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機車醫生 蒼藍鴿的醫學天地 整天找人麻煩
不只嘲諷百萬 YouTuber 愛莉莎莎 連小咖創作者也不放過
更何況人家常說，醫護人員經常忙到昏天暗地
蒼藍鴿居然有時間拍片打臉各種偏方與自然療法
難道他上班時都在當薪水小偷嗎？
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我當PCP(primary care physician)的地方是一個大型的FQHC。病人來自世界各地，包括許多難民。
🆕FQHC: Federally Qualified Health Center。本質是非營利組織，不算政府機構。但大部分的資金都來自聯邦政府，專門服務弱勢族群。
難民到美國後會先在政府的refugee clinic作一到兩次基本的檢查，再由我們接手當PCP。所以我有很多Rohingya 、Rwanda、Somalia、阿富汗來的小病人。
在美國依據法律，任何LEP (Limited English Proficiency = 英文不好)的病人看病時都有權要求院方"免費"提供合格翻譯的服務。
為了服務各地的病人，我們中心幾乎每個員工都會說至少兩種語言。有特權只講一種語言的應該只有美國人醫生而已 😅 (不過就算美國人醫生，也很多會講西班牙文)
我們中心有五個campus，將近兩百位員工。我所在的campus小兒科部門有十個MA (medical assistant)。其中四個會講西班牙文、兩個阿拉伯文、兩個越南文、兩個緬甸文。
這些MA可以提供即時翻譯的服務，讓我們工作輕鬆很多。即便如此還是遠遠不夠服務我們的病人。很多講Dari (阿富汗)、Farsi (伊朗)、Swahili、Kinyarwanda(盧安達)、Karenni、Rohingya的病人只能用電話翻譯。
用電話翻譯看一個病人的時間是用英文交談的兩到三倍，而且很吃運氣。有時遇到不太會翻的，根本沒把我講的翻出來。譬如我上一句才剛講「所以今天要抽血檢查」，媽媽下一句就問我「所以今天要抽血嗎?」(這種情況常讓我想翻桌，但不行。當醫生就是要有耐心、有耐心… (深呼吸💆♀)) 現在很多地方都有interpreter on wheels了(視訊翻譯，我工作的urgent care跟以前住院醫師時的醫院都有)，真希望中心也可以趕快有這個服務啊。
我的工作是領固定薪水，不看業績、沒有bonus，薪水自然比外面低。不過這本來就不是我優先考量的點。
當初在找工作時我比較在意能不能找到自己喜歡且持續有熱情的職位。在FQHC工作對我來說就是dreams come true，因為我非常喜歡這裡的病人族群。
在這裡我覺得我是真的在作小兒科醫師該作的事: 花很多時間在衛教，並幫助最需要幫助的人。
不過後來跟美國人醫師聊天才知道FQHC對他們而言是個很熱門選項，尤其是像我們中心這樣在大城市裡的FQHC。理由如下:
1. 工作一定時間之後政府會幫忙償還學貸。大部分美國人醫師畢業後至少都背個20萬美金的學貸…..所以對他們而言這根本像是額外的薪水。(台灣醫師大部分都沒有學貸，在美國讀一年夠在台灣讀七年了還有剩….)
2. 在FQHC工作的醫師受到法律特別保障，你告這裡的醫師基本上等於是告美國政府。
If a health center qualifies to be protected by the FTCA, its employees are deemed to be federal employees immune from personal liability for medical malpractice claims which arise within the scope of their employment at the health center. If a health center or an employee of a health center is sued in state court, the matter will be removed to U.S. District Court and the United States will be substituted as the named defendant. (最後一句的意思是FQHC的醫師被告後，訴訟會被移到聯邦法院，被告會換成”美國”)
3. 不用看業績，沒有招病人的壓力。病人來源無虞。
4. 承第三點，一天平均只要看15~20個左右的病人，上面不會push你看更多，這樣比較有時間可以跟病人好好衛教跟建立關係。(之前面試時一般私人診所一天都要看35~40個病人，我真的不知道該怎麼看.....)
當然只要是工作一定都會多多少少有不開心的地方，但總體來說我上班前的心情都是期待的，想著今天不知道又會遇到哪國來的病人、我能幫他們解決什麼問題、會學習到什麼新的東西。而且每個國家的小病人都有不同可愛的地方!!超喜歡的 ❤️ 他們天真無邪的眼神每每讓我領會當小兒科醫師的真意。
「一年前，離開原來服務的醫院，#自行出來創業。因為已經建立了自我品牌，除了讓既有的病患父母不遠千里繼續跟隨，也因為網路無遠弗屆的力量，常在門診中看到更多住址來自不同區域、不同縣市的病患。網路經營，讓創業的我，＃並沒有遇到門可羅雀的窘境。」
#恭喜 🎉 歐俊彥醫師，運用網路打造個人品牌，開業診所在一級戰區，成功闖出一片天！
◾️創業的我，更能體會網路品牌的影響力！
累積足量在地口碑與網路人氣的歐醫師，毅然決然的自立門戶，開設了「歐俊彥小兒科診所」。
處在一級戰區，即使在一開始不被看好、連自己也有些擔憂的他，以過去服務與專業兼具的好品質，加上網路上持續的撰文累積，在空軍、陸軍雙管齊下，患者中不乏慕網路之名而來，或是從原服務單位繼續追隨的，歐醫師就這樣成功攻下一片城池。
◾診所挺過疫情，門診量持續成長！
歐醫師成功打造了自己的個人品牌，並建造如同資料庫般的部落格，不僅讓讀者能輕易分享歐醫師的衛教文章，更是宣傳他的專業。每一個好的網路評價、親友間的口耳相傳、拜讀文章後前往就診的讀者，讓他的診所在疫情期間仍能屹立不搖。
◾跟隨時事，分享專業。
不只是在專業上做好口碑，歐醫師也非常跟緊時事，每當有傳染疾病如登革熱、腸病毒等，甚至是今年的肺炎疫情，他總是在第一時間分享正確資訊，破除民眾的恐慌。
而每年的流感季節也即時發布最新消息，在開始經營自己的診所後，歐醫師更是持續更新自家診所疫苗的存量，讓有意前往施打疫苗的民眾能確保不會撲空。
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- 有自己的診所，希望能增加患者信任度，增加自費比例。
- 想在網路上推廣，甚至開設課程，或提供顧問諮詢，作為小小創業。
- 是年輕醫師，苦於無法累積自己的患者，擔心薪水過低。
- 是主治醫師，希望更多人知道你，能被其他醫院挖角擔任主管。
- 是家長，看蔡校長帶兩個小孩寫部落格，想知道背後的技巧。
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牙醫師好賺嗎？醫師收入受健保壓縮，自費植牙、假牙、牙套、牙齒矯正等市場競爭激烈飽和，年輕牙醫面臨巨大挑戰，沒有工作熱誠難做到頂尖。
根據官方統計資料，臺灣牙醫師平均收入月薪15萬。但在健保越來越窮的窘境下，除非發展高端自費療程，譬如植牙dental implant、全瓷冠Full ceramic crown、瓷貼片porcelain Veneer、3D齒雕、假牙牙套（crown and bridge）、矯正牙套（braces）、隱形矯正如Invisalign、高階牙周手術periodontal surgery、困難根管治療endodontic treatment等等，否則牙醫的收入會越來越低。即使想要發展自費市場，難度也在提高。因現在牙醫診所滿街開，牙醫師越來越夯，越來越難考進牙醫系窄門，出來的新醫師都是智商高超的學霸，所以面臨的競爭對手也越來越強，已經從以前的藍海，慢慢變成紅海市場，絕對要多學習、精進自己的技術，才不會落後別人。另外新進醫師也不要氣餒，覺得比自己還不聰明的老牙醫佔了很多資源，而是要利用自己的強項，包括資料搜尋、自我學習的能力、對網路的熟悉度、利用社群媒體建立自己的品牌形象，還是非常有機會發展出自己的利基市場，超越以前的牙醫師！
臉書執行長馬克佐克伯有一個牙醫爸爸，小兒科醫師媽媽，但他父母從沒有push自己的小孩一定要從醫，而是讓佐克伯作自己擅長與喜歡的事：寫電腦程式。所以要作自己喜歡的工作，而不是追逐時下熱門的工作，才真得能做到頂尖，且在工作中得到成就感和自我實現
影片Source來源
Mark Zuckerberg created a 'social network' in his dad's dental office as a child
https://www.youtube.com/watch?v=hk4MLcx_gqw
洗牙：https://www.youtube.com/watch?v=wrdEE8Br7Zk
牙齦下刮除術（一種健保給付牙周手術）：https://www.youtube.com/watch?v=ZimvZcVi_cg
音樂: Funny day
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/
牙醫收入統計資料來源
臺灣官方統計，中華民國牙醫師公會全國聯合會：https://www.mol.gov.tw/media/1380923/bb24.pdf
外媒salaryexplorer.com統計：http://www.salaryexplorer.com/salary-survey.php?loc=212&loctype=1&job=924&jobtype=3
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小兒科醫師薪水 在 Re: [問題] 主治醫師薪水range - 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的必吃
※ 引述《chlorophyl (Passion)》之銘言：
: 大家好～
: 不知道有沒有違反版規
: 如果有再麻煩告知QQ
: 最近過年常遇到的老問題...
: 聽到有長輩在問孫女的老公年薪多少
: 孫女回答醫師老公年薪將近500
: (～40W/month)
: 那位醫師大概也才32.33歲左右
: 是聽說曾被某醫院挖腳
: 現在是主治在急診室
: 因為自己沒到這種水準也不是相關產業的
: 知道醫師薪水很高又是急診室
: 但聽到這個數字..還是很驚訝
: 在這個年紀達到這樣水準是真的可能嗎?
: 謝謝大家～新年快樂!!
很久之前的一篇文章
加減看看吧
跟現實差不遠
https://bit.ly/2E3x4T5
不過有一件事可以說
薪水
跟life quality 絕大部分成反比
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 115.82.52.2
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1549793948.A.AB6.html
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