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#懷孕這檔事 ep.26 37w5d胎盤早期剝離生產紀錄（下）

從開刀房出來的我於凌晨一點被推入了雙人病房。

病床就位、行李歸位，老公走過來輕輕地摸了我的頭，親了下我的額頭說：

「我知道這跟你原本想像的不一樣，但已經沒事了，你們都很好」

我：「那你有看到寶寶了嗎？」

老公：「有～被推去嬰兒室前護理師有給我看她五秒鐘，她張開眼睛看著我哇了一聲～」

接著老公慢慢和我講述進開刀房之後發生的事情，他要忙著聯絡兩邊長輩、安排分配手頭上的工作，把一切打點好接下來才能在醫院好好照顧我，畢竟當時我們不知道這種情況下的剖腹需要住院幾天。

天漸漸亮了，麻藥也開始退了，傷口和子宮收縮的痛幾乎讓我整夜無法好好入眠，睡睡醒醒的我看著坐在窗邊還在忙工作收發信件的那個人，那一瞬間我覺得他不再只是那個我很會說學逗唱的老公，更是可以毫無保留依靠的一家之主、寶寶的爸爸。

///
早上七點多，半夢半醒中的我被巡房的主治醫生喚醒。

醫生說：「昨天真的好險你有馬上到醫院，如果再晚一點就很難說了，之前就有媽媽到院後發現寶寶已經沒了」

我心裡OS：「在我產後幾小時這樣嚇我好嗎？如果我沒出血去醫院不就有可能....實在不太敢再想下去了」

剛好醫院裡也有認識的長輩友人，有去更詳細瞭解一下我和寶寶的情況。

長輩說：「寶寶來的時候已經泡在血水裡面，就是一個豬血糕的概念」 / 友人說：「你們真是福大命大」

.….

醫生叮嚀我要儘早下床走路和自主排尿（當時以為剖腹產後要躺著不動慢慢修復），也被告知護理師中午十二點會來幫我拔尿管、下午四點之前要自主排尿。

等到護理師來幫我換點滴時，我問了她如果我下午四點之前無法自行排尿怎麼辦。

護理師：「那就要把尿管再插回去哦！」

我：「!!!!!拜託不要」

12點準時拿掉尿管後我就一直盯著時鐘倒數四小時，希望可以快快自主排尿，但越緊張似乎越沒有想尿尿的感覺；不過對插管的恐懼再度激發了我的腎上腺素，三點多終於有尿意了！

可是，隱隱作痛的傷口加上有點無力的雙腿，我連要移動雙腳下床都有困難，旁邊的護理師也看出我的難處。

護理師：「如果覺得走到廁所很困難的話，要不要拿坐的馬桶來給你啊？」

我：「好啊好啊！拜託了！」

護理師推來了類輪椅的坐式馬桶，在老公的攙扶下我艱難地坐上馬桶，雖然覺得不好意思，但還是當著老公的面在病床旁邊完成產後第一次的小解。

這也讓我之後漸漸了解為什麼媽媽們的尺度沒有最大只有更大，因為生產前後就是一個把自己赤裸裸展示在眾人面前的概念，包袱是什麼？可以吃的嗎？

就這樣，我在剖腹產後15小時下床走動，無頭暈血紅素正常無貧血，連醫生都覺得這恢復有點厲害，好像前一天大失血事件根本不存在一般。

///
而當晚我們也幸運地排到了單人病房。

老公繼續忙進忙出，我則終於有時間和空間可以閒下來躺在床上滑著手機。

認真地查了一下胎盤早期剝離的資料，看著網路上分享的故事，我的眼淚忍不住一直流，原來我經歷的事情可以是這麼驚險的、原來胎盤早剝後寶寶有1/10的機會說掰掰。

等老公回房後，看到是邊拿著手機邊哭到發抖的我。

老公：「你怎麼突然哭了」

我：「原來胎盤早期剝離這麼可怕！我看到好多人分享的故事都是寶寶沒了....」

老公：「沒事了沒事了，你想想看小寶寶哭聲多洪量、眼睛多大，你和寶寶都很好，是母女均安！」

驚心動魄的生產過程餘悸猶存，看著身邊的老公、想著嬰兒室裡的小寶寶，必須再次感謝那晚三總醫護人員們的全力幫忙，讓我會更珍惜劫後餘生的每一分每一秒。

#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#不是故意拖稿是真的太累
#昨天第一次挑戰母嬰同室12小時成功
#歡樂的時光總是過得特別快
#我說的是住在月中不是母嬰同室XD

【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
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前天上午參加了北醫附醫主辦的全人關懷－實踐工作訪研習，感觸良多，在這與大家分享一點小感想，讓大家在中秋連假享受月光美景時也思考一下生命和活著的意義。

當年還在日本習醫時，教授常常反覆告訴我們醫學裡唯二“絕對”的事-
1. 醫學沒有百分之百絕對。
2. 唯一的絕對就是，每一個人生下來都會面臨死亡

傳統上醫學院所受的教育往往是如何醫治病人，關於死亡這件“必然”的事，反倒接觸的機會不多，甚至有一種“病人的死亡等於醫師的失敗”的感覺，雖然知道“絕對”會發生，但是一直沒有好好學習如何應對。

兒科與其他科不同的是，在執行醫療過程當中，大部分的醫療決策與病情解釋的對象，不是病患本身，而是家屬---病患的父母親。理所當然的也會面臨當病童到了已需要面對緩和醫療或不積極急救的情況。這樣的情境讓我不禁在課堂上，回想起自己在日本接受訓練時的種種情景。

自2010年返台，時間飛快，今年已邁入第十一年了。雖然我現在是一名小兒神經科醫師，但是2001年剛自醫學院畢業的我，嚮往是成為一位新生兒科醫師。因此我在日本十年的醫師生涯中接觸且參與了不少早產兒的治療。日本的早產兒醫療可說是相當先進(依照我的老師的說法，日本人手這麼靈巧，這麼會做模型，非常適合做早產兒醫療…這樣好像早產兒醫師都是愛公仔的宅宅)，而當時日本全國1000g的新生兒存活率高達8成，換句話說不管是在東京，大阪等大都市或是像我曾經被外派到，人口可能10萬不到的日本海港口小城 舞鶴市，即便是1000g的早產兒，10人裡面也8人能夠能存活。因此在日本服務的那幾年，我們團隊也常常成功的救活500g甚至是400g以下的寶寶。但是無論怎麼順利，該遇到的還是會來的，實習醫師第一個秋天，負責了一位28周，出生體重800g的單胞胎男孩，出生第一週期間，順利的度過了肺部及心臟等問題，進入了第2周。當時我們醫院的規定是，負責醫師在病童拔管前需全天留院執行第一線照護。因此當時應該是連續住在醫院的第10天左右，心想應該在撐一下，兩三天後就可以回家了。但是事情往往不如人意，就當開始討論何時拔管的那幾天，突然血壓變低、末梢循環變差，身體出現浮腫，檢查電解值後判定是腎上腺功能的問題，因此給予類固醇治療。隨著血壓上升，開始排尿後浮腫也逐步改善，當晚十二點於大夜交班時叮嚀主護理師，目標血壓不超過70mmHg，注意尿量後，我就進去值班室休息。大概凌晨五點左右被大夜護理師叫醒，說血中氧氣含量頻繁的掉至危險範圍。起床一看，小朋友膚色蒼白，活力差，當下立即抽血並立即執行腦部超音波，一放上超音波探頭立刻發現是腦部出血，且是大範圍出血。一向溫和不太罵人的我也忍不住對著大夜護理師說“怎麼顧的，搞什麼啊”。當下護理師早已淚流滿面，頻頻向我說對不起。當時的我應該是氣到神智不清了，回了一句“不要向我說對不起，你應該是向他的父母親道歉”。待當時的新生兒加護病房主任來了之後，我們向家屬說明當晚所發生的事情，並解釋目前情況相當不穩定且就算救起來預後也預期相當不好。說明完後的第二天，家屬回覆決定不採取積極治療。聽了家屬的回覆，我個人覺得應該還有機會，家屬不應該就這麼放棄治療。但是主任告訴我，生命的價值有時不在長短，即使短暫，共處的美好記憶卻是可以永恆活在人的心中。千萬不要將自己定義之醫療成功，單純地建立在病人的生存上。如果有能力，沒有父母不全力愛自己的小孩。也沒有一位父母願意讓自己的小孩比自己更早走，反而有更多的家長會將小孩子生病過世的責任加附在自己的身上。因此我們必須了解，有時做這樣的決定對家屬來說是有多麽困難。當下主任也與我分享兒科死亡宣告的技巧以及兒科如何讓小朋友與家長告別的方式。讓我印象深刻的是，若是當下已執行復甦式一段時間，感覺回不來時，一般來說，家長往往無法當下告知醫師停止急救，因為喊停止等於宣告死亡，這對家長來說是難以承擔之重。因此可向家長說明「小朋友已經很努力了，再加油下去對小朋友來說真的太累了，是否讓他好好休息」。另外，最後一定要讓爸爸媽媽抱小朋友，讓一家人能有好好獨處的時間。因為有一些早產兒出生後就住進保溫箱，爸爸媽媽從來沒有抱過自己小朋友。第一次抱他可能也是最後一次抱他，所以抱小朋友時盡可能的把身上的管路都拔掉，監控系統也盡量拿掉，並且轉靜音。醫療團隊則在護理站看螢幕確認心跳等生命徵象。聽完主任的說明後隔天，那位28週的小朋友的生命力也慢慢轉弱，因此我們也急忙的聯絡了家屬來與小朋友做最後的會面。這是我第一次送走我負責的小朋友，也帶給我很大的衝擊。當螢幕顯示心跳逐漸轉慢、停止。主任帶我進去，向家長宣告及確認死亡時間，當下真的有一種非常不真實的感覺，3天前才在規劃是否拔管，而現在這個瞬間我卻在宣告他生命的結束。而讓我印象更深刻的是，當我們團隊送小朋友離開加護病房時，爸爸媽媽轉身像我們深深的一鞠躬並向我們說“謝謝你們的照顧”，老實說當下家長對我們道謝，真的非常意外，就如同主任說的，生命的意義也許不在於時間的長短，而每一個全力燃燒的生命，即使短暫，也可以是永恆的。就如同我，“他”應該也一直活在他父母親的心裡。

小朋友走了不就後，那位主護理師也離職了，一年後某個機會，她回到單位，善良的她還是向我反省，也許那天她再多注意一點，可能會有不一樣的結果。是否會有不一樣的結果，我不確定，只能說是我們團隊，尤其是身為主責醫師的我實力不夠，為了不讓同樣的事情發生，我們只能檢討，繼續向前走，如同當時的主任說的，我們沒有時間悲傷，因為還有小朋友在等著我們救。所幸那位護理師後來也回到她的家鄉，在京都隔壁的福井縣再度繼續新生兒醫療服務。醫護團隊對病患全心的投入，其實自己也還是需要心靈的依靠，尤其是努力結果不如預期時，精神的支援更不可少。covid-19疫情爆發以來，一些疫情嚴重的國家也發現醫護人員面臨生死交關的場景，心靈的安定對於醫護是多麽的重要，許多一線醫療人員因為無法承擔他人生命的心理壓力而造成許多憾事，台灣日前也發生過，因此北醫附醫也開始關注照護員工們的心靈健康。這不僅是照顧員工，同時也間接地增加醫療品質，給病患及家屬更好的醫療照護。

公众号：壮的响亮
淘宝店：壮的响亮
新浪微博：王壮撞壮壮

锦城丝管日纷纷，半入江风半入云。此曲只应天上有，人间能得几回闻。感谢缘分这里是缝太窄我太胖花生瓜子配壮的响亮。今天我们讲一讲前段时间爆红网络的潘博文事件…其实很多up主都已经讲过啦，整个事件也都被描述的很清晰。如果你还没听说过这个事儿或者想听听壮哥讲的版本就留下来，不然赶紧换台…因为所有博主的参照物是一致的，整个事件的细节脉络都来自于2019年8月18号知乎的一篇匿名帖文，所以内容难免雷同，只是每位博主的讲述方式和个人看法略有出入而已。这篇帖文的作者是天津塘沽人，当时在上海的一家互联网公司工作。为什么选择在这一天发帖呢？因为在他的记忆中8月18号是潘博文的生日…他整篇文章的标题叫做“不存在的同学”，通篇就是在回忆2013年4月25日周四那一天的经历，当时他还是一名高三的学生…距离高考还有43天，但是他们学校并没有想象中那么紧张的氛围，一来天津高考压力没有其他省份那么大，再来这所高中也是以素质教育闻名，三来这也是他们整个高中生涯的最后一节体育课。上课的形式也很特别“走班选修”！整个操场各个班级的学生都有，篮球、瑜伽、武术自由选择所以你也会在自己的项目中遇见其他班的同学…作者选择的是羽毛球，因为带这个项目的老师喜欢动漫、摄影，是那种很容易跟学生打成一片很好相处的老师。师生聚集之后相互说了一些道别的话，又用手机拍了一段加油高考的视频各自散去。

作者就跟自己同班的小温结伴，找了个相对人少的地方打球。羽毛球嘛…就啪啪啪啪你来我往的对打，不到10分钟两个人都觉得这大太阳底下太晒了，要不咱换个地儿吧…于是就走到宿舍楼旁边有阴凉的地方，这栋建筑与食堂相连，自从他们学校实行全面走读之后，宿舍楼就一直停用，也不能说废弃反正就是很久没看到有人进去过，走到附近正好看见10班的L君和潘博文也在不远处打球。所以此时此刻在场一共四个人，作者、小温、L君和潘博文，这个环境也并不是那么隐蔽幽静，稍远一点就能看到熙熙攘攘的老师同学三五成群的各自活动…因为作者与潘博文之前就是初中同学，此刻的四个人又是同年级相互也都认识，所以没什么隔阂就一直轮换穿插着对打。作者与潘博文一组，两个人手劲儿都大…一来一往之间潘博文猛然扣杀，硼！这颗羽毛球就正好打进了宿舍楼半地下室的气窗里面。这半地下室啊…好像只有北方气候相对干燥一些的地区有，南方的小伙伴应该见的比较少，因为南方潮湿，不是特别适合这种建筑规格。就是如果你以房间内作为参照，有三分之二是在地下。站在屋内看窗户是在墙体上面，有人经过看到的都是行人腿脚，所以站在外面看到的窗户都是紧贴地面的…这颗羽毛球呢，挺贵！是一个比较专业的品牌叫做YONEX尤尼克…我去查了一下单买一颗差不多30块钱。对于学生党来说，确实能算得上小小的损失，几个人犹豫之间，潘博文提出进楼捡球！这一点也很可以理解，因为是潘博文把球打进去的，如果自己打丢自己的球，可能很轻易就算了！但是我们总是不希望朋友因为自己的原因，哪怕有一点点损失…

经过一番沟通小温原地不动，在这看着球拍。作者和潘博文、L君一行三人来到宿舍楼大门口，也没多想伸手一推就很自然的开了门，一股凉风伴随着年久发霉的气息扑面而来、呼呼作响。当时那一刻可能并没有留意，但是作者事后回想起来总会充满疑问，因为在他的印象中，这栋大楼平时都是上锁的。为什么单单这一天我们可以这么轻易的进来？一进大门就是一堵屏风墙，上面写一些住宿规定。左转进去是一条长长的走廊，有很多两面相对虚掩着的老式木门，走廊尽头是厕所，转弯角落是阴暗的楼梯间，而且一路上弥漫着刺鼻的氨水气味。好在正午阳光充足照进房间再透过门梁上面的悬窗折射，走廊里不至于太过昏暗…但楼内楼外的温差和明暗对比，还是让他们三人略感慌张，心里莫名的发怵…走到尽头在转弯，三个人惊呆了！楼梯间全是横七说八杂乱无章交叉堆叠的课桌椅…看到这一幕作者就说，咱要不别捡了！L君说哎没事，来都来了。说话间开始往里面爬，作者也开始行动时不时还回头拉一把潘博文…同时越往里面爬越接近地下室光线也就越暗，而且越往下面堆叠的物品就越杂乱、越紧密，这三个人在这里整整折腾了近一刻钟，他文字中的描述提到说他们走下过一条没有护栏的水泥楼梯，哇！这样的场景我好熟，好像经常出现在那种尚未完工或者即将拆迁的建筑里，三个人终于来到了地下室，这里就明显比一楼还要昏暗很多，如果顺着楼梯间再回转向下，是地下室下面还有个地下室，但是有铁拉门，被铁链缠绕好几圈上了个大锁。

那地下室的格局呢？跟一楼完全不一样，是一个类似大厅一样的空间。走到角落有一扇敞开的小门，门里面是一条窄窄的走廊，能看得出穿过这个走廊还有一个很宽敞的空间，很里面很里面的尽头有些许光亮。两个人刚要进去，潘博文突然说：“呀，我钥匙呢？好像刚才掉在楼梯间了…说我得回去找一下，作者和L君此刻也没太当回事，就让他先去了。两个人进了小门穿出走廊，就真的有点害怕了。里面的感觉特别像一个空的停车场，壮哥就曾经在停车场里面迷路，好像是在上海徐家汇一个巨大的商场，一个多小时！找不到车、找不到出口、看不到人…当时我就有那种鬼打墙的感觉！这里也是一样，感觉非常大有很多柱子但又并不是很规则长方形的开阔空间。作者就拿出自己的小米2手机跟L君说：没事我带手机了现在还有3g信号，万一被困住咱们就打电话求救，大不了领两张过失单，因为学校是不允许带手机的，而且咱马上就要毕业高考了，老师也不会太为难我们！说话间两个人就顺着光线的方向往前走，但是越走越觉得不对劲儿，那完全不是我们羽毛球掉下去的地方，于是两个人都恍惚了！完全失去了方向感，对光线充满执念。明明知道自己在大步快速的往前走，但是那束光线却没有离自己越来越近的样子，整个人的内心又一种非常强烈的与世隔绝感，回头看看来时的路，我靠漆黑一片！也完全不会想着转身回去！这个作者就突然一闪念跟L君说：跑，朝光跑！我估计L君当时内心也是一万匹草泥马在奔腾…因为眼看着作者回头看了一眼，转身大喊一句就撒丫子开跑，这他妈可想想的空间也太大了吧？谁知道你回头到底看到了什么呢？两个人已经恐惧到无意识了，一口气跑到光线尽头，一看到转角的楼梯，两人此刻的状态，可以说完美的诠释了一句非常典雅的成语叫：屁滚尿流…

是连滚带爬的往楼梯上面跑，上了一楼穿过走廊夺门而出，两个人终于到了室外大口大口的喘着粗气。看到熙熙攘攘的街道人群才恢复意识，原来这里是学校的后门，正好面对着一所小学，又正赶上中午放学所以学生、家长人潮涌动，作者就跟L君一起从后门返回学校。作者回到教室看到小温，小温说自己在门口等了很久你们也不出来，后来下课自己就先回来了。作者看着小温带回教室的球拍，说潘博文那副呢？李宁也挺贵的别给人家弄丢了！小温呆呆的看着作者说：潘博文是谁？10班跟咱打球的那个呀！小温说我没见过这个人啊，然后两个人就开始争执，作者觉得小温可能把球拍弄丢了不想承认，小温觉得作者肯定是把别人的球拍弄丢了想找我碰瓷儿。但是同学嘛能怎么计较呢，稍微吵了两句也都觉得莫名其妙，就这么不了了之。午休之后，作者去10班找潘博文可能想沟通一下球盘被同学弄丢了的事…迎面就碰到L君面红耳赤的过来，噼里啪啦非常大声说了一大堆话引来周围无数目光，连教室里面的人都以为外面打架探头出来观望。作者也没太听明白，说你先别着急慢慢说到底怎么了？L君几乎用怒吼的方式说：潘博文消失啦！作者赶紧说会不会在里面摔伤了呢？L君把眼泪都急出来了说：不是！他们所有人都说不认识潘博文，说我有神经病…说话间正好有一个老师路过以为他俩在吵架，就赶紧过来安抚二人。10班也有几个学生听见吵闹出来观察L君的情况，想说他是不是中暑脑子迷糊了！过来一个女生看见作者说：一回教室就找潘博文，我们都问潘博文是谁呀？我们班就从来没有过这个人，不知道他搞什么鬼。作者听完这话，再联想到跟小温的对话…彻底蒙了，赶紧转身下楼一路狂奔跑到刚刚那栋宿舍楼的大门口一看，这汗毛可就炸开了！一把巨大的大锁，锁的严严实实根本进不去！再跑去找体育老师，体育老师也是一脸懵逼，说不知道有这么个学生呀！然后还看了上午跟老师一起拍的加油高考的视频，每一个人都洋溢着青春的笑脸，但是没有潘博文！作者又要来体育老师的授课表，表格上10班一栏也没有潘博文的名字。

大家知道人一旦遇见自己无法理解的事情，很容易就沉寂其中无法自拔，这一下午作者都是蒙圈的状态，思绪非常混乱。晚自习班主任回来说同学们马上就要面临高考，精神压力都很大。10班有一个学生已经开始说胡话了，下午打电话让家长接回去的，大家一定要放松心态…作者看着老师讲话一阵耳鸣就听不见他说话了。可想而知作者当时的心态已经彻底崩了…回家路上想用手机登陆qq，手机突然断电关机。回到家里就赶紧打开电脑登陆，滴滴滴一顿狂响，原来是L君在年级群里发了几百条关于潘博文的消息，最后被骂成神经病踢出群。手机充电之后自动开机显示时间1970年1月1日11点52分，作者突然一阵混乱赶紧回头看看日历和时钟，再回头看看手机,哦原来连上Wi-Fi之后才能正常显示时间…然后就开始查qq好友、相册、空间，查家里的同学录、通讯录、毕业照、班级名册，完全没有这个人，连全班的学号都顺着潘博文向前提了一位…这个人就好像从来没有在这个世界出现过或者被什么力量抹去了。只是他自己分明记得初中的时候跟潘博文关系特别好，几乎可以说了解他的一切。小学是新港四小，初中是塘沽二中，生日是1996年8月18号。甚至还跟潘博文一起坐107路公交车去过他家，就在北仑里附近有一块“新港路大队”路牌的地方。他家一室一厅的房间，父亲在国企母亲在中原百货卖化妆品。当天还拿出一套dior的护肤品说送给作者的姐姐…可是此时此刻作者就是证明不了他的存在，真是怎么想也想不通，晚上吃饭的时候就跟家里人说起这件事，结果！被她姐带去看心理医生了…再回到学校，10班班主任也来找到作者说，你跟L君最近不要走的太近了，他最近情绪不是很稳定。作者就想说：老师，难道你真的看不出来我的情绪也很不稳定吗？高考之后作者、L君、小温各自天南海北的上了大学，也逐渐失去了联系…一直到2019年8月18日，他都无法释怀于是将自己的经历编辑成文发文，同时还有一部分与L君的微信对话截图。此文一发引起很多关注与争论，也有很多博主把事件与虚拟世界、平行时空、记忆失真联系起来。但是更让我着迷的是很多细节，并且由此产生的很多联想。比如说地下室怎么会有那种没有扶手的水泥楼梯呢？前面也说过只有那种尚未完工或者即将拆迁的建筑里能看到，但是尚未完工和即将拆迁，你一看这情境就会给人一种开始结束的时空过渡感。另外作者在地下室看到自己有3g信号，还好没打电话…大家不觉得对方不接电话的嘟嘟的声听起来很不舒服吗？而且对不起，您所拨打的电话是空号…就是这个电话录音本来就很阴森。还有像壮哥这种想象力丰富的阴谋论晚期患者，就一定会联想。为什么地下室的地下室会上锁呢？里面锁着什么？很明显这栋楼有很多空间可以整齐的摆放课桌椅，为什么以如此杂乱的形式交叉堆叠在这里呢？为什么几年前这所高中会突然从寄宿制改成全面走读？是发生了什么事？学校为什么不将这栋老宿舍楼改为它用，而是大门紧锁任其荒凉呢？难道这里面关押着退隐江湖的“火云邪神”？这一集潘博文就讲到这里…

席卷全球的大洪水，共工怒触不周山，颛顼帝“绝地天通”，人族如何被封锁了神性？你想知道的谜团都在这集！

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我们80、90后记忆中最深刻的一次，就是2012年12月22日的玛雅预言。大概10年前后还跟着上映一部电影名字就叫2012世界末日，从一点点的迹象到一个城市的毁灭，再到地震、火山、各地民众的骚乱，各个宗教的祭祀，最后一场空前的海啸席卷全球。不幸中的万幸是联合国早在数年前就委托中国制造出四艘巨大的“诺亚方舟”，人类文明的火种得以延续。据说那几年全球有好多人变卖自己的家产，肆意挥霍享乐、末日狂欢。特别有意思的细节，你们去看美股可口可乐2012年8月之后的股价，暴跌百分之50几。等23号太阳照常升起大家翻开钱包一看，才知道比玛雅预言更可怕的是整个世界都在，但自己的钱没了！这部电影，基本上是以现代人的视角，把圣经中对于洪水描述的框架演绎了一遍。那是神对人类罪恶的愤怒，除诺亚一家和一部分动物外，毁灭一切地上的人类、走兽、飞鸟、昆虫。整整40个昼夜的倾盆大雨，150天的滔天洪水。而相应在我们华夏大地流传的便是共工怒触不周山的神话传说。那共工到底是谁呢？炎帝五世孙，火神祝融之子。也是一位人面、蛇身、朱发的半神，黄帝晚年时期的新生力量，曾经引领百姓移山填土拓展平原构筑堤坝引水灌溉，使得种植的粮食谷物大大增产。而黄帝驾龙归天后却将王位禅让于颛顼，共工不服率二将相柳、浮游起兵造反。受到父亲祝融的极力反对，共工领兵引水熄灭了祝融保存的人间火种，天地顿时一片漆黑。祝融踏上满身烈焰的坐骑火龙，带上风神领兵迎战，父子二人水火不容打得满天云雾水汽。祝融骁勇共工败退藏于深海，祝融穷追不舍施法劈开海水，追杀共工并擒住主将浮游，浮游大怒喷血而死，相柳因惧怕火龙逃之夭夭。共工兵败一路向西溃逃，直到天地的边界回头一看祝融的追兵步步紧逼，共工恼羞成怒，一头撞向支撑天地的柱子！淮南子记载：昔者共工与颛顼争为帝，怒而触不周之山。天柱折、地维绝。天倾西北，故日月星辰移焉。地不满东南，故水潦尘埃归焉。就是说共工撞断了天柱，整个大地失去了原有的维度，天空向西北倾斜，看上去连日月星辰都偏离了以往的轨道。大地向东南塌陷，让原本西北方向的海水顺势裹挟着泥沙倾斜而下。

故事我们都知道了，但西北方向哪里来的海水呢？山海经说：西北海之外，大荒之隅，有山而不合，名曰不周负子，有两黄兽守之…你翻开中国地图把眼睛瞪出血，也无法在西北方向找到海。但是谷歌地图可就不一样了，可以放大缩小。于是你倔强的坚持向西查看，穿越了新疆西藏、穿越了中东、穿越了欧洲。结果还真被你翻到了大西洋。你拿着ipad作出天倾西北地陷东南模样，眼看着大西洋的海水如瀑布般洒向整个欧亚大陆，并在海拔较低的位置留下了地中海、黑海和里海。而当时挪亚方舟的挪亚一家居住在哪里呢？美索不达米亚平原，也就是上古的巴比伦、今天的伊拉克。而不周山这个名字，就是在说这座山是不周全的。什么山会给人以不周全的印象呢？山就是山，无论是尖顶的平顶的，有树的没树的，连绵的独立的开叉的不就是山嘛？为何不周？有一个巧合就是著名的巴比伦通天塔，也就是巴别塔也在这个位置，古巴比伦人就是妄想着更加接近天堂，也是为了躲避洪水建造一个通天的高塔。上帝得知后分化了人类各族的语言，让他们无法交流协作，阻止了通天塔的修建，所以巴别塔盖了一半就停工了！大家想一想天柱、通天塔、烂尾建筑、不周山！你品，你细品。这天柱折断、天塌崩裂。使得天河之水骤降人间，就连神隐许久的女娲都不忍生灵劫难再次现身，炼五色石以补天。很多人说女娲补天的故事其实跟共工触山是两个无关的事件，是东汉学者王充将两者强行拼接。我倒是觉得反正是管中窥豹，看见的本就是冰山一角，在这个资讯体量当中，两件事是否真的关联，也不能说不重要，但是实在解不开，是可以先放一放的，因为类似的谜团还有很多。比方说这么大一场全球规模的洪水，人类文明无论之前发展到哪一步，都应该有一个断层，就是应该跳空了一段时间。我的意思是说可能有3百5百甚至1千年的时代盲区。也就是说洪水的幸存者逃往高处避难，大禹治水后幸存者不得不重返蛮荒。也许经过很长一段时间后文明才得以再起，再有新的事件与洪水之前的神话衔接我们才会莫名其妙的发现这时间怎么永远对不上，因为重返蛮荒的那段历史跳空了。有一部电影叫做“艾利之书”大家可以看一下，世界末日后一个人保护一本圣经的故事。而我们现代历史学家，用尽各种方法去判断三皇五帝分别的时间，说实话，他们的答案不一定比你瞎猜的准。还有一个问题，其实我们对上古时期的国家体制，是毫无了解的。大家有想过吗？黄帝、颛顼、帝喾、尧、舜、禹，是可以纵向传承一王独大，它也可以是横向并存数王共治的。地位不同而已，可能颛顼在位时就已经分封了帝喾、尧舜，然后同一时期大禹治水后甚至可能自立为王。所以我们才会看上去每个帝王都执政很久，但是事件却在很短的一段历史时期，可能十几年内就接连密集发生的发生了，是平行推进的。所以淮南子才会又说：舜之时，共工振涛洪水，以薄空桑。所以苏秦才会说：尧伐驩兜、舜伐三苗、禹伐共工。黄帝初期在剿杀其他物种的时候，尧就在参战，刚刚擒杀蚩尤之后舜就领兵攻打三苗了，同一时期祝融、颛顼、舜、大禹都在讨伐共工。所以女娲补天的帝王时代、施工地点、关联事件，都可以抹去。

它真正的重点在于，那时的天还是一个会有破损的实体，是一个需要维修的有形的实体。用什么修补呢？炼五色石补天！炼石说明是某种需要提炼的物质，五色说明需要多种物质的合成，所以这一定是一种先进的合金技术。另一个重点是这个有形的天抬头即可见，说明天地之间的距离很近很近。近到地面上的生灵与天上的神仙甚至可以相互看见，甚至登上昆仑山便可以近距离接触。只是之后发生的重大事件，使得这个有形的天，不得不离开我们。此后的天就变成了天空，天空了！那到底是一个什么事件呢？颛顼帝“绝地天通”，下令自己的两位嫡孙，“重”两手托天上举，“黎”两手按地下压。于是天地之间的距离越来越远，昆仑山的天梯也因此隔断。自此颛顼定下人神不扰、各得其序的规矩。不知道颛顼与纯血统大神谈判的筹码是什么，总之他做到了。也许是纯血大神真的敬重人间帝王、也许是大神中确实多数赞同、也许是神通实力确实可以抗衡，也许是很综合的理由，都有一点。但是你确实能够明显的看到自此之后，半神人族中人面蛇身的身体形态越来越少，就是老的那一批离世，没有了就没有了。说明什么，半神的人与纯血大神的通婚被截断了。再就是人族的神性开始普遍的消退，不是一下就断绝的，是开始从底层民众渐渐消失，有点像神的血统被逐渐稀释了。那么神通呢？我们可能失去了天眼通、第六感和与万物生灵对话的能力。也逐渐失去了对伏羲留下的先天八卦的理解力，也逐渐忘记了仓颉创造文字的根本含义、也失去了对其他神通的学习能力，甚至寿命都大幅缩减。人类仿佛被某种看不见枷锁捆绑着、包裹着、封印着，突然就变得平庸了！当然也许这是颛顼与神族的约定妥协，绝地天通，神人分离，颛顼代表人族接受自我封锁大部分神性。但他们到底用了一个什么样的方法呢？你可能仔细观察一下道士生活起居长生修炼，会有所顿悟！这个封印就是人食五谷杂粮，我们老百姓说人食五谷哪有不生病的？说明大家都知道五谷确实在维持生命的同时也在破坏着人的身体，所以道家在修行的过程中总是阶段性的辟谷。甚至近现代有一批医学家认为，辟谷三天以上可以重启人体的免疫系统。所以道家一直想找一种方法，不食五谷也能摄取养分，所以他们炼丹。甚至为了排除一部分之前身体中所含的五谷养份，他们呼吸吐纳。怪不得不食人间烟火的是为神仙。怪不得婴儿食母乳的时间长短，可以决定一生的体制和免疫力。因为母亲的身体自发将食物中有害的物质隔离于奶水之外。怪不得我们刚刚吃饱饭的时候会迷糊犯困。怪不得米、面吃多了容易得糖尿病，糖尿病严重了易发老年痴呆症。所以大家能理解吗？我们的神性被五谷封印住了！多吃水果蔬菜，牛羊鱼虾，少吃主食！还有一件事，很多人认为共工怒触不周山是绝地天通关键事件。我觉得这个事件只能算是一部分起因动念，他只是在物理空间上撞断了天柱。人上去难了，但是神族下来还是很容易。我觉得真正让颛顼帝下定决心，而且有充分理由跟神族沟通的，是后羿射日！大家想，十日是谁的儿子？“昊天上帝帝俊”和“日母神女羲和”所生。这两个人一听就是神神所生的纯血统大神，那十个儿子呢？当然也是纯血统！但无论十日在人间做了什么坏事，这都是人族第一次真刀真枪的去挑战纯血统的大神，而且一杀就是9个，毫不留情。那整个神族和颛顼当然都要认真的思考一下。

本集主題：「當心!打鼾，孩子健康拉警報：一次解決過動、過敏、睡不好」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 趙哲暘 醫師
　　
內容簡介：
　　孩子打鼾隱藏健康警訊！
　　．注意力不集中、過動
　　．腸胃功能不佳、過敏
　　．異位性皮膚炎、氣喘
　　．身體慢性發炎、尿床
　　．姿勢不良、口齒不清
　　．口腔功能異常、咽喉氣道狹窄
　　．長不高、記憶力與學習成績不好
　　
　　您的孩子是否有上述困擾？
　　看似小小的打鼾，嚴重時會引發小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，不但影響呼吸，更讓生理發展出現障礙。
　　
　　本書是臺灣第一本兒童睡眠呼吸中止症研究著作，透過全彩圖示、淺顯易懂的文字敘述，將艱澀的醫學理論化為一目瞭然的健康資訊，詳細說明睡眠呼吸中止症的成因、治療與預防。訓練舌肌力、遠離口呼吸、改善鼻功能、避免過敏原，孩子的健康從促進口腔功能開始做起！
　　
　　突破醫療的本位主義，建立跨領域合作，特別邀請精神醫學部陳田育醫師、小兒科黃正憲與沈貞俐醫師、復健科蔡昆守與王偉全醫師、周献剛與周暉哲中醫師、物理治療師陳湘婷、語言治療師王亦群、耳鼻喉科徐英碩醫師，一起幫助阻塞型睡眠呼吸中止症的孩童，提供更健全、更有效的醫療服務。
　　
作者簡介：趙哲暘
　　在花蓮出生、臺北長大，父親是嚴謹和善的醫師，母親是慈眉善目的慈濟委員。父母親的身教與言教對其人生與診療工作的影響十分深遠。雖然長期工作繁重，但只要有機會照顧病人，總是用盡全力改善病人的口腔健康；更期許自己行有餘力能發揮所長去幫助更多人。曾因親身體會甲狀腺亢進的不適，決定將多年行醫經驗與研究所得集結成冊，以期推廣強調不管社會如何進步，醫療終將回歸以人為本的方式。

　　學經歷：
　　氧樂多牙醫診所、仁祥牙醫診所院長
　　前臺北榮民總醫院醫師、前慈濟臺北分院主治醫師
　　臺灣整合口腔矯正醫學會理事長
　　國立陽明大學牙醫學系畢業
　　國立陽明大學腦科學研究所博士班研究生
　　家庭牙醫學會專科醫師、遠絡醫學會指導醫師、臺灣口腔植體學會會員、睡眠醫學會會員、能量醫學會會員、慈濟人醫會醫師
　　
　　著有《一根吸管有氧治百病》、《牙齒有毛病，身體一定出問題》、《顧好牙齒，讓孩子不生病》、《矯正可以不拔牙》
　　
　　
作者粉絲頁： 趙哲暘醫師 、 氧樂多牙醫診所
　　　
出版社粉絲頁： 時報出版


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