關於 hca課程 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

與𝐂𝐨𝐦𝐦𝐮𝐧𝐢𝐭𝐲 𝐌𝐞𝐧𝐭𝐚𝐥 𝐇𝐞𝐚𝐥𝐭𝐡 𝐍𝐮𝐫𝐬𝐢𝐧𝐠的對話♪

最近多了很多對英國精神科護理工作的查詢
很幸運地有兩位在mental health 工作的前輩願意分享經歷
今天 就有一位在Community 多年經驗的前輩分享分享

我與她交談也得益不少
在這裏再次感謝她的無私分享(´∀｀)

她最後也寄語大家
建議先到臨床工作 了解英國醫療體系
慢慢再選擇自己喜歡的工作模式
不用太擔心考試註冊等等
正接先成為HCA工作 再慢慢來也不打緊

以下是她提供的相關資訊 大家有興趣可以看看:

NHS以外機構工作例子 the Admiral Nurse
https://www.dementiauk.org/get-support/admiral-nursing

Approved Mental Health Professional
https://www.lscft.nhs.uk/Approved-Mental-Health-Professional

NHS Mental Health Implementation Plan
https://www.longtermplan.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/07/nhs-mental-health-implementation-plan-2019-20-2023-24.pdf

Care Program Approach
https://www.rethink.org/advice-and-information/living-with-mental-illness/treatment-and-support/care-programme-approach-cpa/

Mental Health Act 1983
https://www.gov.uk/government/publications/code-of-practice-mental-health-act-1983
https://www.legislation.gov.uk/ukpga/1983/20/contents
https://www.gov.uk/government/consultations/reforming-the-mental-health-act

Carer Act
https://www.legislation.gov.uk/ukpga/2014/23/contents/enacted
https://www.ageuk.org.uk/information-advice/care/the-care-act/

Mental Capacity Act
https://www.nhs.uk/conditions/social-care-and-support-guide/making-decisions-for-someone-else/mental-capacity-act/
https://www.mind.org.uk/information-support/legal-rights/mental-capacity-act-2005/capacity/
https://www.legislation.gov.uk/ukpga/2005/9/contents

Liberty Protection Safeguards
https://www.gov.uk/government/publications/liberty-protection-safeguards-factsheets/liberty-protection-safeguards-what-they-are

Adult and child Safeguarding
https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2015/07/safeguarding-children-young-people-adults-at-risk-saaf.pdf

Useful link for international nurse program
https://www.nhsprofessionals.nhs.uk/en/NHSP-International - 可查詢一下有開辦課程的trusts
https://www.cnwl.nhs.uk/work?_ts=1- 請自行查詢有開辦課程和內容細節

有興趣查詢Osce training 的部份
(Oxford 有幫助設定考試 可查詢有沒有相關學習內容)
careers@oxfordhealth.nhs.uk

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https://www.instagram.comnurserisuinuk/?hl=zh-tw
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我問了自己：「黃花花，妳是害怕孩子被貼標籤，還是害怕自己被貼標籤？」
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小學二年級的尚宇至今連ㄅㄆㄇ都還是時常會分不清楚ㄇ、ㄈ；ㄏ、ㄑ；ㄉ、ㄌ……等等，隨著學期開始到現在已經過了一半，從剛開學的作業只有少量時勉強還有意願完成，然後慢慢地越來越排斥寫作業以及上學，情緒控管也是時好時壞。
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數學的理解上倒是進步許多，三位數加減法以及乘法也都會算（但九九乘法表尚未背熟），只是雖然數學跟得上進度，看不懂中文以及注音仍舊讓他排斥去練習數學，到了這兩週反抗的手段更是越來越激烈。
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兩年前我已經在精神科醫師的同意之下停止藥物控制我的躁鬱症與思覺失調，這兩年來只靠自己的意志力也算是控制得相當不錯，至少在大多數人眼中，我都有符合他們認同的『正常人』。
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兒子們接回來後，有太多我無法改變以及控制的狀況，而實踐個體心理學的堅持也讓我不允許自己拿出母親的權威逼迫他們服從我。過去五年來已經過慣了放牛吃草的日子，突然開始被要求要自律、要為自己負責，兩個兒子都有些反抗的行為。
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對於大兒子尚謙我相較之下比較不那麼擔憂，他有一定程度的理解與思考能力，閱讀與表達也尚可，剩下的讓他自由發展我只要在旁邊輔助不要讓他歪掉就好；但是面對近乎文盲且完全放棄學習的尚宇，真的讓我非常擔心。
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我並不在乎他的成績如何，但若是連閱讀與表達能力都沒有，將來他要如何在這個社會下生存？這陣子發生了非常多隨機傷害他人的事件，也發生了些讓大家無法接受的判決，精神疾患又再次被貼上標籤。
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身為一名精神疾患看到這樣的言論，不可否認真的非常受傷。
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我並不是認同精神疾患胡亂攻擊他人的行為，也不認為因為有精神疾病就可以無罪定讞，我比較在乎的是如果我們無法改變這些已經發生的狀況，那我們是否有辦法能夠去改變這個環境？
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有沒有精神疾患是醫師說了算，然而我並不認為即便今天經過專業鑑定後確定精神無異常，一個會以傷害他人為樂這樣的人已經不能夠算是身心健全的人了。
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而這也是我現在面對尚宇時最擔憂的，假如他無法學會良好的溝通以及用合理的方式去排解他的壓力，現在八歲的他可能還沒有什麼能力去傷害到別人，但十年、二十年後呢？
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他已經很習慣生氣的時候用攻擊別人的方式去發洩，現在只是用拳腳以及牙齒，誰能擔保十年二十年後他不是拿刀亂砍人呢？
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而我在照顧他的時候有了更深的感觸，產生一個身心不健全的人是整個社會共同的責任，失職的父母親、校園的師長帶頭霸凌、同儕的排擠、他人的歧視與整個社會的冷漠等等。
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每一次看到網路上那些辱罵詛咒加害者的言語，雖不是在講我但我卻有深刻感受，今天被這樣詛咒的人，很可能是我。
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若不是因為我比其他病患多了一份病識感，加上本身熱愛閱讀偶然機會下接觸了個體心理學而逐漸能夠控制自己的病情，今天在捷運上、在台鐵上隨機殺人的，很可能是我。
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不愛思考、不愛閱讀、不願意進步的尚宇，我幾乎可以看見若是我放任他不管，就憑著一股偽正面能量騙自己：「孩子自己會找到屬於他的人生」然後不去要求他學習社會化該具備的能力，將來的他一定會變成給社會帶來困擾的那種人。
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我的完美主義、我的吹毛求疵、我的強迫症使然，讓我遲遲不願意讓尚宇接受專業的協助，我說得很好聽 #我尊重他的意思，他說不要，我就不會勉強他。可真是如此嗎？
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我大哥 神拳阿凱 曾經開導過我，他說給孩子做決定是好事，但這年紀的孩子很多時候根本不明白自己的決定會帶來什麼樣的影響，適度的強勢並不是在剝奪孩子的自由，希望我可以不要太極端。
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於是我漸漸不再那麼排斥尋求協助這件事情，但我也只是先處理他的睡眠障礙以及看復健科做兒童職能治療而已，學校老師曾經有建議過我可以帶尚宇去做學習上的鑑定，若是真的有學習遲緩的問題也能夠安排適合他的資源。
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這對之前的我是非常排斥的，我始終認為孩子有他們自己學習的步調，學得慢又如何？小時了了大未必佳啦！而這樣的想法或許在幼兒園階段還可行，但是到了小學之後由於是義務教育的關係，學校無法去配合孩子的步調，尤其在108課綱下，他們要學的東西相較於我八歲時期又多了更多。
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原本就已經落後的尚宇，在升上小學之後差距更加明顯，自尊心極強烈的他知道自己努力也追趕不上同學，乾脆就放棄努力，然後承認自己就是個一無是處的廢物。每當我要求他寫作業或是寫我出的練習題時，他就會開始抓狂大叫：「我不想進步！我就是想當一個廢物！妳不要來管我！」
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眼看開學至今都已經第二次段考結束了，他還是沒辦法進入狀況，也不認為這對他而言有什麼重要的，最讓我擔憂的是，他對於探索這個世界一點好奇心都沒有，生存對他而言沒有任何意義，他只想要每天吃飽打電動，打累就去睡覺過完這一生。
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這幾天我去了那特殊的安親班詢問是否有機會讓尚宇參加，但老師評估了尚宇的狀況後遺憾表示可能得先讓他上一對一的課程從建立遵守常規這些基本能力開始，不然現在進入安親班一來他跟不上同學只會更加打擊自己的信心；二來是無法遵守常規也會讓他覺得在安親班一點都不快樂，那就失去了我原本想讓他去那的意義了。
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安親班老師也跟我提起了做鑑定的事情，由於現在學校無法擅自幫孩子作主是否需要資源，只能夠在家長同意帶孩子做鑑定、確定孩子需要特殊的教育方式後才能夠申請並且提供孩子適當的教材與學習方式。
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安親班老師也跟我提到了他們過去有個國外回來的孩子，回台時已經小學三年級，但是因為過去都是在國外生活，他外語說的比中文好，而注音符號則是完全看不懂。
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像這樣有特殊狀況的孩子，有的時候他們並非是智商的問題，而若是能提供證明的話，學校也比較好協助處理。例如寫考券時有老師或其他人用口述的方式念題目給孩子聽，因為他只是看不懂中文，並非不懂怎麼寫。
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：「必要的話也可以考慮降級。」
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當老師這樣說的時候我真的嚇了一跳，我脫離學校太久了，在我認知裡頭只有跳級跟留級，而留級通常都是幹了什麼壞事被記過太多次導致的，我從沒想過可以為了給孩子合適的程度而申請降級。
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我回到了家後很認真的在思考這個問題，若是讓尚宇重新回去一年級開始讀，那他這兩年的辛苦不就白費了嗎？我是不是還能夠做些什麼樣的努力來幫助他跟上大家呢？
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我想著想著突然發現，我好像都只有想到我自己的困難，與其說是害怕他被貼標籤，倒不如說是我害怕別人貼我標籤『沒耐心』、『不會教』、『失職』……之類的標籤。所以任何事情我都不願意假手他人，從教養到三餐，所有事情都是我自己一手包辦。
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但我只有一個人，身兼多職的我並沒有我以為的那麼有能力可以將每一件事情都做好，我現在的堅持就好像過去緊抓著一份不適合自己的戀情不放一樣，害怕著自己若是分手了會被嘲笑說『不是一天到晚在放閃怎麼分手了？』；害怕著讓尚宇接受鑑定或是降級會被嘲笑說『不是很會教怎麼現在又要丟給別人教了』。
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結果，我仍舊沒做好個體心理學的課題分離啊（笑
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我頓時覺得心中的大石頭放下來了，那緊壓在我胸口使我喘不過氣的一直都不是兒子們脫序的行為，而是不願意承認自己能力有限的我造成的。
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我跟尚宇、尚謙三人一起討論了關於尚宇做學習鑑定以及降級的可能性，盡可能客觀地分析利弊給他們了解。在這過程中尚宇講到了個相當重要的一個感受，討厭上學、討厭寫作業最主要的原因是因為自己根本聽不懂也看不懂，而同學都會只有他不會的狀況更加讓他覺得自己不適合待在學校裡，待在學校讓他覺得自己很沒用。
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如果能夠與自己程度相當的孩子當同學一起學習，重新回去讀一年級可能會比直接升上三年級還要讓他更有動力去學習。但這不是我說了算的，還是得去學校與老師、輔導處討論過，同時還得帶尚宇先去接受鑑定才能夠去規劃下一步該怎麼做比較好。
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對於各種未知的可能，我現在也只能夠走一步算一步，遇上了再來想辦法處理了。
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文末附上本月業配，謝謝大家的支持才能夠讓我專心在家照顧尚謙尚宇，業配是我現在主要收入來源，最近已經開始著手寫書，希望不久的將來可以不用再那麼依賴業配收入就有足夠的能力能夠養小孩，謝謝大家。
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#以下業配
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🏆纖益菌的三種萃取物
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#白腎豆萃取物
白腎豆富含高活性的α-澱粉抑制物質（α- amylase inhibitor），為天然的澱粉酶抑制劑。幫助含糖飲料以及甜食愛好者減輕健康上的負擔。
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📌幫助醣類代謝
📌體態維持
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#藤黃果萃取物
生長於東南亞地區的一種熱帶水果，其果皮含有名為HCA（Hydroxy Citric Acid）的獨特成分，可維持脂肪酸的代謝、控制對美食的慾望，是目前極受歡迎的保健食品。
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📌促進新陳代謝
📌增加飽足感
📌協助體重管理
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#洋車前子纖維
補充每日所需膳食纖維，調理腸胃道，促進益生菌生長。適合久坐、產後等排便不順之族群。
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📌促進腸胃蠕動
📌軟化排便
📌使排便順暢
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⌚️預購時間：即日起至5/31截止
🏪運送方式：宅配／超商取貨（限7-11、全家）
🚚出貨時間：預計六月初
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#團購
還記不記得上次龍哥分享過 #鐘麗緹代言 的 #笛絲薇夢 #蔬暢輕飲，文發完那幾天陸陸續續被私訊問說之後會不會開團？別急別急～～～這不是來了嗎（奮力一脫）

相信生過孩子的小妞應該都明白那種，產後肥肉特別難鏟，加上年紀漸長代謝力不如從前的那種痛😭😭龍哥也深深明白，拎杯明明已經報名健身房教練課程、很認真運動了，體重卻無動於衷的感覺有多賭爛🙄雖然也想過吃減肥藥加快效果，但又害怕會減壽（欸）還好受到蔬暢輕飲小編臨幸（咦）

很多人都會誤會蔬暢輕飲是減肥藥，但是小編再三跟龍哥強調：「它不含西藥！不含西藥❗️不含西藥‼️（很重要所以講三次）」小編跟龍哥說：「全部成分都是從天然蔬果萃取出來的，像是有抑制食慾效果的超級藤黃果萃取，裡面豐富的HCA，還是研究證實能抑制葡萄糖轉化脂肪的一種成分！還有非洲芒果子萃取，能阻斷熱量吸收！」
還有現在很紅的紐西蘭奇異果酵素🥝大家應該不陌生，就是能幫助我們把嗯嗯排乾淨的好東西。畢竟身材要維持好，腸道中的髒東西就務必清乾淨，龍哥那時候喝完一包就很有感覺，沒多久就奔去廁所炸馬桶💥果然非常「舒暢」啊啊啊~~~😂😂

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【誠實豆沙包】龍哥上次自己試喝完一盒，就忍不住自己跟著小瘋子下單了十幾盒。喝了快一半，龍哥的誠實試用心得是：

抑制食慾👉🏻因為龍哥總是很餓，但有一招是龍哥會在飯前將一包倒入300cc的開水裡、一口氣喝完。對於抑制食慾是沒什麼感覺，但這罐喝完會覺得很撐、可以吃少一點（欸）

阻斷熱量吸收👉🏻這對龍哥還真沒什麼特別的感覺。因為龍哥吃了炸雞珍奶，就算喝了這包隔天還是會變重（捏肚腩（#小編站在妳的後面她很火😂😂😂）

話說龍哥這陣子有瘦下來，主要是因為龍哥很怕酸，這包對龍哥來說一口喝下會嘎拎順。所以龍哥用這包＋白開水稀釋，取代了高熱量的含糖飲料、也提升水分的補充。
龍哥作法是，早餐都用一顆茶葉蛋解決，午餐先吃一大盆便利商店的和風沙拉後，才可以再吃蛋白質，而且早餐午餐不吃任何澱粉。但龍哥不喜歡太逼人的做法，這樣無法持久，所以晚餐龍哥是隨便吃、開心吃，只有控制早餐午餐。

#蔬暢輕飲 對龍哥來說，減肥的效果還好，最顯著的是可以讓龍哥常常跑廁所、將每天吃的東西都不留在腸道裡、不太容易形成宿便。
龍哥以前總是三天才嗯嗯一次、嗯嗯都是沉下去的（這代表裡面還有很多營養未被腸道吸收）後來才發現喝了之後的最大改變是，可以從嗯嗯的狀態知道身體變得很健康。腸道宿便也被清得很乾淨，所以肚子有消了一些。

龍哥要說蔬暢輕飲只是一個輔助產品的角色，不代表有喝就可以天天廢在沙發吃雞排喝珍奶。龍哥還是有配合適當的運動，才會瘦得健康！！也不容易復胖～

最後就是各位期待已久的團購優惠🈹🈹老天鵝~~3折起的折扣，真的是太殺惹~~

不限金額結帳輸入y200現折$200；滿1500送保濕面膜，滿3000加碼再送線雕安瓶，有興趣的小妞要好好把握❤️

這次買起來比上次還優惠，龍哥自己也要手刀下單！！誰都不要阻攔龍哥瘦下來啊啊啊啊啊~~~~~🤣🤣
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