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在專科門診看症，病人拿出一張自己在社區中心所做的認知能力評估結果，問我能否幫他跟進。
我說可以啊，這就為你寫一張轉介信。醫生寫一封信很簡單，但病人要看到專科醫生，卻一定要先獲取醫生的一紙寥寥數語。
「唔駛喇，我已經係蝦膏上面搞掂喇。」病人一臉自信地回答。
「下？」
病人拿出家庭醫生所寫的轉介信來，再說：「我係蝦膏上面交左封信，已經有覆診期添喇！」
我頓時明白了⋯⋯原來病人說的是那個用來約新症期的電話程式HA Go，我倒是第一次聽到有人稱呼其為「蝦膏」。長知識了😅
鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題（講這麼多才回到正題😂）
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
銜頭的問題在所有專業中都非常重要。
大律師、事務律師都是法律系出品，性質卻不同；即使同屬「治療師」，也是專職醫療人員，但物理治療（Physiotherapy）、職業治療（Occupational Therpy）、足部治療（Podiatry）都是不同的專業，隸屬不同的部門。
又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」，而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上，所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜（Fellowship）才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的，只可以叫「醫生」（Doctor)、「駐院醫生」（Resident）。家庭醫學（Family Medicine）也有自己的學院，也是自己的專科。在外國，家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科，只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷，原因另文再述。亦因如此，如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑（Diploma），也並不能是專科醫生。
在中古時代的英國，要成為內科醫生 （Physician），要先經歷大學，拿取 Doctor 的資歷和銜頭；要成為外科醫生（Surgeon）卻並不需要進大學，只需要找一位大師當其學徒，再去考一紙文憑。為了劃分兩者，當時的外科醫生也並非 Doctor，而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練，英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。
早幾天，有脊醫（Chiropractor）上了某電視節目去宣傳自己的專業，作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清，所以我才想帶出這個銜頭的問題。
脊醫並非醫生，這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor，因為他們獲頒脊醫博士學位，所以是博士 Doctor，並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認，頒授的學校也是脊醫自己的，於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然，有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人，但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前，英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控，但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究，反被嘲弄，更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼，究竟脊醫有無效？
目前來說，某些研究指脊醫對背痛是有效的，僅此而已；部份脊醫說自己能醫百病，這就沒有根據。既然根本不是醫生，你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生，要讀的課程有包括醫學知識又如何？小島學堂內，護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程，難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王？豈有此理。
外國如何處理？世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙，卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊，對其規格提出建議，但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療，並不提供官方服務，有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛，有脊醫條例、有註冊，對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且，在香港自稱醫生的，又何止脊醫？
要人尊重自己的專業，要先尊重自己，要有誠信。
吹捧得天花亂墜，只會令自己獲認可的機會更微。
#DrWhoHK
P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh
哪尼！？！？家庭醫生說乖乖快死掉了！？(°ﾛ°٥)
這是乖乖的初體驗，難道也會是告別作嗎 ฅ(๑*д*๑)ฅ!!
媽媽桑呀～怎麼辦呀～～
#乖乖dontgo
#醫生之間也會勾心鬥角
#有問題找我哥
#我哥谷哥啦
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2013年成立
全台唯一女子喜劇團體「好好笑女孩Comedy girls」
好好笑女孩推出一系列女孩脫口秀
由黃小胖領軍「說出女生的心聲，以幽默的方式」
以女性笑料為出發點，創新脫口秀格局。擅長融合互動手法，展現新的喜劇文化。
Comedy Girls 好好笑女孩
Facebook：http://www.facebook.com/ComedyGirlsTW
Instagram：https://www.instagram.com/comedygirls_stand_up/
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影片收錄自2020年《脫口秀初體驗》
製作：好好笑女孩
演出：乖乖
Facebook：http://www.facebook.com/ComedyGirlsTW
Instagram：https://www.instagram.com/comedygirls_stand_up/
演出接洽：Nydia 林小姐0939330665
#單口喜劇 #脫口秀 #好好笑女孩
｜腸胃｜年輕OL突患罕見病潰瘍性結腸炎 返工失禁極難堪 結識病友重拾信心對抗頑疾
肚痛、肚瀉等腸胃問題十分常見，但你又有否想過，引起這一連串腸胃症狀的疾病，原來是與免疫系統有關的炎症性腸病？炎症性腸病可大致分為潰瘍性結腸炎及克隆氏症兩類，兩者現時均為不治之症，沒有根治之法，只能以藥物控制病情。身體一直健康無恙、年約30歲的阿Cat約6年前確診潰瘍性結腸炎，走過一條從迷茫徬徨到與頑疾共存之路。
2015年，阿Cat經常肚痛、肚瀉，大便有時甚至會有血，又經常急便，大便亦不似正常條狀。家庭醫生診斷她患上腸易激綜合症，至於大便有血則與內痔有關。阿Cat說：「醫生有開藥給我治療肚痛肚瀉的情況，但過了一兩個月仍無起色，最後因為病情越來越嚴重，每日會肚瀉6至7次、急便情況亦越來越嚴重、出血越來越多，所以我便直接向腸胃科醫生求醫。」腸胃科醫生為她照大腸鏡，發現她的大腸有四分之三面積出現潰瘍及出血，終確診潰瘍性結腸炎。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210423/YCBQO3QMNFBC7KPLRBK7IRXOGE/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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香港今日社論2021年03月11日(100蚊獅子頭)
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明報社評
政府推進新冠疫苗接種，除了增加優先接種組別，稍後亦將安排10間規模較大院舍優先接種。本港院舍多次爆疫，當局為院舍長者接種疫苗，有其理由，不過放眼歐美，院舍「針後亡」事件一般較多，港府處理必須分外慎重，以免「疫苗猶豫」情緒進一步升溫。各地政府緊急批准接種新冠疫苗，前提都是效益大於風險，然而不同地區疫情輕重迥異，公眾感染病毒的機率，現實差距明顯。在歐美，不少人擔心染疫亡遠多於「針後亡」，反觀內地與澳門疫情「基本清零」，當局推動疫苗接種，有餘裕穩陣為先、循序漸進。
蘋果頭條
中國科興疫苗上月26日開打，至今出現至少3宗接種後死亡個案，首兩宗個案死因均被認定屬死者自身病情，與接種疫苗無關。武肺疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅透露，衞生署數日內會發出指引，清晰表列不適合接種疫苗的情況，包括血壓高於160／100、糖尿病HbA1C數值長期達10以上，以及長期吸煙而自知或懷疑患冠心病等。據了解，當局最快於本周五（12日）公佈給予家庭醫生接種疫苗的具體指引。
東方正論
仗義疏財還會換來一聲讚賞，但港府大慷納稅人之慨「泵水」打救國泰航空，卻如同將錢投入黑洞，巨額公帑消失得不明不白，無影無蹤。早就跌出全球三甲排名的國泰航空昨日公布去年全年業績，一如所料錄得史上最大虧損。港府公帑注資注定打水漂不用說，只怕國泰病入膏肓，捱得了一時，捱不了一世，長貧難顧才是最大問題。國泰虧到甚麼程度，看一看下列數字便一清二楚。2020年期內收益469.34億元，按年大跌56.1%，國泰航空股東應佔虧損達到逾216億元之巨，相對2019年盈利為16.91億元，由盈轉虧；每股虧損424.3仙，不派股息。
星島社論
新冠肺炎肆虐，環球旅遊業癱瘓，首當其衝的國泰航空（293）昨天公布全年業績一片紅，全年虧損超過二百一十六億元，是公司成立以來最差業績。國泰航空主席賀以禮昨天在業績記者會表示，預期今年下半年業務會有起色，但今年全年合計，國泰的營運能力，仍會遠低於疫情前的一半。有分析員預計，國泰最快要到明年下半年，才可以恢復盈利。國泰由盈轉虧，業績從二〇一九年的接近十七億元盈利，大幅惡化至去年的逾二百一十六億元虧損，每股虧損四點二四三元，不派第二次中期股息。
經濟社評
深圳低調寬減入境限制，港人北上隔離由21天縮至14天，審慎回應了本港恢復自由通關的訴求。有了疫苗接種這一道全新板斧，港府當即要竭力鼓勵接種，改善檢測和溯源力，全面壓低感染率，回應深圳和北京所展善意，亦要盡快拿着趨穩的疫情數據，向台灣、新加坡等地爭取進一步撤銷入境限制，才有望重新振興本地經濟。正如本欄早前倡議，昨天有中港營商人士向本報透露，深圳已在一定範圍口頭傳達新政策，由即時起，港人入境後只需集中隔離14天，其後不用再接受7天社區管理，看齊上海要求。
簡單來說「家庭醫師整合性照護計畫」就是由社區附近的基層診所，跟醫院合作組織成#社區醫療群，提供#以個人為中心的連續性照護服務。 重點來囉~... ... <看更多>
家庭醫生 在 家庭醫學科 - 高雄市立小港醫院 的必吃
前言特色. 家庭醫師是從事第一線診療工作的專科醫師，舉凡民眾身體健康之任何問題，包括生理上急、慢性疾病、心理上及社會上、環境上及文化差異上所導致的各種醫療問題 ... ... <看更多>