👨🏻⚕️ 當孩子的家殘破不堪之後 : 淺談子宮破裂
子宮破裂
是任何一個產婦、孩子、醫師
一生都不希望碰到的惡夢
——————————————————-
子宮破裂的情況
可分成以下兩種考量的情形
一、受過傷的子宮
二、沒有受過傷的子宮
-
受傷的定義是只有穿過子宮肌肉的手術,
例如肌瘤手術、肌腺瘤手術、剖腹產。
其他只有處理內膜的手術、處理卵巢或輸卵管的手術
都不會造成子宮受傷。
-
每個人一生中
都難免在愛情裡受過傷
但子宮受過傷的人其實並不多
如果妳沒有做過任何子宮的手術
包含:人工流產、剖腹產、肌瘤切除手術等等
那妳的子宮在演化上來說
應該會被設計成一個銅牆鐵壁
不會那麼容易破裂
-沒受過傷的子宮
每個人能夠承受的子宮收縮力不同
沒有人知道妳最適合的收縮程度是多少
我們只能一點一點的調整藥物
然後持續的監測
任何一點風吹草動
都要提高警覺、草木皆兵
-受過傷的子宮
破裂的風險會大幅上升
我們用前胎剖腹再接著自然生的情況 (VBAC) 為例
如果前胎剖腹的人選擇再次剖腹
子宮破裂的風險是萬分之2
如果前胎剖腹的人選擇接受自然產
子宮破裂的風險是萬分之46
當然還是不高
當然也很多人是成功度過了剖腹產後自然產
但子宮破裂的風險是選擇再次剖腹的20倍左右
▪️如何知道子宮有沒有破裂是一個困難的臨床判斷
每個生產的產婦都很痛
很難區分到底是生產的痛
還是子宮破裂的痛
當然如果胎兒心跳有變化
或產婦出現內出血的徵象
就要小心子宮破裂的可能性
必要時可以使用超音波
判斷是否有內出血的可能
▪️關於失血量
孕婦足月時
子宮的血液循環每分鐘高達600 cc。
當子宮破裂
從子宮裂開的傷口處
就不斷快速放血
一個子宮破裂的產婦
平均的失血量是2600cc.
大約是孕婦全身血量的一半
▪️母體
隨著醫學的進步
子宮破裂的母體死亡率大約是1/500
但是35%的產婦必須切除子宮
下一胎再次發生子宮破裂的風險是22-100%不等
▪️胎兒
30%會當場死亡
6-15%會出現嚴重的終身神經後遺症
若處置時間超過18分鐘
那胎兒的預後會非常差
就算處置時間小於10分鐘
也就是從子宮破裂開始
到醫護人員發現
到剖腹產小孩出生
小於十分鐘
胎兒死亡率仍高達10%左右
如何避免子宮破裂
我只能說
很難
如果真的生太久、小孩養太大、胎兒狀況不穩定、
或者任何不適合再繼續嘗試自然生的時候
就勇敢地放棄吧
至少比勉強到子宮受不了破掉要好得多
✏️什麼樣的子宮會容易比較破裂呢?
✏️沒有受過傷的子宮為什麼也會破裂呢?
👉更多問題請務必閱讀完整文章
——————————————————-
🔍完整內容請觀看置頂文章分類(3-14)
威廉氏後人➕淺談子宮破裂
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/472698639982184/?d=n
🧔🏻威廉氏後人-李毅評醫師🥼
臉書蒐尋 : 威廉氏後人-李毅評醫師
粉絲專頁 :
https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 :
https://mrwilliams999.blogspot.tw
Instagram:
https://instagram.com/mr_williams_li?igshid=1acmb9yttsgdf
#威廉氏後人 #李毅評醫師 #生產 #子宮破裂
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症,根據衛福部106年公布的十大死因報告,乳癌死亡人數增加最多,達201人。WHO也統計,全球乳癌新增速度非常快,平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌,2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患,佔當年全球所有癌症的1/4;在台灣,乳癌是婦女癌症發生率的第一位,死亡...
「全子宮切除手術後遺症」的推薦目錄:
- 關於全子宮切除手術後遺症 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
- 關於全子宮切除手術後遺症 在 Facebook 的最佳貼文
- 關於全子宮切除手術後遺症 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
- 關於全子宮切除手術後遺症 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
- 關於全子宮切除手術後遺症 在 【精華版】金馬女星痛摘子宮手術後遺症發作痛不欲生 - YouTube 的評價
- 關於全子宮切除手術後遺症 在 子宮切除後遺症很多人跟我一樣當初也想保留卵巢跟子宮頸 ... 的評價
- 關於全子宮切除手術後遺症 在 子宮切除後走路會痛-在PTT/IG/網紅社群上服務品牌流行穿搭 的評價
全子宮切除手術後遺症 在 Facebook 的最佳貼文
30有2,已經不只 #三十而已 了。謝謝各位好朋友的祝福,古人稱 #三十而立,我認同,時至今日,儘管心態與身體依然年輕,前方的路依然無限可能,卻對未來更為篤定,並樂於立足於未知,不再浮躁動搖。特別是經過去年的洗鍊,如今更懂得歲月靜好,平安是福。
在這裡也許下 #三個生日心願(搭配照片似乎更有意境,提醒文長,不想看完也可以直接點讚哦!)
第一個願望 #世界和平,在今年更倍顯重要!
2020疫情肆虐,全球各國封鎖邊境,讓習慣於每年四處飛行跑跳、增廣見聞的我,只得乖乖待在家。但山不轉路轉、有失必有得,出不了國那就把時間與金錢擲往學習新技能吧!短短兩個月考取九張 #水肺潛水 證照,一躍而成 #SSI 的 #AOW(進階潛水員),並幾乎潛完全台知名海域潛點。
很多人問我為什麼要潛水?原因很簡單,無法踏向那30%的陸地,那就潛進那70%的海洋!#墾丁、#綠島、#東北角、#小琉球,到不久前的 #蘭嶼,每當被海水包圍,總感覺心靈極為平靜與滿足。只是當漂浮在 #八代灣沈船 前,還是會邊幻想鐵達尼號,邊遙想著:我們已經比 #哥倫布 幸運,二十一世紀往來地球村的國與國之間,曾經是那樣簡單,就好像在世界航道行駛的船艦,倘若未被病毒擊沉,現在的我,又會在哪兒呢?
所以我願世界秩序能早日恢復和平,這樣我才能重新再出國玩哪!好多的地方還在等待我的足跡踏上!當然,現在的我能上山亦能下海了!所以好多的海域也在等待我潛進呢!
第二個願望 #身體健康,在今年更令人感觸!
前面提到疫情,但有幸身在台灣的我們,新冠的威脅之於心理大於實質生理。然而在今年,或許是過去三十多年揮霍健康本錢,身體的反彈,從年初開始我的身體大小毛病不斷,不明原因的微量卻異常地出血,未曾出現過的過敏甚至疹斑,但我依然沒有太過在乎這些警訊,直到我的母親被診斷出罹患 #子宮頸癌,讓我突然發覺原來死亡的距離是那麼地近。
所幸,歡媽的癌症只在第一期,進行器官切除後,至今恢復狀態良好!也因為這樣的警訊,就如同這第二張照片中, #藍洞 黑暗中透進的一束光,指引我也去進行首次抹片檢查,並在今年八月發現細胞異常的情況(因癌症有家族史的可能性相當高)並在九月時,進行門診手術治療,短短二十分鐘的麻醉與手術,卻讓我深刻感受到前所未有的恐懼,以及無比珍惜過去被視為理所當然的健康,真的好重要!
如今都已康復。後遺症大概就是為了讓手術傷口癒合,這兩個月宅在家大量進補,停止運動與潛水後,身體圓了好幾圈,謝謝大家不離不棄沒有退讚,但也越來越多人提醒歡歡感覺有點 #太幸福 囉!我在此放話:11月就要重啟運動,12月也計畫騎車環島長征!請大家督促我瘦回八月底拍攝 #FHM 時的模樣!
所以我願身體健康,那才是一切的根本!也提醒女性朋友,以及男性朋友請提醒您身邊的女性朋友:定期抹片檢查真的很重要!及早發現及早治療,HPV病毒可能找上任何人,#六分鐘真的可以護一生!
第三個願望 #留給自己,在今年更得來不易!
我搭配了一張在 #巴黎 的 #莎士比亞書店 拍攝的舊照。海明威曾說過:如果你夠幸運,在年輕時待過巴黎,那麼巴黎將永遠跟隨著你,因為巴黎是一席 #流動的饗宴。
現在的我也將追求一個年少時做過的夢,真正深入學習一項從國中開始接觸的技藝(別猜錯不是照片中的鋼琴,我並沒有打算當音樂家)。很奇妙,這項年輕時因興趣而學的技藝,二十年來至今都還跟隨著我,時不時就會有親朋好友要求我 #秀一下!它之於我也好像是一席流動饗宴。到底是什麼技藝呢?現在先容我賣個關子,等待我真正學成出師後,或許就能仰賴它維生,屆時會再跟大家報告!
以上,感謝您耐心看完,每一位至今還追蹤本粉專,沒退讚 #嘸離開 的您,已經是最好的 #生日祝福!歡歡感恩點滴在心頭。未來請多多指教!
全子宮切除手術後遺症 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
< 當孩子的家殘破不堪之後 : 淺談子宮破裂 >
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
-
相信關心婦嬰議題的各位
今天都看到了新聞
-
我一樣再次先聲明
任何單一事件或者醫療糾紛爭議
小弟不作任何的評論
我既不是專家證人
也不是當事人
所以不會針對單一事件做任何的評論。
-
我們知道
子宮是孩子的家
是孩子最溫暖的避風港。
-
當這個家出現裂痕的時候
當這個家支離破碎的時候
當這個家分崩離析的時候
覆巢之下,
孩子又怎麼可能平安?
-
子宮破裂是任何一個產婦、任何一個孩子、任何一個醫師
一生都不希望碰到的惡夢。
-
子宮像是一個非常厚的氣球,
裡面包著一個有心跳的肉球
大概類似包心粉圓那樣的概念
-
靠著這個氣球不斷的擠壓、收縮
把裡面的肉球一點一點往前推
一點一點把開口撐大
到最後,把整個肉球擠出去。
完成了生產。
-
但是
如果是一個有傷痕、有缺損、過度擠壓、或者開口太小的情況下
就有可能在肉球擠出來之前
氣球自己就先破掉了。
-
子宮破裂的原理就是這麼樸實無華且枯燥
但,非常致命。
這是從有胎生動物以來
就存在的紅色恐怖。
-
子宮破裂的情況
可以分成以下兩種考量的情形
一種,是受過傷的子宮。
一種,是沒有受過傷的子宮。
-
每個人一生中
都難免在愛情裡受過傷
但子宮受過傷的人其實並不多。
-
如果妳沒有做過任何子宮的手術
包含:人工流產、剖腹產、肌瘤切除手術等等
那妳的子宮在演化上來說
應該會被設計成一個銅牆鐵壁
不會那麼容易破裂。
一個容易破裂的子宮
是無法繁衍後代
甚至會導致母體直接身死
這樣的基因是不太會隨著演化流傳下去的。
-
針對沒有受過傷的子宮
在生產時發生子宮破裂的發生率是
兩萬分之一左右。
大概佔子宮破裂案例的13%
另外87%是受過傷的子宮。
-
沒有受過傷的子宮為什麼也會破裂呢?
除了出車禍或者被歹徒攻擊這種外力作用之外
有可能是天生子宮有畸形
也有可能就是在子宮頸還沒打開或者骨盆開口不夠大的情況下
強行施加過大的壓力。
-
也就是說
如果門口太窄、或者小孩太大
子宮這個氣球
再怎麼拼命擠壓
也推不出去的時候
就有可能在不是子宮頸開口的地方
創造出另外一個讓力量宣洩的出口
也就造成了子宮破裂。
-
什麼樣的子宮會容易比較破裂?
通常子宮就像我們每個人都一樣
雇主過度的剝削,就會造成過勞。
生產時間太長、生產次數太多、多胞胎、子宮年紀越大、或者收縮太強
這些都可能讓子宮壁變得脆弱。
-
如果是受過傷的子宮
那破裂的風險就大幅上升了。
我們用前胎剖腹再接著自然生的情況 (VBAC) 為例
如果前胎剖腹的人選擇再次剖腹
子宮破裂的風險是萬分之2。
如果前胎剖腹的人選擇接受自然產
子宮破裂的風險是萬分之46。
-
當然還是不高,
當然也很多人是成功度過了剖腹產後自然產(VBAC)
但子宮破裂的風險是選擇再次剖腹的20倍左右。
-
至於要怎麼知道子宮有沒有破裂。
這是一個非常困難的臨床判斷。
-
因為每個生產的產婦都很痛。
真的很難區分到底是生產的痛、還是子宮破裂的痛。
當然如果胎兒心跳有變化
或者產婦出現內出血的徵象 (血壓變低、休克等等)
就要小心子宮破裂的可能性。
必要時可以使用超音波
判斷是否有內出血的可能。
-
孕婦足月時
子宮的血液循環每分鐘高達600 cc。
也就是說
當子宮破裂之後
從子宮裂開的傷口
就不斷快速的放血。
-
一個子宮破裂的產婦
平均的失血量是2600cc.
大約是孕婦全身血量的一半。
-
隨著醫學的進步
子宮破裂的母體死亡率大約是1/500。
但是
35%的產婦必須切除子宮。
下一胎再次發生子宮破裂的風險是22-100%不等。
-
至於子宮破裂的小孩子
30%會當場死亡
6-15%會出現嚴重的終身神經後遺症。
-
無論醫師處置的多快
如果處置時間超過18分鐘,
那胎兒的預後會非常非常差。
-
就算處置時間小於10分鐘
也就是從子宮破裂開始、到醫護人員發現、到剖腹產小孩出生
小於十分鐘
胎兒死亡率仍高達10%左右。
-
子宮破裂是生產的噩夢。
對所有人來說都是。
可能失去生命或失去正常生活的孩子
可能失去孩子及子宮的母親
可能失去孩子及妻子的父親
-
子宮破裂是生產時最可怕的噩夢。
對所有人來說都是。
-
如何避免子宮破裂
我只能說
很難。
真的很難。
-
尤其對於那些沒有受過傷的子宮
每個人能夠承受的子宮收縮力不同
沒有人知道妳最適合的收縮程度是多少
我們只能一點一點的調整藥物
然後持續的監測
任何一點風吹草動
都要提高警覺、草木皆兵。
-
如果真的生太久、小孩養太大、胎兒狀況不穩定、
或者任何不適合再繼續嘗試自然生的時候
就勇敢地放棄吧
至少
比勉強到子宮受不了破掉要好得多。
-
參考資料:婦產科教科書、UpToDate
-
以上
一點淺見
提供參考
-
“請不要責怪家屬的反應。就算是妳我,在一夜之間,失去生命中最重要的人,任誰都無法承受。”
-
~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
臉書蒐尋 : 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw
-
全子宮切除手術後遺症 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症,根據衛福部106年公布的十大死因報告,乳癌死亡人數增加最多,達201人。WHO也統計,全球乳癌新增速度非常快,平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌,2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患,佔當年全球所有癌症的1/4;在台灣,乳癌是婦女癌症發生率的第一位,死亡率排名第四位。早安健康邀請張容蓉醫師,為我們解答對乳癌的疑惑!
1.為何會得乳癌?危險因子有哪些?
遺傳,帶有BRCA1、BRCA2及女性荷爾蒙(初經較早、停經較晚、沒有生育及哺乳)
2.降低乳癌機率方式有哪些?
肥胖,停經後女性荷爾蒙的來源就是脂肪,若肥胖脂肪多,造成乳癌機率會變高。
3.怎麼早一點發現乳癌?
建議靠儀器的檢查。
4.定期篩檢有什麼檢查?
國健局推廣45~60歲做乳房攝影檢查(偵測率較高),可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。
5.幾歲檢查比較好?多久一次?
乳房攝影,國健局補助在45~69歲,兩年一次且免費。
乳房超音波,可檢出腫瘤,偵測較大病灶,一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢,45歲後可以交互檢測。
6.需要做基因檢測嗎?
可以做,且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。
7.如何面對乳癌?
乳房雖對女性重要,但對生命維持沒有那麼必要,只要躁期治療,效果都還不錯。
8.乳癌一定要切除乳房嗎?
除非已經太嚴重無法切除,才會建議先做化療。
9.切除乳房之外的方法?
第一步通常是手術,再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。
10.乳癌術前需要注意什麼?
沒有特別需要注意的,不必因為發現乳癌而去補什麼東西,只需維持正常生活。
11.術後需注意什麼?
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除,可能還會發生淋巴水腫,可能需做復健,只要有做復健,後遺症都會很少。
12.飲食部分需注意什麼?
高碳水化合物、高熱量食物,會刺激人體產生類胰島素因子,不要攝取太多比較好。
13.隆乳手術會增加乳癌機率嗎?
不會,不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入,都是做在乳房後方肌肉,將乳房墊高,因此不會影響健康及後續追蹤。
【相關影音】
防乳癌一定要割乳房?醫師:這些方法超簡單且更有效【健康連線/劉博仁醫師】
https://youtu.be/cyohYYhQfpU
化、放療患者補充這1樣營養品,緩解癌症副作用
https://youtu.be/jXsh4EnU4pU
防腸癌乳癌,秀珍菇美味更提升免疫力
https://youtu.be/OvL1EptydkU
【相關文章】
癌細胞愛吃糖!醫師:做4件事促進代謝就是在防癌
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10941
更年期後機率激增!喝咖啡+1招防子宮頸癌、卵巢癌
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11000
蘋果連皮吃有效防肝、腸、乳癌!這樣洗最安全
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12382
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
全子宮切除手術後遺症 在 子宮切除後遺症很多人跟我一樣當初也想保留卵巢跟子宮頸 ... 的必吃
縮短手術時間及減少出血量因素較複雜,包括手術難易度、粘黏情況等,次全切除在文獻的報告上並不全然優於子宮全切除。 住院天數短、恢復快次全子宮切除術 ... ... <看更多>
全子宮切除手術後遺症 在 子宮切除後走路會痛-在PTT/IG/網紅社群上服務品牌流行穿搭 的必吃
凡是接受過腹部手術,不管是曾經經歷闌尾炎破裂、腸穿孔、腸道切除等相關... 患者會在術後運動、伸展、呼吸時感到腹部疼痛,可能就是沾黏所引起的。 全子宮切除術~術後感想. ... <看更多>
全子宮切除手術後遺症 在 【精華版】金馬女星痛摘子宮手術後遺症發作痛不欲生 - YouTube 的必吃
邵佩玲經歷人生最大 手術 ,為 切除子宮 肌瘤拿掉輸卵管、 子宮 、卵巢術後昏迷內分泌系統失調,讓她面臨身體老化危機!# 子宮 肌瘤#金馬最佳女配角#命運好 ... ... <看更多>