🌈門診胃腸鏡檢查,術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視,才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口,記得之前的案例也是胃鏡檢查前的PCR被發現的,請大家多多分享這篇文章,提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下,腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。(員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有)
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 (員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡,及台北中山無打過疫苗的患者)
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大(近期可能會修正)(員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡)
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出:台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 (快篩以及pcr的費用根據政府規定,不符合則需自費):
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
😊以上規定 會根據疫情做 "滾動式調整"
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院:
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳:
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 台北防疫戰況如何,進入三級已經這麼多天了,整體系統還撐得住嗎? 開場大家提醒我一下要順便解釋一下捐款和送花籃的事情啦! 根據中國時報6月2號的報導:【台灣疫情嚴峻,今天新增549名本土案例,更有12...
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中國醫急診快篩 在 茂盛醫院小王子 李俊逸醫師 Facebook 的精選貼文
「罕病兒子的離開,給我很大的打擊
我想把孩子生回來!」
挺著26週的孕肚,陳小姐緊緊握著手中的媽媽手冊。
-
四年前,愛子還在七個月大的孕肚內
羊水過多,緊急到大醫院檢查
醫師查不出原因,第二天還些微出血
緊急安胎兩天,隔天愛子就早產出生了
一出生馬上進入NICU,當時的我心急如焚
煎熬了幾天後,終於可以將愛子接回家中照顧
-
大概在愛子四個月大時,上個廁所回到房間後
卻發現他面部發黑
馬上緊急叫救護車,前往中國急診🏥
緊接著就是一連串的醫院往返,不斷地進出加護病房
最終才發現是全球罕見的疾病,醫師們也束手無策.....
照顧兒子讓我身心俱疲,但我從不放棄
因為常常嘔吐關係,愛子的鼻胃管常常因嘔吐而掉出
後期我還學會親自幫兒子插鼻胃管、抽痰等
只要有任何讓愛子比較舒服的方法,我都努力嘗試
天不從人願,兒子年齡最終停留在3歲4個月。
-
失去兒子後,心中一直想再續與兒子的緣分
直到經醫師介紹「試管嬰兒」的技術,可以篩選掉有基因缺陷的胚胎
讓我重燃了希望
找到了全台試管嬰兒知名的茂盛醫院,遇到了李俊逸醫師
李醫師說起話來聲音非常溫柔,看完診總是很安心
整個療程幾乎是獨自前來,因害怕自己施打針劑幾乎天天回院施打💉
直到驗到兩條線的那刻,一切都苦盡甘來
-
許多人都說試管療程很辛苦
但對我來說,照顧罕病兒我都撐過來了
我還有什麼好怕的?
現在,我已經懷孕26週囉,我相信兒子回來了💪
非常感謝李俊逸醫師整個療程的悉心照料
也謝謝茂盛醫院專業的醫療團隊的用心照護
我想鼓勵那些還在療程中的媽媽們
「療程中一定要放鬆心情,像我就是透過宗教信仰讓心情比較放鬆。
只要媽媽心情輕鬆了,好孕很快就會接著來的💕!」
中國醫急診快篩 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【高端疫苗首日接種16.7萬人,今傳接種後死亡個案;疫情持續受到控制,再次單日僅增1本土病例】
台灣今(24)日新增1例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診病例,是5月進入三級警戒以來,第二次出現僅新增1例本土案例(上次為8月19日),顯示疫情逐漸受到控制。今日為高端疫苗開放公費接種第二天,指揮中心公布昨首日有16.7萬人接種,但也傳出了首例接種後死亡個案。居住桃園的一名陸姓作家,昨日接種完高端疫苗,今日上午突然在家身體不適送醫急救,最後仍宣告不治,指揮中心表示,初步研判死因爲心肌梗塞,但仍需進行司法相驗,釐清是否與疫苗相關。
■ 新增1例本土、5境外移入、1死亡案例
今日新增1例本土案例(案16044),為本國籍70多歲男性,8月22日因其他原因就醫,採檢後確診(Ct值37.7),目前匡列家庭接觸者1人,列居家隔離。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,該名男性居住地為新北市,是在台北市的醫院採檢後確診,Ct值雖然偏高(代表傳染性較低),「但只要測得到Ct值,都還是會列入確診。」
另外新增5名境外移入個案,為10多歲至40多歲男性,分別自日本(案16043、16045、16048)、印度(案16046)和土耳其(案16047)入境。今日新增1例死亡案例為80多歲女性(案15877),具慢性病史和其他確診個案接觸史,7月27日出現食慾不振症狀,並於同日死亡。後因同住家人確診(案15851),故於8月5日採檢,8月6日確診(Ct值23.8)。
■高端開打第二日,出現首例接種後死亡
第6輪COVID-19疫苗接種,從昨(23)日開始,接種疫苗種類為國產的高端疫苗。原規劃提供約61萬劑的預約數量,經過二度加開預約,據指揮中心統計高端疫苗預約接種總數共599,613人,包括原開放的36歲以上民眾及增開的20至35歲對象。
蔡英文總統昨日也到台大醫院帶頭接種,指揮中心表示,高端疫苗昨日有18.7萬人預約施打,實際接種人數為16.7萬人,實際施打率約9成。截至今日,全國疫苗接種人口涵蓋率突破4成,達到40.32%,劑次人口比為43.66%。
開打一日後,傳出高端疫苗接種後死亡案例。昨日上午一名陸姓男子偕同子女在桃園接種高端疫苗,但陸男卻在今日上午因身體不適送醫,到院前死亡。陳時中表示,陸男是首例高端接種後死亡通報案例,初步研判他的死因為心肌梗塞,但因為是到院前死亡,還需要檢察官司法相驗。但高端接種計畫並不會因為這樣就停止施打。
根據台大臨床醫學教授、急診醫學部主治醫師李建璋之前接受《報導者》受訪時表示(https://bit.ly/385dlka),高端疫苗目前做到二期,雖可以在實驗室裡看到抗體反應,但無法知道病毒真的入侵人體、疫苗在人體內提供抵抗力的效果與安全性。他認為若拿高端疫苗來跟已經做到三期期中、國際使用的莫德納、AZ疫苗來一起平行使用,防疫上的風險會比較大;因此他建議讓高端疫苗作為「補充」使用,是保守穩健的做法。例如,提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用,或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者,作為目前疫苗的補充。
李建璋指出,國產高端疫苗是採次單元蛋白質疫苗,人類使用的歷史悠久,在安全性有保障,但他也提醒,安全性是指常見、短期的副作用低,但罕見、嚴重副作用,發生機率百萬分之幾才會出現的,都要等到第三期、甚至第四期臨床試驗,百萬人以上接種才有辦法得知。例如,AZ也是多達百萬人接種才確認罕見血栓狀況。
■輝瑞BNT取得美國藥證,藥商引進仍須申請台灣藥證
美國輝瑞(BNT)疫苗今日正式獲得美國食品藥物管理局(FDA)授權,成為全球第一支取得完整藥證的COVID-19疫苗。意即將來輝瑞在美國不再需要經過政府,而可以由代理商引進,醫療機構、藥房也可以直接進貨供民眾施打。
未來台灣可否透過藥商代理方式購買BNT疫苗?陳時中回應,「這件事沒有任何變化」,輝瑞在台灣有分公司,如要以藥證方式進口,仍須取得台灣的藥證,目前仍未有代理商或分公司向衛福部食藥署提出藥證申請的消息。
■ 全國醫院有條件開放探病,雙北入院病人及陪病者新增定期快篩
本土疫情趨緩,指揮中心今宣布即日(24)起,有條件開放醫療院所住院病人的探病需求,針對特定病房住院病人的探病放寬為每日有一固定時段,且至多兩名訪客為原則。探病者需出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。
不過,雙北規定仍較為嚴格。陳時中表示,由於台北市和新北市仍屬於「風險縣市」,為了避免入院時處於潛伏期而有偽陰性,雙北的住院病人及陪病者除了入院篩檢外,住院病人入院第7天及第14天各進行一次公費抗原快篩,其陪病者每7天進行一次抗原快篩,一位陪病者由公費支應。
(文/林雨佑、陳潔;設計與資料整理/江世民、柯皓翔;攝影/余志偉、中央社 )
#延伸閱讀:
【首支取得EUA的國產高端疫苗,防疫角色如何定位?保護力監測與國際接軌考驗在哪?】https://bit.ly/3gnJHLx
【疫苗施打關鍵知識|疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3jcUolT
【沒有醫院的小鄉鎮,守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/38aUx2O
#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #輝瑞 #藥證 #探病 #快篩
中國醫急診快篩 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2
台北防疫戰況如何,進入三級已經這麼多天了,整體系統還撐得住嗎?
開場大家提醒我一下要順便解釋一下捐款和送花籃的事情啦!
根據中國時報6月2號的報導:【台灣疫情嚴峻,今天新增549名本土案例,更有12人死亡,衛福部長陳時中也改口「疫情並無下降」,這2天須持續觀察,台北市長柯文哲更直言疫情陷入膠著,預言台北市的情況在3周後,全台都會發生。柯文哲在北市防疫記者會上指出,到目前為止,疫情大致還控制在雙北,沒有太擴散,若能及早施打疫苗,還有機會防堵,但若時間拖太久,以台北為例,從萬華擴散至北市各個社區角落,而如今有高鐵的台灣,已經是一日生活圈,發生在台北市的狀況,3周後也會發生在全台。】
台北市跟新北市大概是這次綠營攻擊的最HIGH的兩個地方了。表面上跟你說同島一命,實際上招招要命,一邊跟你講說大家團結抗疫,但搞了半天這些人除了攻擊政敵之外,連個屁錢都沒捐,還在那邊一毛不拔出張嘴,結果嘴人抗疫不力,真他媽的好笑。所以身為一個台北市民,今天我們就讓大家了解這次台北市的疫情發展進度如何,但是因為柯P講話很機歪,所以我們不想跟他連線,還是找美女發言人陳智菡來說明,她名字不唸陳之漢啦聊天室不要一直靠北!
根據蘋果日報的報導【至於這麼多家戶傳染的原因?柯說也可能是民眾到急診室篩檢,但要兩天之後才會知道PCR結果,結果就在兩天當中傳染給家裡的人,因此北市府後來不再用PCR作為第一步,而是用快篩,如果快篩陽性的又會安排盡快做PCR。北市府也發現,現階段快篩陽性的人,後來PCR也是陽性的機率大概80%,有20%是虛驚一場,雖然他比較快,但的確會有誤殺的情形;此外年輕人沒有症狀的,快篩偽陽性也滿多的,不過若民眾有症狀來快篩陽性的,大部分都陽性,弱勢快篩陰性的,後來PCR陽性也有,比例大概1%。】
就一直說快篩跟PCR都很重要,之前一堆智障還在戰偽陰性偽陽性,那現在要不要做呢?早就說了沉迷於宣傳戰最後會自食惡果,贏了幾個月的宣傳,結果被真實的病毒打的潰不成軍,還要找個台派醫師哭喊我們沒有祖國,我欠陳時中一條命,有這種醫生在第一線,真的才讓人擔心哪!
嘖嘖。
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中國醫急診快篩 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
台北市長柯文哲今天下令,北市20家急診責任醫院快篩站以快篩為主,快篩為陽性者PCR要優先送檢,把握時間切斷傳播鏈。北市傳出有50位確診個案失聯,到24日為止,還有31人失聯。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/527528
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中國醫急診快篩 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
疫情持續升溫,台北市長柯文哲祭出鐵腕,從今天開始,超市、夜市和市場等飲食類攤商,禁止飲食,全面改為外帶或外送,也要求也要求北市醫院急診做PCR檢測時,同時做快篩,減少醫療系統負擔。而醫院和防疫旅館的醫護人員和工作人員全面施打疫苗。
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