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血統 period

【我有一位同學】
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〔一〕妳以為誰玩得起教甄
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　　我有一位同學，大學時期，在天天都得跟班上同學失陪的師培中心裡，她常常和我選一樣的課，她讀財金科系的，為了修教程還輔系會計。儘管我一開始坐在她旁邊的目的是為了想誘拐她上床，後來卻演變成了完全另外一條的路線。
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　　她很努力，白天上本科系的課，晚間上教育學程的課，下課之後要趕去藍藍路（為不懂梗的長者解說：麥當勞）上大夜班，職位是後場。有待過藍藍路的都知道那種被特意設計出來的工業化生產線對老闆和客人來說多有效率，對員工來說有多瘋狂。曾經有一段時間，她不只有一份工作，而是同時身兼數職。
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　　我一直很懷疑，一天只有二十四小時，她到底哪裡來的時間去做這些總量遠遠超過二十四小時的事情。『妳到底昨晚有沒有睡覺？』每次上課時我總會這麼問她。『有啦。』她總會這麼回答我，然後在教授開始幹古之後半小時內迅速睡著。
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　　她撐著內分泌失調以致完全暴走的超不健康身體，完成了大學學業。她熬過了超壓榨的教育實習，熬過了教師檢定，卻在教師甄試上慘遭重創。她沒有錢繳這麼多報名費，她沒有錢準備這麼多資料，她沒有錢能讓她全台灣四處趴趴走參加各縣市的甄試。她的所有工作都不允許她請假，只要一請假下去就會「被自願離職」。就算能夠請假，她也沒有辦法請，因為少掉幾天的工作量，她連房租、水電、生活費等有夠給她超基本的生活開銷都無法支付。
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　　她的家庭狀況很惡劣，她需要軍公教類的公職薪水來穩定她「和她全家人」的生活。她很難過地放棄了成為老師的目標，以前所付出的時間和金錢全部放水流，成為沉沒成本，而原本可以跟同學一起玩社團、開懷大笑的機會，和逝去的青春，全部隨著畢業就化為烏有。
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　　後來她想要考國營事業。但是她「根本沒有時間」去蹲補習班，只好購買函授。但就算買了函授，她也「根本沒有時間」好好讀它，一切的原因都在於：她家沒錢，而且極需花錢，她只能一直燃燒健康在永無止定的低薪血汗工作上，直到倒下然後被自願離職。
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　　所以，一點也不意外的：她當然還沒考中。我所能給予她的協助，就只是每次當她在轉換工作，而舊老闆那邊千方百計想要用各種方式扣她薪水，連最後都還極盡壓榨之能事的時候，提出法律上面的自保或反擊方式，盡可能拿到她應該要拿的數字。
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　　以及聽她在電話那頭哭泣，痛徹心扉。
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（二）輕輕鬆鬆，上榜成功
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　　　我有一位同學，她的父母是老師，是我爸媽的同事。她爸是主任，媽媽是校長。她大學讀的是文藻，在學時期從來不用煩惱打工，因此有充裕的時間去玩社團，去四處參加活動，從事志工等等「充實自己生命和眼界」的事情。她曾經騎著可愛的雲豹檔車，環島趴趴走，途中經過台南的時候順便跟我喝了杯不是咖啡的東西。而她女朋友出國留學去了。
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　　在經過了一陣子大概很無聊的賣輪胎工作之後，她自己買了書，回家「自己讀」（連函授都不是喔！單純的書唷！），然後以一點也不意外的成績通過的警察特考。由於優異的外語能力，英文那科，考題根本是瞬間被她輕鬆擊破，就像三十五噸的聯結車輾過小蛋糕。她現在正在台北市擔任台灣鴿。
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　　我們小時候一起玩，一起洗澡，但她現在超ＭＡＮ，我站在她身邊反而成妹子了。
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　　（三）整整他媽的四個月
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　　很多人以為考試，尤其是筆試，是公平的；至少在眾多其他方式的篩選上，紙筆測驗型態的考試作弊可能性相較之下低，而且影響成績高低的因素比較好掌握......才怪。賽局理論的書看太多會讓妳產生天真浪漫的幻想，以為在制高點掌握賽局內的一切，就可以贏得比賽。但決定比賽輸贏的關鍵，永遠是在賽局外。在老闆，或在賭盤，或自己開賭盤的老闆，諸此之類的。
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　　我常常跟人說，有辦法親自來補習班上面授，還能蹲超過兩年的，代表妳家日子過得不錯。
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　　越高等的考試越需要強大的經濟後盾，俗稱「妳家有錢」，諸如高考，三等，司律，教檢教甄，醫師......。先假設一個前提：所有人的先天基因和後天努力「都一樣」。那麼，各種大小考試當中，誰會考中？是爸媽當「三師」的，還是爸媽在便當店打工的？這答案很顯而易見，每個人一天都只有二十四小時，當妳需要出去打工幫忙應付家裡開銷的時候，人家就是硬生生每天比妳多了至少八小時可以讀書。
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　　以一年來看，等於2980小時，等於121天，等於整整「四個月」。這就是橫跨在有錢人跟沒錢人家之間的巨大落差。在大家都「一樣」天資聰穎也「一樣」努力學習的狀況下，在激烈到如司律那樣以零點零幾分為決勝負關鍵的血腥考試裡，2980小時的差別就代表：她會上榜，而妳永遠都不用肖想。
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　　我講難聽一點，就算把「程度都一樣」這項限制拿掉，當作妳天資聰營萬中選一考得上好了，妳連「考試的機會」都沒有，就像我同學一樣。妳以為國家考試需要幾天？抱歉，妳連想跟老闆請假去考試都不可能，妳會被自願性離職（而且上頭還會用很酸的語氣說：「要去考試就要好好專心準備考試啊～！」），然後接下來妳就準備被房東趕出去，哪怕妳住的只是一個月三千元的超爛雅房還包水包電包網路。
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　　這講的還僅僅只是「一場考試」，我們還沒把「從小到大」，從幼稚園一路到研究所的成千上萬場考試算進去。
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　　國中時，當同學為了英文考試而傷透腦筋的時候，我沒有感覺。我根本「完全不用任何準備就可以輕鬆拿到一百分」。為什麼？因為我家比妳家有錢，我從小學就被丟到兒童美語班，還被丟去紐西蘭晃了一段時間。國中英文？那能吃嗎？那是我小學三年級在兒童美語的程度。年輕一輩要想像一下，我們當時是到了國中才開始有英文課這種東西存在，從二十六個英文字母開始，而且英文老師的教學功力和自身程度普遍「爛的無可言喻到我想叫他下來換我上去教」。
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　　從小到大，當別的同學為了明天的各種科目大小考在焦頭爛額的時候，我幾乎不用任何準備，因為我家很多書，每一個房間滿滿都是書，我從會識字開始就每天反覆看著這成千上萬本的課外書長大。一路到高中畢業為止的課內範圍，我只要拿我小學時在房間無聊翻著這些課外讀物的程度就可以應付考試。......更別說我有那種閒時間可以去圖書館借書，有那種閒錢可以去書局買書。
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　　這樣公平嗎？考試早在妳「還沒出生之前」就分出勝負了。妳背的要死要活卻只能上私立高職，我在外面抽菸喝酒把妹可以上公立高中。像話嗎？妳會說，那只是階段，決勝負在大學甚至研究所畢業之後。對，好，把時間往後拉。妳高中勵精圖治後考上了天大地大台科大、台清交成我不怕，而我渾渾噩噩（不要看疾病跟遭遇，單純就當我真的渾渾噩噩好了）然後去了南台科大。
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　　然後？妳畢業之後呢？去當工程師？妳知道不是每個人都可以上台積電的，那很吃運氣，面試過程甚至毫無邏輯可言（下次再炮，敬請期待）。台大師大不如奶大，國立私立不如兩粒。通常妳只能找到超血汗的電子廠，然後在裡面當輪班星人，有可能妳賺很多，但妳根本完全沒有休息時間。而妳的健康被摧殘到妳的薪水註定將來一定會拿來燒在醫藥費上。而我呢？在家尻槍寫廢文婊妳白癡，還有幾乎無限制的機會可以一再嘗試各種不同的考試，考上公職，雖然賺的沒有妳多，但我保證有時間可以去運動、逛街、休閒、研究養生食品、四處看醫生維持身體健康。
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　　就算政府後來倒閉，我依然可以跑去考別的，像是國營企業跟農漁會。
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　　如果這是槍戰，那妳手上只有一把前膛槍，一發子彈，一次機會，沒打到就準備等死。而我擁有「一整個砲兵營」，和「幾乎無限制的彈藥」，可以讓我每天每天每天開地圖炮一直射一直射一直射。就算我技術再怎樣爛，起碼會打到一兩隻腦殘的鳥吧。這已經不是亂槍在打了，這叫轟炸。
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　　現在都只是把我自己拿出來婊而已，我們甚至都還沒講到那些爸媽是公司總經理或當高官的呢！人家每次寒暑假都可以到世界各地不同國家遊玩，增廣見聞，累積經驗，高中都還沒畢業就擁有「全球級」的人脈。
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　　有些人會說，才怪！努力才是重點。啊就......人家就算三流大學畢業或根本沒有大學畢業，也有一家公司跟上千萬資產等著給她繼承啊。妳要拚什麼？妳再怎樣努力讀書考試拿到國家級證照，然後呢？只能去她家持股的公司當爆肝工程師。啊她咧？「連考試都不用考」，就光靠持股就好，人家連讀書考試都不用，早跑到國外「長見識」去了，就光靠妳們這些爆肝當免洗零件的在下面燃燒生命，就可以確保她的戶頭有源源不絕的資金流入。
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　　說太遠了，拉回來考試。現在光看局內就好。
　　不管是檢察署還是法院，能坐在上面的問話的司法官，我們都把這種叫「天之驕子」。
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　　絕大多數的他們，從小到大沒有經歷過什麼「真正的」災難，我是說真正的，考試壓力大或者跟父母吵架或者失戀之類的通通不算。他們不用從小就跟著父母在夜市擺攤，吸香酥雞的油煙吸到還沒成年就快得肺癌。他們不用煩惱任何有關錢的事情，可以把幾乎所有完全的時間通通投入在讀書準備考試上面。同樣的，因為家裡有錢，通常這也代表她（以及她的家人）能夠遠離各種疾病，不會像我現在一樣得把超過七成以上的時間和金錢投入在醫療上。
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　　剛剛講完先天，接下來代入「後天」。也就是俗稱「最好妳家沒死人」的意外事故以及各種疾病。這比講先天更令人難過。
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　　以下情節取自我身邊（或「已經不在身邊（也就是妳可以在靈骨塔裡面找到的意思）」）的「很多，很多，很多，很多」同學朋友，外加最近新認識的網友們提供的各種啊撒布魯家庭悲劇。所以妳可以不用擔心我是在說妳或者妳被辨識出來，這種「杯具」不只本身就是兩公升大瓶裝，而且數量還多到必須要裝箱塞貨櫃用馬士基的超巴拿馬級貨輪才能運送。
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（四）一人帶賽，全家帶賽
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　　『我有一位同學，她的父母跟我的父母一樣是小學老師。但她父親在毫無預警的狀況下腦血管動脈瘤破裂（俗稱腦中風），到現在都還躺在病床上，沒有意識。原本她可以出國旅遊，原本她可以上補習班考公職，原本她可以好好充實自己，去找真正適合自己的工作。
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　　但現在通通成為夢幻泡影，從她爸倒下的那一秒，她家就開始永無止盡的燃燒之路：燒錢，把新台幣當成冥紙一樣在燒。基本的醫藥費，額外的特殊藥品自費，基本的看護費，額外的特別看護費。保守估計每天起碼要燒五千元以上，就算扣掉保險給付，每天依然要花掉將近三千元，換算成一個月給她溫柔一點好了，五萬元。
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　　她的母親為了照顧伴侶，請了長假，實際上也等於辭職了。她的父親剛好越過終身俸的門檻，因此父親那邊辦了退休，用終身俸支付基本醫療支出。但家裡還有房貸，車貸，水電費，瓦斯費，燃料稅、牌照稅、房屋稅、地價稅、綜合所得稅......啊還有妳人活著是不用吃飯拉屎喔？吃飯要錢，拉屎也要錢耶！妳拉完屎都不用衛生紙嗎？還是妳要跟我說妳用手挖，妳用馬桶沖掉也是要水費啊，還是妳要跟我說妳都自己吃下去自給自足自體循環回收再利用？
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　　所以，她從原本的天之驕子，瞬間跌落到地獄幽魂。這形容一點也不誇張，因為她無法慢慢考試探索自己適才適所了，她只能趕快找一份便利商店的職缺，做著超人般的工作內容，領著賤民般的薪水，然後大概一輩子就這樣子了。對了，因為工作實在太操太血汗太傷身，她每個月也跟我一樣要花很多很多很多很多錢在自己的醫藥費上面，而她不知道自己的生命還可以撐到什麼時候。』
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　　很多原本可以成為天之驕子的天使們，直到膝蓋中了一箭，外加翅膀被砍斷，我們一起摔了下來。妳可以把上面故事的腦中風替換成癌症或各種慢性、重大疾病，或任何意外事故。諸如車禍、公安、颱風天出門幫家人買便當結果被招牌砸到變植物人。諸此之類的，任何任何任何一丁點小小的意料之外的事情降臨妳家，妳馬上會從金字塔頂端被打落到無盡深淵。妳會注意到我沒有說重重摔落，因為根本還沒「摔到底」。這是還在往下掉當中的現在進行式，環繞著我的周圍，構成了我所看到的世界。

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（五）哩甲賽ㄎㄚㄍㄧㄣˋ啦。　
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　　所以，我非常討厭那些覺得「自己要為自己的成就負責」的人。那只是代表妳家起碼有點錢，而且妳家沒人「挫賽」。妳當然可以跟我說，我家也是怎樣怎樣怎樣的，但我還是努力想辦法突破重重難關，考上了ＸＸＸ，成為了ＸＸＸ。我只會說，這也只是代表妳是個成功的受精卵，基因多樣性下的目的。妳的ＤＮＡ強悍到讓妳天資聰穎外佳體力足夠，足以抵銷掉那些外來災難。
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　　我最討厭那些自稱過來人的人了。他們身為離群值，極端的少數，幸運的樂透得主，卻將自己的純粹好運拿來當成指責別人不夠努力的子彈，狠狠打在早就被現實折磨到不成人形的普通人上。　　
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　　再說一次，能坐在上面的問話的司法官，叫做「天之驕子」。
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　　他們覺得妳該為妳自己做出的事情負責，必須接受懲罰，但除了少數對這些議題有感的人之外，相對多數的他們永遠不會去思考，是怎樣的環境逼迫這些人做出這些觸犯規則的事情。說穿了，規則，就是天之驕子們制訂出來的不是嗎？但那是另外一個問題了，所以之後再來炮。我剛剛說了，「我彈藥充足」，可以一直玩一直玩一直玩......　I can do this all day。
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　　所以，考試公平嗎？一點也不。它是建立在一個絕對不公平的地基上所打造出來的通天塔，由血跡斑斑，支離破碎的屍體當作建材，由鈔票構成階梯。妳以為，和其他篩選方式比起來，已經是相對公平的考試，其實根本他媽的超級不公平，只是這就像騎電動機車一樣，妳以為超環保，但這只是把會噴煙的排氣管換成擁有超大根煙囪的火力發電廠，然後放到「妳看不到的地方」。妳看不到，不代表不存在。我講難聽一點，就是因為妳知道排氣管會噴，所以寧願把它移到妳看不到的地方，由別人去承擔後果，反正把郎ㄟ囝仔死未了。「他們自己要想辦法努力擺脫煙囪啊」！
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　　妳可以在各個探討教育問題的新聞下面，看到諸多國立大學的幸運精子們，述說著自己有多努力多勤奮，憑什們ＸＸ就可以ＸＸ，他們應該要為自己的ＸＸ去ＸＸ啊。......真心祝福妳們的老爸老媽不會在清晨去公園運動完回家路上只是乖乖站在那裡等紅燈的時候卻遇到開著賓士的喝醉公子哥然後被無辜撞死。
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　　讓妳跌落谷底，我不會過得比較好。社會需要的是，在上面的人，都能夠伸手，拉下面的人一把。一個拉過一個，一層拉過一層，這樣整體才會往上。大家的手牽在一起，才能織網，一個接住不幸墜落的天使的安全網。最起碼，當社會安全網織得夠堅固的時候，妳不會因為老闆的錯誤而讓中年失業毀了之前努力得來的「所有一切」。
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　　最後，用這個故事收尾。
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（六）我不能收妳的錢
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　　我有一位同學，她看起來很文靜，非常有氣質。是夜校裡面難得一見不用化妝、光靠氣質就完勝的正妹。她父母從小離婚，爸爸是毒蟲，媽媽酒家女，她被親戚養大。當年，她是極少數「應屆」上夜校的人。通常會來夜校代表妳經過了之前我說過的一連串轉換學校的糟糕過程。但她不是，她國中畢業應屆直接進入私立高職夜間部。
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　　她家狀況就是這麼糟，她成長過程就是這麼糟。糟糕到她想要試圖一搏，至少來個公立高職夜校都沒有辦法。但她從來不對同學和朋友們多說什麼，她總是安安靜靜的坐在位子上，寫該寫的功課，考該考的試。......起碼一開始是這樣。
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　　漸漸的，她上課越來越晚到，有時甚至直接曠課。就算來學校了，她也是渾身酒氣，趴在桌上，臉色蒼白，看起來好像隨時會升天。
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　　她跟我說，她親戚不再供應她學費和生活費了，她只能靠自己。她的體力完全無法應付諸如工廠、飲料店、便利商店等打工，完全無法。她就是個纖弱文靜的女孩子，她從小飯也沒吃飽過，覺也沒睡好過，身體虛弱無力的程度，妳會懷疑只要一陣風就可以把她從台中吹到台北。所以，她經由朋友介紹，開始在酒店上班。
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　　『我們沒有在做Ｓ。』她跟我說。
　　『嗯，沒有在店裡面做Ｓ。』我說。
　　她沒有回話。
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　　『帶出場一小時多少？』我問。
　　『我沒有在帶出場。』她說
　　『妳最好手上拿著這個兩萬五的ＸＸ包還能跟我放屁，說。』我說。
　　『......四千。』她用有如蚊子般的虛弱聲音回答。
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　　『四千給妳，這一小時算我買的。』我掏出現金給她。
　　『我不能收妳的錢。』她說。
　　『為什麼？』我問。
　　『......要做才能收，我不能無緣無故收妳的錢。』她回。
　　『媽的講這種話，那來做啊，我加節嘛！妳就當我欲求不滿想推炮行不行？跟我做我起碼比中年大叔還要好吧？』我問。
　　『我不能收妳的錢。』她還是這樣說。
　　『為什麼？』我問。
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　　『我髒掉了。』她說。
　　『幹，妳知道我不在乎這個。』我說。
　　『我知道，但是我在乎。妳不應該跟我這種女人做，妳是妳未來女朋友的。』她說。
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　　『所以我不能收妳的錢。』她說。
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　　隨著時間一天一天過去，她越來越少出現在學校裡。
　　升了高三之後，她沒有來的日子已經遠超過於她有來的日子。
　　最後，她因為出席日數不足而被學校直接退學。
　　然後，我再也無法看到她了。
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圖片出處：
https://www.facebook.com/…/a.567649076669…/613720845395902/…
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以上故事並不是虛構，但為了保護當事人，皆經過剪接處理、情節混和，當事人們千萬不要出來自爆。如有雷同，那絕對不是巧合，那只是代表這社會就是這麼幹你娘機掰。
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【誰是台大生】
http://homepage.ntu.edu.tw/~luohm/NTU.pdf

李文博士初到台灣時，
曾經被譏諷是要用台灣的健保。
實情是人家根本還看不上健保😂😂

台灣的健保是犧牲壓榨許多第一線醫療人員得來的「成就」

如果有其他資源的人，其實也有不止健保一種選擇😁
如果沒有其他資源，只能有健保一種選擇的人，
必須籲請大家不要隨意浪費健保資源。
尊重第一線醫護人員。

不要搞到「免錢的最貴」

當免錢的賠本生意，做到需要讓大家吃藥效差的藥，醫護人員沒有做醫護人員的初衷時。
最寶貴的生命就沒有守護了。

黃醫師敬上

《李博士每日英文俚語》“UHI － 台灣健保”

＝＝對外國人來說誰稀罕健保呀？＝＝＝亂保，惡保，賤保，虧保，嗆保，災保，危保，濫保，差保，藥保，崩保，壓保，荒保，暴保，欺保，疲保，漏保，騙保，苛保，亡保，枯保，亂保。

2017底搬來台灣定居因為接受了聯合報的訪問，報導了一個很轟動的題目 “李敖女兒李文：台灣老了、窮了、落伍了 8/14/2017 ”引起了社會的巨大的評論。大部分去過住過大陸的人懂我在講什麼，很多井底之蛙就開始罵我了。用的最多的字眼是 “有本事不要拿健保啦，” “女黃安啦” （我在北京跟他做過節目，不懂為什麼要他在攝影棚裡老是要帶墨鏡）。那時候我不懂什麼是健保，因為我40多年沒有來過台灣長住。現在我來曝光為什麼很多“高端”老外像我根本不稀罕健保，寧願要國際保險：

1. 國際保險好處是 － 西方式的環境和服務，是醫生接待你而不是你等待醫師，不是醫生在一個小時內看30個病人，都是1:1，時間很多的。英文對話／表格，乾淨，設備新，不用想“難民”一樣的等待。也不會看病看到一半有其他的病人突然的打擾。看到可憐的醫生和護士們過勞和僵硬的臉。很多國外的保險公司像AIG，ING安泰， Prudential，Pacific Prime 都可以保台灣區，可以他們不一定有 direct billing （直付保單，一分錢都不用付，醫院每一個月自己跟保險公司寄賬單。）少數的國際保險跟我用的XX公司一樣是可以不用帶錢看病。 當然一個月要付將近2萬萬新台幣不便宜 （包括牙齒／體檢／眼科，一年上限是大約新台幣5千萬），不過買的是心安，安全，衛生，乾淨，尊重和服務。其實假如在一年做完了很多項目也就“賺回來了。” 其他有可能會有DB的是：Cigna， AETNA，AAIT，Bupa，GeoBlue，HTH，Seven Corners，Healix，Colva －S。 IPA，SOS （直升機服務）

2. 因為要拿我的無戶籍的身份的時候，必須要去很多醫院做體檢（一共三次），第一次去了台灣的幾個有名的醫院，看到的醫院實在不敢恭敬，會聞／看／摸/踩到：蟑螂，垃圾，大小螞蟻，大小蜘蛛，大小蟲子，蒼蠅，蚊子，灰塵，便當在桌子上，噪音，不會英文，垃圾箱沒有蓋子有異味滿出來，霉斑，骯髒，凌亂，爆滿，等待，要投訴到榮總的神經內科醫學中心王署君主任醫生根本不理會，漏水，老舊，蜘蛛網，污點，油漆磁磚壁紙脫落，茶葉蛋跟其他奇奇怪怪的食品混在一起的惡心的異味，臭臉待遇，可怕的電視節目／廣告，中式英文標語，電梯樓梯老舊，員工大嗓門八卦等。很多貪小便宜的病人根本不是真正的病人，打一個噴嚏就去排隊拿免費藥了，蹧蹋，霸佔醫療體制，可憐的醫生，護士們極度勞累，整個UHI都快破產了。好好的一個system被心態惡劣，素質低，氾濫，貪小便宜的刁民們和怕事的體制打敗。

3. 大陸的老外，台商多，國際500強會上保險給員工們，自己也可以買私人保險。台灣的經濟必須要好起來。看看一個小小的保險就可以看到台灣的不足呀。 很多國際保險公司根本不要來台灣因為沒有市場！ 害了我要回去大陸的老國際保險公司續保。人家老外要搬去大陸很多都是很不願意的，誰要去污染／不穩定／不文明／監控／沒有言論自由地方？大陸的國家500強公司假如不給免費國際昂貴的保險，福利，司機，別墅，車，傭人，保母，國際學校學費，國際搬運費，誰要去呀？這邊很多都是垃圾窮老外，逼不得已趕快取一個台灣妹，拿到APRC ARC居留證／永久居留證就可以拿到健保了。老外的級別很大哦。

4. 可怕的是很多好的牙醫／醫生也不接受健保，很多項目都要自己付，不是什麼都是free的。高端醫生看到拿健保好像看到是二等公民的病人要來了，拒看。老爸最後在榮總一年要自付200多萬的費用，健保付了大約100萬. 以前老爸常年幫我付保險的時候在北京，在美國上大學／教書也都有買30多年的保險，包括意外和人生（有人會嫉妒自己家人只能拿健保哦呵呵），我就勸他買我這種保險，他沒有聽。他生病的時候我希望他可以去美國治療比較腦癌在那邊有更先進的治療。他也沒有聽。有時候像一輩子賺錢養家，最後也不能自己辛苦的錢（錢最後也不是他的啦）給自己更好的treatment。可憐的老爸。

5. 有一些網友跟我抱怨為什麼要健保有一個不可思議的規定就是要逼著太太們（沒有工作是一個家庭主婦）跟隨先生，要先生付費用呢？為什麼自己不能自付？（聽說公司付的話健保賺的錢比較多，要不然健保已經虧本了）那假如先生有暴力傾向的話，太太必須要忍受嗎？這個法律有點奇怪。問了健保他們說太太可以寫一個聲明說先生有家暴才可以自己付健保。

6. 為什麼要逼著老外拿到了ARC以後6個月，公司必須要給你上健保？ 要不然自己在戶籍地必須自己上。就是每一個人必須強迫要有健保，不像國外和大陸，自己可以買任何的保險，不關政府的事情，很多根本沒有保險的人政府也不理你。

7. 諷刺的是，假如你是暴發戶不要去“農民，菜市場式”的醫院的話，要去我們去的國際部門還不行呢。因為他們只收外籍人士。當然現在也有很多台籍的人有雙重國籍的台商，大陸的公司會免費幫你保國際保險。

8. 不幸的是假如有一天我決定要選立委的話，我必須要放棄我的美國身分，我就不能用外國保險了。

9. 不要以為像新光財大氣大，有很多錢可以自己蓋醫院，不管你有多麼昂貴的大大小小儀器也比不了外國的優秀頂級醫生過來工作。你不可能養得起，人家也不一定上看得上你，就像北大，清華，台大，國際學校，所謂的一大堆米其林餐廳一樣，好的教授，主廚不一定要來亞洲工作喔。 我做了一個統計，有名的醫院在台北，我沒有看到歐美國家的外國醫生，95％是台籍，有些也沒有在外國培訓／上過醫學院，一些有上的大學也一般。大陸有一大堆的歐美醫生讓你挑選。不是說台籍的醫生不好，有些也培訓過在歐美國家，不管醫學院好不好。不過有些外國人prefer看歐美的醫生因為習慣和不會有的文化差異。（一直對新光集團很反感，從新光百貨公然讓以色列猶太人騙子們賣保養品到陽明山的豪宅的很不專業的管理，兩個酒店式公寓傑仕堡）

10. 今天分享給大家,讓大家長見識,不是炫富也不是賣弄,只是給大家有另一個層次的參考.商品有很多種,但是大家知道的就是只有國內的,所以我在在美國／北京居住的經驗,提供大家不同層面/不同產品的參考, 拓展國際視野

11. 聽健保局的人說很多拿雙重護照的台灣人假如真的不要健保的話，（有些在美國已經有保險了，不要兩邊付錢）可以用“美國護照出境，” 這樣慢慢的健保就會自己cancel掉了。只要你有戶籍，隨時可以恢復。

12. 我先生20多年，缴了全民健保費，没有用過健保，每10年還發給他感謝狀呢。因為很多台商在大陸和美國也有保險的。所以假如他不是台商的話搞不好我們去看病很難在一起看，因為他沒有外國護照就拿不到國際保險，只能拿健保看病了。

13. 台灣醫院的一些國際醫療部門中心有自己一個“list”，上面有比較“好”的“有國際經驗的醫生提供給他們的客人。

14. 假如有些人拿不到國際保險，可是不要忍受健保的環境，可以多付1500TWD給特別的服務台就不用等，有專人接待和服務。

15. 有哥大校友剛好在國際部門上班建議假如我根本是一個很少生病的人，不必花那麼多錢去續保國際保險。可以選擇用健保的時候付1500TWD的服務費我的國際保險的好處是很少要多付任何的費用，可是健保需要。假如我需要每一個月拿很多藥的話那有國際保險很划算。每一個醫院都有他的優勢，骨科啦，腫瘤啦。算了一下，假如我續保要付大約15萬TWD一年，他們幾乎全部病都保，不要自付很多錢， total coverage is RMB 10，000，000 （TWD 5000萬） 我能用的（不生病的話）就是眼睛，牙齒，體檢，MRI／PET／CT／xrays，藥物，針灸，睡眠therapy是大於14萬，所以基本都“賺回來了”。當然我不支持“氾濫”保險公司。

16. 很多醫院會付多一點錢給看健保的醫生過來看國際中心的客人，看病時間也會多一點。要不然醫生不會有“好臉色”，時間跟健保一樣的短。他們會說我每天累的像狗一樣，你給我同樣的薪水為什麼要我離開健保地帶去看一個拿國際保險的病人呢？

17. 目前據我所知，每間醫院的IMC收費都是本國病人的1.4-2倍，因為就診期間多會配備專人帶診引導，跟一般健保陽春麵規格不同～ 是不是我的國際保險費付給了過勞的醫生／護士更好的“招待”呢？那也可以的因為他們很幸苦，不過聽說是給醫院不是給IMC的，大部分應該還是回給醫療科。

18. 因為我過來台灣一直很關心台灣的有各種“精神病”的狀況，從ADHD到schizos等，希望大家好好的利用健保有cover的精神病科。不要再怕丟臉，無知，沒有勇氣了。

19. 研究了四個我可以認識的有國際部門的醫院，其實都大同小異： （有些國際部門晚上根本沒有門診 ） －－臺安Adventist Hospital ：最貴的醫院，英文網路做的最好的，電話不太接聽，是AIT（Aetna保險）和TAS 台北美國學校（Cigna）的員工的簽約醫院。英文不錯。 醫生可以過來國際部門看病不過有特別儀器的地方比如眼科等，病人需要過去健保區看病。 －長庚Chang Gung Memorial Hospital System：可以插隊當天做MRI等，綠色通道不用等待，有護士帶路去每一個地方包括結帳，可以加護士的line/wechat。 林口的地點太遠 。 －新光Shin Kong Hospital：有最齊全的儀器，私人VIP通道，隱私從停車場上去。專科的醫生太多了，所以一個項目會分的很細導致我要看很多不同的醫生。 －萬芳 Wan Fang International Medical Center ：英文很好，有比較國際化的醫生的名單護士可以幫你先挑選。 文山區很不國際話，路道狹窄，計程車服務很local。 －台大National Taiwan University Hospital ： 英文一般，醫生太忙，連自己的人都不推薦自己的國際中心。基本都跟健保的人在一起，唯一的醫院在我的國際保險的名單上不能用保險卡就好了，醫院需要跟保險公司確認以後才能用卡付錢。 －－榮總根本不回email和電話（5個部門），打到IMC不是人手不夠就是什麼都不知道要不然留言不回。因為對神經內科醫學中心王署君主任醫生很反感，投訴到投訴部門部在1年半以前根本不理會我的問題，所以不要對他們的抱什麼希望。

＝＝看看美國在台協會AIT的美國公民的官網怎麼友善警告台灣的健保和醫療體制：

1. 台灣醫生要看太多的人，壓力大，看病不像美國會時間長給病人的時間長和細膩。很多次一個醫生要在一個小時內看30個病人！
2. 有些病人只是去拿藥而已，所以要有心理準備要等很久。你會感覺到不舒服的擁擠。
3. 我們有收集一些有外國背景的，會英文的台灣醫生給美國公民提供。
4. 當你去醫院的緊急室的時候千萬不要驚訝，不像在美國的病人，台灣的病人是到處躺的，不是坐著。所以會看到很多擁擠的病床。
5. 在美國居多醫院有trauma centers重大創傷及急症中心，可是在台北只有4個醫院有。
6. 119的急救車跟美國是完全不能比的。司機是不會說英文的，調度員會判斷那一個病情比較嚴重才呼喚救護車。不要要求會看到像美國的救護車裡面的高科技救人的設備和有高級醫療人員接受先進的訓練。很多的司機連培訓都沒有。高等的搶救復活EDT的技能不像美國的的緊急急救情況下的醫務職務。台灣高級生命支持服務的人員送往醫院路上進行治療措施也沒有辦法跟美國比。還不如自己坐車去醫院。有些救護車會帶你去最近的醫院不是你要去的。 很多馬路上的車也不會像美國一樣的避開的。
7. 有些台灣的醫院只看外國人的，不收健保卡。只收現金，信用卡和外國保險。
8. 很多台灣的醫院是要有家人在旁邊打理，睡在旁邊和照顧。自己要帶毛巾，廁所紙，肥皂等地用具。地板，牆壁和醫療器都髒和舊。在美國照顧病人是護士不是家人的工作。
9. 很多醫院沒有英文標誌和表格。外國人要註冊會感覺到複雜，混亂，苦難，痛苦，擁擠。去每一個部門都要拿號碼和等待（塑料椅子上）

So there you go，今天我的post應該沒有人寫過。我問了一些台灣的“國際品牌的保險公司”，醫生們，他們都不知道還有這會事。不可思議吧？下次誰敢在罵我放棄我的健保，我會說我用什麼保險不關你的屁事。就算你有錢也買不到國際保險喔！所以呀，腦殘的鍵盤著們，井底之蛙們，當你無知根本不懂狀況的時候，不要再罵人說不要過來台灣拿健保卡，可以放棄之類的話喔。很多高端的老外根本看不起健保喔，卡給他們都不要喔。看來我沒有選擇，只好回去以前大陸的國際保險了。。。台灣呀台灣你讓我們這些要求高的老外怎麼辦呀？很心痛也很無奈呀。

好的，和大家打個招呼，我是小王子粉專的小編，大家請叫我 #王子旁編（被揍）
　
因為小王子還滿常自己管理粉專的，所以小編平時都偷偷隱身在粉專中……不過大家應該是知道有小編的存在吧？應該是知道的吧？😱
　
小編今天是來整理一下上週六小王子講座的精華片段，考量到周六冷冷的早上，應該還是有些人錯過了直播，或是一些需要文字輔助的人，像是周一的下午在上班偷看…啊這不能說……

總之小編貼心列出15點精華給大家。
　
　
👇👇👇以下正文開始囉👇👇👇
　
　
1.
不孕症的原因：
男生30%-40%（精子問題）
女生30%-40%（排卵問題、卵巢早衰、輸卵管堵塞、子宮內膜異位症…等等）
不明原因20%-25%

古早時後比較容易將不孕因素歸咎於女性，但其實是錯的，不孕症男女佔的原因比差不多，只是女生的檢查項目會比較繁瑣，而男性只要針對精子問題做檢查。

所以如果有不孕的問題，會建議先把先生帶來檢查。
　
　
2.
男生驗精子，女生抽血，就能「大概」知道問題在哪裡。
　
　
3.
巧克力囊腫要不要切要不要拿？
因人而異。

小王子：「有些時候，（巧克力囊腫）如果影響到卵巢的功能，會建議把它拿掉。但是根據手術醫生的不同……像，今天如果你找的是＂不孕科醫生＂和＂癌症科醫生＂來幫你做手術，那效果完全不一樣。

癌症科醫生對於巧克力囊腫會拿乾淨，卵巢拿掉也沒關係，要幫你治療到好就對了。但是對於不孕科醫師來說，巧克力囊腫上面全部都是佈滿卵子。」

「像一樣的CASE找我和找癌症科醫師，我的話就不會把它治療得乾乾淨淨的，因為治療完以後，她以後就不孕了。那癌科醫師就會把它拿乾淨。

但這其實兩個醫師都沒有錯，只是針對的點不同。」

🍀小編心得：所以說，看診的時候，針對不同需求，其實需要找不同專業的醫生，才能對症下藥喔。
　
　
4.
子宮內膜厚度是非常重要的。

為什麼呢？想像一下精子和卵子受合，胚胎長好了，但胚胎住到的房子卻破破爛爛的……所以子宮內膜愈厚的話（當然也不能太厚，大概10mm左右），未來著床就會更為順利。
　
　
5.
子宮肌瘤也是個問題。要不要處裡？
一樣要講到是否要拿乾淨。

小王子自問：「子宮肌瘤聽起來就是不好的東西，為什麼不拿乾淨？」

這樣聽來確實要拿乾淨，但接續問題：

「那如果拿了會傷到內膜呢？」

小王子建議，是否拿乾淨，要看「是否還有生育的需要」。

如果有生育問題的女性要處裡子宮內膜的問題，還是要找不孕科的醫師，如果已經過了年紀沒有生育的需要，基本上也可以找婦產科醫生，都可以的。
　
　
6.
子宮肌瘤為什麼會影響到生育？

肌瘤如果長在子宮外面，不會影響到著床的狀況，但是如果長在子宮裡面，就要特別小心：是不是會影響到著床。子宮肌瘤就像胚胎要著床的時候發現有顆石頭卡在那邊，那麼著床就容易失敗。
　
　
7.
如何評估不孕症？（女性）

＊基礎體溫測量
＊子宮輸卵管攝影：看輸卵管是否有通，如果有通的話，受孕機率大增。
＊賀爾蒙檢查
＊AMH：卵巢庫存量。精子分析如果是男生的成績單，那麼AMH指數就是女生的成績單，它不代表卵子品質，只代表卵子的數量，所以如果年幾比較大的女生AMH指數高，那代表的是卵的數量多，而非卵的品質好。
＊濾泡測量術
＊腹腔鏡
＊子宮鏡
　
　
8.
大家很常問小王子：請問在做排卵刺激的時候，會不會提早更年期？會不會以後就沒有卵子？

「大家的想像卵巢是一個銀行，銀行裡面有多少錢，你出生的時後就決定了，也許以前接觸過什麼，ex化療，造成卵子數下降，但你的錢就是固定在銀行裡，而且每個月每個月按時發出去。

你的擔心是原本每個月發一顆，現在一次引出二十幾顆，那以後怎麼辦？」

「其實錯了，基本上卵子的銀行隨著年齡，每個月會愈發愈少，年輕的時候一個月搞不好發六七十顆出去，你想說沒有啊我每個月只排一顆卵，那其他的呢？其他的就消失了、死掉了。那是在競爭之下，產生一個比較好的卵子出來。」

也就是說，銀行每個月發給你的錢，如果沒有用到，就會消失，無法續存、也不會增加，一個月就是一次，一筆。套用到排卵刺激，醫生是在那一次的競爭之下，把其他原本會死掉的卵子救起來，並沒有提領到以後的額度。

（結論：不會提早更年期！別擔心！）
　
　
9.
不孕症的治療法：人工受孕、試管嬰兒。

人工與試管最大的差異：卵子是否有取到體外。只要卵子有取到體外的，是試管嬰兒。相較之下，試管成功率會比較高，費用相比下也較高。

以小王子在台大的經驗而言，小於38歲的會先建議做人工受孕，建議先做3次看看。如果大於38歲，AMH指數偏低，會建議直接做試管。
　
　
10.
茂盛醫院3.5代試管
結合胚胎縮時攝影儀器（全台灣只有三台～為了患者福祉，院長霸氣進購。），更加精準觀察胚胎。

現在全世界觀察胚胎大多還是採用人工方式觀測，實驗人員每經過一段時間會觀察胚胎生長的狀況。

「好比說，兩個胚胎都長得很帥，有一個活動力很好、跑得特別快，另一個懶懶的，長得慢一點，但還是很帥，這樣的話，我們（用胚胎縮時攝影觀測後）就可以準確選出胚胎動力學比較良好的，懷孕率也會上升。」
　
　
11.
試管分成長療程、短療程。

如果找小王子看診，通常小王子是以短療程為主。月經第一到第三天就可以直接來掛號，掛號後就可以直接抽血，進入療程。抽血後開始打針，大約要打十天左右，看濾泡狀態，以及回診做超音波，接著就取卵了。如果是做試管，再過約兩天就能殖入。
　
　
12.
實驗室hen重要。

如果把生殖醫學中心比喻成餐廳，那麼實驗室就是內場備餐，把食才拿去備餐的過程是很重要的，如果餐點不夠新鮮，那麼廚師（醫生的角色）也未必做出好吃的料理。
小王子建議，做試管要找好的實驗室。

當然選醫生也很重要的（笑）（這段大家自己看直播，大概28分20秒左右，小編……笑笑不說話XD）
　
　
13.
養卵三寶：DHEA、Q10、維生素D3。

（這邊是當日小王子比較特殊的介紹，建議可以從31分看到39分唷！）
　
　
14.
冷凍胚胎與新鮮胚胎的健康度是差不多的。

以前時代做的是慢速冷凍，細胞質可能會在冷凍過程流失。現在幾乎9成以上都是做玻璃化冷凍，玻璃化冷凍是瞬間急速冷凍，所以基本上不會流失胚胎的健康，解凍後與一般胚胎幾乎沒有差異。
　
　
15.
最後是小王子毛遂自薦。（不，這段小王子好謙虛啦！）

小王子表示，主要門診在中山，在茂盛醫院其實單純是服務，抱著學習以及為病人做更好而來，而且，沒有薪水（這給小編大大衝擊）。有給小王子看診過的病人應該都知道～連小編都覺得根本沒看過這麼溫柔又替病人著想的醫生了！！推薦一下自己老闆哈哈（真誠的眼睛✨）
　
　
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以上就是今日的整裡，希望有幫助大家更加了解生育及不孕。有什麼看診問題都可以私訊粉專～小王子都是以正港的專業回覆的。

還有，今天真的很冷，身體健康才是萬事源頭，記得要穿得保暖，照顧自己的身體💪💪