＃蘭花與蒲公英 ＃成功不再跌跌撞撞
瑞典有一句諺語：「多數孩子是蒲公英，但有少數是蘭花」。蒲公英吃苦耐勞，不是最漂亮的花，但不必細心照顧，也能長得很好。沒有人會特別栽種蒲公英，因為沒這個必要，它們幾乎在所有環境都能長得很好。蘭花則相當不同，不好好照顧就會枯萎，只要用心培養，就會開出最美麗的花朵。
這裡不只是在講花，也不只是在講孩子，而是在談最新的遺傳學知識。近日的遺傳學發現，顛覆了「壞基因」與「好基因」模型，新一派的說法比較接近「增強因子」的概念，心理學家稱為「差別易感性假說」(differential susceptibility hypothesis)：帶來壞事的基因要是換了一種情境，可能會造就好事。同樣一把刀，可以惡意刺傷他人，也可以用來替家人準備餐點。一把刀究竟是好是壞，要看用在什麼情境。
講得具體一點，大多數人擁有一般的DRD4基因，但有些人擁有基因變異體DRD4-7R。這下糟了！7R與注意力不足過動症(ADHD)、酗酒、暴力行為有關，屬於所謂的「壞基因」。
然而，研究人員艾瑞·柯納風(Ariel Knafo)做過孩子是否願意自動分享糖果的實驗，多數3歲小孩如果沒被強迫，不會願意放棄自己手裡的好東西，但擁有7R基因的孩子，卻比較可能樂於分享。
為什麼會這樣？帶有「壞基因」的孩子，就算沒被要求，反而願意幫助別人？因為7R基因其實並不「壞」。基因和刀子一樣，是好是壞要看環境。在暴力環境中成長的7R孩子被虐待、遭到漠視，日後長成酒鬼與惡霸的機率比較大。但是，7R孩子如果被好好培養，和善的程度甚至高過擁有普通DRD4基因的孩子。簡言之，環境造就了不同。
好了，先不談那堆科學術語與縮寫，大多數人都是蒲公英，幾乎不管生在什麼環境，還是都能順利好好長大。剩下的人則是蘭花，不只對負面事物敏感，對萬事萬物都敏感。
蘭花和蒲公英不一樣，無法在隨便的路旁盛開，但如果在設備完善的溫室裡好好照顧，就能光彩奪目，讓蒲公英自慚形穢。蘭花型的孩子要是在不良環境中接受不當教養，長大後可能很容易憂鬱，或是吸毒，甚至入獄。但如果環境對了，有人好好養育他們，就會成為社會上最具創意、最成功的快樂人兒。
太多時候，我們把事情貼上「好」或「壞」的標籤，但其實只不過是「不同」。以色列軍方需要能夠分析衛星圖像、判斷國防威脅的人才，他們要的士兵必須擁有驚人的視覺能力，能夠一整天看著同一個地點都不會感到無聊，而且一有風吹草動，立刻就能發現。
最後，以色列國防軍的視覺情報部門(Visual Intelligence Division, IDF)在意想不到的地方找到完美人選：他們招募自閉症人士。自閉兒在人際互動上可能有困難，但大都能夠勝任拼圖等視覺任務，成為以色列的珍貴國防資產。
臨床神經心理學家大衛·威克斯(David Weeks)博士寫道：「怪胎是社會演化的變種，提供天擇智力材料。」怪胎可能是像顧爾德這樣的蘭花，或是像菲爾普斯這種很有希望的怪物。我們往往耗費太多時間努力成為眾人眼中的「優秀」人才，但這種優秀通常只是「平庸」，真要出類拔萃，就必須不同。
追隨社會眼中的「好」，可不會讓你與眾不同，因為社會並不總是知道自己需要什麼。其實，要當個最優秀的人，通常只需要拿出最好版本的自己就夠了！就像英國著名哲學家與經濟學家約翰·史都華·彌爾(John Stuart Mill)說的：「我們這個時代最大的危機，就是太少人勇於與眾不同。」
只要環境對了，壞的也能變成好的，古怪會生出美麗花朵。
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本文編輯修改摘自《成功不再跌跌撞撞》，作者艾瑞克‧巴克 Eric Barker為賓州大學學士、波士頓學院MBA與UCLA大學藝術創作碩士。本書由天下文化出版。
📖
翻翻紙本書 https://reurl.cc/pxxM7r
下載電子書 http://moo.im/a/2467EP
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延伸閱讀《蘭花與蒲公英》：https://reurl.cc/mvv3WY
adhd憂鬱 在 Re: [問卦] ADHD一定得吃藥嗎？ - 看板Gossiping - 批踢踢實業坊 的必吃
※ 引述《LoveSports ( )》之銘言：
: 觀察網路發現好像有ADHD的人都會吃藥
: 醫生跟心理師說我有ADHD
: 可是不開藥給我
: 叫我繼續諮商就好
老實說，除非你有憂鬱症或躁鬱症的共病現象，
或是ADHD已經嚴重影響到你的個人自尊到不能生活的程度，
不然諮商的幫助很小，除非諮商師是在做life coaching ，
輔導你建立起正確的生活習慣+讓你覺察會對人造成困擾的地方。
: 上網想跟一樣有ADHD的人討論
: 不過有人回我不吃藥就不跟我討論
: 想請問ADHD是一定得吃藥嗎？
如果你是跟我一樣在18歲後才確診，
那麼目前在台灣，健保有給付的只有利他能(Ritalin)短效型以及其學名藥，
想吃專司達(concerta)這種長效型8小時的就得自費了。
不一定得吃藥，但吃藥是最立竿見影的方式。
可以讓你感受到「原來我可以這麼有效率、這麼專注」
我個人是在有重要工作的時候才會吃，
但太晚吃會有嚴重的失眠副作用。
所以現在以補充酪胺酸(Tyrosine)+DLPA為主，有氧運動與飲食為輔
這兩個都是多巴胺的前導物質，我個人的經驗是作用沒有藥物快，
但長期來說是比藥物好的。
*營養補充品請與醫師諮詢後再服用。
另外，比吃藥更重要的是意識到自己的狀況，
並且針對它改變自己的生活
: 有沒有人也是沒吃藥的ADHD出來願意發聲一下？
身為一個29歲才確診，至今也六年的中年大叔來分享一下我的心路歷程
一、ADHD/ADD是什麼？
ADHD(Attention Deficit /Hyperactivity Disorder)
Dr. Daniel Amen把ADHD分成以下幾種亞型:
1.典型ADD，也就是有注意力不集中+過動症狀
2.渙散型ADD，只有注意力不集中症狀、散漫，我本人是這型。
3.邊緣系統型ADD，除了注意力不集中之外，會出現輕微憂鬱，與憂鬱症有點類似
4.顳葉型ADD，注意力不集中+暴躁、偏執
5.過度集中型ADD，過度焦慮、好辯、對不重要的事執著（因此旁人看起來=不專心）
6.火環形ADD，以上幾型的綜合
有興趣的朋友可以去買《注意!你可能患了注意力缺失症—全新策略療癒六型ADD》這本書
裡面有更詳盡的介紹 。
二、ADD成人的建議診斷標準：長期以來，以下至少有15項符合
1.不論成就大小 覺得自己尚未發揮潛力
2.很難有組織（因為喪失父母督促跟學校的結構性）
3.長期拖延 很難開始做一件事(焦慮 怕自己做不好)
4.同時做很多事情 很難有始有終
5.想到什麼就說什麼 不會考慮時機或場合是否合宜
6.經常尋求刺激
7.不能忍受無聊
8.容易分心 無法專注 但是對特定的事情能專注
9.往往有創造力 直覺強 非常聰明
10.很難遵照規定做事 不能照他自己的方式做事會產生挫折
11.言行衝動 例如亂花錢改變計畫開始新的事業
12.容易不斷擔心 沒事也會自己找事情擔心 卻又不會去注意真正的危險
13.不安全感
14.情緒不穩
15.身心靜不下來
16.有成癮傾向
17.長期自我形象困擾 自我觀察不正確：往往覺得自己比他人更沒用
18.家族中其他人有ADD或憂鬱症 /躁鬱症
三、關於ADD的迷思
◎ADD是小孩才有的症狀，會隨著年紀慢慢變好。
ADD是一種神經系統的疾病，目前的推測成因是大腦前額葉皮質沒辦法有效的利用體內的
多巴胺，或是體內多巴胺低下，導致前額葉皮質功能低落，而前額葉皮質就是掌控計畫、
專注、控制衝動、做出正確決策的部位。
而ADD最有可能是遺傳、母親在懷孕期間酗酒、
抽菸、攝取有害化學物質所引起的。既然是神經系統的問題，就會跟著你一輩子。
那麼，為什麼多數人都認為只有小朋友只有ADD呢?
因為人的前額葉皮質大概至20幾歲才會完全發育，
控制衝動跟計劃的能力因此就沒有成人強，因此在小孩身上ADD的症狀會特別明顯，
大多數人才會認為只有小朋友才有ADD，長大自然就會好，事實上有5%的成年人會繼續受
到ADD症狀的影響，但我相信數字應該是更多，很多時候是這些ADD患者有建立起一些良好
的生活機制、身邊的人的支持來抵銷那些症狀所帶來的影響。更多時候是自己完全沒有覺
察到這個狀況，甚至還有人七八十歲才因為培孫子去看診才發現自己有ADD。
◎根本沒有ADD這回事，根本是一些爛人的藉口
事實上在1960年代就已經被美國精神醫學協會認可為一種大腦神經失調疾病，而你的一切
行為皆由大腦所決定。只是因為ADD並沒有致命性，也不會讓你有生理上的任何不適，只
會讓患者讓身旁的人覺得「這個人怎麼這麼雷」，但事實上，撇除掉一些個人家庭成長環
境的影響，ADD的影響還是相當大的。
◎我沒有不專注阿?我對很有興趣的事情 或是時間緊迫的時候就會很專注
每個人應該都是如此，對自己有興趣的事情會極度專注，但ADD患者與一般人的差別在於
，上癮行為比較容易在它們身上出現，它們會廢寢忘食到忽略了一切應該做的事情。而如
果是一般人，他可能很喜歡做某件事情沒錯，但由於前額葉皮質可以正常運作的關係，比
較可以克制衝動。
例如你是一家公司的員工，很喜歡打LOL，但是主管要你三天後上台報告，
前一天要給他初稿，這時候正常人雖然很想衝進召喚峽谷來大殺特殺，
但他知道如果這件事不做會危害到他的職涯前途，導致後續的很多可怕後果，
因此就可能會提早開始做。但如果換作是ADD患者，
嚴重一點的可能狂打LOL打到上班的幾個小時前，
才想到「完了完了 都還沒弄」才瘋狂熬夜趕工勉強做出一個可以交差的東西，
好一點的通常也是拖到最後一刻讓腎上腺素幫忙完成工作。
那麼為何ADD患者總是會在死到臨頭發揮極強的專注力呢?因為人在緊要關頭的時候會分泌
正腎上腺素，而很諷刺地正腎上腺素可以發揮類似治療ADD藥物的功能，ㄎㄎ
四、有沒有可能沒有ADHD卻引起ADHD的症狀?
ADD常常有共病現象，最常見的是憂鬱症與躁鬱症。但有沒有可能沒有ADD，卻有類似的表
現呢?上面所提的憂鬱症也會造成類似ADD渙散型的表現，但是不同的點在於憂鬱症患者在
沒有發作的時候，其實是可以維持良好專注力的，前額葉皮質活動也沒有低下的狀況。
另外在這個智慧型手機氾濫的時代，網路或手機成癮也會導致類似ADD的狀況，根據一個研
究，人類的平均注意力持續時間，2000年可以維持12秒，到2013年已經下降至8秒，比金
魚的九秒還短!!!!你各位比金魚還不如阿!! 所以假設你有手機使用過度的狀況，例如每
日螢幕使用時間比八小時還多，那就要思考是否要進行一下數位排毒了XD
五、如何治療或對抗它
目前最有效的還是藥物治療，
台灣主要治療ADD的藥物為中樞神經興奮劑Ritalin以及Concerta（專思達），兩
者成分皆是派醋甲酯，但持續時間不同。
但是，若你是邊緣系統型或是偏執型的ADD患者，那麼服用利他能可能不會有太好的效果
，甚至可能會加重偏執或憂鬱症狀，建議與醫師詳細諮詢來制定治療計畫。
一般來說，邊緣系統型會建議與抗憂鬱藥物一起服用，
偏執型可以考慮補充GABA或聖約翰草。
你可能會想問，真的要吃藥嗎?沒有別的方法可以控制這種狀況，
答案當然也是有的，只是藥物的確是最立竿見影也最有效的方法。
那到底有什麼方法可以幫助我們對抗ADD?
1.一周至少二~三次的有氧運動與重訓，
運動可以增加腦內啡跟多巴胺的分泌量，可以說是天然的藥物。
2.少攝取糖分及精緻碳水化合物
3.靜坐，沒辦法的話至少隨時提醒自己控制呼吸。
4.攝取營養補充品:酪胺酸、銀杏(孕婦不建議服用)、維他命D3、長春西汀(孕婦不可服用)
魚油、礦物質鋅 鎂 鐵
以上營養補充品若有疑慮，請向醫師諮詢後再服用，天然並不等於無害。
我個人服用心得是酪胺酸跟長春西汀吃起來很有感。
5.如果ADD已經影響到自尊及動力，那麼諮商的確會有幫助的，
但建議找真的了解ADD的諮商師
關於ADD我也有錄一集podcast:https://reurl.cc/Gd31Yv
裡面有一些我讀過的ADD相關書籍的推薦
想要更了解的朋友可以聽聽看XD
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.143.223 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1620185811.A.EE6.html
的確是不一定要吃啦XD 我現在也沒每天吃
生活習慣比較重要
但是因為專注力不夠導致實際成就偏低
我老闆的兒子小三確診，現在讀台大物理大四，
我有一個學生在服藥之前，學測成績5/5/3/7/8，現在要讀交大資工所了。
※ 編輯: megadevil (61.230.143.223 臺灣), 05/05/2021 11:52:33
以及Dr. Amen的著作所提到的「過動不是主要判斷標準」
而DSM-V裡面的正式稱呼其實也是Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
與最一開始的稱呼不同，中間加了個斜線，把注意力缺陷跟過動分隔開來，
不過我的表達方式讓您誤會，不好意思。
面對它並解決它才是根本之道。
但是一般診所大概就是拿個表格給你填一填判斷你有沒有
臺大醫院好像有專門的門診的樣子，而松德院區我確定有專門門診，
還有adhd的專門測試(自費需要3000元)
(偷問tyrosine吃哪牌的 我是吃nowfood)
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