小兒常用藥物安全 ~
感冒、過敏用藥 Cypromin solution
#希普利敏液 #喜普液(同成分)
✅學名: Cyproheptadine Hydrochloride,
屬於第一代抗組織胺
第一代抗組織胺因為容易進入腦部,
所以容易引起嗜睡的副作用。😴
(而改良後的第二代抗組織胺則不容易進入腦部,
嗜睡副作用也較少囉~)
✅主要的作用
1.抗過敏
2.止皮癢😖
3.改善流鼻水等感冒症狀🤧
✅使用方式:
1.每次服用約為體重(kg)除以3~4的CC數,每日2~3次
2.服用後約30-60分鐘開始作用,藥效可持續4-6小時
✅常見副作用:
1. 因為會進入腦部,所以常常引起嗜睡
2. 口乾舌燥~
3. 腸胃不適
4. 進入腦部後,居然可以開胃!!🍝
#優點:
1. 口感佳,還有鳳梨口味的,小孩接受度高
2. 意外的有促進食慾的副作用,非常適合給予感冒時胃口不佳的孩子使用
3. 對於皮膚過敏,皮癢到睡不著覺的孩子,睡前給予此藥可以同時止癢和幫助入眠~ 是不錯的選擇
#缺點:
1. 吃了藥,有的孩子會一直睡睡睡睡睡睡睡.....
我曾有位住院病人因為藥物過敏起了蕁麻疹,吃了希普利敏後就開始睡睡睡...鳩竟是病情嚴重昏迷不醒抑或是藥物副作用引起?
無法分辨,停藥後才醒來。(汗...)
2. 有的孩子使用時因為精神不濟的副作用,導致上課學習效率減低;另外使用期間也必須注意安全,尤其要避免騎腳踏車,以免騎一騎睡著翻車
3. 一天必須吃到3次,增加餵藥的難度
4. 胃口大開後,可能反而變成過胖😅
(這不是開玩笑的,是真的)
✨小建議✨
希普利敏液是兒科感冒或過敏的常用藥物,
正確劑量下短期使用是安全的,
但因為是第一代抗組織胺,
容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及肥胖,
有以上副作用出現的孩子不適合經常使用,
但對於皮癢到睡不著的孩子,醫師常會指示睡前使用。
而有慢性過敏症狀需要長期控制的孩子,
通常會選用第二代抗組織胺來控制。
(常用第二代抗組織胺下回介紹)
今天介紹到這邊~ 謝謝大家耐心閱讀 🧐 下課~
其實第一代第二代抗組織胺兩者,並非誰比較好誰比較差,因為兩者的效果是還是有差異的,不同的情況,醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。
這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^
不要太緊張囉~
很多新朋友沒看過我藥物系列的文章~
接著會不定期翻出來和新的一起分享,
但還是老話一句
👨⚕#生病請看醫生,#母湯自行買藥吃唷! 👩⚕
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「cyproheptadine劑量」的推薦目錄:
cyproheptadine劑量 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最讚貼文
小兒常用藥物安全 ~
感冒、過敏用藥 Cypromin solution
#希普利敏液 #喜普液(同成分)
✅學名: Cyproheptadine Hydrochloride,
屬於第一代抗組織胺
第一代抗組織胺因為容易進入腦部,
所以容易引起嗜睡的副作用。😴
(而改良後的第二代抗組織胺則不容易進入腦部,
嗜睡副作用也較少囉~)
✅主要的作用
1.抗過敏
2.止皮癢😖
3.改善流鼻水等感冒症狀🤧
✅使用方式:
1.每次服用約為體重(kg)除以3~4的CC數,每日2~3次
2.服用後約30-60分鐘開始作用,藥效可持續4-6小時
✅常見副作用:
1. 因為會進入腦部,所以常常引起嗜睡
2. 口乾舌燥~
3. 腸胃不適
4. 進入腦部後,居然可以開胃!!🍝
#優點:
1. 口感佳,還有鳳梨口味的,小孩接受度高
2. 意外的有促進食慾的副作用,非常適合給予感冒時胃口不佳的孩子使用
3. 對於皮膚過敏,皮癢到睡不著覺的孩子,睡前給予此藥可以同時止癢和幫助入眠~ 是不錯的選擇
#缺點:
1. 吃了藥,有的孩子會一直睡睡睡睡睡睡睡.....
我曾有位住院病人因為藥物過敏起了蕁麻疹,吃了希普利敏後就開始睡睡睡...鳩竟是病情嚴重昏迷不醒抑或是藥物副作用引起?
無法分辨,停藥後才醒來。(汗...)
2. 有的孩子使用時因為精神不濟的副作用,導致上課學習效率減低;另外使用期間也必須注意安全,尤其要避免騎腳踏車,以免騎一騎睡著翻車
3. 一天必須吃到3次,增加餵藥的難度
4. 胃口大開後,可能反而變成過胖😅
(這不是開玩笑的,是真的)
✨小建議✨
希普利敏液是兒科感冒或過敏的常用藥物,
正確劑量下短期使用是安全的,
但因為是第一代抗組織胺,
容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及肥胖,
有以上副作用出現的孩子不適合經常使用,
但對於皮癢到睡不著的孩子,醫師常會指示睡前使用。
而有慢性過敏症狀需要長期控制的孩子,
通常會選用第二代抗組織胺來控制。
(常用第二代抗組織胺下回介紹)
今天介紹到這邊~ 謝謝大家耐心閱讀 🧐 下課~
其實第一代第二代抗組織胺兩者,並非誰比較好誰比較差,因為兩者的效果是還是有差異的,不同的情況,醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。
這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^
不要太緊張囉~
很多新朋友沒看過我藥物系列的文章~
接著會不定期翻出來和新的一起分享,
但還是老話一句
👨⚕#生病請看醫生,#母湯自行買藥吃唷! 👩⚕
cyproheptadine劑量 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的最讚貼文
感謝加護病房查房日誌學長的點檯 (咦)
關於 Linezolid (Zyvox) 的資訊,學長描述的相當詳盡 (https://ppt.cc/f9Akfx),以下謹補充一點資訊:
全文連結:http://cestlapharm.blogspot.tw/2018/05/linezolid-zyvox.html
━━━━━━━━━━
【抗菌範圍】
▋Linezolid 是革蘭氏陽性球菌 (GPC) 專武,對於 MSSA, MRSA, Enterococcus spices 殺菌速度同樣威猛且快速,另一方面,對於 Streptococcus pneumoniae (PSSP, PISP, PRSP) 都有非常好的效果。
【穿透能力 / 治療效果】
▋Linezolid 在肺泡組織、皮膚軟組織、骨骼等部位的穿透能力極佳,在關節腔的穿透力也不錯,因此對皮膚軟組織感染、肺炎、骨髓炎有很好的治療效果。特別是在肺炎,自從 2016 年健保放寬 linezolid 在肺炎的適應症,使其在某些狀況可以作為 MRSA pneumonia 的第一線治療後,確實嘉惠了不少病人。
▋Linezolid 於下列適應症雖然是 off-label use,但仍有 guideline 推薦使用,如導管相關之MRSA/VRE 菌血症 (catheter-related bacteremia)(IDSA, 2009)、心內膜炎 (infective endocarditis)(AHA guideline)。而對於 Enterococus or Staphylococcus 引起之醫療相關中樞感染,IDSA 2017 healthcare-associated ventriculitis & meningitis guideline 將 linezolid 擺在當 beta-lactam 或 vancomycin 無法使用或治療失敗時之替代用藥
【副作用 / 劑量】
學長講得很清楚了,這邊不多贅言,附上一張之前做的小表格供參 (https://ppt.cc/fdWM0x)。
【交互作用】
▋Linezolid 具有 MAO inhibition 的特性,會大幅度抑制腦內 monoamine 的代謝 (epinephrine, serotonin, dopamine),因此若與 tryptophan 及部分藥物併用,可能會增加 serotonin syndrome 或hypertensive crisis,過往有許多致死案例,不可不慎!
▋一般建議,若 linezolid 與這些具有交互作用的藥物併用,需要錯開前、後14天。
▋以下為常見與 linezolid 為絕對禁忌交互作用等級的藥物:
☑ Antidepressants: SSRI, SNRI, SARI (trazodone), NDRI (bupropion), TCA, TeCA
☑ 5-HT1 receptor agonist (-triptans), buspirone, cyproheptadine
☑ Narcotics: meperidine (Demerol), codeine, tramadol,
☑ COMT inhibitor, MAOi, carbamazepine, methyldopa, levodopa, pseudoephedrine, methylphenidate
▋我們臨床上遇到的往往是在經驗性抗生素治療失敗後轉用 linezolid,在 stat 已經催下去的時候,我們根本來不及停用這些交互作用等級為 contraindication 的藥物,更遑論錯開 14 天了,花朽唉度?
本魯藥師目前的做法是會先告知臨床醫師這個交互作用的嚴重性,並盡可能的抽換這些藥物,若無法避開必須併用,也請謹慎監測相關生命徵象,一旦懷疑患者出現 serotonin syndrome 或是 hypertensive crisis,請即刻停止 linezolid。如果天公伯保庇安然無事,也請記得在 linezolid 治療結束 14 天後換回他原本使用的藥品。
━━━━━━━━━━
【醫學藥學發展的同時,也要兼顧人文溫度】
在美國,曾因住院醫師高工時而疏於注意到這個致命的交互作用,導致一位 Libby Zion 的大學生死於 serotonin syndrome。而後 Zion 的父親化悲憤為力量,致力於改善因住院醫師高工時所帶來的醫療風險,最後催生 "Libby Zion Law" 以約束美國住院醫師工作時數,避免憾事重演。
延伸閱讀:New Changes in Medical Residency Requirements Announced – The Libby Zion Case Lives On. (https://ppt.cc/fWSQpx)
延伸閱讀:新光急診醫學科 張志華醫師 - Serotonin Syndrome (https://ppt.cc/fptZTx)
延伸閱讀:醫勞盟 - Libby Zion 與住院醫師工時 (https://ppt.cc/f1N5Hx)
#linezolid #Zvyox #MRSA #VRE #MAOinhibit
#serotonin_syndrome #hypertensive_crisis