黑數很多,跟中國有大量人流來往的都難以倖免
大家都要做好心理準備和和自我防護
【武漢肺炎近期研究】 #可分享
這個出自英國 Lancaster 大學醫學院,算是目前看到比較全面的學術報告 [1] 。幾個重點 (1-5) 如下:
1. 基礎傳染數 (R0, Basic reproduction number) 【簡言之:平均一個人可以傳染給多少人】大約為 3.6-4.0,意味著 72-75% 感染控制住的話,能有效阻止傳播。
補充說明一下:以R0而言,SARS 和 HIV/AIDS 2-5, 流感 2-3,而麻疹大約 12-18 (還不快去打疫苗?!)
再註:感謝樓下專家補充,關於 Reed 的 R0 在 3.6-4.0 其實是初期的估算,也可能有失準之處。WHO 估算的約為 1.4-2.5。
2. 估計在武漢,確診的人數只佔感染數的 5.1%,意味著社區裡一堆已感染的黑數,而且偵測不易。不過呢,公衛方也很快地採取感染評估行動,可以更進一步瞭解這些尚未被診斷的發病者。
3. 如果感染控制和傳播沒有方法上的改善,可以預見傳播到中國其他城市,甚至是其他國家的速率會上升。預測直至今年二月四號的14 天模型中,武漢受感染人數會大約落在19萬人 (預測區間 132,751 - 273,649)。而最大的其他爆發城市會在:上海、北京、廣州、重慶、成都,而當時,影響最大的其他地區會包括:泰國、日本、台灣、香港、南韓。
4. 武漢封城 (99% 交通減低) 效果很有限,而且無法阻止中國境內傳播,不過還是能讓武漢外的傳染在14天中減少 24.9% 的感染數。
5. 方法學請見 [1] 內文。這篇未經同儕審查,可以先對它的模型與數據持保留態度。
=更新=
武漢金銀灘醫院 (Jin Yin-tan) 醫院專家們於 Lancet 發佈臨床統計,有下列重點:
補充說明:英國蘭徹斯特大學研究顯示黑數眾多(可能 > 90%)。再加上常理推斷重症者比較會送醫院,而輕症者比較會在外頭流動,統計出的重症比例,會比實際引發重症比例還高(假設分子相差不大,而分母差異大的狀況下)。不過也有可能重症者嚴重到不出門,或因為病毒太新型,重症者被給予其他診斷(因此比率會被低估)。
6. 常見症狀為大於37.3’C的發燒 (98%)、咳嗽 (76%)、倦怠 (44%),較少見症狀有痰 (28%)、頭痛 (8%)、咳血 (5%)、腹瀉 (3%)。55% 病人出現喘的症狀,從初始症將到喘時平均八天。63% 病人出血白血球低下,而所有研究中的 41 個對象全都有電腦斷層上的異常。
7. 併發症:急性呼吸衰竭症候群有 29%,病毒血症 15%,急性心臟損傷 12%,繼發感染 10%。32% 的人進加護病房。
8. 死亡率 15% (高估低估難說),意即平均 6-7 個感染者中會有一位死亡。
另一篇 Lancet 袁教授、陳教授團隊證實人和人傳染途徑的可能 [3]。
最後利用本篇人氣,請拜年時再多幾句 #多洗手保護你我 #戴口罩有福報 #父母在不遠遊(別去中國
[1] Read, Jonathan. "Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions" 2020.
https://www.medrxiv.org/conte…/10.1101/2020.01.23.20018549v1
[2] Huang et. al. "Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China" The Lancet. 2020.
https://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(20)3018…/fulltext…
[3] Chan. “A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. “ The Lancet. 2020.
https://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(20)30154…/fulltext
[4] 感染地圖視覺化
https://gisanddata.maps.arcgis.com/…/opsdashboa…/index.html…
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,愛滋病事前預防 PrEP 專題 - 雷頌恩 香港中文大學臨床助理教授@FindDoc.com (本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。) (一) 近年在協助愛滋病高危族預防愛滋病毒,有甚麼新發展? 0:25 (二) 應如何開始使用 ...
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#孕15W產檢微紀錄
✔體重來到49.4kg有點吃太多
✔漸漸來到懷孕舒適期
✔身體的體毛變得明顯又變多
✔不長痘的肌膚變得愛長痘
✔常常有微微胎動的感覺
✔除了葉酸要加強鈣質與B群的攝取
終於來到了阿木期盼已久的懷孕舒適期,這陣子可以明顯地感受到孕吐與暈眩的減少,也不再因為抱小公主或激烈運動就產生咖啡色分泌物,套一句醫師的話:寶寶穩定,媽媽就出頭天囉~
另外,有媽咪問我 #懷孕初期做了哪些產檢項目?雖然阿木我兩胎都在同一家醫院產檢,但我發現檢查的內容還真的會有不同,所以我也順便記錄一下,#分為公費與自費的項目,免得有第三胎時又像這次一樣不小心重複檢查,還讓醫院貼心地打電話給我請我去退費😄😄😄
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🔹懷孕初期-公費檢查項目
✍ 初期血液常規檢查:懷孕初期的血液檢查包含以下檢驗;紅血球、血紅素、血型(包含是否為RH陰性)、德國麻疹抗體、梅毒血清檢查、水痘抗體等項目。
✍尿液常規檢測:每一次產檢都需要做,最主要是為了要檢驗孕媽咪否有尿糖、尿蛋白等,以便早期發現子癇前症及妊娠糖尿病的症狀,才能早期治療。
🔹懷孕初期-自費檢查項目
✍ #HIV檢查:在懷孕初期進行的血液檢查中,通常醫師會建議孕媽咪一併進行HIV檢驗,以了解體內是否具抵抗力,讓家人安心。費用不算貴,只有幾百元。
✍ #脊髓性肌肉萎縮症篩檢:脊髓性肌肉萎縮症是一種 #自體隱性基因遺傳的疾病,與基因的缺失、蛋白質生成的狀況有關,通常第一胎做過後第二胎就不用再做,只有像阿木我這金魚腦才會忘記自己做過了,還讓醫院自己退費給我!自費費用大約2千6百元。
✍#X染色體脆折症:X 染色體脆折症是最常見的 #遺傳性智能障礙疾病,這種症狀男性發病機率為1/3600,女性的發病機率為1/6000。雖然我們雙方家族沒有發現這樣的遺傳,但為了求安心阿木還是做了,自費費用大約6千元。
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以上就是懷孕前三個月阿木做的產檢項目,其中的自費項目不一定每個媽咪都需要檢測,只是因為阿木我實在太害怕抽血,所以當我知道抽一次血就可以做完這些公費與自費項目時,眼睛一閉牙一咬就一次做了😅😅😅
因此建議媽咪們可以自行爭酌身體與家族遺傳史狀況,以及醫生給予的建議,再去做檢查項目的評估喔!
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<植物藥新藥有利基嗎?!>
昨日7.28聽完擁有豐富實務經驗的佳生柯逢年 執行長授課<植物藥新藥研發操作實務與流程解析>,學員問了這樣的問題,也許是所有上課人士內心的共同疑問。
因為包括活性篩選與動物模式的建立、萃取製程的最適化、CMC的探討至前臨床藥理/藥動與毒理/毒理動力學研究,在研發初期也許不需提供完整的法規資料,但是在NDA階段,需要提供的科學數據,與小分子新藥幾乎不分軒輊,那植物藥新藥還有利基嗎?
柯博士只以一句話來回答”所有新藥開發利基是自己找的,這必須問問自己”,也許是所有從事新藥開發的企業團隊必須一再檢視自己的研發標的。
柯博士以FDA 2012年核可的第二個植物新藥Fulyzaq®(克羅非馬,Crofelemer) 是第一個用於治療HIV/AIDS愛滋病患者腹瀉的藥物,藥廠仍然克服植物藥開發上的困難,順利上市。
由於在接受抗反轉錄病毒治療(highly active anti-retroviral therapy,HAART)時出現非感染性腹瀉症狀的腹瀉是許多愛滋病患者常常遇到的問題,也是這些患者停藥或改換其他療法的常見原因。
筆者認為FDA對尚無有效藥物的批審態度是較寬鬆的,相對於第一個FDA核准的藥物Veregen,屬於將近純化的植物成分而言,Fulyzaq有效成分沒那麼明確,但美國FDA仍核准上市。因此選題在所有新藥開發案是最重要的關鍵,不管研發進行到哪一階段,都應該一再檢視。
(台灣光鹽生物科技學苑2016/7/29,歡迎轉載,敬請註明出處)
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愛滋病事前預防 PrEP 專題 - 雷頌恩 香港中文大學臨床助理教授@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
(一) 近年在協助愛滋病高危族預防愛滋病毒,有甚麼新發展? 0:25
(二) 應如何開始使用 PrEP 事前預防愛滋病毒藥物 ? 1:22
(三) 服用 PrEP 事前預防愛滋病毒藥物有甚麼要留意的地方? 2:25
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香港中文大學現正進行「事前預防用藥」的研究, 如欲參與研究計劃或了解更多, 請瀏覽研究團隊網站:
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愛滋病 專題 -盧景勳醫生@FindDoc.com
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背景:陳先生婚前曾有多名性伴侶,曾經接受過愛滋病測試呈陰性反應。婚後害怕自己仍處於愛滋病毒潛伏期。
(一) 愛滋病的潛伏期有多長?是否渡過潛伏期後便不會受感染?(00:23)
(二) 患者處於潛伏期會否傳染家人/子女?可以怎樣減低傳染機會?(01:02)
(三) 愛滋病病發初期有沒有病徵?(01:42)
(四) 接受什麽身體檢查測試以確診是否患愛滋病呢?(02:14)
(五) 有念珠菌是性病的一種嗎?可以怎樣醫治及預防?(02:42)
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