■ EPAs-進階護理教育的未來
台灣護理教育雖歷經改革，但目前的教育學程仍多偏向僵化的規定學科和時數的需求。護理教育的目的是培養能具備專業知識和技巧的畢業生於取得護理師證照進入臨床服務，成為醫療團隊、病人、家屬以及民眾所信賴的專業人員。
雖然各界對於護理專業核心素養有基本的共識，但是如何測量教育的成果─想要培養出什麼樣的專業護理師?如何將抽象的核心素養落實成為臨床工作時具體表現出來的勝任能力？學校教育和臨床工作的銜接一直是護理教育討論的重點。落實臨床教育訓練的評估和培育出可信賴的專業護理師，或許可以從由荷蘭醫學教育專家Olle ten Cate在2005年提出可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities，簡稱EPAs)的概念找到方法和答案。
EPAs應用於醫學教育，在每個學習階段根據專科的學習目標訂定不同的EPAs，決定具備臨床任務勝任能力的程度，當評估醫學生的能力足以勝任該項專業活動(EPA)時，亦即代表他是可被信任且可獨立執行相關醫療行為。此種創新臨床教學概念已逐漸應用於醫學教育及藥學專業課程發展。
美國護理學者也在探索EPAs於進階護理教育的應用，2015年美國護理大學協會(AACN)發表的進階臨床護理教育白皮書中提到「應該將EPAs納入專科護理師(nurse practitioner)的臨床教育課程中，EPAs可使NP臨床工作勝任能力評估標準化」。許多教育學者認為EPAs的概念對於未來護理教育無論是在課程設計或是能力評估標準，都提供了一個前瞻且充滿希望的架構。
筆者目前在工作的醫院嘗試發展EPAs，並導入專科護理師(簡稱專師)的訓練課程。台灣專師自2006年來都是由醫院訓練培養，如今已有超過一萬多位通過考試於臨床執業，衛生福利部雖訂有課程標準和訓練醫院標準，然而每家醫院差異非常大，若能發展和訂定專師清楚的EPAs，將有助於我國進階護理教育的發展和標準化，培養讓醫療專業和民眾信賴的專業護理師。
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■撰文者：
張黎露主任 和信治癌中心醫院護理進階教育中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
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和信醫院 在 [創作] 恢復記憶- 看板SET - 批踢踢實業坊 的必吃
喜歡珮騏姐的演技，但也很想看到，恢復記憶的1.0，罵2.0的劇情。但因為劇情，
還沒演到這裡，所以用之前，在live文裡的推文，擴寫出這篇文。所以裡面會有很大段，
1.0念2.0的段落，若不喜歡的話，請多多包涵。
第一章-恢復記憶
黃昏時分，靜玉從艾芙麗下班，走在回家的路上，看到快閃表演的紅傘舞。
一群表演者，人手一把紅傘，踩著流暢的舞步，帶著燦爛的微笑，正整齊劃一的跳著舞。
只是突然看到這麼多把紅傘，卻馬上引爆了靜玉心中，對紅傘的恐慌。
讓她不由自主，反射性的蹲下，閉上眼睛，用雙手摀住耳朵，身體也抖個不停。
但沒多久後，又因為厭煩了，不知為何對紅傘，有著莫名恐懼的情況。出於想克服，
這種恐懼感，及想知道這種恐懼感，到底是因為什麼原因，而造成的心態。
於是倔強的睜開眼，強迫著自己，對抗著不斷湧上的恐慌情緒，死死的盯著，
眼前的紅傘舞表演。直到表演結束，舞者開始退場，她也因為承受不住，
過於強烈的恐懼感，而昏倒在路邊為止。
林子彤在結束了，因為看到紅傘舞，而臨時起意，所開的直播後，
正準備要離開現場時，目光卻偶然看到，昏倒在地的靜玉。雖然認出了她的身分，
但善良的她，還是快步走到靜玉身邊，在確認靜玉，暫時醒不過來後，就叫了救護車
，並跟著救護車，送靜玉到醫院，填完相關資料，確認靜玉正在接受治療後，
才放心的離開，踏上了歸途。
而躺在病床上，昏迷中的靜玉，似乎因為過度的恐慌，使原本一直想不起來的，
那些消失的記憶，有如水庫洩洪般，不斷的浮現在腦中。在床上躺了，很長一段時間後，
才慢慢的醒過來，發現自己正躺在，醫院的病床上。用右手按壓著自己，脖頸的脈搏，
確認身體正常後，才慢慢的起身，改為坐在病床上，梳理著腦中那些，
才剛浮現在腦海中，消失以久的記憶。
看著腦中一幕幕，出現的記憶，才知道自己，為何每次看到紅傘，就會如此的恐慌。
為何偶爾會看到的高千影，會帶著歉疚的神情，冒著危險來救她。為何文堯和嘉峰，
會說長勝乾爹是壞人，希望自己和他能少接觸。只是看到了那些，以為自己是17歲，
和信賢間相處的點點滴滴，卻也讓她不忍直視的，用雙手摀住眼睛，不停的咒罵著，
自己的愚蠢。
靜玉：「該死的，是出車禍後，以為自己還是，12歲女孩時，看了太多少女漫畫，
讓大腦塞滿，粉紅色的泡泡？所以才會在以為自己，是17歲的少女時，喜歡上武信賢這個
，油膩，也沒有肩膀，能承擔起責任，言語中又莫名帶有，隱隱的高傲感，
就像個青春期的，中二少年一樣的男人嗎？印象中自己，真正17歲的時候，也沒這麼中二
，又厚臉皮啊。還喜歡到明知和嘉峰，還有婚姻關係，也能夠雀躍的，
想和信賢試著交往看看，就這麼想要，當其他人的第三者，給嘉峰戴綠帽嗎？
還是該說兩個人一樣，都有青春期的中二感，所以根本就是，天作之合嗎？」。
想到為了自己的幸福，提出只要她需要，就算辦離婚，也沒關係的嘉峰，
靜玉的心也隱隱做痛。既為嘉峰覺得不捨，也更不滿從前的自己，那差勁到爆的眼光，
繼續咒罵著自己。
靜玉：「為了一個武信賢，就不顧文堯，五年來的照顧之情，直接翻臉離家出走，
是被愛情沖昏頭了嗎？還是遲來的叛逆期呢？萬董邀請下，就答應幫忙，艾芙麗的營運，
原本要和文堯，一起經營咖啡店的夢想呢？是全部忘光了嗎？還是大腦根本是空的，
沒有裝進這回事？萬董夫妻提說，要認你當乾女兒，連一點懷疑都沒有，就直接答應了。
不顧萬家親女兒，對妹妹位置被佔據的不滿，就這麼厚臉皮的，把自己當成是，
萬家的成員，死賴著不走。就算明知道，信賢因為家人的要求，也覺得沒關係，
還覺得他很孝順，大腦的功能，沒有問題吧？即便現在信賢和萌姿，已經結婚了，
但只要和信賢在一起，就覺得沒關係，是覺得當外室，是一件很好，也很光榮的事？
還是樂於當個，被豢養的金絲雀？每天穿著不符合，實際年齡風格的衣服，
被萌姿說是小阿姨，根本也是自找的。真的感覺好想吐，好想死。原來記憶退化到，
17歲的自己，居然會有這麼多的黑歷史，和智障根本沒兩樣。天公伯啊，
為何失憶期的我，會蠢成這樣呢？該不會是之前，幫長勝乾爹報仇，潛伏在羅家當臥底，
才有這樣的報應吧？還算值得慶幸的，只有因為不滿信賢，得和萌姿生小孩，
所以和信賢，還未發生關係，也還沒和嘉峰，辦離婚手續而已。」
發洩完對失憶期自己的不滿，也罵完自己後，靜玉才放下，摀著眼的雙手。
發現剛才在整理記憶時，想起之前的自己，對信賢一直有種，莫名的熟悉感。
猜測是不是因為，兩人都失憶，又有這種熟悉感，讓她誤以為，這就是愛情的感覺，
才會輕易的同意，要和信賢交往呢？另外他手腕上，掛著的皮製手環，看起來就是她之前
，特別製作給三人，綁在米咕手上的那一條。加上他也曾提過，有個相同的水晶球，
讓靜玉不由得猜測，會不會信賢，就是之前讓大家，以為已經死亡，
但實際上還著活的米咕。只是這也只是她的假設，還需要更明確的證據，才能夠證實。
想到失憶期間，所看到的嘉峰，相比起五年前，車禍發生前的樣子。現在的他看起來
，變的比較滄桑，沉穩了不少，也不像之前，那麼衝動了。只是依舊像是，受傷的小動物
。還是快被身上，沉重的責任，給壓垮的小動物。整個人似乎也變的，更為消沉了。
而自己呢，前半生幾乎就是，為了長勝乾爹，複仇的目標，及對和文堯，
能在一起的執念而活。失憶後的期間，雖然有文堯的教導，學會了做蛋糕，
調製香水的手藝，也進步不少。但在待人處事方面，似乎沒什麼成長，反而變的更白目了
。那接下來的自己，又要為何而活呢？
思考了一陣子後，靜玉終於下定決心，決定接下來的餘生，要好好的為自己而活。
只是在思考時，腦中常不經意的，想到以前和嘉峰，相處的畫面，不由得感慨，
有生之年，能夠有嘉峰，算很不錯了。
接著順手從旁邊的包包，拿出自己的手機，在雲端筆記本中，記下接下來，
想實現的目標。
和嘉峰在一起，實現他想做的事。及我們共同的願望，能一家在一起，
幸福過完餘生。
若5年前的車禍，幕後有黑手，那就要把他找出來，為自己，及還來不及出世的小孩，狠
狠的向他復仇。
確認武信賢，是不是米咕？
記完之後，順手查了下，發現文堯的咖啡店，已經開幕了，目前還在營業中，
於是決定等等出院後，先去咖啡店一趟，看看他的近況如何。放下手機沒多久後，
巡房的醫生及護士，就打開病房的門，開始檢查她的情況。確認靜玉已清醒，
身體也沒問題後，就告訴她可以去辦，出院的手續。
走到醫院的櫃台，繳清住院費後，也和櫃台人員，問出了送她來醫院的人，
就是林子彤，及她的聯絡電話後。決定了要找時間拜訪，送上道謝的謝禮。
也考慮要找一天，做全身的健康檢查，及是否該去做心理諮商，看能不能克服，
對紅傘的恐慌。
走出醫院大門，沒多久後，靜玉用雙手，輕拍了臉頰兩下，鼓勵著自己「今後的人生，
都是屬於自己的，加油！加油！加油！」。接著就打算，前往文堯的咖啡店。
作者的話：靜玉恢復記憶的理由，已經盡量寫的合理化了。曾經有考慮過，版友提過的紅
傘卡車，或是蜈蚣陣，陣頭用紅傘頂蓋。但考慮到合理性，及會讓靜玉恐懼的，可能是拿
著紅傘的人，所以最後選用了，紅傘舞的表演。
文中的內容，多少有參考一些，Live文的內容，希望不會冒犯到，參與討論的大大們。
罵自己的內容，有部份和少女漫畫有關，希望喜歡看，少女漫畫的大大們，別因此而生氣
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.240.59.42 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SET/M.1697018055.A.AA4.html
覺得會讓人，有這種感覺，和珮騏姐的演技，及峰玉的劇情，鋪陳的夠好有關。
所以會在要接軌到，五年後的銜接期，給人很大的期待感，期待峰玉能再續前緣。
才會讓1.0及2.0，討論度都很高。
相較之下晴天和安潔，角色可能都偏聖光。尤其是晴天，可能是因為，後面要讓她，
有一體雙魂的劇情，所以性格上，就變的較扁平及聖光。讓昀希就算想發輝，可能也很難
，有發揮的空間。但從另一方面來說，若給真晴天，有很突出的性格，讓人有深刻印象，
可能會不利於後面，安潔附體的情況。因為觀眾看了後，可能會更希望，是真晴天出來，
而不是安潔附體的情形吧？而且這樣的情形，安潔附體後，要不被拆穿，難度會更高。
不知道是不是，考量到這些，最後晴天及安潔的個性，才會是現在看到的版本？
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