【產後高泌乳多囊，調經減重20公斤】
▍背景提要
陳小姐在生產後體重遲遲難降、月經有遲到的問題，同時也有溢乳現象出現。
在西醫檢查之後才知道原來是多囊性卵巢合併泌乳激素過高問題。
她為了減少體重，也曾去過其他減重中醫診所，針對體重問題進行治療，但治療成效不理想，而月經的問題也沒有得到很好的改善。
後來輾轉來到我的門診，希望能夠針對多囊性卵巢、泌乳激素過高、體重過高問題治療。
在經過我們6個月的努力下來，月經已步上軌道，比起以往更規律行經。
溢乳現象也在月經規則之後不再出現，更重要的是體重也從75公斤一路瘦回54公斤。
▍醫師的話
產後多囊問題，是很特別的一個多囊性卵巢族群。
很多女性朋友在生育小朋友之前，可能沒有太大的月經失調問題，身材勻稱、體重標準。
然而在生完小朋友之後，發現即使停餵母乳一陣子了，月經卻還是不規律，或是月經量稀少不如以往。
更重要的是，發現自己生產後的體重很難下降。
並不像其他人說的餵餵母乳就自然瘦下來，甚至即便是飲食控制，體重還是絲毫未減。
其中也有部分的患者會伴隨有痘痘狂長、唇邊鬍鬚體毛增加、頭頂落髮、嚴重睡眠障礙、溢乳現象⋯等等其他內分泌失調的症狀。
這些不外乎與多囊性卵巢、泌乳激素過高、雄性激素上升、甲狀腺機能不足等問題相關。
目前關於「產後發生多囊」或是「多囊體質惡化」的原因並不是很明確，推測可能與下面幾個原因有關：
1. 產後睡眠日夜節律失調影響排卵
2. 產後體脂肪持續過高影響排卵
3. 哺乳停餵後卵巢無法恢復自然排卵
4. 懷孕時期體質與荷爾蒙變化影響排卵
在中醫理論中，產後停餵母乳後，仍然無法恢復自然月經週期的現象與氣血不足、脾腎不足有關。
像是如果合併泌乳激素過高問題，則屬於肝鬱脾虛體質，通常與產後壓力、作息失調有明顯關係，除了用藥治療之外，重新調整生活步調也是很重要的一件事情！
此外需要注意的是，產後多囊問題在每個人身上的「內分泌失調環節不同、體質偏性不同」，因此還是需要詳細辨證才能夠找出最適合個別患者的治療方式！
▍治療方式
1. 針對患者「肝鬱脾虛」體質，進行中藥治療，進而降低泌乳激素、改善月經問題。
2. 針對體重過高問題，調整飲食內容、改善內分泌失調造成的代謝問題，同時減少體重體脂，進而改善排卵阻力。
3. 針對水腫代謝問題，在膽經、腹部穴位進行埋線，調理月經部分則針對相關的肝、脾、腎經絡穴位進行埋線。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#產後多囊很常見
#發現體重難降月經遲到要警覺
#越早調理較容易治療
#拖到完全不排卵事情就大條
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
拖到完全不排卵事情就大條 在 [心得] 備孕這條路... - 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的必吃
文長請見諒。
大家好，我目前高齡37，備孕兩年多，在這個板逛了很久，原本是打算等成功的那一天再
來分享心得，但最近深感懷孕畢業文總是讓人羨慕卻同時也無助焦慮，一看到沒嘗試過的
偏方就趕快想試一試，反覆問自己：「我還能做點什麼呢？」因為，至少，感覺自己有做
點什麼努力，才能渡過無止盡的沮喪迴圈。這箇中心酸，真的只有備孕已久的人才懂啊！
這篇文章，是希望可以把目前的心得整理起來，讓不管是剛備孕需要方向的，還是備孕已
久來取暖的，都可以交流分享。
如果你也正在想「我還能做點什麼努力呢？」以下的心得，希望可以有幫助。當然必須說
，有些是有科學根據的，有些當然沒有，但備孕其間心情的穩定也是相當重要的，無論任
何一種方法是否有用，我認為只要能降低焦慮感，就是值得嘗試的喔！
1。生殖醫學科檢查
嘿，剛開始備孕的你，一定聽了很多同事朋友長輩包羅萬象的偏方，請你，拜託，直接和
先生一起掛生殖醫學科安排檢查！這可以省下你好幾個月，甚至幾年的無盡等待！
我自己慘痛的經驗就是，第一年雖有點著急，只敢看中醫，各種嘗試後，去小診所掛號照
了個腹部超音波發現有肌瘤，醫生表示要月經第二天回診，我想再努力看看就拖著到第二
年終於抽血檢查，泌乳激素過高，也讓先生安排精蟲檢查發現活動力偏低，且型態不佳。
到這時我們都還覺得，那就只是機率低了點嘛！就再試一試囉。到備孕滿兩年時，終於鼓
起勇氣掛生殖醫學科，檢查出輸卵管一邊阻塞（偏偏又是我最常排卵的那一側），而那個
我擔心很久的肌瘤，則在根本不會影響著床的位子。
如果你剛開始備孕，又已高齡，千萬不要像我一樣拖了幾年後悔莫及。我最大的懊悔，就
是沒有及早安排西醫檢查。中醫養身體當輔助很好，但若你久久照表操科沒有懷，只是因
爲輕微甲狀腺功能失調，或泌乳激素過高呢？吃幾顆藥就能增加懷孕機率，可以少糾結多
久啊！
以下是我們近期檢查的項目供參考：
先生精蟲檢查
月經第二天抽血驗荷爾蒙
輸卵管攝影（看有沒有通）
子宮鏡（看子宮環境，及是否有會影響著床的肌瘤或息肉）
驗AMH（看卵子庫存）
2。確認自己有排卵
這聽起來很簡單，但中間可是有很多學問的。我老公甚至還以爲「有月經就是有排卵」，
但請去google「無排卵性月經」就知道不是喔！那要怎麼抓排卵期並確認有排卵呢？板上
已經有很多人分享，我大概列一下。另外要記得，受孕機率最高是排卵前兩天，到排卵當
日為止。
LH排卵試紙：以非晨尿驗到強陽，再到轉弱的時候就是排卵發生中。這個試紙唯一的問題
就是，有時強陽好幾天，有時一出現隔12小時即轉弱，很難抓準做功課的時機！如果你也
有這個困擾，可以用後面說的雌激素+LH試紙，準確抓出排卵前三天喔。
照卵泡及內膜：大概月經週期第10天開始到診所或醫院追蹤卵泡也很準確，也可同時觀察
內膜增厚狀況。如果是輸卵管一邊不通，能知道這個月有沒有努力的必要。排卵過後再照
的話，可以看卵巢週圍是否有液體，用以確定排卵喔。另外一項antral follicle count
，可以看發展中的卵泡有多少，這也是一項很重要的卵巢庫存指標。幫我照的醫生說，這
和試管取卵數及成功機率高度相關。
排卵藥：月經第二天開始連吃五天，可刺激排卵，一般來說排卵藥的效果要搭配卵泡追蹤
。我自己目前吃第二個月，第一次左邊一顆右邊兩顆（確定有排卵），第二次左邊兩顆右
邊一顆（還未確定排了沒）。
基礎體溫：板上分享夠多了，我自己是覺得單靠體溫很難抓準排卵時機，因為測到高溫就
已經排卵了。因此體溫我是當確認用，做功課做到體溫升高為止。
雌激素+LH試紙：這是我最近才發現的產品，因為LH是排卵前24-48小時會驟升，但estrog
en卻是排卵前三四天開始上升，這個試紙能讓你準確抓到最佳做功課時機。品牌我就不說
了，餵狗查就有～
3。養卵三個月
卵子品質很重要，是否能生下健康寶寶，這是決定性因素。好的卵甚至能修復精子問題，
而卵子若不好，即使做試管，也很難發展為胚胎。研究顯示，不明原因的流產，也都是卵
子品質的問題。
所謂卵子品質，簡單說就是複製正確DNA的能力。比如說，高齡生唐氏症寶寶機率高很多
，唐氏症就是一個基因弄錯了。這也是為什麼做試管如果有加PGS（胚胎基因檢查），排
除肉眼看不出來的不良品，可大幅提高成功率。
雖然卵子品質隨年齡下降，但不是不可逆的喔！備孕過程中常常聽到養卵三個月，是有科
學根據的。以下建議參考本書：It starts with the egg. 對我幫助很大，非常建議大家
一讀。作者親身研究佐證，找科學期刊，統整出備孕各階段（包含試管或多次流產）該補
充的補品。我是到近幾個月才接觸，相見恨晚。
統整一下就是，飲食作息加維他命補充，並遠離塑化劑（超重要！！是不孕一大原因）。
維他命的部份書裡有很詳細的解說，除了基本的助孕綜合維他命（含葉酸），對提升卵子
品質最重要的是：
CoQ10 （應該是最重要的，現在做試管的話診所都會建議要吃夠300-400mg）
維他命D （要高劑量，坊間綜合備孕維他命都不夠的）
Omega 3/6/9
這些補品，先生也可以跟著一起吃。我們原本只吃Pregnacare，最近三個月加以上三種，
先生這個月回診的精蟲檢查，跟去年比活動力大幅進步了，所以不管怎樣就是繼續吃囉～
4。暖宮
暖宮的部份當然最推薦的是固定運動，和泡腳，或者艾灸，這些網路上隨便查資訊很多。
最近我買了一台接行動電源的暖宮器，是個蠻方便的選項。
大約兩個月前，我從英國家醫獲得了針灸的一些資訊，發現原來在英國是很流行的！因為
有研究顯示，針灸可增加一倍試管成功機率。因此我也開始嘗試，目前的心得是，針灸完
，會有和暖宮很接近的感覺，腹部會發熱，心情也放鬆，可能絕大部份是心理作用吧！但
備孕到現在，任何對心情穩定有幫助的事我都願意做啊～
5。做功課的學問
首先當然是頻率。目前最多人推薦的是做一休一直到體溫上升或試紙確定轉弱，但是根據
我的不負責任統計，身邊至少有五個高齡（35以上）朋友都私下告訴我，是排卵那三天，
天天做中的。這其中包括備孕一年多才成功的，說她中的那個月和先生下定決心天天交功
課，竟然真的就懷了。但前提是，要看先生身體狀況，如果很勉強，可能精子品質跟數量
會不夠好，得不償失。
還有一些旁門左道，包括做完功課要抬腳啦，對岸甚至還有所謂非媽助孕法，做完功課用
手指進去抹一圈，以增加精子進入子宮機率。雖然這些都是沒有根據的傳說，我因為懶也
沒試過，所以無法分享心得啦。
但有一點就是，我們有用助孕潤滑，在使用後的第二個月我有看到兩條線，但一直持續很
淡很淡到月經該來就來了，才知道這就是化學性懷孕，表示著床失敗。會用專業潤滑原因
是因爲，我們之前一直是用口水，但上網查發現口水及一般坊間潤滑劑，可能會不利精子
活動，因此抱著寧可信其有的想法試試，沒多久就看到兩條線，也許是巧合吧，但也就這
樣繼續用下去了。
很多人會問，先生不配合怎麼辦？只能說每個人不一樣，有的男生是知道要交功課就會提
不起勁，這種情況只能靠溝通，看太太能否用兩人談好的暗示來安排。有的男生像我先生
則相反，一開始我因爲不想破壞氣氛，完全不提排卵期，他反而覺得沒參與感壓力大，溝
通過後，才知道他喜歡開誠佈公的說，老婆來製造寶寶吧～他說還有一個原因是，要交功
課表示他可以不需要做太多前戲取悅我就直接上陣，反而是另一種期待感（？）
不管怎樣，備孕是兩個人的事，我覺得溝通出兩人都能接受的計劃，非常的重要。這樣也
可以避免失敗時互相指責而破壞夫妻關係呀。如果覺得只有自己一個人在努力，內心肯定
不平衡的，直接攤開來好好溝通吧！
6。和隊友分享情緒
承上，在備孕這條路上，千萬不要覺得懷孕是女生的事，只有自己糾結，或覺得先生根本
就不懂女生的壓力等等。這些負面情緒，在我們備孕第二年達到高峰，直到某天我隨口說
了一句「你懂什麼，又不是你的身體！」我先生就炸了，把他承受的壓力一次倒了出來，
說他想參與想知道驗排卵驗孕結果但要看我臉色不敢問，擔心我的各種身體反應和檢查結
果，這一切都應該是兩個人的事啊！我這時候才發現，原來我有個好隊友，不知道自己之
前為什麼要自己躲起來查資訊，躲起來驗孕，月經來躲起來哭，或許是自尊心太強怕他笑
吧？
備孕以來我最懊悔的就是沒早點檢查，第二就是這一點了，應該早一點和先生分享身體和
情緒的變化，而不是自己默默承受又反過來指責他不懂。談開來以後，我們終於，像真正
的隊友了，而我也真的看到他和我一樣想要有寶寶，和我一樣擔心，和我一樣想盡最大努
力。
我們也談了最壞的打算，要努力到花多少錢及什麼階段，對借卵和領養的想法，以及想像
這輩子沒有孩子的話我們的生活會是怎樣。聊完這些，發現原來我們的焦慮，並不是因為
非要有小孩不可，而是來自不斷努力卻不停失敗的挫敗感。在這過程中，我們更珍惜現在
擁有的兩人世界，更珍惜這個世界上唯一一個自己「選擇」的家人。
只能說備孕就像上天給的考驗，磨練耐性，磨練夫妻關係，磨練和自己的情緒對話，磨練
面對外人關懷指點的修養，噢也磨練對身邊孕婦藏不住的嫉妒心。
7。驗孕與早孕症狀
這裡只有一句話想說：「千萬，不要套症狀。」驗孕期間每天上網查排卵後症狀，該有的
早孕症狀我都遇過了。什麼胸漲，貧尿，嗜睡，著床出血，著床刺痛，爆炸餓，淡到不行
兩條線，都遇過了還是沒懷啊。目前已經看開了，真的不要套症狀。
我是嚴重的POAS（pee on a stick)患者，很早開始驗，天天驗，因為就是受不了想早點
知道結果。有些人可能會覺得這樣徒增壓力，不如等小紅報到，但我認為POAS患者是相反
，不斷驗到大白板反而放寬心「啊，又失敗啊，好喔再努力」，反而小紅來不會太失落。
8。設期限，做人工試管
面對看不到終點的備孕過程，給自己設期限吧！比如到幾月沒有就去檢查，到幾歲沒有就
直上試管。對我來說，有計劃的時候，心情真的比較安穩，比較不會因患得患失而陷入憂
鬱。
當然，做人工或試管也不是保證班，還是要和隊友討論出精神與財務狀況能承受的底線。
我們因爲住國外狀況比較特殊，英國有公費試管一個週期，我們就是設定好今年中前要試
公費，失敗的話年底前就要自費試管買三個療程。如果都失敗就正式放棄。
9。備孕群組，諮商，拜拜求籤，中醫
在這裡想說，請不要低估情緒與壓力對備孕的負面影響。如果覺得對自己有幫助的事，就
姑且試試看吧！
最後，我不知道估狗過幾次「如何放輕鬆」，試過冥想app，試過藏試紙，刪掉備孕app，
刪除好孕板，最後得到的心得就是，不可能，我的個性如此，不如擁抱焦慮與它和平共處
。我的做法，就是不斷嘗試各種對助孕有幫助的事，讓自己「正在做些什麼」，是我戰勝
無助感的方式。
最後，這篇並非成功畢業文，而是加油打氣文，更是我「能夠多做一點什麼」的項目之一
。還有，我們真的都辛苦了。再接再勵，加油。
噢，還有什麼是我漏掉的呢？歡迎大家分享備孕撇步。
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1581295476.A.EC2.html
這個我沒有聽說耶，因為我買的是綜合的就直接都打出來了。感謝分享，我再和醫生討論
看看。
謝謝！這確實是我很需要的。
好多人都說放鬆沒壓力就懷了，但放鬆真是知易行難啊！感謝大家分享，我也有考慮瑜珈
～正在找適合的小班中。
我的針灸師是在Coventry/Warwick喔，她比較特別的是專攻不孕，也有在做諮商。她本人
經歷求孕不成，試管無數失敗，子宮外孕，最後領養的過程。如果你剛好在這附近，我蠻
推薦的，至少聊聊都很有幫助。
至於暖宮，我是聽說不過度刺激就好耶，沒有聽說肌瘤不能暖。擔心的話，建議和醫生討
論看看喔！
哇，謝謝，我還沒嘗試過呼吸法，因為每次冥想app都讓我更焦慮囧... 我會再來試一試，
謝謝！
謝謝大家的意見跟鼓勵喔，還在努力的一起加油吧。
※ 編輯: switchoff (51.148.158.9 英國), 02/10/2020 16:08:13
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