< 遲到的2021年新年快樂！ 生日快樂歌聲下的延遲斷臍！>
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各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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先祝各位好朋友
2021年，新年快樂！！！
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這遲來的祝福是我故意遲到的
絕對不是因為跨年的瞬間已然睡死的關係
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在這個世界上
很多我們以為應該立即去做的事情
當我們刻意的延遲一下
有時，
反而會出現意想不到的好處
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面對出生的新生兒
身為一個婦產科醫師
看到小孩出生的那一瞬間
我們總是有一種
想趕快斷臍、
就可以趕快送去嬰兒處理台那邊給兒科醫師處理的衝動
讓一個新生兒在自己面前搖擺著等待的這30秒到1分鐘
是非常難熬的
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事實上
打從2012年
世界衛生組織(WHO)就已經提出建議
建議新生兒在不需要急救或人工呼吸的情況下
不應該立即、過早的剪斷臍帶
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儘管2020年的世界衛生組織備受質疑
但2012年的WHO提出的建議
我想還是值得我們去思索與遵守的
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在這延遲的30秒到1分鐘之間
會有更多的臍帶血從胎盤流向胎兒
這樣的血量足夠提升30%的胎兒血容積
也提供了胎兒的最優質的鐵質
減少胎兒發生缺鐵性貧血的可能性。
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除此之外
臍帶血中的幹細胞與免疫球蛋白
更有助於對抗發炎、協助細胞修復、
降低早產兒腦室內出血以及壞死性腸炎發生率
也就是這些科學的證據
在在都證明了延遲斷臍對足月兒與對早產兒的重要性
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至於會不會有什麼缺點或風險
目前的研究指出
除了稍微上升一點點新生兒黃疸的風險外
黃疸比例：立即斷臍組：2.74%；延遲斷臍組：4.36%
並不會造成母親產後大出血或其他母胎兒的其他風險
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除了世界衛生組織
美國兒科醫學會、美國婦產科醫學會、英國皇家婦產科醫學會、
美國助產士及護理學會
也都給了同樣的建議。
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面對延遲斷臍
一個科學上好處大於壞處的措施
在實務面上卻很難執行
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為了解決這個問題
我從他老兄在幼稚園學會的唱歌洗手法獲得靈感
據說唱1次生日快樂歌的時間大約是15秒
因此
我特別去買了一個會撥放生日快樂歌的蛋糕玩具
只要按下最上面那個蠟燭
就會開始撥放生日快樂歌
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經過我的測試
只要撥放兩次生日快樂歌
就可以確定時間是超過30秒的
這個時候再用臍夾夾住臍帶
除了可以給小孩子更多的臍帶血外
也可以讓準備斷臍的先生有更多的準備時間
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參考資料：Delayed Umbilical Cord Clamping After Birth Committee Opinion Number 814 December 2020
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“我這個延遲斷臍的方法，最大的缺點，就是要多出一個人去按一下那根蠟燭。我曾想過用聲控的Siri 或apple watch之類的，但發現也都不太好用。”
“除了李醫師自己唱兩遍之外，目前這樣的做法似乎是最佳解了”
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