登記捐骨髓,讀者均會踴躍響應,捐血站登記捐骨髓的人數亦明顯上升,這一點醫管局不會有官方數字統計,但相信問一下任何一間捐血中心,大家都是心裡明白。
壹傳媒的慈善呼籲效果比其他媒體都有力,我猜是因為《蘋果》的讀者,本身就是對公義有份執著,本身就係有義勇的心,本身就係對弱勢有關顧,而更重要的是,《蘋果》是傳媒當中,最願意在顯著版位(多次在頭版)報道捐贈身體組織的故事。想當年,每次《蘋果》叫人登記捐骨髓,總能起一呼百應之效。
可惜有些人一邊攻擊《蘋果》,卻不知道這個媒體一直致力及有效地帶動香港人捐贈身體組織的熱誠,少了這些人的幫忙,要找人配對白血球組織血型是否吻合,將會更難。
這非獎善懲惡,非道德審判,也非不爽報應,只是因果緣起。因果就是一切有意志的行動所產生的結果,其運作就像萬有引力、相對論等物理現象,自然運作之法則。現在失去《蘋果》,就少了一份熱心並關注病人權益的報章。少了一份熱心報章,就少了一把有力的聲音去呼籲讀者捐骨髓。少了人去登記捐骨髓,就少了人配對,也就少了人得救。最終禍及的,可能包括自己,或至親。
諸法因緣生,諸法因緣滅,好自為之。
注:不過有一點想強調,我寫這篇文章,只是不滿權貴或其親人需要骨髓時,高官或醫管局居然為其大開綠燈,換作是升斗香港人,估計就難有這樣的方便之門。但是,我本身是非常支持捐血、登記捐骨髓及捐贈器官,亦有身體力行定期捐血及登記資料庫及名冊。
我並不是大愛上身,也不是要站在道德高地,只是以前出過嚴重意外,受過別人不少血,現在情況許可,就要回報。希望讀者可以分清兩件事:我支持的是捐血和登記捐骨髓及器官。我反感的只是為權貴開特別通道。
圖:Unsplash / Chris Jarvis
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捐器官 在 Facebook 的最佳貼文
國內多家媒體日前報導英國一名18歲少年被宣告「腦死」,準備捐贈器官,家屬在最後告別時,竟然恢復自主呼吸!
媒體並報導這是「全球唯二」的奇蹟!
這個故事很令人感動,大家也都很希望「奇蹟」真的發生,因而不會特別想要去查證。
但是「腦死」是法律上的「死亡」,進展到「心跳停止的死亡」是必然的事,所以,我們才能以「腦死」判定之後,「摘取」病人的器官來進行器官移植!如果「腦死」病人,仍然可以「復活」、恢復自主呼吸,這將會顛覆整個「移植醫學」界!!!
錯誤的報導,不僅會傷害捐贈者家屬(家屬會想:既然腦死會復活,那他們當初的決定是否錯了?),
也會影響到器官捐贈的推動!於是,我決定來查證清楚!
以我身為ICU重症醫師的判斷:「腦死」病人「復活」,是不可能的事!這應該不是事實。
我們來復習一下,如何判斷假新聞的原則:
1.消息來源是否可信?
2.其他有公信力的媒體是否有報導?
3.有沒有向相關專家查證?
因為國內多家大媒體都有報導,我就來看看國外的大媒體有沒有報?
CNN, BBC, CNBC, ABC, CBC ... 都沒有報導!
如果這是「全球唯二的奇蹟」,這些有公信力的外媒,怎麼可能都沒有報導呢?(我在醫學文獻上,也沒有查到之前的全球唯一的案例)
於是我再仔細的看看國內的報導,全部的內容都很一致!我循線找來源,大部分都是引用英國《每日郵報》(這家媒體的風評,大家可以Google看看),也有提到英國的《鏡報》,我再追查下去,發現源頭其實是當地一家媒體叫 "StokeonTrentLive"。
我接著找到了少年的名字,也找到他的臉書,再從他的臉書好友當中,找到了「故事」的來源---他的姐姐Jade Roberts。
所有的報導內容,完完全全就是來自這位Jade Roberts在臉書上的貼文而已:
「少年已經被宣判腦死」、「準備要捐器官救7個人」、「在告別的時候,發現他出現自發性呼吸,就是呼吸器螢幕上出現的棕色線條」、「醫生說這是個奇蹟,全世界只有兩個人」
少年住的醫院叫Royal Stoke University Hospital,記者完全沒有向醫院做過任何的查證!
如果這是「全世界唯二」的奇蹟,記者怎麼可能不去向醫院查證呢?醫院怎麼可能沒有公開說明呢?
器官捐贈前的「腦死」判定,需要進行兩次,各由兩位腦神經內、外科醫師判定(其他受過認證的醫師也可以),過程是非常嚴謹的!如果經過兩次的判定都是腦死,病人是不可能還會「存活」或「恢復自主呼吸」的!
從Jade Roberts的「片面之詞」,這個「腦死」是否真的有經過這麼嚴謹的判定,我是存疑的。
臨床上,如果沒有要進行器官捐贈,我們是不會去進行「腦死判定」的。
但是,如果病人的腦幹反射消失( 包括瞳孔對光沒有反應、不會咳嗽、沒有自主呼吸),醫師是有可能會提到「腦死」,這樣的情況,自主呼吸是有可能會在短暫消失後,再度出現的(或者說,自主呼吸因為沒有在很嚴苛的條件之下測試,醫師可能會以為它是消失,其實並沒有消失),但是,這樣並不會改變病人的病程,大部分的病人都還是會走向死亡,少部分可能在後來會出現自主呼吸,但是,嚴格來說,這個情況並不是「腦死」,因為病人沒有經過「腦死判定」的確認程序!如果病人隔天要要開刀,那麼他一定是已經通過「腦死判定程序」宣判腦死,那麼他是不可能恢復自主呼吸的。
Jade Roberts在貼文中,還附上一段「非常令人振奮」的影片!
她對著呼吸器的螢幕錄影,然後呼喚他弟弟「自己呼吸」!
「你準備好了嗎?一、二、三呼吸」
只見螢幕上的第二排,白色的起伏波形中,穿插著出現了四次「棕色的波形」!
然後她驚喜的呼叫「她弟弟終於有自主呼吸了!」
這樣的「親情呼喚」,把「腦死」的弟弟「喚醒」的畫面,肯定會感動許多人!
這個故事,也會獲得不少媒體的報導。
接下來,Jade Roberts就為這位「活過來,又醒過來」(其實也無從得知他有沒有清醒)的弟弟募款,幫他籌募往後的醫療支出,目前已募得超過5700英鎊,數字隨著媒體的報導,持續在增加中。(不過,如果這個真的是這麼重大的奇蹟,應該這個金額不會這麼「少」)
我對她募款,要幫助她弟弟,沒有什麼意見。
但是,我對於「腦死」的病人會不會恢復自主呼吸?有些意見!
我剛好就是胸腔科醫師,我覺得這台呼吸器畫面給了我們一些線索,我也去找呼吸治療師一起反覆的檢視影片。
#病人在這個狀態不可能是腦死!也沒有所謂的「恢復自主呼吸」!因為他「一直都在自主呼吸」!!
這台呼吸器是Drager V500,呼吸器螢幕的左上角出現「VC-SIMV」,這個是病人正在使用的呼吸器模式設定。
(VC是指「容積循環控制」,SIMV是「同步間歇性強制通氣」,大家其實看不懂沒關係)
#重點是:VC-SIMV就是「自主呼吸」的模式!腦死的病人,我們是不會使用這個模式的!
也就是說,整段影片當中,呼吸器的使用者,是有在「自主呼吸」!根本不是腦死!
至於出現的「奇蹟」--那個被親姐姐呼喚回來的「棕色」呼吸,經查證,的確是「自發性呼吸」,白色是則是呼吸器設定好的「強制通氣」。但是,這個「棕色」的自發性呼吸出現的頻率有點慢(也就是它強制通氣的次數較多,為什麼這樣設定,就不得而知了)
所以,這可能是病人姐姐的誤會、或者是她的期待。當然,也有可能是醫院在程序上有暇疵?我也請在英國的朋友打電話到醫院詢問,並沒有得到回應。
#結論:病人應該沒有被嚴格的宣判「腦死」,本來就有自主呼吸,而不是「腦死之後,受到親情的呼喚而恢復自主呼吸」!
#重申:已被「宣判腦死」的病人,是不可能恢復自主呼吸、或者清醒的!
所以,媒體不應該只憑民眾的片面之詞,就做如此聳動的報導!
未經查證的報導,不僅傷害了捐贈者家屬,也會影響到器官捐贈的推廣!
懇請媒體在報導醫療新聞時,能夠善盡查證的義務,至少應該先諮詢相關的醫療專家!日前
捐器官 在 阿尼尛 Anima Facebook 的精選貼文
#尛外電 腦死*少年昏迷4天 開刀捐器官前突自主呼吸?
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Artist: Pan Luna
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(關於「腦死後復活」一說,台灣醫師陳志金提出專業見解駁斥此說法,詳見文末更新)
一名英國女子潔德(Jade Roberts)在臉書上跟大家分享了一則百轉千迴的故事。3/13,她18歲的弟弟路易斯(Lewis Roberts)遭一輛貨車撞上、頭部嚴重受創,被緊急送往醫院。
潔德表示,救治了4天後,院方表示少年已回天乏術、宣告為腦死*,家人同意將他的器官捐出去,估計將有7名病患因而受惠。
少年即將被送入開刀房前夕,他的家人正在跟他做最後的道別。這時他們奇蹟似地發現,路易斯竟開始自主呼吸,狀況也在一天天好轉。
事後,他的家人發起募資活動「請路易斯喝一杯」希望能幫助他的生活盡快步上軌道,目前已募得5,700英鎊(約新台幣223,486元)。
如今的路易斯已經可以跟姐姐定期會面,並正在醫院積極復健中。
*4/19更新*
「腦死」真的還能復活嗎?4/18醫師陳志金在其粉專「Icu醫生陳志金」上發文,表示腦死是法律上的死亡,被判定為腦死的病人,必然會走到心跳停止這一步。
「所以,我們才能以『腦死』判定之後,『摘取』病人的器官來進行器官移植!如果『腦死』病人,仍然可以『復活』、恢復自主呼吸,這將會顛覆整個『移植醫學』界!!!」
擔憂錯誤的報導會對捐贈者家屬與器官捐贈的推動造成傷害,陳志金根據潔德分享的影片畫面,指出呼吸器一直都設定在「自主呼吸」模式。
「也就是說,整段影片當中,呼吸器的使用者,是有在『自主呼吸』!根本不是腦死!」陳志金再次重申,「已被『宣判腦死』的病人,是不可能恢復自主呼吸、或者清醒的!」
尛評:謝謝陳志金醫師替大家上了重要的一堂媒體識讀。
#醫師的貼文連結下收 #歪編
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Source: Daily Mail, gofundme, Icu醫生陳志金
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