#今日疫情重點【今日新增與校正回歸確診493例,單日死亡21人;萬華風險下降,但其他縣市卻微幅增加,公衛教授呼籲別去市場群聚;雙北醫療量能緊迫,醫師工會曝院內確診爆量狀況,喊別「置之不理」】
台灣今(29)天新增320例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校正回歸166例(新增與回歸數共493例),7例境外移入,死亡人數再度破新高。今天公布21人死亡,其中19人有慢性病史,18人年紀超過60歲,年齡最輕僅30多歲,是一名無慢性病史的男性,為全台目前最年輕死亡案例。
以校正回歸後每天確診人數的7天移動平均值顯示,目前台灣確診案例仍在高峰,衛福部長、指揮中心指揮官陳時中也表示,目前確診案例持平,萬華相關活動史的確診者雖減少,但其他縣市則增加,疫調後發現足跡曾到過傳統市場、黃昏市場,呼籲大家口罩要戴好,不要到太壅擠的地方,降低家庭聚會人數,維持手部清潔衛生。
另台北市與新北市將在明天一起進行第四級警戒的推演,包括新北市8個高風險的熱區進行防疫的升級。台大公衛學院教授陳秀熙表示,台北市今天確診案例有趨緩一些,不過雙北有些區域案例仍快要破百,雙北做封城演習是好事,去年他們也做過,現在只是提前部署,記取教訓,不代表就是要封城,演習對雙北公衛措施嚴謹度有提升效果。
■新增486例本土確診者,專家呼籲別到傳統市場
陳時中在記者會中宣布,今天新增320例本土個案,有169例男性、151例女性,年齡介於未滿5歲到90多歲,發病日介於5月7日至5月28日。校正回歸個案有166例,其中90例男性、76例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月6日至5月27日。
總計今天公布的本土個案共486例,仍以新北市224例最多,其次為台北市168例,台中市33例,桃園市19例,基隆市14例,台東縣、宜蘭縣各5例,花蓮縣、嘉義縣各4例,苗栗縣3例,新竹縣及彰化縣各2例,雲林縣、高雄市及新竹市各1例。其中萬華活動史相關36例,茶藝館相關2例,其他已知感染源158例,關聯不明49例,疫調中241例。相關疫情調查持續進行中。(見最新疫情概況圖)
陳時中進一步表示,目前確診案例持平,萬華相關活動史的確診者在減少,但其他縣市則增加,疫調後發現新出現的確診者曾到過傳統市場、黃昏市場,呼籲大家不要到太壅擠的地方,降低家庭聚會人數,維持手部清潔衛生。
台大公衛學院教授陳秀熙分析,如果目前三級警戒措施民眾可以落實到9成,6月14日疫情還是很有機會趨緩,但要守住其他易被攻破的地方,例如市場群聚要減少,減少喪禮、宗教聚會,嚴防長照機構、遊民爆發感染,其他國家過去一年曾發生的經驗,台灣要記取。
■21例死亡再創新高,指揮中心擬公布新指引,醫院優先收治年長者
根據指揮中心資料,今天21起死亡案例中19人有慢性病史,18人年紀超過60歲,更有6人是死後才確診。由於近期死亡案例屢創新高,集中在60歲以上長者,許多醫生都紛紛指出不能再以症狀作為送醫或居家隔離的標準。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞證實,上週四(27日)的專家會議的確有討論送醫標準,以60歲以上或有慢性病者作為住院、送往集中檢疫所標準,觀察血氧濃度和呼吸次數、相關病症,例如胸悶、呼吸急促、意識改變都是警示徵象。60歲以下、無慢性病者則居家隔離,正在做最後確認,近期很快會公布。
羅一鈞補充,指揮中心也購置了1萬5,000台血氧機,提供給地方衛生局,尤其雙北,透過採檢站、衛生局等提供給居家隔離者,偵測血氧濃度,定期回報,希望多一道防護。不過如果居家隔離者相對年輕、沒有慢性病,呼籲大家不要搶購血氧機,否則可能會影響到真正需要的人。
■啟動全台23家傳染病防治醫療網
由於雙北醫療量能滿載,指揮中心昨天啟動全台22縣市、共23家傳染病防治醫療網應變醫院,要求儘速清空病房,支援收治確診者。羅一鈞表示,22縣市都有一家傳染病應變醫院,必要時會執行全院或部分清空,台北市原先只有聯合醫院和平院區,這次多指定一家三總松山分院。目前雙北3家應變醫院已全院清空,專責收確診病人,和平院區有110床,已收治83人;三總松山分院93床,已收治36人;新北市立聯合醫院117床,收治75人。
羅一鈞說,總計全台應變醫院有1,092床,目前已收治520人,桃園的應變醫院部立桃園醫院新屋分院已完成全院清空,部立台東醫院也完成清空,其他醫院則是分階段清空,必要時增加清空床數達到全院清空。
加護病房部分,衛福部次長石崇良表示,全國有557張專責加護病床,專門收治重症病患,目前有429張空床,但雙北比較吃緊,截至上午剩97張空床,正在努力擴大加護病床量。全國負壓隔離病房則有919張床,截至上午空床391張,雙北剩43張空床,會留給需要插管、使用呼吸器的重症。
■雙北醫療量能緊繃,台北市醫師職業工會喊「別置之不理」
柯文哲指出,現在台北市的醫療量能從昨晚開始才足以應付疫情的狀況,但台北市醫師職業工會今傍晚卻發出聲明稿,指出台北市聯醫仁愛院區確診爆量,今(29日)仁愛院區已收治總共65床病患,24床需要使用呼吸器,其中有13床使用呼吸器的個案因加護病房量能已滿,只能在普通病房繼續治療。除了病房能量不足,醫護人力也窘迫,從5名護理師增加到62名護理師負責輪值專責病房,其中卻只有8名護理師具呼吸器照顧的經驗。
指揮中心發言人莊人祥表示,還是要先由台北市地方衛生局先調度其他醫院專責病房或醫學中心來提供床位,如果要跨區的話,可以透過區域的指揮官協助。台北市緊急醫療網有各醫院床位資訊,重症在這部分床位本來就比較擠,如果真的沒床位,可以跟衛福部醫事司反應,由中央來協調。
針對聯醫仁愛院區反應北部各醫學中心都有相對應的中南部醫學中心可以備援,聯醫這種區域醫院卻沒有備援,莊人祥回應,目前區域醫院的確不像醫學中心有列出對應的備援醫院,不過可以透過上述那些方式,由地方和中央來協調病床。
台北市政府在發稿前尚未回應此事,柯文哲則在記者會中表示,台北市目前總共有19間防疫專責醫院,總共有1,292張各類病床,預估在31日可以上升到1,333床。其中負壓隔離病床有167床、普通隔離病床有165床、專責病床有960床。柯文哲說,因為在這個禮拜裡,台北市的醫院將960床的普通病房改成專責病房,再加上部分醫院每天都有再加開病床,讓台北市的醫療量能得以緩解。例如昨天全台北的空病床只剩下16張床,但今天北榮再加開了140張床,才讓台北市目前的空床增為156張。
新北市長侯友宜則指出,新北市目前1,043間專責病房已經清空出953房,預計在下週可以擴充到1,330張病床,並且會再繼續增開117間加護病房。
■台大、中研院皆表達願支援PCR篩檢,指揮中心:評估中
台大校長管中閔昨(28)晚在臉書發文表示,台大樂於提供校內的PCR設備和P2實驗室投入防疫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實,昨晚疾管署昆陽實驗室已經跟台大獸醫學院接洽,確認是否可以符合疾管署規定,「符合的話可以分擔部分檢體檢驗。」
他解釋,要做高危病毒的篩檢,檢體處理有生物安全顧慮,要在P2等級實驗室進行,台大獸醫學院有做過動物方面的檢體操作,實驗室在P2安全等級以上,不過台大可以提供多少量能,還需要昆陽實驗室來評估。
媒體詢問指揮中心未來是否會徵召更多學術單位實驗室支援,例如中研院、國衛院等等,指揮中心沒有正面回答。張上淳表示,中研院也有跟疾管署聯絡,目前都還在聯絡跟評估中。不過他解釋,現在大家以為檢驗有點塞車,問了台北區各實驗室發現,檢驗本身不是大問題,「並沒有量能不足問題」,是在上傳系統有點塞車。
羅一鈞表示,目前指定檢驗機構有145家,檢驗量能全開時一天超過5萬1,744件,前一星期不管是感控或醫檢師,最困擾的都是系統問題,常常在篩檢站已經採檢完,也送到實驗室檢驗,更通知受檢者了,但因系統上傳困難或資料無法核對,沒辦法完成通報和上傳。簡化流程和系統速度加快後,昨天通報和排除數差距有5萬多,今天縮小剩4萬多,會努力讓差距縮小。
■8月底預計擴增1,000家診所打疫苗
首批15萬劑AZ疫苗本週開打,指揮中心統計目前已施打數約4萬2,920劑。陳時中表示,下週二會把第二批疫苗分發下去,希望第一線人員要儘速接種。為了因應接下來到貨的疫苗,陳時中今天也宣布增加基層診所接種點,6月預計有500家,8月預計增加至1,000家,之後也會透過外展服務,主動讓更多人快速接種疫苗。
近日有企業、地方政府、宗教團體表達希望採購疫苗,疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,「最近很多人熱心介紹,仲介聯繫,但我們回過頭來問原廠,原廠回覆他們接觸的對象都是各國家,而且買疫苗要確保運送品質、冷藏條件,原廠告訴我們,他們基本上不會賣給中介廠商。」陳時中也表示,感謝這些團體,他們可以提出申請,但要由政府來簽約。
針對中央計畫發出6千億的紓困金,台北市長柯文哲呼籲中央,不如撥出其中1成的金額到國際市場上購買疫苗,盡快擴充台灣疫苗接種率。
柯文哲說,中央發下來的2萬2,000劑AZ疫苗,昨天已經接種5,164人,台北市也再向中央申請6萬劑的疫苗,讓第一線的警消醫護人員可以接種。柯文哲說中央已經承諾,下週二將再撥發一次疫苗。柯文哲建議中央,下次疫苗的分配方式不要以全國縣市人口比例作為基準,應該以感染程度高低比例來分配,讓高感染縣市的第一線人員可以先打。
■雙北確診數字上升速度趨緩,明天進行升四級警戒兵棋推演
柯文哲在記者會上指出,接下來的死亡人數出現的高峰會比染疫人數的高峰期來得慢。台北市5月28日各快篩站總共有705人今行快篩,陽性率有4.4%。柯文哲說,台北市萬華區的疫情有被控制住,但其他的行政區仍有潛在的感染源。
侯友宜在記者會上表示,新北市確診人數已經超過3,000人,共有8個高風險熱區,這幾天確診人數上升的速度降緩,但永和區的上升趨勢需要注意。他指出,新北市在明天跟台北市一起進行第四級警戒的兵棋推演。侯友宜表示,這8個高風險熱區會進行防疫的升級實戰演練。
(文/林慧貞、楊智強;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/許𦱀倩、鄭宇辰、蘇威銘、黃品維)
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創,來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的?確診數「校正回歸」很正常,但一次回補太多天恐使疫情判斷失準?】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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新冠無症狀感染在流行與臨床重要角色
金傳春/台大公衛學院兼任教授
賴昭智/台北市立聯合醫院急診科主治醫師
顏慕庸/台北市立聯合醫院感染科醫師
張科/高雄市立小港醫院感管室主任
陳世英/台大醫院急診科醫師
圖/彰化衛生局篩檢出無症狀確診者,引發民眾討論,秀傳醫院在戶外成立微負壓貨櫃屋檢疫門診。記者黃仲裕/攝影
病毒感染宿主,往往造成無症狀的不顯性感染(asymptomatic infection)、輕症至重症等不同結果,重症在臨床偵測極易發覺,但不顯性感染無法用臨床偵測即早發覺,反成為重要的防疫死角。尤其不同年齡層的此不顯感染百分比有差異,如腮腺炎病毒與登革病毒在兒童的不顯感染較成人多,所以防疫策略因不同風險而異。
事實上,2003年的SARS病毒也有不顯性感染,新加坡的醫護人員抗體檢測,發現有13%感染者為不顯感染。而中東冠狀病毒(MERS-CoV)的不顯感染範圍在0-28%,且病程時間拉長與偵測系統愈靈敏,愈易察覺此不顯感染,重要的是這些感染可在社區靜寂傳播,待爆發流行,徒增感染防控的困擾。至於2020年新冠病毒的不顯感染,常在群聚病例經疫情調查,才發現其傳播。
由於新冠病毒傳播速,遠大於流感病毒,美國過敏和傳染病研究所主任安東尼•佛奇指出很少病毒如新冠是由不顯性感染驅動流行,讓病毒在人群中不斷傳播。此病毒的傳播在歐美流行國較重要,也與民眾不戴口罩又認為病患才戴口罩的民情風俗有關。換言之,人群的戴口罩百分比愈高,新冠病毒的傳播愈可能被截斷。我國至今尚未有大型的群聚流行,顯示即使有零星難察覺的不顯感染,可能因民眾自發性地配戴口罩、手部衛生與減少大型集會活動等因素,並未致禍,再度顯示公衛教育紮根民間之成功。
然而,防疫專家因病毒變化尚難預料兩情形,若年輕甲是不顯性感染,在活動力高的年輕族群中有限度傳播,不易偵測,最後傳到高齡有糖尿病或免疫力低等慢性病患,後果就難預料;令我們更擔憂的第二種情境是在人群聚集處,易擇選出優勢病毒,致生更易傳播或複製量更高的子代病毒;因此新興病毒不顯感染的流行病學重要意義是檢視其後的傳播力與其傳播鏈是否有效控制,若發現愈多的不顯感染者卻沒造成後續次級傳播,可證實現有防治策略的有效性。
英國在1032位醫護人員中,發現3%的不顯感染者仍攜帶新冠病毒。廣東的研究證實新冠病毒的不顯感染者含病毒量與發病者相當,但在接觸者傳播鏈的角色仍微乎其微。即此傳播力是與其後感染者的免疫力、是否有其他共同感染或慢性病,環境、傳播阻斷策略、甚至其常接觸者的群體免疫力均相關。因此個體的新冠病毒測試加上群體的血清流行病學研究兩結果,有助明瞭不顯性感染者在社區的實際影響。當然後者測試法的特異性(specificity)必須高,以防此病毒在感染盛行率低地區的偽陽性之錯判。
登革病毒的不顯性感染在臺灣與B型肝炎病毒帶原者在我國1984年大量接種疫苗前,均有其傳播要角。由科學數據與緊急應變力建立國人防疫的自信,跨國比較不同防疫策略,貢獻台灣成功經驗,甚至如許子秋前署長於全面接種日本腦炎疫苗前提供基礎數據,均有其公共衛生正面意義。
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#近視雷射 #前置作業 #遠見眼科
以下為重要資訊ℹ️請一定得詳讀
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
戴眼鏡&沒戴眼鏡
除了造型上的不一樣以外
最重要的就是舒適度及方便性🤨
😱😱😱😱
太緊張啦~但又很期待興奮‼️
花了好大的勇氣終於決定要做「近視雷射」了
以前常常聽到一些⚠️副作用及⚠️風險都不敢做❌
我的近視大約左右眼各快500度
但最困擾的是➡️散光
因為小時候有弱視造成左右兩隻眼睛度數不平衡
散光250up在晚上視力特別的糟糕 有光線的大方大散〰️〰️到不行
而且近視眼鏡至少配了5⃣️副
要拋開至少20年戴眼鏡的習慣
以及花下大錢配的每副眼鏡😖
真的是要下決心啊❗️
從國中戴角膜塑型
硬式眼鏡的穿戴較不舒適及清潔步驟繁瑣
到平常化妝打扮美美的戴隱眼
但時間長了眼睛分常干涉不舒服😨
戴上眼鏡做任何事情都不太方便尤其是
💪🏻健身運動的時候
一流汗就會開滑😑
還有現在防疫期間需要戴口罩
有戴眼鏡的一定知道口罩+眼鏡=起霧
🆘太多太多的不方便
讓我這次下定決心要雷射掉一切煩惱
來到【遠見眼科】做第一次的視力檢測
@眼科職人-張聰麒 / 遠見眼科 好視力 有遠見
這次檢測報告說明的是👨⚕️張聰麒張院長
畢竟不是每個人都適合做雷射
且在雷射手術前會有繁複且詳細的檢測項目
當天來掛號的時候超級大爆滿
大家都搶著給張院長看‼️
好啦廢話不多說~
➡️真正想做眼睛雷射的可以仔細看一下
下面會跟大家說明一下術前的檢測項目有哪些
1.全自動驗光機:
最基本每一次到眼科都一定會測的一台機器
要你仔細的看前方的熱氣球~一下就測完了!!
2.眼壓機:
眼壓機比較特別!會噴出一點點的氣來測試眼壓
3.最佳視力矯正:
也是滿少會測到的機器!會以這台機器做更進階的視力矯正
看一下度數大約在哪裡!也是從機器裡看一下數字啊及符號左右邊及線條之類的測試
非常的詳細 測了有一段時間!
4.視力檢查:
接著就是做一般的開放式視力檢查!
像每一次我們去眼科或要配眼鏡時會遮住一隻眼睛看符號左右邊一樣
再次確認眼睛的度數及矯正號的最佳度數!
5.海德堡眼底斷層掃描:
海德堡 HRA+OCT是一種非接觸性的廣角及超廣角眼科診斷影像系統,
用於查看眼睛前、後段,包含2D、3D影像、斷層影像、眼底照相、
及螢光攝影(螢光、自發螢光),及執行眼睛解剖及眼睛病變的測量。
6. 角膜弧度儀:
角膜弧度儀的測量來得到角膜彎曲度的資料,也可以判斷被檢者的散光主要是屬角膜散光或是水晶體的散光。
7.淚液測試:
需要點散瞳眼藥水!大概需要30分鐘的時間 這之間會點個三次
之後再點麻藥後做石蕊的淚液測式
(散瞳藥水點完後4小時會比較畏光!)
8.裂隙燈檢查:
醫生會關燈使用儀器及照燈光做眼睛的檢查
用於眼前節健康檢查,觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3等。
以上檢查完到診間醫生會看剛剛所有的檢查報告去評估是否適合做雷射
張醫師非常的細心講解眼睛的大概狀況
很開心的我的眼睛可以做雷射沒問題👌🏻
整體檢查項目做下來
雖然複雜但都是很必要的檢查
會影響術前術後的結果以及準確度
裡面的驗光師都非常專業
且再檢測的時候會引導你
讓你不會那麼的緊張😃
接著就是等下次的手術啦
大家敬請期待啦❤️
我會多拍照片跟詳細的說明
讓想做眼睛雷射手術的你們可以先大概了解!!
有興趣的也可以在這邊留資料唷
裡面也有詳細資料🔍可以參考
➡️➡️ https://pse.is/MGY4Z⬅️⬅️
🎉星和醫美集團與 #眼科職人張聰麒醫師 聯手打造星和遠見雷射中心,大家也知道我一直有在星和作保養,所以很信任星和選擇的團隊,決定在星和遠見雷射中心做手術🤩
【眼科職人-張聰麒院長介紹】
✅參考資料學經歷
1.中國醫藥大學臨醫研究所碩士班
4.台北市立聯合醫院眼科專科醫師
2.現任新竹中國附醫眼科主治醫師
5.台灣白內障屈光手術醫學會會員
3.前馬偕醫院眼科視網膜主治醫師
✅專長
1.蔡司Smile全飛秒近視雷射
6.黃斑部病變微創手術
11.糖尿病視網膜病變
2.蔡司Presbyond老花雷射
7.高度近視黃斑部病變
12.學童近視弱視矯正
3.微創飛秒白內障雷射
8.青光眼視神經層掃瞄
13.電子全自動配鏡儀
4.高階老花散光水晶體
9.視網膜裂孔雷射手術
14.美國角膜塑型驗配
5.黃斑部病變藥物注射
10.飛蚊症檢查及治療
#德國蔡司儀器 #Smile全飛秒 #近視雷射 #星和遠見雷射中心
#眼科專業權威張聰麒院長
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臺北市立聯合醫院 和平婦幼院區-健檢中心和平健康管理中心· 一般體檢:供膳體檢、一般勞工體檢、移工健康檢查、 居留人士體檢、汽機車駕照體檢、入學 ... ... <看更多>
台北市立聯合醫院體檢 在 [分享] 仁愛醫院駕照體檢分享- 看板Daan - 批踢踢實業坊 的必吃
最近為了考汽車駕照的體檢,
一直網路搜尋相關資訊!
但都不是很清楚,或是舊的資料!
所以就分享一下這次體檢的資訊!
地點:臺北市立聯合醫院仁愛院區
可體檢時段:週一至週五 09:00-100 及 13:30-16:00
週六 09:00-11:00 (週六下午、週日全天休息)
服務內容:駕照體檢、勞工體檢、一般公司行號體檢、
餐飲從業人員體檢、外國人居留體檢(或申請永久居留)、
受聘僱外國人體檢(外籍勞工、外籍教師)
{我是汽車駕照體檢}
費用:250元(掛號50+證明書費100+檢驗檢查費100) 101/09/11
體檢過程:我帶著
2張1吋照 跟考駕照繳交的照片一定要一樣(駕訓班說)
駕訓班給的表格
健保卡
直接到先倒院區的體檢中心(進大門左轉)
1.填寫一張院內表格 貼上照片
2.至11號櫃檯掛號付費 250元整(駕訓班+現場填表格都要先給櫃檯)
3.回中心等候醫生叫號(進去後只會問簡單幾個問題)
4.接著量身高體重/視力/ 5.完成蓋章 當場領回表格.
ps 只有這樣就要250元 不用10分鐘
另外仁愛醫院其他的相關體檢費為
一般體格檢查費是 370元
1.本項收費包含掛號費、醫師診察費及一份體格檢查表。
2.體檢包含:身高、體重、血壓、脈搏、視力、辨色力、
聽力、四肢檢查、畸形、精神狀態、胸腔檢查、外觀檢查。
一般輕重機150元
台北市聯合醫院 各院區同步實施費用
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.71.211.117
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