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應邀參加2021內分泌學會年會演講晚期甲狀腺癌的新標靶藥物的發展。除了Sorafenib, Lenvatinib 兩大支柱 (健保給付使用)，還有甫推出的 Larotrectinib 和Entrectinib (針對具有NTRK 融合基因異常的腫瘤)，即將在未來提出報告的Cabozantinib的臨床試驗，以及正在進行的 Dabrafenib+Trametinib+放射碘研究(對bRAF基因突變的甲狀腺癌應該是超有用的，但是費用也滿高的)。
主持人是前輩王佩文教授，她的結語滿有趣的，甲狀腺癌的標靶藥物愈罷不能，意思就是晚期甲狀腺癌友的希望真是無窮。
痣與黑色素瘤的BRAF基因突變
很多病人在簽切黑色素瘤手術同意書時，也會簽到這張BRAF基因突變檢測同意書。到底黑色素瘤跟BRAF基因突變有什麼關係呢?
1. 只有黑色素瘤有BRAF突變嗎?
不是的。事實上一般的痣>80%有BRAF突變，先天性黑色素痣>70%有NRAS基因突變。有沒有BRAF基因突變，跟是不是黑色素瘤是兩件事情。西方人的黑色素瘤約50%有BRAF基因突變
2. 東方人常見的肢端黑色素瘤(包括手掌腳掌及指/趾甲)，最常見的突變型態是什麼?
跟一般黑色素瘤及其他的腫瘤相比，肢端黑色素瘤的突變量(tumor mutation burden)較少。15%有BRAF基因突變，15%有NRAS基因突變，15%有KIT基因突變。
可能因為突變量少，造成肢端黑色素瘤對免疫治療效果(anti-PD1抑制劑)不佳。日本Nakamura教授統計，肢端黑色素瘤對免疫治療反應率僅有16.6%。(手腳掌黑色素瘤21.1%,指甲黑色素瘤8.6%)
3. 為什麼我要做BRAF基因突變檢查? 要怎麼做?
用切下來的黑色素瘤檢體做基因突變檢查，工作天約十天。
若黑色素瘤有BRAF基因突變，在第三期(有淋巴結轉移)或第四期(遠端淋巴結或皮下，肺臟等其他器官轉移)的病人，可以用針對BRAF基因突變的標靶藥作為輔助治療。我們會建議雙標靶藥，對於增加無復發生存期有顯著幫助。
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#黑色素瘤標靶藥
陳嘉倩由OL變護士……邊個護士換上制服前會是OL打扮那樣……？
【新紮護士體驗－當陳嘉倩遇上黑色素瘤病友】
前主播 陳嘉倩 Chan Ka Sin 呢日走訪另一間診所，體驗白衣天使生活，烏龍睇錯更表嘅嘉倩，再加上超大太陽，今集趕到一額汗！
碰啱當日遇上黑色素瘤皮膚癌個案，屬於皮膚癌嘅一種，啱啱吸收完強烈紫外線嘅嘉倩，都不禁擔心埋一份，不過內科腫瘤科專科黃曉恩醫生話，原來黑色素瘤皮膚癌唔只紫外線，仲可以同BRAF基因突變有關。嘉倩邊學邊做，到底應唔應付得嚟？面對呢個較少見嘅癌症，佢又有無信心向病人解釋呢？一齊睇片！
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BRAF基因突變 肺癌 專題 - 丘德芬 臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
(一) 為甚麼我沒有吸煙習慣，都會患上肺癌？ 0:09
(二)「標靶藥」和傳統化療藥物有甚麼分別？ 0:41
(三) BARF 突變基因可以引致哪類癌症？可以用標靶藥治療嗎？ 1:38
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肺癌 專題 (Part 1) － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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背景：黃先生的父親75歲，有吸煙習慣。近日咳嗽不止，食慾不振及體重下降。經醫生診斷後，證實患上第四期肺癌。
第四期肺癌不能以手術割除腫瘤。其治療方案是怎樣的呢？ 0:22
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肺癌 專題 (Part 2)：第四期肺癌治療的副作用 － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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肺癌 專題 (Part 3)：第四期肺癌治療新發展 － 張文龍臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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上述藥物可以合併使用於有BRAF基因突變的晚期NSCLC上 ⚠️常見的副作用：皮膚增厚、皮疹搔癢、對光過敏、頭痛、發燒、關節痛、疲勞、掉髮、噁心與 ... ... <看更多>
braf基因突變 在 【陈巍学基因】视频38：BRAF基因与黑色素瘤 - YouTube 的必吃
BRAF 基因是细胞增殖信号调控中重要的一环。 BRAF V600E突变是黑色素瘤中出现频率很高的致癌 基因突变 。威罗菲尼、达拦菲尼等靶向药物可以治疗有V600E ... ... <看更多>