Question 1

拔尿管後頻尿中醫師爸爸顏宏融 在Facebook 的評價

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康健雜誌網站X中國附醫中醫部最專業的健康照護品牌，最堅強的中醫師群陣容，最完整的中醫養生衛教。1100125 痛心、寒心　中醫護心大作戰(台北分院 王玟玲主任)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3939 1100114 化療後手麻腳麻怎麼辦？中醫可以幫上忙(黃明正醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=39351091222 輸卵管阻塞性不孕的中醫治療(張尹人醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3909 1091215 對抗乳癌不孤單　中醫輔助減緩療程不適、避免副作用(謝宜庭醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3900 1091204 進行試管嬰兒和人工授精療程，可以服用中藥嗎？(中婦科 蘇珊玉主任)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3890 1091117 小朋友長期鼻塞、張口呼吸，原來是這問題！(中兒科 賴琬郁主任)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3869 1091029 中醫師教你健康享瘦　6大體質找出肥胖因素(新竹附設醫院 周書玉醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3849 1091012 咳嗽、皮膚癢、流鼻涕　中醫治療兒童「過敏三部曲」(台北分院 范芝瑜醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3820 1090910 鼻竇炎、鼻瘜肉別輕忽　中西醫聯手緩解鼻塞、濃鼻涕(張家豪醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3788 1090904 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1090506 中醫有助調節免疫力　讓身體機能扶正祛邪(中西醫結合科 顏宏融主任)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3597 1090505 孩子過動不受控　中醫幫忙讓大腦靜下來(黃正豪醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3594 1090415 憂鬱症治療是長期抗戰　中醫助你走出低落幽谷(陳亮宇醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3564 1090317 針灸合併推拿　有效治療肩關節沾黏(台北分院 胡奕晟主任)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3530 1090304 抽筋、搔癢又水腫　中醫妙招減緩洗腎副作用(李艾玲醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3499 1090214 耳鳴是腎虛？　勞累、壓力大、消化差都可能導致(張家豪醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3483 1090120 肝癌患者春節吃喝必知禁忌　聰明吃有訣竅(廖元敬醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3454 1090115 落枕怎麼辦？不要隨便推拿或拔罐(王鈺棋醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3446 1081213 胸悶痛　是心臟病還是「胸坎內傷」？(張國銘醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3408 1081210 針灸幫助改善腦中風後遺症(廖先胤醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=3405 1081122 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預防近視　中醫師５個生活建議(葛正航醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1190 1040706 中藥名易混淆 效用差很大！(蔡邱麟主任)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1176 1040521 兒童性早熟別慌張！中醫師教你正確調理(顏宏融醫師)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1105 1040515 這裡也痛、那裡也痛的纖維肌痛症(針灸科 李育臣主任)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1097 1040507 坐月子的好處(中婦科 蘇珊玉主任)https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1090

Question 2

拔尿管後頻尿 在Facebook 的評價

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Question 3

拔尿管後頻尿王意中 在Facebook 的評價

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￼🌷非常感謝洪仲清臨床心理師的分享，期待更多朋友們能夠了解我們身旁的選擇性緘默症孩子們。因為，您的接納、認識、了解、陪伴而不再孤單。🌷「今天是我們最後一次見面，如果可以的話，我們就用再見兩個字，作為結束。」事實上，當我告訴眼前女孩這句話，說完之後，我沒有任何的期待，也不敢指望從她的口中聽到任何的字句。 如同以往，五年來，在整個諮商過程中，無論我說了什麼話，換來的就是眼前孩子的一片寂靜。我聽到的，依然是我自己的聲音。 一切就要結束了。如同自己原先所預期的，這女孩是不會在你面前說話的。 和孩子的諮商時間已經到了，是該結束的時候了。但說真的，我依然心有不甘，但又奈何。這不甘，倒不是為了自己，而是期待這女孩的自我突破。 就這樣，五年，完完全全沒有聽到這個女孩的聲音。但是，你卻能夠感受到，在這最後一次的諮商，女孩那一種欲言又止，一種想要從內心深處，脫口而出的力量，實在令自己不想要放棄。 但已經超出了最後晤談的時間，該是結束了，一切即將歸於平靜，雖然，自己當下的心情依然起伏、波動著。與這女孩的諮商關係，即將隨著她畢業，也將告一個段落。 「再見。」女孩說話了。這五年，我僅僅聽到的兩個字。在原訂結束時間的五分鐘之後，我聽見了，來自於選擇性緘默女孩，宛如天籟的聲音。 再見，期待孩子聲音，再現。 取自《選擇性緘默症》 ***************************************** 認識王意中臨床心理師很久了，見過一次面，沒講幾句話。但是王心理師一直很努力耕耘特殊兒童的領域，也全台跑透透，到處宣導如何幫助特殊兒童。 這次王心理師出版《選擇性緘默症》這本書，很顯然是小眾中的小眾市場。這讓我非常佩服，也希望能幫忙推廣。 我自己遇過幾次這樣的孩子，跟我互動一段時間，最後能在我面前自在說話的，大概佔一半。不過，我的樣本太小，沒有代表性。 王心理師很有勇氣，分享這個案例。跟孩子互動了五年，終於在結束前說話了，等到了兩個字。 並不是所有人的「問題」，專業人士都有辦法解決。或許，這要交給老天了！ 過度緊張，所以在人多的時候表現會不好，甚至難以上台說話，這我們能夠想像。但是，一個孩子緊張到連私底下都不敢說話，這就很少見了。 關於選擇性緘默症的症狀表現，我就不細說了。但緊張、焦慮所能引起的人類困擾，變化實在多到讓人想不到。 以我昨天來說，我一邊跟聽眾說話，一邊拿著麥克風的手在發抖，而且強度不低。可是，我感覺很納悶，因為當時我的心很平靜。我看著我的手，相當疑惑，到底怎麼回事？ 一般來說，發抖被視為一個緊張的反應。可是，我也不解，我再怎麼緊張，這麼多年來，不管或大或小的場面，從來沒抖成這樣，手會這樣發抖還是第一次。我只能解釋成，外星總部正在給我傳送訊息。 這裡面有一些共通原則，是面對容易焦慮的孩子，我們都要注意的。 藉著焦慮，我們得以生存，焦慮不是非得視為壞事。祝福您，善用焦慮，讓自己充滿活力！ ***************************************** 當蝴蝶不再飛了──焦慮的自我覺察 【文/ 王意中】 「蝴蝶，蝴蝶，生得真美麗。頭戴著金絲，身穿花花衣。你愛花兒，花兒也愛你。你會跳……」 偉力唱著卻突然間愣住了，他的嘴巴張得大大的。偉力望著老師，隨後，眼神慢慢飄移到地板上。 「偉力，你剛才在做什麼？老師看你唱歌、跳舞挺開心的耶。」 偉力一句話都沒說。偉力像是被點了穴道，整個人僵在現場，動也不動。 「奇怪，你明明會唱，也會跳啊。為什麼在教室上課，你卻不說也不動？」老師一臉納悶。 被老師瞧見的那一剎那，對偉力來說，就像被雷擊到一樣。頓時，他的腦袋一片空白。 老師剛剛說的話，也完全進不了偉力的耳朵裡。偉力僵住了。 老師看著偉力，納悶他怎麼又回到原來的模樣。「好啦，好啦，不吵你了。如果你想跳、想唱，你就繼續吧。三分鐘後就要上課了，記得準時回教室。」老師說完，一臉不解的轉身就走。 再唱？再跳？說真的，這時，對偉力來講，哪動得起來？偉力非常懊惱，「怎麼辦？剛剛被老師看見了。老師回到教室，會不會跟全班同學講，原來我會說、會動，跟在教室裡都不一樣，那樣，同學到底會怎麼想。早知道，我就離開教室遠一點，就不會被瞧見了。」 但被老師看見，事實已經擺在眼前，無論偉力再怎麼懊惱，就是被看見了。 難得渾然忘我的一刻，陶醉在自由自在的想像裡。剛才那一段「蝴蝶飛舞」的時刻，對偉力來說，就像是飛翔在天空，是多麼愉悅的享受。因為，在教室裡，自己已經壓抑好久了，無論是從上學到放學，從進校門到離開校門，也只有遠離教室，才有機會唱唱歌，動動身體，好好放鬆。 只是，這一回，蝴蝶變得不美麗了。他身上的花花衣，已經被老師瞧見了。「你不愛花兒了，花兒也不愛你了。」偉力心裡想，他又得要繼續沉默下去了。 *** 意中心理師說選擇性緘默症 對於選擇性緘默症孩子來說，他們的注意力很容易聚焦與窄化在不合理的狀況，他們會不斷地放大、擴大自己的害怕、焦慮與恐懼，而讓自己的說話行為被抑制住。 ￭ 自然點頭或微笑 當你發現孩子獨自在一旁，像蝴蝶般輕快地飛舞，與教室裡的模樣判若兩人時，我建議你，在當下，你就自然而然地微笑或點頭就好。不要刻意反應，以降低孩子的過度敏感，也減少孩子過度注意他人是如何看待自己的狀況。 ￭ 別製造下一個問題 面對焦慮的孩子，最忌諱的方式，就是制止他，但這種情況，又是大人經常在做的事。 有些孩子，不時因焦慮咬著手指頭。爸媽、老師長時間不斷地提醒、叮嚀，但卻依然沒有任何起色。 曾經，有家長問：「心理師，我的孩子一直咬手指頭，到底該怎麼辦？」在回應之前，我一定會先問一件事情。 「媽媽，請問這麼多年來，對於改善孩子咬手指頭這件事，你曾經做過哪些努力？」 這時，你會聽見媽媽回應：「有啊！我總是不時提醒他。你再咬，我就要塗辣椒、貼OK繃了。」 聽到這樣的反應，我只能搖頭，無奈苦笑。 因為這樣做，我們既沒有解決孩子的焦慮問題，反而又製造了另外一個問題，讓孩子心裡的負擔加重，也更為焦慮。 ￭ 焦慮的覺察與處理 沒有覺察，就沒有改變。 引導孩子覺察到自己的焦慮，讓孩子清楚了解自己的情緒。同時，引導孩子覺察自己的想法，是如何影響自己的焦慮情緒與緘默行為。 當覺察清楚了，孩子會比較明確知道，接下來該如何因應自己的說話行為，同時學習如何控制自己的焦慮情緒。 只是，在進行焦慮覺察的過程中，必須特別留意，有些孩子並不適合過度強調，以免過度放大焦慮而招架不住，無法做任何的控制，反而讓孩子更加放大自己的焦慮指數。 因此，在進行過程中，必須特別留意孩子的反應，是否適合在這個階段提前和他進行討論。 ￭ 留意焦慮颱風警報 自我焦慮行為的覺察，對當事人來講，需要非常仔細留意，甚至於當焦慮行為一出現，自己就必須要能夠警覺到這種情形。就像警報器一樣，只要有一點點小小的煙霧，警報就會響起。 覺察是提醒自己，需要做一些調整。例如，當孩子發現自己習慣性用手撥弄頭髮、摳咬指甲，這時，就得需要留意自己，是否已經開始進入焦慮的狀態。這就像是颱風外圍環流是否已經逐漸接近，是否已需要宣布海上颱風警報，或同時發布陸上颱風警報。 ￭ 列舉孩子的焦慮呈現 讓孩子了解，當焦慮來的時候，自己的身心會有怎樣的變化。 我們可以用一種簡單的方式，來判斷孩子的焦慮。 從頭到腳，孩子是否出現這些行為。例如，是否不斷地捲頭髮、撥弄頭髮、玩頭髮、拔頭髮、摸頭髮？不斷地抓臉、摸臉、摳臉？不斷眨眼、臉皮跳動、臉部表情僵硬，不時地咬嘴唇？是否歪著頭？將頭逐漸地傾向到肩膀上，肩頸是否僵硬？眼神是否不敢直視對方？是否不時地咬手指頭、摳指甲？是否手心盜汗、腸胃不適、頻尿，想要上廁所、拉肚子，或全身僵硬不動？ 不同的選擇性緘默症孩子，在教室裡的緘默與說話行為不盡相同。例如，有些孩子在班上可以舉手，但是如果需要開口說話，卻需要走到講台前，在老師的耳朵邊，輕聲細語地說。但對於有些孩子來講，如果要在大家面前舉手，甚至於走到台前輕聲細語地說，這樣的舉動，反而更容易讓他們感到焦慮不安。 ￭ 列舉開口說話與緘默的情境 選擇性緘默症孩子對於特定的情境會顯得焦慮，試著與孩子一起討論，讓自己感到焦慮的情境會是哪些。愈具體愈好，這些情境包括人、事、時、地、物的不同排列組合。 人：和哪些人面對面的時候，自己比較容易開口說話，或緘默不語。例如父母、兄弟姐妹、導師、科任老師、同學、醫師、心理師、治療師、店員、陌生人或親戚朋友等。 將這些條件列出來，讓孩子更為清楚知道，自己與周遭他人相處互動的模式，為什麼會如此不同。協助孩子，從容易開口說話或不說話的對象中，尋找共同的關鍵因素，例如，是否是熟悉度決定了孩子說不說話。 事：例如口頭報告、同學聊天、老師問話、做錯事情、陌生人問路、自己不擅長的活動等。 時：例如國語、英文、數學、社會、自然、體育、美術、勞作，安親班、補習班等上課時間。 地：例如班級教室、才藝教室、輔導室、門診、大庭廣眾前等場所。 物：例如對自己相對熟悉、擅長，或陌生的事物等。 以上的情況，每個孩子不盡相同。與孩子一起列舉之後，可以作為一種自我了解的方式。 進一步釐清孩子對於上述組合的看法，確認孩子是否存在不合理的負面想法。如果存在，那麼，這些想法到底是什麼，試著從改變孩子的認知，進行調整。 ￭ 非理性的認知評估 選擇性緘默症對於周遭環境的評估，往往會形成錯誤、不合理的解讀，因此容易放大、扭曲當下情境對於自己的威脅性。 這些非理性的預期、認知評估，反映了他們對於在教室裡開口說話這件事情的內在想法。 為什麼孩子會如此的預期？這些預期，孩子所依據的到底是什麼？為什麼孩子如此的認定？他所擔心的事情一定會發生嗎？或許，這樣的推論來自於孩子過去的負面經驗所累積。 這些充滿負面能量的經驗，總是造成孩子對於當下說話的情境（例如教室），產生很大的焦慮與困難。我們可以回想，選擇性緘默症孩子在過往是否存在著一些不愉快的說話經驗。仔細推敲，你會發現問題的癥結點。 ￭ 說不出所以然的原因 對於有些選擇性緘默症孩子來說，他們也不清楚自己為什麼在教室裡不開口。 孩子可能告訴你，在他們的印象中，在幼兒園、在剛進小學，自己就開始漸漸地不說話了。至於到底是什麼原因讓自己不說話，孩子也說不出明確的原因。 ￭ 列出孩子不說話的理由 每一個孩子不說話的理由，不一定相同。前面提到，孩子並不見得了解自己為什麼會這樣。這時，由我們來幫孩子，把各種可能的原因，一一條列出來，讓孩子來判斷自己是否陷入這樣的狀態。 ◆ 我不想說，因為我怕說話會被別人笑。 詢問孩子，是因為擔心自己的說話內容、說話音量、說話的方式、說話的語氣、說話的語調、表達方式被嘲笑嗎？ 進一步的協助孩子，以剝洋蔥的方式，一層一層將問題進行釐清，例如：「別人笑，對自己來說，是什麼樣的意思？」「這樣的笑，對自己來說，帶來的情緒感受會是什麼？」「在過往的經驗，是否自己曾經被笑過？」 ◆  怕自己說的話，別人聽不懂。 擔心別人聽不懂，是因為自己說話的音量？還是表達的內容？當對方聽不懂，我們自己是否有勇氣，再陳述第二遍？或是以書面加以補充？對方聽不懂，對自己來說，會造成什麼結果？ ◆ 怕自己說的話，別人聽不清楚。 是因為自己說話的音量，或說話的清晰度？如果對方聽不清楚，會對自己帶來什麼樣的聯想？是認為自己表現得很糟糕，擔心對方對自己的印象變差，或是擔心對方因為聽不清楚，繼續問下去？ ◆ 怕別人不想聽。 這顧慮是對於自己所談論的話題沒有自信？還是不清楚對方所感興趣的內容是什麼？如果不確定對方想聽什麼，那麼，我們是否有勇氣詢問對方，聽聽看他的意見。如果用說的有困難，那麼，是否先透過書面或是社群軟體，例如Line、FB、IG作為溝通？ ◆ 怕說話，被別人聽到。 如果自己的聲音被聽到，到底會怎麼樣？是擔心對方聽到之後，他的反應超出我們的預期，讓自己感受到難堪，羞愧？在過去的經驗裡，當自己的聲音被聽見，是否有造成不愉快的經驗？如果有，那這些經驗會是什麼？ ◆ 怕說話後，別人繼續問。 為什麼擔心對方繼續問？是擔心自己對於問題的理解有困難？或是對於問題的答案沒有把握？還是畏懼、害怕與對方一來一往的對話太過頻繁？ ◆ 不說話，別人不會問。 為什麼自己那麼的肯定？同時，對於別人不會問這件事情，是否真的讓自己感到安心、自在？還是，反而顧慮與對方之間會形成疏離感？ ◆ 不知道說什麼。 如果真的不知道自己該說什麼，或許先聆聽別人在討論什麼話題。必要時，說出自己所熟悉的內容。 ◆ 怕自己說錯話。 如果真的說錯話，到底會怎麼樣？你在擔心什麼？擔心對方出現什麼反應？然而，這些擔心是否合理？ ◆ 怕說話後，別人出現不好的反應。 思考過去別人可能曾經出現的反應，為什麼自己對這些反應會感受到不愉快？自己對這些反應又是怎麼解釋？同時，在解釋過程中，是否合理？ ◆ 別人認定自己不會說話。 當別人這麼認定，為什麼自己就不再開口？如果開口，到底又會怎樣？思考為什麼自己對別人的認定這麼在意？ ◆ 不說話，是對自己的承諾及約定。 思考自己為什麼會有如此的承諾以及約定，這樣的承諾及約定，到底自己所追求的是什麼？真的打破這些承諾以及約定，對自己又會帶來什麼樣的結果？是否可以調整與自己的約定，改為在班上開口說話？ ◆ 不想說。 自己不想說的理由，除了就是不想說之外，思考在什麼樣的情況下，自己比較會有動機與意願開口說。 ◆ 不知不覺就不敢說話。 試著追溯自己過往大概是從什麼時候開始不說話了。仔細回想，在當時，是否有哪些經驗和事件，導致自己後來就不再繼續開口？ ◆ 怕說話聲音太小，別人聽不到。 如果擔心自己的聲音太小，是否敢靠近對方？是否敢把音量拉到稍微大一點？當自己說話了，別人聽不到，自己又是如何來解釋這件事情。 ◆ 莫名的恐懼、害怕、焦慮，說不出任何理由。 當然，許多的事情，對每一個人來說，不見得都有那麼明確的答案。也可能因為如此，讓自己的負面情緒長時間一直沒有獲得解決，而持續對自己造成破壞性的影響。說不出理由，是沒有理由？還是我們自己並不想去探索，當中存在的理由是什麼？ 以上，這些不說話的可能原因，以及所有延伸出來的提問，都可以作為孩子自我對話的練習。 在引導孩子的過程中，可以試著讓孩子透過書寫或是口語進行表達。進行的目的，主要是讓孩子可以自我探索，關於自己在教室裡不說話行為的內在想法。 當孩子說不出來時，你可以將這些內容條列出來，顯示給孩子看，讓孩子從中參考，並做判斷。 孩子害怕說話的原因，可能存在於以上其中的一項或者是幾項的組合，這是一種協助孩子進行自我查核的方式。至少，讓孩子清楚知道可能的原因，我們才有機會進一步協助孩子去探究自己可能存在的想法，並且從中找到解決的關鍵因素。 . 以上文字取自 選擇性緘默症：不說話的孩子 https://www.books.com.tw/products/0010841889 . 相信自己是夠好的媽媽：是犧牲，還是責任？是妥協，還是平衡？放下對母愛的執著，恢復你的生命彈性，重新找回愛自己的方式 博客來：https://bit.ly/2vhVD9s 讀書花園：https://bit.ly/2GEA9dH 誠品：https://bit.ly/2W4E3Sq 金石堂：https://bit.ly/2vhQ6jh

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