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人間！
看到我曾經很熟悉的小八--憂鬱症關懷協會的源頭發起人之一，她的父親張讚合教授的貼文！
73歲的老父，在為目前因躁鬱症發作，住進成大醫院精神科病房的女兒繼續繼續承擔....
那中國人做父母的愛與責任！
我也近身感受過小八的生命好些年！我也陪伴過這一對父母短暫幾次！
以為張老師、小八他們家熬過來了--我歡喜萬分的參加小八的婚禮，吃了小八生兒子的油飯....
也在臉書讀到淑娟-小八媽媽，如何努力的在經營自己的生活...
至少他們平安過日子！
卻，看到張讚合教授，以73歲老父親的角色在為36歲的女兒聽取各方的聲音，好讓他有信心、他能放心一旦他們做父母的往生後，小八還活的下去！
子女為命運所拘，一生無法自由自在的存於人間！
小八何辜！
父母大愛，從年輕有能耐的生養子女到年老滄桑垂暮，盤算的不是做父母的安養餘年....
擔心操煩的是一旦大去，我那心肝寶貝女兒怎麼延續她還有的漫長人生之路！
做父母的又是何等到死仍不休的關照！
我跟張老師留訊息說不知道我能幫甚麼忙：
「老師，願意哪天來聊聊嗎？」
又淚如雨下！
轉貼張讚合教授的文稿：
新聞：嘉義鐵路警察李承翰遭殺害案，今日上午在台南高分院開審理庭，合議庭傳訊案發時受理鑑定凶嫌鄭男精神狀況的精神科醫師沈正哲，與二審委託再做鑑定的成大醫院精神科醫師2人出庭作證，沈正哲反駁檢察官林志峯批評，脫口說出檢方「無理取鬧」，林志峯要求記明筆錄，審判長請沈正哲發言勿做人身攻擊。
談到檢方先前批評他在速食店寫鑑定報告、顯得草率，沈正哲回批檢察官「無理取鬧」；此話引來林志峯要求記明筆錄，審判長也提醒沈正哲不要有情緒發言與人身攻擊。沈正哲強調，因工作緣故，白天工作到晚上，晚上到速食店用餐順便工作或念書，他8年來就這麼在速食店完成50篇國際論文，還念書完成博士學位。
嗯這個案子的開庭情況，
自由時報紀錄得蠻仔細的，
可以看一下，
不過我要說的是，
用書寫鑑定報告的場所，質疑報告很草率，
是蠻莫名其妙的！
大學時上劉宗榮老師的課，
他都笑稱他的書（物權、海商法）
都是在南投老家穿汗衫寫出來的，
大家也不會認為那個書寫得很草率啊！
另外法官、檢察官
難道就沒有在家裡一邊照顧小孩
一邊寫判決、起訴書的經驗嗎？
在那樣情況下寫的判決，被說成草率，
會不會感到憤怒呢？
在麥當勞寫鑑定報告，就是草率，
那檢察官夏天在辦公室寫書類時，
有沒有穿西裝打領帶呢？
#在星巴克寫的看起來就是比較嚴謹
「32歲張小姐心臟病發猝死！」如果沒有三高問題，究竟是怎麼發生的？一般總認為三高患者，甚至中老年人才有罹患心臟病的高風險，但近幾年心臟病不但年輕化，連18歲的青少年都被診斷出，發現長期熬夜，睡眠嚴重不足、超時工作與生活壓力等等可能是造成心臟病年輕化的原因。
英國曾有研究表示長期處於工作壓力的人，罹患心絞痛、甚至死於心臟病的風險比沒有工作壓力的人高出68％，《職業與環境醫學》(Journal of Occupational and Environmental Medicine)期刊也指出，和主管的關係不好，員工罹患心臟病風險會升高。
心臟病三大風險因子-睡眠不足、壓力大、負面情緒
(一)睡眠不足、失眠、熬夜
「過勞死」並不誇張，我們都熟知熬夜、失眠、睡眠不足對身體有很多壞處，甚至對心臟健康產生非同小可的影響力，長期睡眠不足，身體就沒有良好的修復能力，更沒有體力，此時對心臟收縮功能就會造成影響，引發心律不整，嚴重甚至猝死。
白天，因交感神經影響，心跳與血壓會微幅增加以利活動 ; 到了夜晚，為了讓身體休息，副交感神經會使血壓與心跳降低，所以如果長期熬夜，血壓就會持續在高點，而增加罹患心血管疾病的風險，尤其是本來就有三高的患者，更是會增加心臟病與中風的風險。
挪威也有研究發現長期失眠對健康的危害，以心血管疾病關聯性最高，此外體重過重、高血壓、中風都與睡眠相關，只要適當改善，就能降低危險指數。
(二)壓力大
長期處於壓力之下將影響心臟健康，恐引發心臟病！一直以來人們都懷疑壓力和心臟病間存在些關聯。
知名醫學雜誌《刺針》The Lancet刊登的研究結果表示，這一切可能與腦部組織杏仁核有關。杏仁核掌管焦慮與恐懼等負面情緒，為大腦的「情緒中樞」，當經歷重大的心理創傷、焦慮、憂鬱時，杏仁核較為活躍。受到壓力的杏仁核會向骨髓傳遞訊號，將產生大量白血球，導致血管發炎，而血管發炎及骨髓過分活動，都會造成動脈粥樣硬化，血管收窄，提高患中風及心臟病的風險。
參與本次研究哈佛醫學院的塔瓦國醫師(Dr. Amed Tawakol)說：「長期的壓力是透過杏仁核而引起心臟病的；也更確信，減低心理壓力除了有益心理的健康，也可避免心血管疾病的危害。」
(三)負面情緒、抑鬱、D型人格
保持快樂有益身“心”健康是真的，心血管收縮與舒張受到自律神經影響，所以運作會受到情緒壓抑影響，易產生病變，甚至內分泌失調、慢性發炎等。越來越多研究顯示情緒與心臟健康存在著密切的關聯，長期處於焦慮、憂鬱、憤怒等負面情緒易產生心臟缺氧和不規則跳動的現象，將提高心血管疾病風險。一份針對歐美與亞洲等地區，在1983～2006年間進行的44篇研究回顧指出，沒有心臟病史卻長期處於憤怒或有敵意的成人，罹患心臟病風險比同儕多19％，對已有心臟疾病的患者會增加其嚴重程度，心肌梗塞患者約有45%伴發輕度、中度憂鬱症。
且年齡在55歲以下的中輕度憂鬱症患者，心臟病發作的機率會高於其他疾病病人ㄧ倍，死於心臟病是正常人的兩倍。
另外擁有長期負面情緒與社交壓抑的D型人格(Distressed Personality)，得到慢性缺血性心臟病、心肌梗塞的機率是ㄧ般人的4-8倍。成大醫院精神科研究發現，冠心病患者中約有20%俱有D型人格。
使「心」愉快：適當排解壓力，避免熬夜，常常微笑
不要忽視壓力、憤怒、焦慮、憂鬱等負面情緒，適時排解輸壓，如需專業人員協助也及早治療，避免帶給身體更不可挽回的慢性引響。可以藉著體育鍛鍊預防疾病及保護心臟的健康，有氧可增加大腦的血液循環，使思維敏捷靈活，同時增加身心理的抗壓力，降低焦慮，增加自信。
最重要的是使身體獲得充足的睡眠去休息，得到修復。
（轉貼自網路）
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頌缽音療對於睡眠、壓力、情緒、憂鬱。。。身體、心理的病症有著很大的幫助！
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本集主題：「擁抱脆弱：心的缺口，就是愛的入口」新書介紹
專訪作者：郭彥麟（精神科醫師）
內容簡介：
笑是你，淚是你，堅強與脆弱，都是你。
把心打開，靠近珍惜你的人，
也給愛一個機會靠近你。
好好地哭吧，你已經足夠堅強了。
哭有什麼用呢？只是示弱，只是讓人覺得我不夠努力！
一旦這身盔甲裂了，恐怕我就垮了，我不能，我不敢！
你也是這樣嗎？只怕眼淚再多一滴，就要潰堤。
「因為生活還是得過啊。」你吸吸鼻子說。
帶著眼淚不行嗎？
暖心的精神科醫師郭彥麟寫出了現代人在跟生活無止境地拚搏之下，硬按著不敢讓人發現的委屈──那些流不出的淚、平凡人都有的傷和離不開的心：
‧蠟燭多頭燒，總是難過沒能好好陪伴孩子的自責母親……
‧飽受自卑煎熬卻無處訴說，只能壓抑自己，祭以沉默的失落父親……
‧帶著兒時傷痕長大，心懷恐懼的憂鬱女人……
‧被分手的罪惡感糾纏，而深陷悲傷的空虛男人……
我們努力想要扮演好所有的角色，卻再也沒有力氣扮演自己，只能穿上密實的硬甲，為了不受傷，也為了不能倒下。但眼淚，不是罪惡的。當我們能展開自己，那些原本便在身旁流動的愛才有機會進來，陪我們哭，陪我們笑。
陪著我們好好去擁抱那個脆弱，但再真實不過的自己。
作者簡介：郭彥麟（精神科醫師）
精神科專科醫師，畢業於國立台灣大學醫學系。
曾任成大醫院精神科醫師，成大醫院斗六分院精神科醫師，現於基層診所服務。
著有《男人玻璃心──親愛的，我想明白你》，貼近女人的困惑和不安，解讀二十三種最深層的男人心事，喚醒我們重拾愛的初衷，以全新的理解走向彼此，擁抱彼此。
他曾為風傳媒部落格執筆「郭醫師的腦中塗鴉」專欄，並與插畫家妹妹攜手創作繪本《刺蝟》、《穿山甲》，以動人的精練文字搭配溫馨畫作，喚醒接納與包容的內在力量，療癒人心。
成大醫院 電視健康講座，影片內容為促進民眾衛生教育宣導為目的。版權屬國立成功大學醫學院附設醫院，歡迎分享。 ... <看更多>
成大醫院 電視健康講座，影片內容為促進民眾衛生教育宣導為目的。版權屬國立成功大學醫學院附設醫院，歡迎分享。 ... <看更多>
成大醫院精神科 在 [徵才] 成大醫院精神科誠徵110年度R1 - 看板medstudent 的必吃
【成大精神科招生資訊】
[錄取名額] 110年R1正取3名，備取若干名
[考試日期] 109年11月28日(六)下午1:30~4:00
[考試地點] 成大醫院住院大樓12樓B區精神部會議室
[聯絡人]
郭哲妤總醫師，分機 4177 或請總機呼叫，Email: [email protected]
李秋莉，分機5190，Email: [email protected]
[報名時間]：即日起到11/17(二)！趕快來填報名表吧！
（來不及的話還有現場報名欸11月28日下午1:30~4:00）
[網路報名方式]：
https://www.hosp.ncku.edu.tw/webpage/signup/signup.aspx
進入本院官網首頁「徵才訊息」
-點選「110學年度對外甄選本院各級住院醫師甄選簡章」
-點選「報名表登錄」進行資料登錄
-確認報名資料上傳成功
-列印報名表
-報名表列印後，貼妥相片
-檢附報名應繳證件，於109年11月17日(二)前(以郵戳為憑)
郵寄至本院門診大樓4樓人事室收
(信封上請註明報考精神科住院醫師“姓名”及“報名序號”字樣)，
或親送至本院門診大樓4樓人事室
廢話不多說，來說說成大精神科的優點吧：
----------------先講重點-------------------
★錄取率極高，無門戶之見★
這代表甚麼？
1)不用擔心會因為門戶之見只收成大畢業生，也不會只收院內PGY，全台各地有興趣的
學弟妹們都非常歡迎。科內所有的住院醫師都是來自全台各地的醫學系，幾乎每個人
畢業的學校都不同。
2)跟學長姐感情也都和樂融融，不定時有出遊聚餐等活動 (這超重要！)
同屆有三個可以並肩作戰的同儕可以互相成長、互吐口水，最重要的是互相share值班數
和工作量。
---------------- 重點結束-----------------
★臨床工作方面★
Q：有外賓演講或是全科案例討論時，病房手機仍然一直響怎麼辦？強制住院跑流程
跑到天昏地暗怎麼辦？
A：病房裡兩位NP是你最佳的助力，讓你把時間都花在臨床上而不是浪費在雜事上！
Q：值班狀況如何？
A：R1值班數大概是4~6班，主要負責病房跟急診的事情。
值班時背後的二線火力支援強大，R3及R4 會擔任二線醫師在醫院支援，尤其R1前
三個月看急診時會有二線陪同，也有值班主治醫師可以幫忙，有問題call就對了！
晨會交班及教學確實，老師及學長姐們都會耐心指導，可以快速累積實力。
Q：擔心在綜合醫院無法了解療養院體系的情況？
A：綜合醫院病人的屬性豐富，加上分院的訓練計畫、外run的course，都能夠讓
你多看看多想想未來的規劃。
★訓練方面★
1)強大師資陣容。
各次專科均有專精的老師等你挖寶，而且老師們都相當熱於教學與經驗分享，每週
主治醫師們更會主持豐富的讀書會，學習絕對不落人後。
2)多元化的訓練課程。
身為台南後線的醫學中心，病房個案多元絕對讓R1穩紮穩打。隨著年資增長，除了
一般的病房照會、日間病房、兒童心理、居家醫療、成癮、神內與急診、司法鑒定
course外，還規劃有睡眠醫學中心及影像學訓練，同時有機會至合作醫院短期訓練。
R2開始的門診訓練更能讓你熟悉各種類型的個案經驗。
對精神分析有興趣的人別錯過。每週三有精彩的精神動力學讀書會，讓你在理論部
份可以有紮實的累積。每個禮拜亦有外聘兩位資深醫師做心理治療團督。
3)良好的學習環境。
病房查房與值班討論都絕對踏實認真，個案的數量不會讓你burnout而是讓你每個
個案都照顧及學習的精實。
4)研究迷的好所在。
成大精神科素以研究聞名，每一位主治醫師均有擅長領域，包含酒癮，基因，精神
神經影像學等。主任非常支持研究，只要你想做，均有強大的後盾支持；在統計上
若有困難，也有研究員可以討論，絕對不會丟你一人單兵作戰。每週三晨會固定有
英文期刊討論，會有統計老師解答統計上的疑惑。讓你走在精神醫學領域的尖端。
5)融洽的氣氛。
在這裡住院醫師們感情超好，病房主治醫師亦非常尊重住院醫師決定，有充分的自
主權可以學習。
6)合理的訓練制度及值班數。
讓住院醫師們兼顧臨床及私人生活，亦有機會發展個人興趣。在精神科住院醫師訓
練容額不斷壓縮下，已經很少醫學中心可以有多位同學一起學習成長！在這裡一起
工作的R1~R4目前共有11位，不僅在照顧病人上，在生活與未來發展都能互相扶持
與支援。
能使用的藥物種類繁多，除了對病人的治療有利，對藥物累積經驗上更能得到速效。
可選擇自行開火又有人在後支援！
專科醫師考試每位VS都會盡全力幫忙會談指導，更重要的是，成大有兩位以上的殺
手考官，在經年累月的訓練後，相信你會功力大增！
★生活方面★
台南成功大學生活圈，交通便利，生活機能優越，空氣清新，環境優美，保有都市
的進步風貌，又有小鎮般的步調。台南的各種美食(牛肉湯、碗粿、鱔魚意麵、豬
舌割包、四神湯，丹丹漢堡...)，等你來品嚐！絕對別錯過這南部幸福城市的氛圍啊
啊啊！！！
★未來性方面★
遍布全國基層或各醫學中心的學長姐，讓你不管往哪一個方面發展，均有熟人幫忙
，主任們也樂意跟你討論，讓你未來不迷惘。
成大有斗六分院，同時亦與署立台南醫院建教合作，總院分院合作密切，人才流通順暢。
竭誠歡迎各位加入我們的行列！！！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.238.93.62 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1603898938.A.4BE.html
※ 編輯: trendnomore (36.238.93.62 臺灣), 10/28/2020 23:36:15
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